保險理賠2022年度工作總結(jié)

第6頁共6頁保險理賠2?021年度?工作總結(jié)?___年是?___保險?___中心?支公司理賠?部緊跟市公?司戰(zhàn)略部署?、把握主動?、明確目標?、扎實措施?、合力攻堅?、強勢奮進?的一年。在?這一年里，?中華保險_?__中心支?公司理賠部?全體員工緊?緊圍繞“立?足改革、加?快發(fā)展、真?誠服務(wù)、提?高效益“這?一中心，與?時俱進，勤?奮工作，務(wù)?實求效，文?明服務(wù)，較?好地完成了?上級公司和?公司總經(jīng)理?室交付的各?項工作。截?至___年?___月底?，我部共處?理各類賠案?___件，?支付賠款近?___萬元?，有利地保?障了全市的?經(jīng)濟建設(shè)和?人民群眾的?財產(chǎn)安全。?一、__?_年全年工?作總結(jié)(?1)圍繞目?標，落實計?劃，狠抓本?職工作截?止___年?___月_?__日，9?5585專?線崗共受理?各類報案_?__件，較?上年同期增?長___%?;其中：機?動車輛險_?__件(交?強險___?件，商業(yè)險?___件)?、意外險_?__件、企?財險___?件、公眾責?任險___?件、雇主責?任險___?件、貨運險?___件、?家財險__?_件、校園?方責任險_?__件、產(chǎn)?品質(zhì)量保證?保險___?件、醫(yī)療責?任保險__?_件、承運?人責任險_?__件、建?工險___?件，其中，?委托外地_?__件、代?勘___件?、投訴__?_件、電話?回訪___?件，客戶滿?意度達__?_。第一?現(xiàn)場調(diào)派率?___%。?查勘定損?崗共處理案?件___件?，較上年同?期增長__?_%;其中?：機動車輛?險___件?，較上年同?期增長__?_%，人險?___件，?企財險__?_件，貨運?險___件?，責任險_?__件，家?財險___?件。理算?崗共理算各?類賠案__?_件，較上?年同期增長?___%，?注銷___?件、拒賠_?__件;其?中機動車輛?現(xiàn)場賠案_?__件、金?額___萬?元，件數(shù)占?總賠案件數(shù)?的___%?;預(yù)付賠案?___件_?__萬元;?訴訟賠案_?__件，起?訴金額__?_萬元，整?體結(jié)案率為?___%。?針對傷人?案件，我部?特聘請了專?業(yè)醫(yī)師對機?動車傷人賠?案和各類人?險、責任險?賠案中醫(yī)療?費用進行審?核，截止_?__年__?_月___?日，已審核?各類賠案_?__件、金?額為___?萬元，剔除?金額占醫(yī)療?費用賠款金?額的___?%。(2?)以新的考?核辦法指導(dǎo)?工作，規(guī)范?經(jīng)營，提升?管理水平，?突出業(yè)務(wù)重?點___?年，我們加?大了對各環(huán)?節(jié)工作的改?革力度，通?過改革本部?門內(nèi)各崗位?人員的工資?核算管理辦?法，即將本?部門內(nèi)所有?員工的收入?分拆成基本?工資與績效?工資兩個部?分，施行績?效工資與個?人實際工作?質(zhì)量相掛鉤?的考核辦法?，依據(jù)工作?質(zhì)量對績效?工資進行核?定、發(fā)放，?進而實現(xiàn)工?資由統(tǒng)一的?崗位工資向?多勞多得、?少勞少得、?按勞取籌的?科學(xué)轉(zhuǎn)化，?通過一系列?的舉措，切?實加大了對?現(xiàn)場賠付案?件的推行力?度，加快了?案件在各環(huán)?節(jié)的流轉(zhuǎn)速?度，提高了?保險理賠服?務(wù)的質(zhì)量，?進而使中華?保險品牌特?色服務(wù)進一?步得到了社?會的認可，?優(yōu)質(zhì)、快捷?的理賠服務(wù)?贏得了客戶?的信賴。?(3)以“?比、學(xué)、趕?、幫、超“?為口號，提?升崗位人員?業(yè)務(wù)技能水?平，組建一?支高素質(zhì)的?理賠隊伍?在過去的一?年里，我們?不斷加大對?本部門各崗?位人員培訓(xùn)?的投入力度?，___年?1-___?月份，我部?門共___?各類培訓(xùn)、?崗位技能考?核及業(yè)務(wù)知?識交流活動?___余場?次，并邀請?專業(yè)人員進?行授課，講?授保險公估?知識、理賠?業(yè)務(wù)技巧;?調(diào)派員工參?加社會及公?司內(nèi)部__?_的各類培?訓(xùn);在二零?二廠華源汽?車行針對特?定事故車_?__查勘定?損人員進行?查勘技能大?賽;赴兄弟?中支公司參?觀學(xué)習(xí)、進?行業(yè)務(wù)交流?;通過__?_、舉辦形?式多樣的活?動，切實提?高了部門內(nèi)?廣大員工的?業(yè)務(wù)技能和?工作水平。?(4)加?大硬件投入?力度，為客?戶提供優(yōu)質(zhì)?、快捷的理?賠服務(wù)_?__年__?_月，eb?ao車險理?賠系統(tǒng)正式?上線使用，?為適應(yīng)工作?發(fā)展的需要?，理賠部及?時的為每組?查勘人員配?備了筆記本?電腦，并以?組為單位增?配了數(shù)碼照?相機，從而?使每一個查?勘組都能夠?擁有一臺筆?記本電腦、?兩部數(shù)碼照?相機，與此?同時，理賠?部還在每一?輛查勘車上?加裝了__?_系統(tǒng)，進?而使專線人?員可以更直?觀的掌握_?__市區(qū)及?周邊地區(qū)的?交通狀況以?及部門查勘?車輛所處位?置與使用情?況，使現(xiàn)場?調(diào)派更加合?理，避免了?“誤派“、?“錯派“，?提高了調(diào)派?的質(zhì)量，進?而保證了較?高的第一現(xiàn)?場查勘率。?強大的硬件?投入，先進?的車險理賠?系統(tǒng)，為中?華保險特色?理賠服務(wù)健?康、有序的?發(fā)展奠定了?堅實的基礎(chǔ)?。(5)?加大對保險?騙賠案件的?查處力度，?切實做到“?不惜賠、不?濫賠“_?__年，中?華保險__?_中心支公?司加大“打?假、防騙、?反保險欺詐?“工作力度?，取得了明?顯的成效。?截至___?年___月?___日，?我部門與有?關(guān)部門密切?配合，共查?處保險騙賠?案件___?件，為公司?避免經(jīng)濟損?失___萬?余元，切實?做到了不惜?賠、不濫賠?，有效地維?護了我公司?的權(quán)益，同?時對居心不?良者也起到?了警示的作?用。(6?)發(fā)送溫馨?短信，為客?戶提供人文?關(guān)懷每遇?雨、雪天氣?，機動車輛?肇事率增高?，我部利用?專線信息平?臺向客戶手?機發(fā)送溫馨?短信，提醒?客戶雨、雪?天氣小心駕?駛、穩(wěn)駕慢?行，此舉不?但能有效地?降低出險率?，也能充分?體現(xiàn)出中華?保險的無時?無刻無微不?至的人文關(guān)?懷。二、?___年工?作計劃通?過一年來的?努力，中華?保險品牌得?到了社會各?界的廣泛認?可，優(yōu)質(zhì)、?快捷的理賠?服務(wù)贏得了?客戶的信賴?。但是，在?工作中，我?們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)?了不少的問?題與不足，?如保險賠付?率仍然偏高?，處理保險?拒賠案件欠?缺方式、方?法等等，因?此，全面提?高理賠質(zhì)量?和理賠管理?水平，仍是?我們未來一?段時間內(nèi)的?工作重點，?在工作中，?我們要進一?步加強車險?查勘、定損?、報價、核?賠、醫(yī)療審?核等關(guān)鍵環(huán)?節(jié)的工作，?做到有目標?、有措施、?有激勵，不?斷提高保險?理賠質(zhì)量與?效率。因此?，我們要切?實做到：?(1)95?585專線?接報案時間?控制在每案?___分鐘?以內(nèi)，回訪?率力爭達到?___%;?查勘定損崗?現(xiàn)場到位率?力爭達到_?__%，超?時限交案率?力爭控制在?___%以?內(nèi);報價崗?自報車型控?制___天?以內(nèi)，分公?司報車型與?分公司協(xié)調(diào)?盡量控制在?___天以?內(nèi);理算崗?件數(shù)結(jié)案率?和金額結(jié)案?率力爭達到?___%。?___年?，我們將繼?續(xù)加大對現(xiàn)?場賠付案件?考核力度，?擴大影響，?造出聲勢，?在___市?場樹立中華?保險理賠服?務(wù)特色。?(2)控制?好車損險定?損質(zhì)量，確?保車險賠付?率明顯下降?。因此我們?要提高第一?現(xiàn)場查勘率?，擠壓車損?險賠案中的?水分，切實?有效地實施?定損復(fù)查和?核損，加強?對查勘、定?損工作的監(jiān)?督和把關(guān)。?(3)加?強理賠隊伍?建設(shè)，嚴格?執(zhí)行紀律，?全面細心接?報案，及時?出現(xiàn)場，準?確報價，熱?情服務(wù)，合?理理算賠付?。進一步完?善案件快速?理賠辦法，?在堅持主動?、迅速、準?確、合理的?原則下，保?證案件處理?的簡化、便?捷、快速，?突出中華保?險特色。建?立健全維修?、救援、配?件為主的服?務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本?著互利互惠?、控制風(fēng)險?的原則，考?核簽定合作?協(xié)議的汽車?修理合作單?位。加強查?勘定損隊伍?建設(shè)，提前?一步儲備人?員，不讓查?勘定損拖業(yè)?務(wù)發(fā)展的后?腿。隨著?業(yè)務(wù)規(guī)模不?斷作大，我?們要進一步?提高全體理?賠工作人員?的業(yè)務(wù)技能?，加強理賠?人員的監(jiān)督?考核力度，?提高理賠人?員的工作效?率規(guī)范理賠?人員的言行?，杜絕吃、?拿、卡、要?等有損公司?形象利益的?行為，要求?查勘人員要?作到車輛潔?凈、衣著整?潔、言語文?明、不卑不?亢、耐心細?致、服務(wù)高?效，以嶄新?的面貌應(yīng)對?客戶，教育?每一個理賠?人員在做理?賠服務(wù)的同?時，要做中?華保險的宣?傳員。(?4)___?年，我們在?保證第一現(xiàn)?場到位率的?前提下，進?一步提高第?一現(xiàn)場報案?率，加大無?現(xiàn)場自述案?核查案發(fā)現(xiàn)?場的力度，?以減少假騙?賠案的發(fā)生?。我部出臺?拒賠案件獎?勵辦法，調(diào)?動全員工作?積極性，進?一步降低賠?付率，增大?利潤空間，?重點加強非?車險和重大?疑難案件的?調(diào)查工作，?抽調(diào)專業(yè)組?進行非車險?查勘和疑難?案件的調(diào)查?。(5)?加強報價管?理，做好價?格本地化工?作，擠壓汽?車配件和修?理價格中的?水分，切實?做到同一車?型，統(tǒng)一報?價金額。?(6)加強?傷人案件賠?償?shù)膶徍恕?(7)積?極防范保險?欺詐，做好?疑難賠案調(diào)?查處理工作?。(8)?規(guī)范未決賠?案管理，嚴?格執(zhí)行總分?公司未決賠?案管理的各?項規(guī)定，規(guī)?范未決賠案?的處理原則?和操作流程?，提高未決?賠案的估損?準確性，盡?量杜絕未決?賠案零估損?情況的發(fā)生?。(9)?加強內(nèi)部信?息反饋。理?賠環(huán)節(jié)中發(fā)?現(xiàn)的問題要?及時向承保?部反饋，以?促進公司承?保風(fēng)險控制?，監(jiān)督承保?制度的執(zhí)行?，從源頭上?遏制賠付率?的上升勢頭?，協(xié)調(diào)好業(yè)?務(wù)發(fā)展和理?賠管控的關(guān)?系。(1?0)加強對?保險理賠工?作的管控與?監(jiān)督。我們?將面向中華?保險___?中心支公司?機關(guān)各部門?及下設(shè)各支?公司收集在?我部門從事?保險理賠服?務(wù)、管理過?程中發(fā)現(xiàn)的?問題及指導(dǎo)?性的意見和?建議，