腫瘤篩查-科普版教學課件

腫瘤篩查

1腫瘤篩查1內(nèi)容概覽腫瘤概念腫瘤危害腫瘤病因腫瘤預防腫瘤篩查原則典型篩查案例2內(nèi)容概覽腫瘤概念2腫瘤？人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過度增殖為主要特點的“新生物”。

----醫(yī)學專著3腫瘤？人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下良性V.S.惡性1、腫瘤是一個大的概念，分良性腫瘤和惡性腫瘤，還有介于良惡性之間的交界性腫瘤；2、癌是惡性腫瘤的一種，起源于上皮，也是最常見的惡性腫瘤；3、“瘤”醫(yī)學上的絕大多數(shù)的“瘤”是指的良性的腫瘤，比如腸道的腺瘤，這和惡性腫瘤“腺癌”是對應的。也有少部分的“瘤”是惡性的，如淋巴瘤，黑色素瘤等。4良性V.S.惡性1、腫瘤是一個大的概念，分良性腫瘤和惡性腫瘤癌癥是全世界首要的死因之一。據(jù)世衛(wèi)組織估計，如不進行干預，2005年至2015年期間將有8400萬人死于癌癥。2013年初，全國腫瘤登記中心發(fā)布的最新一版《2012中國腫瘤登記年報》表明，中國每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬，這意味著每1分鐘有6個人被確診為癌癥。目前全國癌癥發(fā)病趨勢嚴峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢。

腫瘤危害—人群5癌癥是全世界首要的死因之一。腫瘤危害—人群5腫瘤危害—個體癌細胞盲目生長，且不具有正常的功能，并由于其增殖快，消耗人體的營養(yǎng)，產(chǎn)生毒素，危害人體，此外，癌細胞易向鄰近發(fā)展，通過淋巴道和血道轉(zhuǎn)移至遠方，使被侵犯的組織、器官功能失調(diào)，危害生命。6腫瘤危害—個體癌細胞盲目生長，且不具有正常的功能，6“世事無常，生命有限。

原來，在癌癥面前，人人平等”

----李開復2013年9月6日早,創(chuàng)新工場董事長兼CEO李開復在其微博中,確認自己身患癌癥。李開復長期處于高電子輻射環(huán)境中,很有可能因此而誘發(fā)淋巴癌?！?“世事無常，生命有限。

原來，在癌癥面前，人人2009-6-5去世，死于淋巴癌擴散，享年48歲。

太累·羅京

（zht發(fā)布）名氣大來壓力大，一旦出錯要挨罵。臉上平靜心里怕，臺長聲聲都牽掛。電磁輻射防護差，預防醫(yī)學總被落。英才并非天在妒，健康無管沒關注。

七律·羅京

（月照鳳凰灣發(fā)布）羅君名卓早成年，二十余齡臺柱堅。國臉穩(wěn)重冠海宇，國音淳樸繞江川。低調(diào)品德世人敬，好學謙虛碑口傳。天妒英才奪命走，嘆憐痛淚滿坤乾。82009-6-5去世，死于淋巴癌擴散，享年48歲。美國蘋果公司創(chuàng)始人、前CEO

史蒂夫·喬布斯因胰腺癌去世，享年56歲。

我生前贏得的所有財富我都無法帶走,能帶走的只有記憶中沉淀下來的純真的感動以及和物質(zhì)無關的愛和情感,它們無法否認也不會自己消失，它們才是人生真正的財富。9美國蘋果公司創(chuàng)始人、前CEO

史蒂夫·喬布斯因胰陳曉旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世10陳曉旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世10目前僅有少量研究表明宮頸癌可能存在著家族聚集現(xiàn)象。

梅艷芳的胞姐梅愛芳也因子宮頸癌于2000年去世，這可能成為宮頸癌有家族遺傳傾向的又一例證。遺傳因素？

梅艷芳2003，因?qū)m頸癌去世11目前僅有少量研究表明宮頸癌可能存在著家族聚集現(xiàn)象。

梅艷芳的安吉麗娜·朱莉的選擇朱莉攜帶有一個“缺陷”基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。切除乳腺后，她患乳腺癌的幾率已經(jīng)從87%下降到5%。12安吉麗娜·朱莉的選擇朱莉攜帶有一個“缺陷”基因BRCA1，大腫瘤預防癌癥為一種慢性疾??；癌癥像其他慢性疾病(高血壓、糖尿病)一樣，只是健康生活中存在的一個問題；預防是關鍵：三級預防。13腫瘤預防癌癥為一種慢性疾??；13三級預防一級預防（PrimaryPrevention）亦稱為病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預防的基本原則。14三級預防一級預防（PrimaryPrevention）亦稱三級預防二級預防（SecondaryPrevention）亦稱“三早”預防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。慢性病大多病因不完全清楚，因此要完全做到一級預防是不可能的。但由于慢性病的發(fā)生大都是致病因素長期作用的結果，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷并給予早治療是可行的。可采用普查、篩檢、定期健康檢查來實現(xiàn)。15三級預防二級預防（SecondaryPrevention腫瘤可以治愈！但要早發(fā)現(xiàn)癌前病變、原癌位癌癥中晚期橘黃色的組織，用細胞學的方式觀察的,多數(shù)診斷是ASCUS，粉色的組織觀察細胞學診斷的多數(shù)報告是低級別病變，淺藍色考慮為高級別病變，深藍考慮為癌細胞峻熙科技腫瘤篩查以發(fā)現(xiàn)癌前病變?yōu)槟康?6腫瘤可以治愈！但要早發(fā)現(xiàn)癌前病變、原癌位癌癥中晚期橘黃色的組三級預防三級預防（TertiaryPrevention）亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。17三級預防三級預防（TertiaryPrevention）病因外在因素

1.微生物：5%，HPV、HBV、黃曲霉素B1、血吸蟲、中華分支睪吸蟲，等；

2.物理因素：5-10%，放射線、石棉、紫外線，等；

3.化學因素：80%，煙草、汽車尾氣、亞硝酸鹽，二噁英等。內(nèi)在因素基因易感性，5%18病因外在因素18篩查原則腫瘤發(fā)生部位：人體九大系統(tǒng)（運動、神經(jīng)、呼吸、消化、泌尿、生殖、免疫、循環(huán)、內(nèi)分泌）多數(shù)都可發(fā)生腫瘤，對所有腫瘤都進行篩查嗎？腫瘤篩查原則：

1.當前嚴重人群健康的腫瘤（發(fā)病率高，如肺癌）；

2.篩出后有切實有效的處理方法；

3.技術經(jīng)濟、可行性好。19篩查原則腫瘤發(fā)生部位：19腫瘤診斷方法：1、血液癌胚抗原檢測、腫瘤標志物等2、影像學檢查，CT、X-RAY、PET-CT、MR3、醫(yī)生體檢4、組織病理、細胞學目前，組織學檢測是腫瘤診斷的金標準，細胞學是國際公認腫瘤篩查最有效的方法，可以彌補病理組織診斷的不足。我國醫(yī)療資源分布嚴重不平衡，細胞病理學專家嚴重不足，工作強度嚴重超負荷，并且腫瘤診斷方法落后漏診、誤診過多。20腫瘤診斷方法：目前，組織學檢測是腫瘤診斷的金標準，細胞學是國宮頸癌發(fā)病原因

●生物學因素(傳染源)

高危型HPV病毒（hrHPV）感染是主要原因●行為危險因素（傳播途徑）

多性伴侶。。。●遺傳易感性（易感人群）

家族史。。。21宮頸癌發(fā)病原因●生物學因素(傳染源)21子宮頸癌普查

--預防為主宮頸浸潤癌宮頸早期癌宮頸原位癌67％90％100％五年存活率：病理類型：22子宮頸癌普查--預防為主宮頸浸潤癌67％健康體檢≠防癌普查

23健康體檢≠防癌普查23宮頸癌的預防凡已婚婦女，特別是絕經(jīng)前后，月經(jīng)異?；虺霈F(xiàn)接觸性出血的婦女，應高度警惕生殖道癌的可能。各級預防保健網(wǎng)，應認真做好婦女的各期保健，定期開展婦女病的普查普治，有條件者每年至少檢查1次。凡30歲以上的婦女，來婦科門診就診時，均應常規(guī)做宮頸細胞學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對于宮頸炎癥，均應盡早進行治療。與此同時，不可忽視性伴侶的同時診斷及必要的治療。

24宮頸癌的預防凡已婚婦女，特別是絕經(jīng)前后，月經(jīng)異?；虺霈F(xiàn)接觸性評價防癌普查是否有效的惟一最終指標？該癌癥在普查人群中的死亡率是否下降？世界衛(wèi)生組織認為通過防癌普查，肯定可以降低死亡率的癌癥包括宮頸癌、乳腺癌。25評價防癌普查是否有效的惟一最終指標？該癌癥在普查人群中的死亡

歐美國家進行長期子宮頸防癌普查

發(fā)病率：降低30%；死亡率:降低50％35

195519601965197019751980198519901995200005101520253035

Year12345678

MortalityIncidenceMortalityper100,000Incidenceper100,000AgeStandardizedIncidenceandMortalityRates

inBritishColumbia,1955-1994每10萬人的死亡率加拿大BC省育齡婦女發(fā)病率與死亡率，1955~199426歐美國家進行長期子宮頸防癌普查

發(fā)病率：降低30%；死早期診斷的有利條件條件2：宮頸有利的解剖學基礎條件1：前驅(qū)病變階段長，約10年易暴露、觀察易觸診無創(chuàng)性取材27早期診斷的有利條件條件2：宮頸有利的解剖學基礎條件1：前驅(qū)病CIN1-

CIN

2-

CIN3一個CIN病變活檢的顯微圖像只是一組快照中的一幅一個動態(tài)病變完整的過程需要7-10個月

2828已知hr-HPV感染子宮頸鱗狀上皮基底旁層細胞，以基因附加體或插入整合形式存在和表達。從而導致宿主細胞基因不穩(wěn)定，細胞表型改變和無限增生。29已知hr-HPV感染子宮頸鱗狀上皮基底旁層細胞，以基因附加體HowinducesHPV

cervicaldysplasiaandcancer?通常只有副基底層細胞增殖不典型增生的細胞移動，大概2-4周到達表面。上皮細胞成熟并且上移，7-14天到達表皮。HPVHPV通過創(chuàng)面上皮感染CIN1CIN2CIN3JanBaaketal.HPV侵入，基底細胞增生代謝與調(diào)節(jié)。不典型增生細胞消失。30HowinducesHPV

cervicaldysp0 1 2 3 4 5 6 7

MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV高危型HPV感染的婦女80%并不發(fā)展CIN310 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-10 1 2 3 4 5 6 7 MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV320 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-10 1 2 3 4 5 6 7 MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV0 1 2 3 4 5 6 7 MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV330 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-10 1 2 3 4 5 6 7 MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPVBiopsy340 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-1

細胞DNA定量分析在腫瘤篩查的應用優(yōu)勢

35細胞DNA定量分析在腫瘤篩查的應用優(yōu)勢35

峻熙科技宮頸癌InvativeCervicalCancer(n=32)falsenegetivecyto+DNAboth6%53%3%38%（假陰性)（常規(guī)細胞學方法檢測)（DNA定量細胞學方法檢測)（同時使用兩種方法，互補不足)falsenegetiveCyto+DNA+Both+36峻熙科技宮頸癌InvativeCervicalC醫(yī)生TCT報告結果總結峻熙科技注：不同的醫(yī)生對病變認識不一樣，所以診斷差別很大。37醫(yī)生TCT報告結果總結峻熙科技注：不同的醫(yī)生對病變認識不一樣以宮頸癌為例討論腫瘤篩查：峻熙科技38以宮頸癌為例討論腫瘤篩查：峻熙科技38找到宮頸異常細胞是發(fā)現(xiàn)早期的病變重要環(huán)節(jié)39找到宮頸異常細胞39Multistepcarcinogenesis–achainreactionaneuploidizations

P.Duisberg,UniversityofBerkeley,USA,200440Multistepcarcinogenesis–a不同病理期

宮頸細胞形態(tài)癌前病變正常炎癥癌細胞DNA定量分析系統(tǒng)顯微鏡細胞診斷技術革命到41不同病理期

宮頸細胞形態(tài)癌前正常炎癥癌細胞DNA定量分析系統(tǒng)小結--基于DNA含量測定的宮頸篩查較常規(guī)（人工）細胞學診斷方法有更多優(yōu)點客觀——避免人為因素，執(zhí)行標準統(tǒng)一準確——定量檢測可以明顯提高診斷的敏感度可重復性好——所有細胞準確定位全自動化——減少人力（?？迫藛T）需求42小結--基于DNA含量測定的宮頸篩查較常規(guī)（人工）細胞學診

預防先行，科技護航，美麗女人，一生芬芳！43預防先行，43謝謝！44謝謝！44腫瘤篩查

45腫瘤篩查1內(nèi)容概覽腫瘤概念腫瘤危害腫瘤病因腫瘤預防腫瘤篩查原則典型篩查案例46內(nèi)容概覽腫瘤概念2腫瘤？人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下所產(chǎn)生的一種以細胞過度增殖為主要特點的“新生物”。

----醫(yī)學專著47腫瘤？人體器官組織的細胞，在外來和內(nèi)在有害因素的長期作用下良性V.S.惡性1、腫瘤是一個大的概念，分良性腫瘤和惡性腫瘤，還有介于良惡性之間的交界性腫瘤；2、癌是惡性腫瘤的一種，起源于上皮，也是最常見的惡性腫瘤；3、“瘤”醫(yī)學上的絕大多數(shù)的“瘤”是指的良性的腫瘤，比如腸道的腺瘤，這和惡性腫瘤“腺癌”是對應的。也有少部分的“瘤”是惡性的，如淋巴瘤，黑色素瘤等。48良性V.S.惡性1、腫瘤是一個大的概念，分良性腫瘤和惡性腫瘤癌癥是全世界首要的死因之一。據(jù)世衛(wèi)組織估計，如不進行干預，2005年至2015年期間將有8400萬人死于癌癥。2013年初，全國腫瘤登記中心發(fā)布的最新一版《2012中國腫瘤登記年報》表明，中國每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬，這意味著每1分鐘有6個人被確診為癌癥。目前全國癌癥發(fā)病趨勢嚴峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢。

腫瘤危害—人群49癌癥是全世界首要的死因之一。腫瘤危害—人群5腫瘤危害—個體癌細胞盲目生長，且不具有正常的功能，并由于其增殖快，消耗人體的營養(yǎng)，產(chǎn)生毒素，危害人體，此外，癌細胞易向鄰近發(fā)展，通過淋巴道和血道轉(zhuǎn)移至遠方，使被侵犯的組織、器官功能失調(diào)，危害生命。50腫瘤危害—個體癌細胞盲目生長，且不具有正常的功能，6“世事無常，生命有限。

原來，在癌癥面前，人人平等”

----李開復2013年9月6日早,創(chuàng)新工場董事長兼CEO李開復在其微博中,確認自己身患癌癥。李開復長期處于高電子輻射環(huán)境中,很有可能因此而誘發(fā)淋巴癌?！?1“世事無常，生命有限。

原來，在癌癥面前，人人2009-6-5去世，死于淋巴癌擴散，享年48歲。

太累·羅京

（zht發(fā)布）名氣大來壓力大，一旦出錯要挨罵。臉上平靜心里怕，臺長聲聲都牽掛。電磁輻射防護差，預防醫(yī)學總被落。英才并非天在妒，健康無管沒關注。

七律·羅京

（月照鳳凰灣發(fā)布）羅君名卓早成年，二十余齡臺柱堅。國臉穩(wěn)重冠海宇，國音淳樸繞江川。低調(diào)品德世人敬，好學謙虛碑口傳。天妒英才奪命走，嘆憐痛淚滿坤乾。522009-6-5去世，死于淋巴癌擴散，享年48歲。美國蘋果公司創(chuàng)始人、前CEO

史蒂夫·喬布斯因胰腺癌去世，享年56歲。

我生前贏得的所有財富我都無法帶走,能帶走的只有記憶中沉淀下來的純真的感動以及和物質(zhì)無關的愛和情感,它們無法否認也不會自己消失，它們才是人生真正的財富。53美國蘋果公司創(chuàng)始人、前CEO

史蒂夫·喬布斯因胰陳曉旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世54陳曉旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世10目前僅有少量研究表明宮頸癌可能存在著家族聚集現(xiàn)象。

梅艷芳的胞姐梅愛芳也因子宮頸癌于2000年去世，這可能成為宮頸癌有家族遺傳傾向的又一例證。遺傳因素？

梅艷芳2003，因?qū)m頸癌去世55目前僅有少量研究表明宮頸癌可能存在著家族聚集現(xiàn)象。

梅艷芳的安吉麗娜·朱莉的選擇朱莉攜帶有一個“缺陷”基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風險。切除乳腺后，她患乳腺癌的幾率已經(jīng)從87%下降到5%。56安吉麗娜·朱莉的選擇朱莉攜帶有一個“缺陷”基因BRCA1，大腫瘤預防癌癥為一種慢性疾?。话┌Y像其他慢性疾病(高血壓、糖尿病)一樣，只是健康生活中存在的一個問題；預防是關鍵：三級預防。57腫瘤預防癌癥為一種慢性疾??；13三級預防一級預防（PrimaryPrevention）亦稱為病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預防的基本原則。58三級預防一級預防（PrimaryPrevention）亦稱三級預防二級預防（SecondaryPrevention）亦稱“三早”預防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。慢性病大多病因不完全清楚，因此要完全做到一級預防是不可能的。但由于慢性病的發(fā)生大都是致病因素長期作用的結果，因此做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷并給予早治療是可行的?？刹捎闷詹?、篩檢、定期健康檢查來實現(xiàn)。59三級預防二級預防（SecondaryPrevention腫瘤可以治愈！但要早發(fā)現(xiàn)癌前病變、原癌位癌癥中晚期橘黃色的組織，用細胞學的方式觀察的,多數(shù)診斷是ASCUS，粉色的組織觀察細胞學診斷的多數(shù)報告是低級別病變，淺藍色考慮為高級別病變，深藍考慮為癌細胞峻熙科技腫瘤篩查以發(fā)現(xiàn)癌前病變?yōu)槟康?0腫瘤可以治愈！但要早發(fā)現(xiàn)癌前病變、原癌位癌癥中晚期橘黃色的組三級預防三級預防（TertiaryPrevention）亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。61三級預防三級預防（TertiaryPrevention）病因外在因素

1.微生物：5%，HPV、HBV、黃曲霉素B1、血吸蟲、中華分支睪吸蟲，等；

2.物理因素：5-10%，放射線、石棉、紫外線，等；

3.化學因素：80%，煙草、汽車尾氣、亞硝酸鹽，二噁英等。內(nèi)在因素基因易感性，5%62病因外在因素18篩查原則腫瘤發(fā)生部位：人體九大系統(tǒng)（運動、神經(jīng)、呼吸、消化、泌尿、生殖、免疫、循環(huán)、內(nèi)分泌）多數(shù)都可發(fā)生腫瘤，對所有腫瘤都進行篩查嗎？腫瘤篩查原則：

1.當前嚴重人群健康的腫瘤（發(fā)病率高，如肺癌）；

2.篩出后有切實有效的處理方法；

3.技術經(jīng)濟、可行性好。63篩查原則腫瘤發(fā)生部位：19腫瘤診斷方法：1、血液癌胚抗原檢測、腫瘤標志物等2、影像學檢查，CT、X-RAY、PET-CT、MR3、醫(yī)生體檢4、組織病理、細胞學目前，組織學檢測是腫瘤診斷的金標準，細胞學是國際公認腫瘤篩查最有效的方法，可以彌補病理組織診斷的不足。我國醫(yī)療資源分布嚴重不平衡，細胞病理學專家嚴重不足，工作強度嚴重超負荷，并且腫瘤診斷方法落后漏診、誤診過多。64腫瘤診斷方法：目前，組織學檢測是腫瘤診斷的金標準，細胞學是國宮頸癌發(fā)病原因

●生物學因素(傳染源)

高危型HPV病毒（hrHPV）感染是主要原因●行為危險因素（傳播途徑）

多性伴侶。。。●遺傳易感性（易感人群）

家族史。。。65宮頸癌發(fā)病原因●生物學因素(傳染源)21子宮頸癌普查

--預防為主宮頸浸潤癌宮頸早期癌宮頸原位癌67％90％100％五年存活率：病理類型：66子宮頸癌普查--預防為主宮頸浸潤癌67％健康體檢≠防癌普查

67健康體檢≠防癌普查23宮頸癌的預防凡已婚婦女，特別是絕經(jīng)前后，月經(jīng)異常或出現(xiàn)接觸性出血的婦女，應高度警惕生殖道癌的可能。各級預防保健網(wǎng)，應認真做好婦女的各期保健，定期開展婦女病的普查普治，有條件者每年至少檢查1次。凡30歲以上的婦女，來婦科門診就診時，均應常規(guī)做宮頸細胞學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對于宮頸炎癥，均應盡早進行治療。與此同時，不可忽視性伴侶的同時診斷及必要的治療。

68宮頸癌的預防凡已婚婦女，特別是絕經(jīng)前后，月經(jīng)異?；虺霈F(xiàn)接觸性評價防癌普查是否有效的惟一最終指標？該癌癥在普查人群中的死亡率是否下降？世界衛(wèi)生組織認為通過防癌普查，肯定可以降低死亡率的癌癥包括宮頸癌、乳腺癌。69評價防癌普查是否有效的惟一最終指標？該癌癥在普查人群中的死亡

歐美國家進行長期子宮頸防癌普查

發(fā)病率：降低30%；死亡率:降低50％35

195519601965197019751980198519901995200005101520253035

Year12345678

MortalityIncidenceMortalityper100,000Incidenceper100,000AgeStandardizedIncidenceandMortalityRates

inBritishColumbia,1955-1994每10萬人的死亡率加拿大BC省育齡婦女發(fā)病率與死亡率，1955~199470歐美國家進行長期子宮頸防癌普查

發(fā)病率：降低30%；死早期診斷的有利條件條件2：宮頸有利的解剖學基礎條件1：前驅(qū)病變階段長，約10年易暴露、觀察易觸診無創(chuàng)性取材71早期診斷的有利條件條件2：宮頸有利的解剖學基礎條件1：前驅(qū)病CIN1-

CIN

2-

CIN3一個CIN病變活檢的顯微圖像只是一組快照中的一幅一個動態(tài)病變完整的過程需要7-10個月

7228已知hr-HPV感染子宮頸鱗狀上皮基底旁層細胞，以基因附加體或插入整合形式存在和表達。從而導致宿主細胞基因不穩(wěn)定，細胞表型改變和無限增生。73已知hr-HPV感染子宮頸鱗狀上皮基底旁層細胞，以基因附加體HowinducesHPV

cervicaldysplasiaandcancer?通常只有副基底層細胞增殖不典型增生的細胞移動，大概2-4周到達表面。上皮細胞成熟并且上移，7-14天到達表皮。HPVHPV通過創(chuàng)面上皮感染CIN1CIN2CIN3JanBaaketal.HPV侵入，基底細胞增生代謝與調(diào)節(jié)。不典型增生細胞消失。74HowinducesHPV

cervicaldysp0 1 2 3 4 5 6 7

MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV高危型HPV感染的婦女80%并不發(fā)展CIN750 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-10 1 2 3 4 5 6 7 MonthsCIN-3CIN-2CIN-1nrm/reacthrHPV760 1 2 3 4 5 6 7CIN-3CIN-2CIN-10 1 2 3 4