注冊建造師施工管理簽章文件表格

注冊建筑師施工治理簽章文件表格（房屋建筑工程）序號工程類不文件類不文件名稱代碼1一般房屋建筑工程施工組織治理項目治理目標責任書CA101項目治理實施打算或施工組織設計報審表CA102要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施或方案報審表，如高大腳手架方案、深基坑方案、吊裝方案等CA103施工項目部施工治理體系、質(zhì)量治理體系和職業(yè)健康安全治理體系、環(huán)境治理體系審批表CA104工程開工報告CA105分部工程動工報審單CA106總監(jiān)理工程師通知回復單CA107工程施工月報CA108工程停工（局部停工）報審表復工報審表CA109-1CA109-2與其他工程參與單位（建設、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件CA110施工進度治理總體施工工程進度打算報審表CA201單位工程施工進度打算報審表CA202工程延期申請表CA203合同治理工程分包合同CA301工程設備、材料招標書工程設備、材料中標書CA302-1CA302-2合同補充、變更、中止、終止確認文件CA303涉及合同治理的承諾書（確認函）及外來文、冊（確認函）CA304分包工程申請審批表CA305分包工程招標文件CA306合同變更和索賠申請報告CA307工程質(zhì)量保修書CA3081一般房屋建筑工程質(zhì)量治理單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄附表CA401-1：單位（子單位）、分部工程質(zhì)量驗收記錄附表CA401-2：分部工程驗收記錄附表CA401-3：單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄附表CA401-4：單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及要緊功能抽查記錄CA401CA401-1CA401-2CA401-3CA401-4單位（子單位）、分部工程質(zhì)量報驗申請表CA402單位工程質(zhì)量評定表CA403單位工程竣工（預）驗收報驗申請表CA404單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄CA405工程質(zhì)量重大事故調(diào)查處理報告CA406工程竣工報告CA407工程交工驗收報告CA408安全治理工程項目安全生產(chǎn)責任書CA501分包工程安全治理協(xié)議書CA502安全事故應急預案CA503其他危險性較大的工程專項施工方案及安全驗算結(jié)果報審表CA504施工現(xiàn)場消防方案報審表CA505施工現(xiàn)場安全事故上報、調(diào)查、處理報告CA506現(xiàn)場環(huán)保文明施工治理施工環(huán)境愛護措施及治理方案報審表CA601施工現(xiàn)場文明施工措施報批表CA602成本費用治理工程進度款支付申請表CA701工程費用和價款變更申請表CA702工程費用索賠申請表CA703月工程進度款報審表CA704竣工結(jié)算報審表CA705安全經(jīng)費打算表及費用使用清單CA706備注：高聳構(gòu)筑物工程、園林古建筑工程師、體育場地設施工程、特種專業(yè)工程等房屋建筑工程均可參照上表執(zhí)行C-A1房屋建筑工程施工組織治理CA101房屋建筑工程項目治理目標責任書（封面）項目治理目標責任書工程名稱：建設單位施工單位（章）施工項目負責人（簽章）簽字日期

CA102房屋建筑工程項目治理實施打算（方案）/施工組織設計（方案）報審表工程名稱：伊寧市游牧民定居工程（第二批）三標段致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了伊寧市游牧民定居工程（第二批）三標段30戶定居住房工程施工組織設計（方案）編制，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：施工組織設計（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA102房屋建筑工程安全施工保障措施（方案）報審表工程名稱：_伊寧縣職業(yè)高中片區(qū)供熱管網(wǎng)工程_致：新疆西達建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了伊寧縣職業(yè)高中片區(qū)供熱管網(wǎng)工程安全保障措施（方案）編制，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：伊寧縣職業(yè)高中片區(qū)供熱管網(wǎng)工程_安全保障措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。

CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（模板支撐系統(tǒng)專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了模板支撐系統(tǒng)專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：_模板支撐系統(tǒng)__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（腳手架搭設專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了腳手架搭設專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：腳手架搭設__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（臨時用電搭設專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了臨時用電搭設專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：臨時用電搭設__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（基坑臨邊支護專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了基坑臨邊支護專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：基坑臨邊支護__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（塔吊安裝拆卸專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了塔吊安裝拆卸專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：塔吊安裝拆卸__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（節(jié)能專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了節(jié)能專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：節(jié)能__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA103房屋建筑工程要緊或?qū)ｍ椆こ淌┕ぜ夹g措施/方案報審表（現(xiàn)澆板裂縫處理專項方案）工程名稱：都拉塔口岸財政分局服務中心編號致：伊犁森磊工程建設監(jiān)理有限責任公司察縣分公司（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了現(xiàn)澆板裂縫處理專項工程施工技術措施（方案），并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審批。附：現(xiàn)澆板裂縫處理__專項工程施工技術措施（方案）施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日專家論證意見（必要時）：專家會簽（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA104房屋建筑工程施工項目部施工治理體系/質(zhì)量治理體系/職業(yè)健康安全治理體系/環(huán)境治理體系審批表工程名稱________________致：（監(jiān)理單位）我方已依照有關要求和規(guī)定，針對本項目實際情況完成了下列等相關文件，并經(jīng)我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附：□施工治理體系文件；□質(zhì)量治理體系文件；□職業(yè)健康安全治理體系文件；□環(huán)境治理體系文件。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式二份，審核后監(jiān)理、施工單位各留一份。CA105房屋建筑工程工程開工報告工程名稱伊寧市游牧民定居工程（第二批）三標段工程名稱伊寧市游牧民定居工程（第二批）施工單位伊犁新磊住宅建設有限責任公司結(jié)構(gòu)類型磚混面積打算開工日期2012年12月21日打算竣工日期2013年11月30日開工應具備的條件結(jié)果1、三通一平情況已做好“三通一平”2、臨時暫設情況已搭設3、規(guī)劃許可證編號4、施工許可證編號5、是否辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)已辦理6、是否進行施工圖審查已審查7、有無地質(zhì)勘察報告有地質(zhì)勘察報告8、是否進行了施工現(xiàn)場質(zhì)量治理檢查并填寫記錄已檢查并填寫記錄施工單位意見：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日項目監(jiān)理機構(gòu)意見：項目監(jiān)理機構(gòu)(章)：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位意見：業(yè)主(章)：建設單位項目負責人（簽字）日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA106房屋建筑工程___________________分部工程動工報審單工程名稱_________________________編號致：（監(jiān)理單位）申請開工分部工程名稱申請開工日期打算工期年月日至年月日承包人施工預備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2要緊施工設備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設施預備情況7場地平坦、交通、臨時設施預備情況8測量及試驗情況附件：□分部工程進度打算分部工程施工工法其它施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理驗收及動工審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA107房屋建筑工程總監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱_________________________編號致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了_______________________________工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。

CA108房屋建筑工程編號：工程施工月報期年月日～年月日內(nèi)容提要：本月工程情況評述本月工程施工質(zhì)量安全驗收情況本月工程施工形象進度完成情況本月工程計量完成情況本月工、機、料使用情況----------下月施工工作打算施工單位（章）施工項目負責人（簽章）工程施工月報注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA109-1房屋建筑工程工程暫停（局部停工）令工程名稱：_________________________編號致由于緣故，本工程部位必須于年月日時起暫停施工，請予以批復。工程暫停施工期間做好以下各項工作：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA109-2房屋建筑工程工程復工報審表工程名稱：_________________________編號：________________致（監(jiān)理單位）依據(jù)《工程暫停（局部停工）令》（編號）于年月日時起暫停施工的部位停工因素差不多消除，復工預備工作已就緒，特申請于年月日時復工，請予以批準。附件：具備復工條件的情況講明。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA110房屋建筑工程與其他工程參與單位（建設、監(jiān)理、分包、政府監(jiān)管單位等）來往的重要函件工程名稱：_________________________編號：________________致：現(xiàn)就下列事項與貴方聯(lián)系：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日

C-A2施工進度治理CA201房屋建筑工程工程總體施工進度打算報審表工程名稱：_________________________編號：______________致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)報上本工程總體施工進度打算，請予以審查附：總體施工進度打算（講明、圖表、工程量、資源配備）份施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA202房屋建筑工程單位工程施工進度打算報審表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)報上單位工程施工進度打算，請予以審查附：單位工程施工進度打算（講明、圖表、工程量、資源配備）份施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA203房屋建筑工程工程延期申請表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）依照施工合同條款條的規(guī)定，由于__________________________緣故，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2證明材料施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。C-A3合同治理CA301房屋建筑工程工程分包合同(簽字蓋章頁)（本頁無正文）總承包單位名稱（單位蓋章）分包單位名稱（單位蓋章）法定代表人（簽章）：法定代表人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：單位地址：單位地址：郵編：郵編：聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：銀行賬號：銀行賬號：日期：日期：

CA302-1房屋建筑工程工程設備/材料/構(gòu)配件采購招標書(封面)工程設備/材料/構(gòu)配件采購招標書工程名稱施工單位（章）招標代理單位（章）施工項目負責人（簽章）日期CA302-2房屋建筑工程工程設備/材料/構(gòu)配件供貨單位中標書工程名稱：_________________________編號：________________致：（供貨單位）依照評標結(jié)果，并經(jīng)我公司和監(jiān)理單位批準，現(xiàn)決定貴公司為中標單位，負責下列工程設備/材料/構(gòu)配件的供貨，望貴司做好預備，并于在年月日前與我公司商談及簽訂合同。名稱型號規(guī)格單位數(shù)量單價合價備注合計附件：工程設備/材料/構(gòu)配件供貨清單要緊技術性能參數(shù)要求其他相關文件總承包單位（章）：法定代表人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日

CA303房屋建筑工程合同補充、變更、中止、終止確認文件工程名稱：_________________________編號：________________致：由于_______________________緣故，本工程施工承包合同中等條款需進行補充/變更/中止/終止，雙方協(xié)商已達成一致意見，并簽署了相關的協(xié)議，本人同意按此協(xié)議執(zhí)行。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日一致意見（作為合同附件）：建設單位名稱設計單位（名稱）監(jiān)理單位（名稱）施工單位（名稱）法定代表人（簽章）：設計代表（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽章）：法定代表人（簽章）：日期日期日期日期注：本表由施工單位填寫，一式四份，由建設、設計、監(jiān)理、施工單位各留一份。

CA304房屋建筑工程涉及合同治理的承諾書（確認函）及外來文、冊（確認函）工程名稱：_________________________編號：________________致：本人已于年月日收到貴方發(fā)來的文件/函件（編號），我們承諾將按照本工程施工承包合同___________________等有關條款以及來件中等內(nèi)容組織施工，具體打算/措施/講明見附件。附件：打算/措施/講明施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日

CA305房屋建筑工程分包工程申請審批表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）依照施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經(jīng)考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術和治理水平、資源和財務能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請貴方審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的（%）合計附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務、要緊人員經(jīng)歷等資料）。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA306房屋建筑工程分包工程招標文件(封面)編號：分包工程招標文件工程名稱施工單位（章）招標代理單位（章）施工項目負責人（簽章）日期CA307房屋建筑工程合同變更和索賠申請報告工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）由于緣故，依照施工承包合同等條款的規(guī)定，原施工承包合同等條款需進行變更。為此，我方要求索賠金額（大寫）_______________________元。具體合同變更和索賠申請報告見附件，請予以審批。附件：合同變更和索賠申請報告（內(nèi)容包括合同變更的詳細緣故、理由和通過，相關的證明材料以及索賠金額的計算）。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審批意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位批復意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA308房屋建筑工程工程質(zhì)量保修書（簽章頁）房屋建筑工程質(zhì)量保修書發(fā)包單位、施工單位依照《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質(zhì)量治理條例》和《房屋建筑工程質(zhì)量保修方法》等相關法律法規(guī)，對________________________工程（全稱）的保修期履行相應的責任和義務，并經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本工程質(zhì)量保修書。（工程質(zhì)量保修書正文，略）……發(fā)包單位名稱（章）施工單位名稱（章）法定代表人（簽章）法定代表人（簽章）施工項目負責人（簽章）日期日期C-A4質(zhì)量治理CA401房屋建筑工程單位（子單位）、分部工程質(zhì)量驗收記錄編號：_________________工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積施工單位單位技術負責人開工日期施工項目負責人項目技術負責人竣工日期序號項目驗收記錄（施工單位填寫）驗收結(jié)論（監(jiān)理或建設單位填寫）1分部工程共分部，經(jīng)查分部，符合標準及設計要求分部。2質(zhì)量操縱資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項。3分部工程有關安全和功能檢測資料共核查項，符合要求項。4要緊功能和安全項目抽查共抽查項，符合要求項，其中經(jīng)處理后符合要求項。5觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項。6綜合驗收結(jié)論(監(jiān)理或建設單位填寫)參加驗收單位建設單位勘察單位設計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）建設單位項目負責人（簽字）：年月日（公章）勘察項目負責人（簽字）：年月日（公章）設計項目負責人（簽字）：年月日（公章）施工項目負責人（簽章）：年月日（公章）總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日注：本表由施工單位填寫，一式五份，審核后由建設、設計、勘察、監(jiān)理、施工單位各留一份。附表CA401-1房屋建筑工程_________分部工程驗收記錄編號：_________工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號子分部（分項）工程名稱分項數(shù)(檢驗批數(shù))施工單位檢查評定監(jiān)理(建設)單位驗收意見123456質(zhì)量操縱資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗收結(jié)論（由監(jiān)理或建設單位填寫）總包單位施工項目負責人（簽章）：年月日分包單位施工項目負責人（簽章）：年月日勘察單位項目負責人（簽章）：年月日設計單位項目負責人（簽章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽章）：（建設單位項目專業(yè)負責人）年月日注：（1）除地基基礎分部外，勘察單位可不參加。（2）本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、設計、監(jiān)理、施工單位各留一份。附表CA401-2房屋建筑工程單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄編號：_________工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審，設計變更，洽商記錄2工程定位測量，放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構(gòu)件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3設備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81通風與空調(diào)圖紙會審，設計變更，洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調(diào)試記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審，設計變更，洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1建筑智能化圖紙會審，設計變更，洽商記錄、竣工圖及設計講明2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術、操作和維護手冊6系統(tǒng)治理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收報告施工單位意見：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理（或建設單位）結(jié)論：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（（簽章）：（或建設單位項目負責人）日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。附表CA401-3房屋建筑工程單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及要緊功能抽查記錄編號：_________工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人（抽查）1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室外環(huán)境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具江水試驗記錄4消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄5排水干管通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地檢驗記錄51通風與空調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1建筑智能化系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3施工單位意見：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理結(jié)論：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：（或建設單位項目負責人）日期：年月日注：（1）抽查項目由驗收組協(xié)商確定；（2）本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。附表CA401-4房屋建筑工程單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄編號：_________工程名稱施工單位序號項目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調(diào)風管、支架2風口、風閥3風機、空調(diào)設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現(xiàn)場設備安裝3觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位意見：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理結(jié)論：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）（或建設單位項目負責人）日期：年月日注：（1）質(zhì)量評價為差的項目，應進行返修。（2）本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。

CA402房屋建筑工程_____________單位（子單位）、分部工程質(zhì)量報驗申請表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)報上該單位（子單位）/分部工程報驗申請表，請予以檢查和驗收。附件：單位（子單位）、分部工程質(zhì)量驗收記錄施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）日期：年月日監(jiān)理驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA403房屋建筑工程單位工程質(zhì)量評定表工程名稱編號：_________項次項目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總表共分部其中：優(yōu)良分部優(yōu)良率%主體分部質(zhì)量等級裝飾分部質(zhì)量等級安裝要緊分部質(zhì)量等級2質(zhì)量保證資料評定共核查項其中：符合要求項經(jīng)鑒定符合要求項3質(zhì)量評定觀感應得分實得分得分率%施工單位意見：監(jiān)理核定意見：施工單位（章）：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）施工項目負責人（簽章）：總監(jiān)理公司（簽章）：（建設單位項目負責人）日期日期注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA404房屋建筑工程單位工程竣工（預）驗收報驗申請表工程名稱__________編號：_________致（監(jiān)理公司）(單位工程)已完成施工，按有關規(guī)范、驗評標準進行了自檢，質(zhì)量合格，竣工資料已整理齊全，申請進行竣工（預）驗收。附件：申請驗收材料匯總施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA405房屋建筑工程單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄編號：_________________工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積施工單位技術負責人開工日期施工項目負責人項目技術負責人竣工日期序號項目驗收記錄（施工單位填寫）驗收結(jié)論（監(jiān)理或建設單位填寫）1分部工程共分部，經(jīng)查分部，符合標準及設計要求分部。2質(zhì)量操縱資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項。3分部工程有關安全和功能檢測資料共核查項，符合要求項。4要緊功能和安全項目抽查共抽查項，符合要求項，其中經(jīng)處理后符合要求項。5觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項。6綜合驗收結(jié)論(建設單位填寫)參加驗收單位建設單位勘察單位設計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）單位(項目)負責人：年月日（公章）單位(項目)負責人：年月日（公章）單位(項目)負責人：年月日（公章）單位負責人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA406房屋建筑工程工程質(zhì)量重大事故調(diào)查處理報告編號：_________工程名稱建設單位施工單位工程地址事故類型事故發(fā)生時刻及部位經(jīng)濟損失死亡人數(shù)事故情況及要緊緣故采取的措施及事故操盡情況事故處理情況備注（相關附件）報告單位報告日期單位負責人（施工項目負責人）填表人電話備注：按照國家建設行政主管部門規(guī)定上報。CA407房屋建筑工程工程竣工報告（附工程竣工報告）工程名稱工程地址建筑面積㎡建設單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)設計單位開、竣工日期勘察單位合同工期施工單位造價監(jiān)理單位合同編號竣工條件自查情況項目內(nèi)容施工單位自查意見工程設計和合同約定的各項內(nèi)容完成情況工程技術檔案和施工治理資料工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝土和設備的進場試驗報告涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關材料的試（檢）驗報告地基與基礎、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項）工程質(zhì)量驗收報告簽證情況建設行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)或其它有關部門責令整改問題的執(zhí)行情況單位工程質(zhì)量自評情況工程質(zhì)量保修書工程款支付情況施工單位意見：施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：單位技術負責人（簽字）：法定代表人（簽章）：日期：年月日CA408房屋建筑工程工程交工驗收報告編號：工程交工驗收報告施工單位施工項目負責人時刻C-A5安全治理CA501房屋建筑工程工程項目安全生產(chǎn)責任書項目治理目標責任書一、甲、乙雙方名稱二、項目治理目標責任書具體條款、內(nèi)容（略）甲方：乙方：負責人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：時間：時間：CA502房屋建筑工程分包工程安全治理協(xié)議書（簽字頁）分包工程安全治理協(xié)議書施工單位分包單位分包工程安全治理協(xié)議書正文（略）……施工單位（章）：分包單位（章）法定代表人（簽章）：法定代表人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：施工項目負責人（簽章）：電話：電話：傳真：傳真：地址：地址：郵政編碼：郵政編碼：日期：年月日日期：年月日CA503房屋建筑工程安全事故應急預案（封面）編號：工程安全事故應急預案施工單位施工項目負責人日期

CA504房屋建筑工程其他危險性較大的工程專項施工方案及安全驗算結(jié)果報審表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我方依照施工合同的有關規(guī)定已完成了專項施工組織設計（方案），并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：1、專項施工組織設計（方案）2、安全驗算結(jié)果施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA505房屋建筑工程施工現(xiàn)場消防方案報審表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工現(xiàn)場消防方案，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工現(xiàn)場消防方案施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日監(jiān)理審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日建設單位審查意見：建設單位（章）：建設單位項目負責人（簽字）：日期：年月日消防治理部門審核意見：消防部門（章）：審核部門負責人（簽字）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、監(jiān)理、施工、消防單位各留一份。CA506房屋建筑工程施工現(xiàn)場安全事故上報、調(diào)查、處理報告編號：_________工程名稱事故部位事故時刻氣象情況傷害人姓名損害情況（死、重、輕傷）工種及級不性不年齡本工種工齡受過何種安全教育歇工總?cè)掌诮?jīng)濟損失備注直接間接事故通過和緣故：事故發(fā)生后采取的措施及事故操盡情況：事故處理結(jié)果：報告單位報告日期單位負責人（施工項目負責人）填表人電話注：（1）按照國家建設行政主管部門規(guī)定上報。（2）本表由施工單位填寫，一式四份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位和主管部門各留一份。C-A6現(xiàn)場環(huán)保文明施工治理CA601房屋建筑工程施工環(huán)境愛護措施及治理方案報審表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工環(huán)境愛護措施及治理方案，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工環(huán)境愛護措施及治理方案施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。CA602房屋建筑工程施工現(xiàn)場文明施工措施報審表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我方已依照施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工現(xiàn)場文明施工措施打算的編制，并經(jīng)我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工現(xiàn)場文明施工措施打算施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，一式三份，審核后由建設、監(jiān)理、施工單位各留一份。C-A7成本費用治理CA701房屋建筑工程工程進度款支付申請表工程名稱：_________________________編號：________________致：（監(jiān)理單位）我司已完成了_____________________________________________________________________________________________________________________________工作，并由貴司驗收通過。按施工合同的規(guī)定，建設單位應在_______年______月_____日前支付該項工程款共（大寫）______________________（小寫：____________），現(xiàn)報上___________________工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、合格工程量清單；2、計算方法。施工單位（章）：施工項目負責人（簽章）：日期：年月日注：本表由施工單位填寫，