活血止痛藥課件

活血化瘀藥第19章概念凡以通暢血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血化瘀藥作用活血止痛活血調(diào)經(jīng)活血消腫活血療傷活血消癰破血消癥等分類活血止痛藥活血調(diào)經(jīng)藥活血療傷藥破血消癥藥使用注意注意配伍，常與理氣藥配伍，“氣行則血行”易耗血動血，孕婦慎用或忌用活血止痛藥第一節(jié)川芎延胡索郁金姜黃乳香、沒藥五靈脂藥物來源傘形科川芎的根莖功效活血行氣，祛風止痛應(yīng)用（1）月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)本品“下行血?！保钛袣?，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)要藥。瘀血阻滯經(jīng)閉、痛經(jīng)——配赤芍、桃仁等寒凝血瘀者——配桂枝、當歸等血熱者——配牡丹皮、生地等沖任虛寒者——配艾葉、桂枝等活血行氣，祛風止痛應(yīng)用（2）產(chǎn)后瘀痛本品活血祛瘀，止痛?！洚敋w、桃仁等（生化湯)活血行氣，祛風止痛應(yīng)用（3）脅肋疼痛本品“中開郁結(jié)”，既能活血化瘀以通脈，又能行氣化滯以止痛。肝氣郁結(jié)者——配柴胡、白芍、香附等瘀血停滯者——丹參、桃仁、當歸等活血行氣，祛風止痛應(yīng)用（4）胸痹心痛本品活血行氣止痛?！淙?、桂枝等活血行氣，祛風止痛應(yīng)用（5）傷科跌打損傷，外科瘡瘍癰腫本品活血定痛。跌打損傷——配三七、乳香、沒藥等瘡瘍癰腫——配黃芪、當歸等（透膿散）活血行氣，祛風止痛應(yīng)用3．風濕痹痛本品“旁通絡(luò)脈”，祛風活血定痛。——配防風、獨活、羌活等活血行氣，祛風止痛用法用量5~10g特點既能活血祛瘀，又可行氣止痛，為血中之氣藥為治療頭痛要藥藥物來源罌粟科延胡索的塊莖性味歸經(jīng)辛，苦，溫歸肝、脾、心經(jīng)活血行氣止痛功效活血，行氣，止痛應(yīng)用血瘀氣滯諸痛證本品可活血行氣，止痛效果頗佳?；钛?，行氣，止痛特點止痛效果頗佳郁金《藥性論》藥物來源姜科溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的塊根溫郁金廣莪術(shù)性味歸經(jīng)辛，苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)活血行氣止痛解郁清心利膽退黃涼血功效活血行氣止痛，解郁清心，利膽退黃，涼血應(yīng)用1．氣滯血瘀證本品可行氣解郁，活血止痛。脅肋疼痛——配木香痛經(jīng)——配柴胡活血行氣止痛，解郁清心，利膽退黃，涼血應(yīng)用2．神昏（熱、痰、濕濁等），癲癇本品解郁涼血，清心開竅。痰熱內(nèi)擾，內(nèi)陷心包者——配牛黃、水牛角等濕濁蒙閉清竅者——配石菖蒲等癲癇——配白礬等活血行氣止痛，解郁清心，利膽退黃，涼血應(yīng)用3．濕熱黃疸本品清熱利膽退黃。——配茵陳、金錢草、雞內(nèi)金等活血行氣止痛，解郁清心，利膽退黃，涼血應(yīng)用4．血熱吐衄、倒經(jīng)等本品涼血而止血?！渖?、山梔等活血行氣止痛，解郁清心，利膽退黃，涼血用法用量5~10g特點本品善入肝膽經(jīng)，解肝郁，利肝膽本品性寒，可涼血清心開竅乳香

沒藥《開寶本草》《名醫(yī)別錄》藥物來源乳香：橄欖科乳香樹的皮部滲出的樹脂沒藥：橄欖科沒藥樹的皮部滲出的樹脂性味歸經(jīng)乳香：辛、苦，溫。歸肝、心、脾沒藥：苦、辛，平。歸心、肝、脾功效乳香：活血行氣止痛，消腫生肌沒藥：活血止痛，消腫生肌應(yīng)用[同]1．活血行氣止痛——血瘀氣滯諸證心腹疼痛——配當歸、丹參等跌打損傷——配血竭等2.痹證——活血止痛應(yīng)用[同]2．活血消腫生肌——癰腫瘡瘍及潰后不斂初起者——配金銀花、白芷等潰后不斂——乳香、沒藥同用應(yīng)用[異]乳香：善長于活血行氣伸筋沒藥：偏于祛瘀止痛用法用量5~10g宜炒去油用使用注意孕婦忌用用量過大易致惡心、嘔吐姜黃《新修本草》藥物來源姜科姜黃根莖性味歸經(jīng)辛、苦，溫歸肝、脾經(jīng)活血行氣通經(jīng)止痛功效活血行氣，通經(jīng)止痛五靈脂《開寶本草》藥物來源鼯鼠科鼯鼠的糞便性味歸經(jīng)苦、咸、甘，溫歸肝經(jīng)活血止痛化瘀止血功效活血止痛，化瘀止血應(yīng)用1．瘀血阻滯諸痛證本品活血止痛，為治血滯諸痛的要藥?！淦腰S（失笑散）活血止痛，化瘀止血應(yīng)用2．出血兼瘀滯證本品化瘀止血?！淙?、蒲黃等活