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社區(qū)常見(jiàn)慢性非傳染性疾病病人的護(hù)理及康復(fù)第一節(jié)概述一、 名詞解釋1慢性非傳染性疾病二、 填空題1慢性非傳染性疾病是指起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明,不是特指某種疾病、而是的概括性總稱。2?按國(guó)際疾病系統(tǒng)分類法標(biāo)準(zhǔn)將慢性非傳染性疾病分為:精神和行為障礙,呼吸系統(tǒng)疾病,循環(huán)系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病,肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥,以及。3?衛(wèi)生部公布2006年中國(guó)人首位死因是。4.WHO指出的慢性非傳染性疾病最常見(jiàn)的3種共同危險(xiǎn)因素、和靜坐生活方式。5?危險(xiǎn)因素可分為年齡、性別、種族和遺傳等不可改變的危險(xiǎn)因素和危險(xiǎn)因素2類。6?煙草相關(guān)死亡目前已占全球死因構(gòu)成的第位。7?慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素中導(dǎo)致人類早亡或致殘的、最可預(yù)防的因素是。8?導(dǎo)致肥胖和超重最主要的原因是膳食和生活方式。
9?體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)的計(jì)算公式是。10?中國(guó)肥胖工作組建議的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是,男性低于 cm、女性低于cm。11?過(guò)量飲酒是指每天飲白酒量〉兩/日,超過(guò)次/周。12?型性格者,冠心病發(fā)病和猝死的危險(xiǎn)增加。13?慢性非傳染性疾病的不可改變和可改變的危險(xiǎn)因素可以表現(xiàn)或發(fā)展為危險(xiǎn)因素,又稱慢性病更直接的危險(xiǎn)因素,表現(xiàn)為生理指標(biāo)的改變或征候群的出現(xiàn)。三、單選題1?關(guān)于慢性非傳染性疾病的定義,錯(cuò)誤的是不是一組疾病的概括性總稱、而是特指某種疾病缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)病程長(zhǎng)且病情遷延不愈其病因常復(fù)雜且不明起病隱匿2.WHO指出的慢性非傳染性疾病最常見(jiàn)的3種共同危險(xiǎn)因素之一是A遺傳B消瘦C低脂飲食D靜坐生活方式E先天子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)環(huán)境不良
3?對(duì)慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素的干預(yù)比治療任何慢性病的成本-效益都好的是A戒煙B減重C運(yùn)動(dòng)D限酒E合理膳食4下列屬于合理膳食的是A霉變食物B低鹽食物C低鉀食物D高脂肪食物E低膳食纖維食物5?體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)超重標(biāo)準(zhǔn)的上限是V28,下限是AM24BM23022DM21EM206?慢性非傳染性疾病的管理原則是A強(qiáng)調(diào)降低最常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素B加強(qiáng)危重慢性非傳染性疾病患者的個(gè)體治療行動(dòng)
C堅(jiān)持傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、方式D全人群策略和病人策略并重E二級(jí)預(yù)防并重;7?強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低最常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素,所進(jìn)行的預(yù)防應(yīng)該是A兒童B青少年C中年期D老年期E生命全程8?慢性非傳染性疾病的管理策略是A全人群策略和危重病人策略并重B全人群策略和高危人群策略并重C慢性非傳染性疾病和急性病并重D高危人群和危重病人策略并重E高血壓和糖尿病并重9?慢性非傳染性疾病管理原則是A加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病危重癥的搶救行動(dòng)B加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病疑難雜癥的診斷C加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動(dòng)D加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病治療的行動(dòng)E加強(qiáng)個(gè)人慢性非傳染性疾病治療行動(dòng)
10?世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)A6克B7克C8克D9克E10克11?社區(qū)護(hù)士在疾病護(hù)理方面的主要工作是A慢性病護(hù)理B急性病護(hù)理C傳染病護(hù)理D危重癥搶救E臨終護(hù)理12?慢性非傳染性疾病康復(fù)和康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的目標(biāo)是A綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施B使病、傷、殘者重返社會(huì)C減少傷者身體的、心理的和社會(huì)的功能障礙D減少殘者身體的、心理的和社會(huì)的功能障礙E減少病者身體的、心理的和社會(huì)的功能障礙13?關(guān)于康復(fù)護(hù)理學(xué),錯(cuò)誤的是A預(yù)防殘疾的發(fā)生與發(fā)展B達(dá)到最大限度的康復(fù)并使之重返社會(huì)C康復(fù)護(hù)理單獨(dú)即可完成患者康復(fù)任務(wù)
D進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和功能訓(xùn)練E康復(fù)護(hù)理人員需要與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作14?健康教育目標(biāo)可以分解成以下幾個(gè)部分,但不應(yīng)該包括在內(nèi)的是A主語(yǔ)一是誰(shuí)B謂語(yǔ)一做什么C時(shí)間狀語(yǔ)一何時(shí)實(shí)現(xiàn)D目的狀語(yǔ)一變化多少E定語(yǔ)一什么樣的主語(yǔ)1?慢性非傳染性疾病的定義,錯(cuò)誤的是A病程長(zhǎng)B起病隱匿C病情遷延不愈D是一組疾病的概括性總稱E有明確的傳染性生物病因證據(jù)2?慢性非傳染性疾病流行病學(xué)的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A發(fā)病增長(zhǎng)速度快B疾病負(fù)擔(dān)重C死亡率高D強(qiáng)度減弱E水平變化3?衛(wèi)生部公布的調(diào)查結(jié)果顯示,2006年中國(guó)人首位的死因是A心臟病
B腦血管病C惡性腫瘤D內(nèi)分泌疾病E呼吸系統(tǒng)疾病4?衛(wèi)生部公布的調(diào)查結(jié)果顯示,2006年中國(guó)人前4位的死因不包括A心臟病B腦血管病C惡性腫瘤D呼吸系統(tǒng)疾病E營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病5.WHO指出的降低慢性非傳染性疾病最常見(jiàn)的共同危險(xiǎn)因素是A吸煙B遺傳CB型性格DA型性格E過(guò)量飲酒6?合理的膳食是A高脂肪食物B高鹽食物C低鈣食物D低膳食纖維食物E低膽固醇食物
7?肥胖的危害不包括A易引起呼吸暫停綜合征、高尿酸血癥和痛風(fēng)B急性冠心病事件的發(fā)生率隨之升高C低甘油三酯血癥的檢出率增高D常見(jiàn)慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素E膽石癥的患病率增高8?關(guān)于酒的成分、種類和作用,錯(cuò)誤的是A酒分紅酒、黃酒和白酒B提倡少量飲酒來(lái)預(yù)防冠心病C乙醇是一種高熱但無(wú)營(yíng)養(yǎng)的化合物D僅紅葡萄酒對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用E葡萄酒對(duì)肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)有與其他酒類相同的危害9?關(guān)于社會(huì)心理因素對(duì)慢性非傳染性疾病的危害,錯(cuò)誤的是AA型性格者冠心病發(fā)病和猝死的危險(xiǎn)增加B焦慮障礙者冠心病發(fā)病和猝死的危險(xiǎn)增加C急性應(yīng)激狀態(tài)較慢性應(yīng)激更易引起高血壓D抑郁障礙者惡性腫瘤發(fā)病機(jī)率增加E不良情緒者特別易患惡性腫瘤10?社會(huì)心理應(yīng)激不能誘發(fā)或促進(jìn)的疾病是A高血壓B闌尾炎C惡性腫瘤
D腦血管疾病E心血管疾病12?慢性非傳染性疾病的中間危險(xiǎn)因素不包括A吸煙B高血壓C高血糖D血脂異常E心房顫動(dòng)13?慢性非傳染性疾病的管理原則,錯(cuò)誤的是A二級(jí)預(yù)防并重B全人群策略和高危人群策略并重C加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動(dòng)D促進(jìn)和支持慢性非傳染性疾病患者自我管理E強(qiáng)調(diào)降低最常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素14.降低最常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的共同危險(xiǎn)因素不應(yīng)強(qiáng)調(diào)A改變靜坐生活方式B在家庭水平上C生命全程預(yù)防D在個(gè)體水平上E控?zé)?5?慢性非傳染性疾病三級(jí)預(yù)防并重,錯(cuò)誤的是A采取以健康教育為主要手段的綜合措施B采取以健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施
C僅對(duì)特定的某種慢性非傳染性疾病防治D促進(jìn)知識(shí)、信念和健康行為的建立E降低最常見(jiàn)慢性病的共同危險(xiǎn)因素16?新型的慢性非傳染性疾病保健模式不強(qiáng)調(diào)A促進(jìn)和支持患者自我管理B加強(qiáng)對(duì)個(gè)體疾病的治療C鼓勵(lì)患者共同參與D加強(qiáng)與社區(qū)合作E加強(qiáng)與家庭合作17?慢性非傳染性疾病綜合性社區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)項(xiàng)目錯(cuò)誤的是A通過(guò)改變行為危險(xiǎn)因素來(lái)治愈慢性非傳染性疾病B應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式為指導(dǎo)C應(yīng)以科學(xué)的行為改變理論為指導(dǎo)D主要策略是政策改變E主要策略是環(huán)境改變18?慢性非傳染性疾病患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容不包括A心理護(hù)理B功能訓(xùn)練的護(hù)理C評(píng)估康復(fù)對(duì)象的狀況D完全恢復(fù)日常生活能力E預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生20?慢性非傳染性疾病患者攣縮畸形的康復(fù)護(hù)理錯(cuò)誤的是
A隨時(shí)糾正不正確的體姿B隨時(shí)注意保持肢體的功能位C定時(shí)給予關(guān)節(jié)可動(dòng)域的訓(xùn)練D采取相應(yīng)措施改變肢體的緊縮程度E為保持肢體的功能位不必定時(shí)改變體位21?慢性非傳染性疾病患者日常生活活動(dòng)自理訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理不包括A創(chuàng)造良好的飲食環(huán)境B排便功能自理訓(xùn)練C個(gè)人清潔衛(wèi)生訓(xùn)練D替患者穿脫衣物E如廁動(dòng)作訓(xùn)練22?社區(qū)慢性非傳染性疾病患者康復(fù)的原則錯(cuò)誤的是A因地制宜B適宜技術(shù)C以社區(qū)為本D低成本廣覆蓋E替代康復(fù)對(duì)象參與23?社區(qū)慢性非傳染性疾病患者康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A康復(fù)對(duì)象僅為傷、殘和病者B為康復(fù)對(duì)象提供康復(fù)環(huán)境C減少并發(fā)癥和二次損傷
D傷殘、意外傷害的預(yù)防E康復(fù)對(duì)象個(gè)案的管理24?社區(qū)健康教育的步驟錯(cuò)誤的是A第一步評(píng)估學(xué)習(xí)者的需要B第二步確定目標(biāo)C第三步制定方案并D第四步實(shí)施E第五步開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)26?制定社區(qū)健康教育計(jì)劃的第三個(gè)步驟擬定方案中不包括A教育內(nèi)容和方法B教育地點(diǎn)C教育時(shí)間D師資E評(píng)價(jià)五、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述慢性非傳染性疾病“一果多因,一因多果,一體多病”的特點(diǎn)。2?簡(jiǎn)述慢性非傳染性疾病共同的危險(xiǎn)因素6個(gè),并指出WHO強(qiáng)調(diào)的3個(gè)危險(xiǎn)因素。3?簡(jiǎn)述不合理膳食結(jié)構(gòu)。4?簡(jiǎn)要敘述用體重質(zhì)量指數(shù)的計(jì)算公式,正常、超重和肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
六、 論述題根據(jù)健康教育的5個(gè)步驟,請(qǐng)為社區(qū)老年抑郁患者制定健康教育計(jì)劃。七、 案例分析題“用食品交換法分析上海社區(qū)老年人膳食現(xiàn)況”課題組調(diào)查上海市社區(qū)166例老年人的膳食現(xiàn)況。調(diào)查方法為記錄24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物名稱和重量,分析每日攝入總熱量和六類食物的膳食結(jié)構(gòu)。結(jié)果:熱量攝入過(guò)多、過(guò)少共存;膳食結(jié)構(gòu)情況:肉類和油脂類食物攝入過(guò)多、豆乳類和蔬菜類攝入不足。討論如何對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行合理膳食的健康教育。第二節(jié)高血壓一、 名詞解釋1高血壓2原發(fā)性高血壓/繼發(fā)性高血壓二、 填空題1.2004年全國(guó)大樣本調(diào)查結(jié)果表明,我國(guó)18歲以上人群的高血壓患病率為%。2?連續(xù)觀察高血壓患者血壓的檢查稱24小時(shí)。3?診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓 mmHg和/或舒張壓M90mmHgo4?診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓M140mmHg和/或舒張壓mmHgo
5?按血壓升高水平,可以分為個(gè)等級(jí)。6?肥胖、長(zhǎng)期大量吸煙、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒的人群,應(yīng)確定為高血壓的人群。7?正常高值血壓范圍為 / mmHg。三、單選題1診斷1級(jí)高血壓的收縮壓(mmHg)標(biāo)準(zhǔn)是:A>180B160-179C140-159D100-109E90-992?診斷1級(jí)高血壓的舒張壓(mmHg)標(biāo)準(zhǔn)是:A160-179B140-159C110-119D100-109E90-993?診斷2級(jí)高血壓的收縮壓(mmHg)標(biāo)準(zhǔn)是:A>180B160-179C140-159D100-109
E90-994?診斷2級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)(mmHg)是A>180/90-109B160-179/100-109C160-179/90-99D140-159/90-99E100-109/90-995?診斷3級(jí)高血壓的舒張壓(mmHg)標(biāo)準(zhǔn)是:A140-159B160-179C90-99D100-109E>1106?診斷3級(jí)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)(mmHg)是A>180/>110B160-179/>110C160-179/90-99D140-159>110E100-109/90-997?最準(zhǔn)確的血壓計(jì)是A汞柱式血壓計(jì)B手指電子血壓計(jì)
C上臂電子血壓計(jì)D手腕電子血壓計(jì)E圓盤(pán)指針式壓力表8?測(cè)量血壓充氣時(shí)氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高的數(shù)值是A30mmHgB35mmHgC40mmHgD45mmHgE50mmHg9?我國(guó)衛(wèi)生部已經(jīng)重新確定測(cè)量血壓的計(jì)數(shù)單位是AmmHgBPaCKPaDmmol/LEcm10?血壓的記錄方法是A收縮壓/舒張壓B舒張壓/收縮壓C收縮壓+舒張壓D收縮壓/脈壓E舒張壓/脈壓
11?高血壓患者的體育鍛煉,錯(cuò)誤的是A當(dāng)血壓升高時(shí)應(yīng)休息B高血壓急診者應(yīng)臥床休息C可以參加比賽性質(zhì)的活動(dòng)D平時(shí)應(yīng)避免提重物或自高處取物E心力衰竭川級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息12?高血壓患者因用力而使收縮壓上升,甚至造成血管破裂的原因可能是A便秘B腹瀉C惡心D嘔吐E噯氣13?關(guān)于高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:A我國(guó)患病率北方高于南方B我國(guó)治療率高于美國(guó)C我國(guó)高血壓死亡率高D美國(guó)知曉率高于我國(guó)E我國(guó)控制率低2?中國(guó)高血壓防治指南指出的三個(gè)主要危險(xiǎn)因素之一是A超重B年齡C低鈉
D高糖飲食E適量飲酒3?高血壓損害的靶器官不包括A心B腦C眼D腎E胃5?高血壓患者常見(jiàn)的心理社會(huì)情況不包括A家庭經(jīng)濟(jì)狀況B不良心理反應(yīng)CA型性格DC型性格E同時(shí)患糖尿病6?《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出影響高血壓預(yù)后的因素不包括A其他心血管危險(xiǎn)因素B血壓升高水平C并存的臨床情況D靶器官損害E膠質(zhì)細(xì)胞瘤7?《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出高血壓的心血管危險(xiǎn)度分度不包括
A正常層B低危層C中危層D高危層E很高危層8?常用的降壓藥物不包括A利尿劑B0受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑D腎上腺皮質(zhì)激素E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9?血壓計(jì)的種類不包括A圓盤(pán)指針式壓力表B手腕電子血壓計(jì)C上臂電子血壓計(jì)D汞柱式血壓計(jì)E攜帶式血壓計(jì)10?《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出社區(qū)正常人群高血壓健康教育的內(nèi)容不包括A健康生活方式B什么是高血壓C高血壓有哪些危害
D定期檢測(cè)血壓的意義E降壓藥的療效和副作用11?《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出社區(qū)的不同目標(biāo)人群高血壓健康教育的共同內(nèi)容不包括A健康生活方式B什么是高血壓C高血壓有哪些危害D定期檢測(cè)血壓的意義E高血壓長(zhǎng)期藥物治療的重要性12?對(duì)高血壓高危人群健康教育的內(nèi)容不包括A什么是高血壓B高血壓有哪些危害C定期檢測(cè)血壓的意義D那些人容易得高血壓E高血壓危險(xiǎn)分層、分級(jí)管理及意義13?《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出對(duì)已確診的高血壓患者健康教育的內(nèi)容不包括A高血壓危重癥的搶救B什么是高血壓危險(xiǎn)分層C什么是高血壓分級(jí)管理及意義D針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行生活方式的指導(dǎo)E高血壓治療長(zhǎng)期性及定期隨訪的重要性
14?社區(qū)人群高血壓健康教育的渠道不包括A組織健康教育俱樂(lè)部B定期住院檢查和治療C定期舉辦健康講座D創(chuàng)建健康促進(jìn)場(chǎng)所E發(fā)放健康教育材料15A加強(qiáng)衛(wèi)生消毒B危險(xiǎn)因素控制C服藥預(yù)防D全身體檢E血壓監(jiān)測(cè)16?以下不屬于預(yù)防高血壓的生活方式是A合理膳食B體育鍛煉C平衡心理D久坐休息E預(yù)防便秘17?高血壓患者的非藥物治療錯(cuò)誤的是A經(jīng)常發(fā)怒B控制體重C體育鍛煉
D合理膳食E限酒18?以下不屬于對(duì)超重的高血壓患者進(jìn)行的體重控制措施的是A制定個(gè)體化膳食和運(yùn)動(dòng)方案B監(jiān)測(cè)體重變化C吃人造奶油D規(guī)律運(yùn)動(dòng)E減少食量19?含鈣少的食物是A綠葉蔬菜B豆類食物C乳類食物D動(dòng)物內(nèi)臟E米面食物20?不利于高血壓患者平衡心理的是A心情愉快B盡可能壓抑憤怒C不要與人激烈爭(zhēng)辯D身體處于放松狀態(tài)E精神不宜過(guò)度亢奮21?高血壓管理流程不包括A篩查
B評(píng)估和分組C轉(zhuǎn)診D評(píng)價(jià)E特發(fā)性高血壓的診斷五、 簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述與飲食有關(guān)的高血壓危險(xiǎn)因素2?簡(jiǎn)述《社區(qū)高血壓、糖尿病防治管理手冊(cè)》指出建議的高血壓治療的目標(biāo)。3?簡(jiǎn)述家庭自測(cè)血壓的優(yōu)點(diǎn)4?簡(jiǎn)述高血壓患者限酒的標(biāo)準(zhǔn)。5?請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓患者選擇各類食物的原則。6?社區(qū)護(hù)士在高血壓分組管理中的工作內(nèi)容是什么?六、 論述題針對(duì)“高鹽飲食、膳食脂肪含量高、喜歡吃肉食”以及“靜息為主的生活方式,不喜歡運(yùn)動(dòng)”這2種不良生活方式,如何對(duì)這些高血壓患者進(jìn)行健康教育?七、 案例分析題上海某1級(jí)醫(yī)院2003年門診診斷為原發(fā)性高血壓病患者128例,其中男性86例,女性42例,年齡35~89,平均62±5歲。隨機(jī)分成兩組,健康教育組和對(duì)照組各64例。兩組年齡、性別、文化程度無(wú)明顯差異,排除繼發(fā)性高血壓。由社區(qū)護(hù)士定人、定時(shí)、定血壓計(jì)測(cè)量血壓。并進(jìn)行藥物治療的依從性和非藥物治療的生活方式改變的
健康教育。對(duì)照組未實(shí)施健康教育。1年后對(duì)2組作效果評(píng)價(jià),健康教育組的服藥依從性提高、生活方式改變,獲得終末評(píng)價(jià)指標(biāo)血壓的顯著降低。請(qǐng)分析應(yīng)該如何進(jìn)行生活方式改變的健康教育。第三節(jié)糖尿病一、 名詞解釋糖尿病二、 填空題1糖尿病是一組以慢性水平增高為特征的代謝疾病群。2糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為有糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平Mmmol/L;或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7?0mmol/L;或有糖尿病癥狀加口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中2小時(shí)葡萄糖水平>11.1mmol/Lo3糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為有糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11.1mmol/L;或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>mmol/L;或有糖尿病癥狀加口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中2小時(shí)葡萄糖水平>11.1mmol/Lo4?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為有糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11?1mmol/L;或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>7?0mmol/L;或有糖
尿病癥狀加口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中2小時(shí)葡萄糖水平Mmmol/Lo5.B細(xì)胞受損,常引起胰島素絕對(duì)不足的糖尿病是型糖尿病。6?糖尿病患者出現(xiàn)心慌、大汗、無(wú)力、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),或出現(xiàn)頭痛、頭暈,表情淡漠、意識(shí)障礙、精神失常甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)考慮可能發(fā)生。7肥胖或超重的2型糖尿病患者的首選藥物是。8糖尿病足潰瘍護(hù)理中促進(jìn)潰瘍愈合的第一步,也是最重要的一步為對(duì)足部的壓力。9?糖尿病飲食治療的目的是,控制血脂,保持標(biāo)準(zhǔn)體重,預(yù)防并發(fā)癥和提高整體健康水平。10?如果某糖尿病患者的體型是理想的,從事的是輕體力活動(dòng),他的標(biāo)準(zhǔn)體重是60公斤,則每天所需總熱量是千卡。三、單選題1.2004年衛(wèi)生部公布我國(guó)成人糖尿病患病率為A1.6%B2.6%C3.6%
D4.6%E5.6%2?誘發(fā)糖尿病的遺傳因素中錯(cuò)誤的是A遺傳易感性B糖尿病家族史C種族集聚現(xiàn)象D有“節(jié)約基因”E有“肥胖基因”3?糖尿病可改變危險(xiǎn)因素是A年齡B病毒感染C遺傳易感性D有“節(jié)約基因”E先天的子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)環(huán)境不良4?糖尿病的典型癥狀是:A多尿、多飲、多食和體重減輕B性欲減退、月經(jīng)失調(diào)C便秘、腹瀉交替出現(xiàn)D視力模糊等E皮膚瘙癢5?果糖胺反映血糖控制總體水平的時(shí)間是
B2?3周C3?4周D1?2個(gè)月E2~3個(gè)月6?反映近2—3個(gè)月內(nèi)血糖控制總體水平的指標(biāo)是A口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B餐后2小時(shí)血糖C糖化血紅蛋白D空腹血糖E果糖胺7?反映近2—3周內(nèi)血糖控制水平的指標(biāo)是A果糖胺B空腹血糖C糖化血紅蛋白D餐后2小時(shí)血糖E口服葡萄糖耐量試驗(yàn)8.WHO推薦的成人口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的口服無(wú)水葡萄糖劑量是A50克B75克C100克D125克
E150克10?關(guān)于糖尿病的治療目標(biāo),錯(cuò)誤的是A維持良好健康和勞動(dòng)能力B消除糖尿病及其相關(guān)癥狀C防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生D糾正代謝紊亂E徹底治愈11?某糖尿病患者的體型理想,從事輕體力活動(dòng),每日每標(biāo)準(zhǔn)體重所需的熱能(kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重)應(yīng)是A20B25C30D35E4012?《社區(qū)高血壓糖尿病綜合防治管理手冊(cè)》指出的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)計(jì)算公式為A身高(cm)—95B身高(cm)—100C身高(cm)—105D身高(cm)—110E身高(cm)—11513?《社區(qū)高血壓糖尿病綜合防治管理手冊(cè)》指出的糖尿病理想體
重與標(biāo)準(zhǔn)體重的關(guān)系是A理想體重=標(biāo)準(zhǔn)體重±5%B理想體重=標(biāo)準(zhǔn)體重±10%C理想體重=標(biāo)準(zhǔn)體重±15%D理想體重=標(biāo)準(zhǔn)體重土20%E理想體重=標(biāo)準(zhǔn)體重土25%1?下列屬于糖尿病可改變的危險(xiǎn)因素的是A先天的子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)環(huán)境不良B不良生活方式C有“節(jié)約基因”D遺傳易感性E年齡2A年齡B性別C血脂異常D不合理膳食E中心性肥胖3?以下不屬于糖尿病常見(jiàn)癥狀的是A尿失禁或尿潴留B體位性低血壓C間歇性跛行D咳嗽、喘息
E白內(nèi)障4A陰部瘙癢B性欲減退C月經(jīng)失調(diào)D視力模糊E嘔血黑便5?不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A冠心病B腦卒中C糖尿病足D糖尿病性眼病E糖尿病低血糖6?糖尿病的微血管病變不包括A多發(fā)性周圍神經(jīng)病變B出血性腦血管病C糖尿病性眼病D糖尿病腎病E敗血癥7?糖尿病常見(jiàn)的輔助檢查不包括A口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B血漿胰島素
C尿糖測(cè)定D血糖測(cè)定E肺功能測(cè)定8?具有糖尿病癥狀的患者如欲診斷糖尿病還需要滿足的實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)是A任意時(shí)間血漿葡萄糖水平M10.0mmol/LB任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11?1mmol/LC空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>6?7mmol/LD口服葡萄糖耐量試驗(yàn)試驗(yàn)中2小時(shí)葡萄糖水平>6.7mmol/LE口服葡萄糖耐量試驗(yàn)試驗(yàn)中2小時(shí)葡萄糖水平>7?Ommol/L9?關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是A口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)葡萄糖水平>11?1mmol/LB口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)葡萄糖水平>13mmol/LC任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>6.7mmol/LD任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>7?Ommol/LE任意時(shí)間血漿葡萄糖水平>11?1mmol/L12?糖尿病患者必須做到,但不能完全由主觀控制的是A運(yùn)動(dòng)B節(jié)食C減重D控制高血壓E不發(fā)生感染
13?不屬于糖尿病低血糖反應(yīng)的處理原則的是A在患者出現(xiàn)癥狀懷疑發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即測(cè)定血糖以明確診斷B如果無(wú)血糖檢測(cè)條件時(shí),所有懷疑為低血糖反應(yīng)的患者不能按低血糖處理C清醒的病人應(yīng)盡快給予葡萄糖或蔗糖溶液,或糖果等。D意識(shí)不清的病人,可先靜脈推注50%葡萄糖20-40mlE注射胰島素后應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐。14?不屬于糖尿病低血糖反應(yīng)的誘發(fā)因素的是A胰島素過(guò)量B延遲進(jìn)食C過(guò)量運(yùn)動(dòng)D過(guò)量飲酒E過(guò)量飲水15?不屬于胰島素治療反應(yīng)時(shí)應(yīng)觀察的項(xiàng)目是A高血糖反應(yīng)B胰島素抗藥性C胰島素性水腫D脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E胰島素過(guò)敏反應(yīng)16?不屬于腹部注射胰島素的優(yōu)點(diǎn)的是A面積大
B溫度恒定C不受運(yùn)動(dòng)影響D便于注射操作E減少低血糖的發(fā)生17?糖尿病患者可多吃的食物為A大米B魚(yú)類C瘦肉D堅(jiān)果E黃油18?糖尿病患者可適量吃的食物為A大米B小麥C瘦肉D酒精E黃油19?糖尿病患者應(yīng)少吃的食物為A大米B酒精C魚(yú)類D堅(jiān)果E扁豆
20?糖尿病患者中適宜運(yùn)動(dòng)治療人群是:A冠心病伴心功能不全者B增殖性視網(wǎng)膜病變者C糖尿病嚴(yán)重神經(jīng)病變者D血糖控制很差者E慢性呼吸道感染者21?糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A運(yùn)動(dòng)前后檢查足部健康狀況,穿著舒服的鞋襪B運(yùn)動(dòng)中血壓如果升高過(guò)多,不用擔(dān)心C保證機(jī)體充分的水化,避免脫水D用胰島素者,應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖E代謝控制很差時(shí)停止運(yùn)動(dòng)22?不屬于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)避免低血糖的措施是A運(yùn)動(dòng)后常測(cè)血糖B避免在運(yùn)動(dòng)肢體注射胰島素C不在胰島素作用高峰時(shí)間運(yùn)動(dòng)D運(yùn)動(dòng)停止數(shù)小時(shí)后不會(huì)發(fā)生遲發(fā)性低血糖E要告訴患者如做突然或激烈的運(yùn)動(dòng)要調(diào)整食物及藥物23?不屬于確定與妊娠分娩有關(guān)的糖尿病高危人群的標(biāo)準(zhǔn)的是A年齡M25歲的妊娠婦女B多囊卵巢綜合癥的患者C有不能解釋的滯產(chǎn)者
D有妊娠糖尿病史者E曾分娩巨大兒者24?糖尿病高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)中不可改變因素是A肥胖B長(zhǎng)期使用利尿劑C有糖尿病家族史者D高密度酯蛋白膽固醇降低E有高血壓和/或心腦血管病變者25?糖尿病高危人群群體干預(yù)內(nèi)容不包括A有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)B早期用藥預(yù)防糖尿病C宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí)D定期檢測(cè)血糖E周期性體檢27?糖尿病管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括A糖尿病防治知識(shí)知曉率B糖尿病管理覆蓋率C糖尿病管理流失率D規(guī)范管理率E血糖控制率五、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述糖尿病危險(xiǎn)因素中的不良生活方式。
2?簡(jiǎn)述國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出糖尿病綜合治療的內(nèi)容。3?簡(jiǎn)述糖尿病典型癥狀。4?簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的原則。5?簡(jiǎn)述6類食物的名稱,舉2個(gè)食物的例子。6?患者趙XX,男性,55歲,身高175cm,體重88kg,職業(yè):會(huì)計(jì)。請(qǐng)計(jì)算他的標(biāo)準(zhǔn)體重,估計(jì)體型。8?在確定糖尿病高危人群的標(biāo)準(zhǔn)中例舉5個(gè)。六、案例題某糖尿病病人,女性,身高1.66米,實(shí)測(cè)體重63千克。標(biāo)準(zhǔn)體重為60千克,屬正常體型;每日所需總熱量為1800千卡;每日總份數(shù)為21份,各類食物的份數(shù),見(jiàn)下表;請(qǐng)?jiān)诒砀裰刑钌?類食物的名稱,并根據(jù)教材中所例舉食物1份的重量,為該患者分別選擇早餐、午餐和晚餐的食物及其重量。第四節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、 名詞解釋1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病穩(wěn)定型心絞痛二、 填空題1?冠心病的危險(xiǎn)因素分主要的危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)因素和近年發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素3類。2?作為冠心病的次要危險(xiǎn)因素,心情急躁、好勝心和競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、不善于勞逸結(jié)合者屬于型性格?變異型心絞痛與其他心絞痛在心電圖上的最大區(qū)別是。
心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)發(fā)生猝死的主要原因是。5?常用的心絞痛藥物有、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、“活血化淤”的中藥等。三、單選題1在所有因心臟病死亡中占最大比例的是A冠心病B風(fēng)心病C心肌炎D心肌病E高血壓性心臟病2?血脂正常是指A低密度脂蛋白膽固醇高B高密度脂蛋白膽固醇高C脂蛋白(a)高D載脂蛋白B高E總膽固醇高3.冠心病可改變的危險(xiǎn)因素是A年齡B性別C吸煙D遺傳因素E冠心病家族史
4.冠心病不可改變的危險(xiǎn)因素是A性別B吸煙C西方的飲食方式D從事體力活動(dòng)少E超重和肥胖者5?以劇烈而持久的胸痛為主要表現(xiàn)的,屬于冠心病分類中的A無(wú)癥狀性心肌缺血B缺血性心肌病C心肌梗死型D心絞痛E猝死6.以發(fā)作性胸骨后疼痛主要表現(xiàn)的,屬于冠心病分類中A猝死B心絞痛C心肌梗死型D缺血性心肌病E無(wú)癥狀性心肌缺血7?穩(wěn)定型心絞痛胸痛的性質(zhì),錯(cuò)誤的是A壓迫感B發(fā)悶感C燒灼感
D緊縮感E刀扎樣痛8?原為穩(wěn)定型心絞痛,在1個(gè)月內(nèi)疼痛頻率增加、程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)、誘發(fā)因素變化、硝酸類藥物緩解作用減弱。應(yīng)考慮:A無(wú)癥狀性心肌缺血B.不穩(wěn)定型心絞痛C穩(wěn)定型心絞痛D缺血性心肌病E.心肌梗死型9.心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油片后起效的時(shí)間是A1?2minB3?4minC4?5minD5?6minE7?8min10?關(guān)于冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A多發(fā)生在40歲以后B腦力勞動(dòng)者較多C女性多于男性D我國(guó)不如歐美多見(jiàn)E年輕人也在逐年增加3?不屬于冠心病次要的危險(xiǎn)因素的是
A遺傳因素BC型性格者C西方的飲食方式D從事體力活動(dòng)少E超重和肥胖者4?冠心病危險(xiǎn)因素中遺傳因素不包括A有高血壓家族史者B家族性高脂血癥者C冠心病家族史者D糖尿病家族史者EC型性格者5?關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛胸痛的時(shí)間,錯(cuò)誤的是A持續(xù)數(shù)分鐘B突然發(fā)生C持續(xù)數(shù)天D一般3~5min內(nèi)消失E很少超過(guò)15min6?心絞痛的誘發(fā)因素不包括DA過(guò)勞B激動(dòng)C寒冷D肥胖E用力排便
7?心絞痛和心肌梗死的胸痛特點(diǎn),相同的是A時(shí)間B部位C程度D伴隨E緩解因素8?心肌梗死可出現(xiàn)的癥狀中錯(cuò)誤的是A短暫胸痛B心力衰竭C心律失常D胃腸道癥狀E低血壓和休克9?不屬于心肌梗死發(fā)作特點(diǎn)的是A胸痛時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)B含硝酸甘油多不能緩解C誘發(fā)因素不明顯D常發(fā)生于午后E胸痛頻度增加10?心絞痛發(fā)作時(shí)的院前急救措施錯(cuò)誤的是A早期識(shí)別B立即休息C服阿斯匹林D穩(wěn)定患者情緒
E立即含服硝酸甘油11?對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛者的處理是:A用腎上腺皮質(zhì)激素B舌下含服硝酸甘油C口服阿斯匹林D注射哌替啶E注射嗎啡12?心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片不應(yīng)當(dāng)A首次劑量加倍B將藥置于舌下C老人服后宜平臥片刻D在舌下保留一些唾液,唾液不可過(guò)少E不可不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽13?護(hù)士對(duì)心肌梗死患者及家屬的院前急救指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A撥打急救電話B給大流量氧氣吸入C硝酸甘油舌下含服D頻繁早搏時(shí)給腎上腺素E家屬給予患者安慰、支持和力量14?指導(dǎo)病人及家屬保存藥物錯(cuò)誤的是A藥應(yīng)保存在淺色瓶中B隨身攜帶藥片以應(yīng)急
C家人應(yīng)知道藥物放置的地方D硝酸甘油應(yīng)放在家中易拿取的地方E備用藥中的硝酸甘油六個(gè)月?lián)Q一次15?在心肌梗死康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)中,活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A在飯后半小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)B避免需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)C避免屏氣用力的活動(dòng)D運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng)E運(yùn)動(dòng)前熱身活動(dòng)16?在心肌梗死康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)中,應(yīng)提倡的活動(dòng)是:A舉重B籃球C爬山D跑步E散步17?在心肌梗死康復(fù)過(guò)程中的關(guān)于排便指導(dǎo)內(nèi)容不包括:A不能用力排便B便秘可用輕瀉劑C腹部按摩促使排便D養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣E連續(xù)數(shù)日未排便者可用強(qiáng)瀉劑18?冠心病二級(jí)預(yù)防錯(cuò)誤的是
戒煙控制血壓控制飲食抗血小板聚集大運(yùn)動(dòng)量鍛煉五、 簡(jiǎn)答題1例舉3種血脂的名稱并說(shuō)明在血脂異常時(shí)是升高還是降低的。2?簡(jiǎn)述冠心病的分型。3?簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士對(duì)心肌梗死患者及家屬的院前急救指導(dǎo)。4.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士對(duì)心肌梗死患者送三級(jí)醫(yī)院前及途中鎮(zhèn)痛的急救措施。答:六、 論述題請(qǐng)講述穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)、誘因及其預(yù)防、如何養(yǎng)成健康生活方式。七、 案例分析患者,男,70歲。因劇烈胸痛2小時(shí)急診入院。原有心絞痛史,今早上6點(diǎn)起床后先感上腹部不適,后來(lái)感心前區(qū)也不適和疼痛,自己認(rèn)為心絞痛發(fā)作,立即休息,躺在床上,老伴用家中自備的氧氣筒給他吸氧、舌下含服硝酸甘油和麝香保心丸,加大劑量再用硝酸甘油和麝香保心丸,均無(wú)效,且感到疼痛加劇難以忍受,疼痛向左上肢放射、直至左無(wú)名指和小指,同時(shí)惡心,未吐出。8點(diǎn),嘔吐,吐出少量液體。撥打急救電話呼叫救護(hù)車,加大氧氣吸入的流量,
救護(hù)車到后急送3級(jí)醫(yī)院。問(wèn):(1)請(qǐng)分析心肌梗死的胸痛特點(diǎn),并與心絞痛相比較。(2)講述院前急救對(duì)社區(qū)護(hù)士的要求。第五節(jié)腦卒中一、 名詞解釋1?日常生活活動(dòng)2?良肢位二、 填空題1?腦卒中的流行病學(xué)特點(diǎn)包括發(fā)病率、死亡率、、高。2?腦卒中一級(jí)預(yù)防中全民健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)居民、定期體檢、保持健康的生活方式。3?橋式運(yùn)動(dòng)時(shí),患者仰臥位,雙腿屈膝,足支撐在床上,然后將主動(dòng)抬起,并保持骨盆成水平位。4?輔助腦卒中偏癱患者從坐位到站起時(shí),護(hù)理人員立于患者對(duì)面,雙足固定患,膝關(guān)節(jié)屈曲并抵住其患側(cè)關(guān)節(jié)。5?護(hù)理人員站在腦卒中患者偏癱側(cè)扶持其行走時(shí),一手握住其患手,掌心向,另一手從穿出置于胸前。6?腦卒中偏癱患者采取床上最佳坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲近于,脊柱。7?腦卒中偏癱患者初期
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