診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件

尿液檢查尿液檢查1一、尿液一般性狀檢查

包括：尿量，外觀（顏色、透明度），氣味，酸堿度，比密及滲透量。

1．顏色：正常尿液為淺黃或黃色。病理性可見乳糜尿、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿。2．透明度：正常新鮮尿液多透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。（以清晰、微濁、渾濁表示）一、尿液一般性狀檢查包括：尿量，外觀（顏色、透明2尿干化學(xué)分析儀檢測項(xiàng)目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮體(KET).膽紅素(BIL).尿膽原(URO).亞硝酸鹽(NIT).隱血(BLD).白細(xì)胞(LEU或WBC).比密(SG).尿干化學(xué)分析儀檢測項(xiàng)目：3干化學(xué)分析儀原理雙波長測定試劑帶上的顏色變化。各種試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，顯示不同顏色，顏色的深度與尿液中某種成分呈比例關(guān)系。干化學(xué)分析儀原理雙波長測定試劑帶上的顏色變化。4干化學(xué)試帶分析原理干化學(xué)試帶分析原理5二、干化學(xué)分析儀檢測操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管中（做上標(biāo)記）2.按尿液干化學(xué)分析儀”start”鍵，將試劑條浸入尿液中(約2s)，待儀器發(fā)出短暫連續(xù)蜂鳴聲時(shí)，取出試劑條，在吸水紙上將試劑條上多余尿液去盡。（準(zhǔn)備紙巾）3.將試劑條放入儀器檢測試劑槽中，待儀器自動(dòng)檢測并打印結(jié)果。ReadyStart二、干化學(xué)分析儀檢測操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管6打印的報(bào)告單GLU-PRO-BIL-URONORMALPH6.5SG1.015BLD-+-/++++++KET-NIT-LEUNEG25～500leu/L打印的報(bào)告單GLU-7三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一對腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷對疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義尿試紙化學(xué)分析法不能取代主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份8操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上清液，沉淀物混勻,取1-2滴涂片2.濕片狀態(tài)，先低倍鏡觀察約20個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約10個(gè)視野（若尿涂片干透，不宜觀察，重新再涂一張）3.記錄各類細(xì)胞在各個(gè)視野中所見到的最低和最高數(shù)目操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上9

鏡檢內(nèi)容細(xì)胞成份（WBCRBC上皮細(xì)胞）

最低—最高/HP或以“+”表示管型成份

最低—最高/LP或以“+”表示結(jié)晶成份(盡量注明何種結(jié)晶)

占視野1/4：+

占視野1/2：++

占視野3/4：+++

占滿視野：++++

鏡檢內(nèi)容10

類型陰性偶見++++++++++RBC（HP）00～23～1011～30＞30滿視野WBC（HP）00～34～1011～30＞30滿視野上皮細(xì)胞（HP）0♂0～34～1011～30＞30滿視野♀0～56～1011～30＞30滿視野管型（LP）00～12～55～1011～30＞30結(jié)晶清晰1／4視野2／4視野3／4視野滿視野類型陰性11診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件12診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件13診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件14

15鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞16粘液絲粘液絲17診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件18診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件19非晶形磷酸鹽/尿酸鹽非晶形磷酸鹽/尿酸鹽20草酸鈣結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶21霉菌霉菌22實(shí)驗(yàn)報(bào)告1尿液外觀描述（顏色，透明度）2干化學(xué)打印的結(jié)果（貼上）3鏡檢結(jié)果

RBC：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示

WBC：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示

上皮細(xì)胞：（-）或最低～最高/HP或以“+”表示管形：（-）或最低～最高/LP或以“+”表示

結(jié)晶:（-）或以“+”表示

4討論（理論總復(fù)習(xí)，不一定針對本次結(jié)果）

實(shí)驗(yàn)報(bào)告23尿液檢查尿液檢查24一、尿液一般性狀檢查

包括：尿量，外觀（顏色、透明度），氣味，酸堿度，比密及滲透量。

1．顏色：正常尿液為淺黃或黃色。病理性可見乳糜尿、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿。2．透明度：正常新鮮尿液多透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀。（以清晰、微濁、渾濁表示）一、尿液一般性狀檢查包括：尿量，外觀（顏色、透明25尿干化學(xué)分析儀檢測項(xiàng)目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮體(KET).膽紅素(BIL).尿膽原(URO).亞硝酸鹽(NIT).隱血(BLD).白細(xì)胞(LEU或WBC).比密(SG).尿干化學(xué)分析儀檢測項(xiàng)目：26干化學(xué)分析儀原理雙波長測定試劑帶上的顏色變化。各種試劑墊，各自與尿中相應(yīng)成分進(jìn)行獨(dú)立反應(yīng)，顯示不同顏色，顏色的深度與尿液中某種成分呈比例關(guān)系。干化學(xué)分析儀原理雙波長測定試劑帶上的顏色變化。27干化學(xué)試帶分析原理干化學(xué)試帶分析原理28二、干化學(xué)分析儀檢測操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管中（做上標(biāo)記）2.按尿液干化學(xué)分析儀”start”鍵，將試劑條浸入尿液中(約2s)，待儀器發(fā)出短暫連續(xù)蜂鳴聲時(shí)，取出試劑條，在吸水紙上將試劑條上多余尿液去盡。（準(zhǔn)備紙巾）3.將試劑條放入儀器檢測試劑槽中，待儀器自動(dòng)檢測并打印結(jié)果。ReadyStart二、干化學(xué)分析儀檢測操作步驟1.取尿液標(biāo)本10ml加入試管29打印的報(bào)告單GLU-PRO-BIL-URONORMALPH6.5SG1.015BLD-+-/++++++KET-NIT-LEUNEG25～500leu/L打印的報(bào)告單GLU-30三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要方法之一對腎和尿路疾病的定位診斷和鑒別診斷對疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷具有重要意義尿試紙化學(xué)分析法不能取代主要檢查細(xì)胞、管型及結(jié)晶等有形成份三、尿液沉渣顯微鏡檢查利用顯微鏡檢查尿中有形成份31操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上清液，沉淀物混勻,取1-2滴涂片2.濕片狀態(tài)，先低倍鏡觀察約20個(gè)視野，再高倍鏡辨認(rèn)約10個(gè)視野（若尿涂片干透，不宜觀察，重新再涂一張）3.記錄各類細(xì)胞在各個(gè)視野中所見到的最低和最高數(shù)目操作取混勻新鮮尿10ml，1500rpm離心5min，棄去上32

鏡檢內(nèi)容細(xì)胞成份（WBCRBC上皮細(xì)胞）

最低—最高/HP或以“+”表示管型成份

最低—最高/LP或以“+”表示結(jié)晶成份(盡量注明何種結(jié)晶)

占視野1/4：+

占視野1/2：++

占視野3/4：+++

占滿視野：++++

鏡檢內(nèi)容33

類型陰性偶見++++++++++RBC（HP）00～23～1011～30＞30滿視野WBC（HP）00～34～1011～30＞30滿視野上皮細(xì)胞（HP）0♂0～34～1011～30＞30滿視野♀0～56～1011～30＞30滿視野管型（LP）00～12～55～1011～30＞30結(jié)晶清晰1／4視野2／4視野3／4視野滿視野類型陰性34診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件35診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件36診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件37

38鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞39粘液絲粘液絲40診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件41診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)：尿液檢查課件42非晶形磷酸鹽/尿酸鹽非晶形磷酸鹽/尿酸鹽43草酸鈣結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶44霉菌霉菌45實(shí)驗(yàn)報(bào)告1尿液外觀描述（顏色，透明度）2干化