氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢性支氣管炎療效觀察

氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢性支氣管炎療效觀察楊宏彪【摘要】目的:探討氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療慢性支氣管炎(含慢性阻塞性肺疾病)的療效.方法:選取慢性支氣管炎急性發(fā)作患者116例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組.在一般常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液霧化(氧驅(qū)動(dòng))治療,觀察組則給予鹽酸氨溴索注射液加吸入用硫酸沙丁胺醇溶液聯(lián)合霧化(氧驅(qū)動(dòng))治療,對(duì)比分析兩組的療效.結(jié)果:觀察組患者臨床癥狀、FEV1、V/Q等改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).結(jié)論:鹽酸氨溴索聯(lián)合吸入用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎療效顯著,值得臨床推廣.【期刊名稱(chēng)】《安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》【年(卷),期】2018(017)003【總頁(yè)數(shù)】2頁(yè)(P48-49)【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;氨溴索;沙丁胺醇;霧化【作者】楊宏彪【作者單位】銅陵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科安徽銅陵244151【正文語(yǔ)種】中文【中圖分類(lèi)】R562.21慢性支氣管炎（CBC）是氣管、支氣管黏膜及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。該病通常以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，進(jìn)展為慢性阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者可誘發(fā)肺源性心臟病[1]，嚴(yán)重威脅著廣大患者的生命健康?，F(xiàn)就本醫(yī)院內(nèi)科采用鹽酸氨溴索聯(lián)合吸入用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作（含慢性阻塞性肺疾?。┳骰仡櫺苑治?，報(bào)告如下：資料與方法201610-201711（含門(mén)診和病房）收治的116例慢性支氣管炎急性發(fā)作（含慢性阻塞性肺疾病）58332541～81（54.31±12.03）302839～83（52.84±11.45）2011別、職業(yè)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療方法兩組患者均給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、祛痰、止咳、維持酸堿酸氨溴索注射液（規(guī)格：30mg/支）15～30mg（規(guī)格：2.5mL：5mg/支）5mg0.9%5mL（氧驅(qū)動(dòng)）4～6L/min。將霧化器噴嘴含入口內(nèi)，閉緊上下口唇作深吸15～20min1～2，7mL：5mg/支）作霧化吸入治療，藥物劑量及使用方法與觀察組相同。一個(gè)療程結(jié)束后分析比較兩組的療效。1（FEV1）能改善情況；通氣/血流（V/Q）值治療后的變化[2]。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]比較兩組患者治療后臨床癥狀、通氣功能、血?dú)夥治黾爸委煷舶Y狀及相關(guān)檢查指標(biāo)較治療前明顯改善。③無(wú)效：臨床癥狀及相關(guān)檢查指標(biāo)均未見(jiàn)改善，部分患者甚至較治療前更嚴(yán)重。④總有效率等于顯效率與有效率之和。以?xún)山M總有效率相差大于15%為陽(yáng)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）描述，tχ2P＜0.05結(jié)果肺功能、動(dòng)脈血?dú)獾染玫礁纳?，但觀察組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）13。表1 治療前后兩組臨床癥狀改善情況比較（x±s）注：治療前后相比，#P＜0.05；兩組相比，★P＜0.05。組別 n 咳嗽 咳痰 氣喘 呼吸困難觀察組 58 治療前 11.90±4.58 10.73±4.51 9.26±3.41 11.85±4.22治療后 3.32±1.04#★ 2.83±1.78#★ 4.79±1.74#★ 3.28±1.21對(duì)照組 治療前 10.35±4.71 10.82±4.06 9.08±2.82 11.91±4.33治療后5.68±4.42# 6.17±2.13# 5.90±2.17 5.54±1.79表2 治療前后兩組肺功能改善情況比較（±s）注：*與對(duì)照組治療后比較，差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組別 n VC（L） FEV1 FEV1/FVC（%）MMVE（L/min） PEER（L/min）觀察組 58 治療前 2.9±0.7 1.0±0.847.5±6.6 1.2±0.3 2.7±0.2治療后 3.8±0.9★ 1.8±0.5★ 68.3±7.4★1.9±0.5★ 3.9±0.6★對(duì)照組 58 治療前 2.7±0.5 1.0±0.4 48.4±7.11.1±0.7 2.5±0.7治療后 3.0±0.6 1.2±0.7 57.5±6.3 1.4±0.8 3.0±0.9表3 治療前后兩組動(dòng)脈血?dú)飧纳魄闆r比較（±s，mmHg）注：★與對(duì)照組治后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組別nPaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）觀察組 58 治療前 60.9±10.7 45.0±12.6治療后 88.2±22.3★30.6±8.5★對(duì)照組 58 治療前 62.8±15.4 44.9±13.7治療后 68.5±13.838.5±9.9計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）4。表4 治療后兩組臨床有效率比較例(%)組別 n 顯效 有效 無(wú)總有效率觀察組 58 25(43.10)29(50.00) 4(6.90) 93.10%對(duì)照組 5818(31.03)26(44.83)14(24.14) 75.86%χ2 10.125P＜0.05討論慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，好發(fā)作于冬春寒冷季節(jié)或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，通常以中老年人多見(jiàn)，男性略多于女性。該病具有進(jìn)展慢、病程長(zhǎng)、易反復(fù)、發(fā)作急、治療難等特點(diǎn)[4]，其病理改變?yōu)闅獾鲤つさ穆匝装Y，以小氣道為甚。發(fā)病機(jī)制為支氣管壁因多種炎細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫，黏膜上皮細(xì)胞纖毛出現(xiàn)倒伏、脫失。纖維組織機(jī)化、增生，造成支氣管平滑肌及彈性纖維的破壞，導(dǎo)致支氣管管腔狹窄。臨床上表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀。B2FEV1V/Q綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合吸入用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作（含慢性阻塞性肺疾?。┋熜э@著，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)【相關(guān)文獻(xiàn)】COPD床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿，2010，5(13):22～23.BrusascoV,BarisioneG,CrimiE,Pulmonaryphysiology:FuturedirectionsforlungfunctiontestinginCOPD[J].Respirology,2015,20(2):209～218