外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理-概述

【教學(xué)目的與要求】了解：外科患者代謝變化及營(yíng)養(yǎng)需求。熟悉：營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。掌握：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施。學(xué)會(huì)：運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)定與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的知識(shí)指導(dǎo)患者。第一節(jié)概述當(dāng)患者無(wú)法正常攝入食物或者

攝入不足時(shí)，人體會(huì)如何呢？【外科患者代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需求】1、饑餓時(shí)代謝變化（1）禁食24小時(shí)后肝糖原首先被耗盡。（2）分解內(nèi)臟、肌肉中蛋白質(zhì)經(jīng)糖異生供能。（3）脂肪水解供能。2、創(chuàng)傷或感染時(shí)代謝變化機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)，處于高分解高代謝狀態(tài)提供適量的能源是保證合成代謝的必備條件3、治療疾病的關(guān)鍵措施之一營(yíng)養(yǎng)支持！

營(yíng)養(yǎng)支持（NS）：患者在飲食攝入不足或不能進(jìn)食的情況下通過(guò)口服（或管飼）經(jīng)胃腸道供給病人營(yíng)養(yǎng)素的臨床支持方法。通過(guò)靜脈滴注等途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)【課后練習(xí)】1、產(chǎn)生能量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是A．蛋白質(zhì)B．維生素DC．維生素CD．鈣元素E．鐵元素【課后練習(xí)】2、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持（TPN）不適宜的護(hù)理措施是A．操作必須嚴(yán)格無(wú)菌B．靜脈導(dǎo)管要專用C．24h持續(xù)點(diǎn)滴D．隔日更換插管部位的敷料E．嚴(yán)密觀察并發(fā)癥【課后練習(xí)】3、在無(wú)菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)【課后練習(xí)】4、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、肝功能異常D、高滲性非酮性昏迷E、高血糖【課后練習(xí)】5、以下最適用于要素飲食的情況是A、短腸綜合征B、嚴(yán)重?zé)齻鸆、壞死性胰腺炎D、急性腎功能衰竭E、肝功能衰竭【課后練習(xí)】6、有關(guān)全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.通過(guò)靜脈輸入必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.主要包括3%氨基酸，10%葡萄糖和結(jié)腸乳劑C.適用于不能口服或鼻飼的嚴(yán)重病人D.靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)在3周以內(nèi)者，可經(jīng)淺靜脈輸入E.長(zhǎng)期適用者可經(jīng)深靜脈插管輸入【課后練習(xí)】

1、EN、PN