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文檔簡(jiǎn)介

胎膜早破病人的護(hù)理概述胎膜早破：臨產(chǎn)前胎膜破裂早產(chǎn)為足月妊娠的2.5～3倍。發(fā)生率占分娩總數(shù)的2.7%～17%?？梢鹪绠a(chǎn)、臍帶脫垂和母兒感染。病因1.下生殖道感染2.羊膜腔內(nèi)壓力升高3.胎先露銜接不良4.宮頸內(nèi)口松弛5.營(yíng)養(yǎng)因素6.創(chuàng)傷、機(jī)械性刺激7.細(xì)胞因子

臨床表現(xiàn)1.癥狀：孕婦自覺有液體自陰道流出2.體癥：肛診觸不到羊膜囊，上推胎兒先露可見液體自陰道流出增多宮腔感染，體溫上升、脈搏增快、宮體壓痛及白細(xì)胞升高。處理原則

1.期待療法適應(yīng)癥：28～35周,不伴感染,羊水深度≥3cm（1）一般處理：胎先露未銜接，絕對(duì)臥床休息（2）促胎肺成熟（3）預(yù)防性使用抗生素：破膜?12h（4）應(yīng)用子宮收縮抑制劑：硫酸鎂、利托君（5）糾正羊水過少處理原則

2.終止妊娠

陰道分娩：孕期達(dá)35周以上，胎肺成熟，宮頸成熟剖宮產(chǎn)：胎位異常，胎頭高浮，宮頸不成熟，胎肺成熟，有羊膜腔感染胎兒宮內(nèi)窘迫護(hù)理措施

1、一般護(hù)理：2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒變化注意胎心及胎動(dòng)

絕對(duì)臥床，禁性生活；避免不必要的肛查；提供生活護(hù)理囑孕婦自測(cè)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎心率監(jiān)測(cè)羊水量、顏色、氣味孕齡?35周促胎肺成熟孕齡?37周已臨產(chǎn)，或孕齡達(dá)37周，破膜12-18h未臨產(chǎn)應(yīng)盡快結(jié)束分娩護(hù)理措施

3.防止臍帶脫垂

對(duì)于臀位或胎頭高浮者予以絕對(duì)臥床，抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂，保持外陰清潔、干燥，觀察孕婦的體溫、脈搏、胎心及宮縮情況，定時(shí)檢查羊水的性狀、顏色及氣味，避免不必要的陰道檢查。臍帶血運(yùn)中斷7-8分鐘，胎兒可發(fā)生死亡。

護(hù)理措施

4、積極預(yù)防感染：保持會(huì)陰清潔，每日用新潔爾滅會(huì)陰擦洗2次，破水超過12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。5.心理護(hù)理護(hù)理措施

6、健康教育向孕婦及其家屬講解胎膜早破的危險(xiǎn)及母兒可能發(fā)生的并發(fā)癥，指導(dǎo)合理

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