風(fēng)濕免疫臨床基礎(chǔ)知識(shí)考核試題及答案

風(fēng)濕免疫臨床基礎(chǔ)知識(shí)考核試題及答案1.女，29歲，發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，如果診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一種抗體的陽(yáng)性率可能最高

()

A．抗核抗體(正確答案)B．抗ds-DNA抗體C．抗Sm抗體D．抗RNP抗體E．抗SS-A或抗SS-B抗體2.下列疾病中哪一種腎臟病變比較少見(jiàn)A．SLEB．MCTD(正確答案)C．RAD．SSE．系統(tǒng)性血管炎3.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

()

A．關(guān)節(jié)腫痛B．呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性損害C．近端指間關(guān)節(jié)多受累D．關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形(正確答案)E．大關(guān)節(jié)很少受累4.女性，48歲，口干、眼干3年，口腔內(nèi)多個(gè)義齒，下列檢查較少出現(xiàn)的是

(

)A．低補(bǔ)體血癥(正確答案)B．抗SSA抗體(+)C．腮腺造影陽(yáng)性D．RF(+)E．Schirmer試驗(yàn)陽(yáng)性5.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

(

)A．關(guān)節(jié)腫痛≥6周B．對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫C．腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D．關(guān)節(jié)畸形(正確答案)E．晨僵6.甲氨喋呤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

(

)A．間質(zhì)性肺炎B．骨髓抑制(正確答案)C．肝功能損傷D．胃腸道刺激E．口腔潰瘍7.女，26歲，2周來(lái)發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無(wú)皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液。體檢：體溫：39℃，心率120／min，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板5.2×109／L，24小時(shí)尿蛋白1.5g。患者最可能的診斷是

(

)A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)C．結(jié)核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障礙性貧血8.女性，28歲，反復(fù)口腔潰瘍，雷諾氏現(xiàn)象3年，僅一個(gè)月乏力，脫發(fā)，低熱，血常規(guī)示血小板減少，ANA為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是

(

)A.干燥綜合征(正確答案)B．白塞病C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．重疊綜合征E．特發(fā)性血小板減少性紫癜9.女性，20歲，面部紅斑伴雙下肢浮腫半年就診。查ESR：69mm／h，抗ds－DNA1：80(+)，補(bǔ)體下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行腎穿刺活檢，最少見(jiàn)的病理類(lèi)型為

(

)A．微小病變型B．彌漫性系膜增殖型C．彌漫增殖型D．腎小球硬化型E．彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖型(正確答案)10.男性，40歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥，其作用機(jī)制是

(

)A．抑制滑膜炎B．增強(qiáng)NK細(xì)胞活性C．抑制B細(xì)胞D．抑制T細(xì)胞E．抑制前列腺素合成(正確答案)11.男，16歲，因右膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，被診斷為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。“血清陰性”是指

(

)A．類(lèi)風(fēng)濕因子陰性(正確答案)B．抗ds－DNA陰性C．HLA－B27陰性D．C反應(yīng)蛋白陰性E．抗“O”陰性12.女性，23歲。雙手腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛3個(gè)月，伴低熱、全身乏力。當(dāng)?shù)赜鑀G治療效果欠佳，并逐漸發(fā)展至雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)而就診我院。查血ESR：68mm／h，RF：583mg／dl，擬診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在治療方面，哪一種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥

(

)A．甲氨蝶呤B．柳氮磺吡啶C．青霉胺D．環(huán)磷酰胺E．布洛芬(正確答案)13.男性，27歲，SLE病史2年，檢查下列哪一種檢查的水平升高與SLE活動(dòng)相關(guān)

(

)

A．抗核杭體B．抗ds－DNA抗體(正確答案)C．抗SS－A抗體D．抗Sm抗體E．C3C414.男性，20歲，腰痛、右膝關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛2年，X線(xiàn)檢查見(jiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ度，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。下列哪種是其特征性的病理改變

(

)

A．滑膜炎B．類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)C．洋蔥皮樣改變D．肌腱附著點(diǎn)炎(正確答案)E．蘇木紫小體15.下列哪一種疾病不屬于結(jié)締組織病?

(

)A．SLEB．RAC．Reiter綜合征(正確答案)D．pSSE．成人Still病16.女，56歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)背側(cè)形成結(jié)節(jié)，對(duì)稱(chēng)。ESR：15mm/h，RF(-)，該患者最可能的診斷是

(

)A．強(qiáng)直性脊柱炎B．骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)C．風(fēng)濕熱D．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡17.女，28歲，4年來(lái)反復(fù)自然流產(chǎn)或死胎，2周前突發(fā)右下肢腫脹較左下肢明顯增粗，該患者應(yīng)進(jìn)一步檢查

(

)A．抗精子抗體B．性激素檢查C．抗磷脂抗體檢查(正確答案)D．血小板聚集試驗(yàn)E．以上都是18.男，22歲，右踝關(guān)節(jié)腫痛伴低熱半年，為午后低熱，并感腰部不適，夜間為甚，深吸氣時(shí)感胸痛。外院PPD(2+)，診斷性抗癆治療半月無(wú)效。最可能的診斷是：()A．骨關(guān)節(jié)結(jié)核B．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．痛風(fēng)D．強(qiáng)直性脊柱炎(正確答案)E．風(fēng)濕熱19.男性，20歲，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)未見(jiàn)明顯異常，下列藥物不宜選用的是：

(

)

A．硫唑嘌呤(正確答案)B．MTXC．SADPD．抗TNF抗體E．反應(yīng)停20.哪一種糖皮質(zhì)激素通過(guò)胎盤(pán)時(shí)不能被滅活：

()A．地塞米松(正確答案)B．氫化可的松C．潑尼松D．可的松E．甲潑尼龍21.對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最具診斷價(jià)值的依據(jù)是：

(

)

A．20～30歲男性患者(正確答案)B．非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)炎癥C．炎性腰背痛D．骨盆正位片或CT平掃E．HLA-B27陽(yáng)性22.女，40歲，雷諾現(xiàn)象，伴指、膝關(guān)節(jié)疼痛。血清抗核抗體(+)，RF(+)，抗Scl－70抗體(+)。此患者的最可能診斷是

(

)A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕熱C．多發(fā)性硬化D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．系統(tǒng)性硬化病(正確答案)23.除有關(guān)節(jié)腫痛外，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是

()

A．彌漫性肺間質(zhì)病變B．關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)(正確答案)C．足跟、足掌部位痛D．胸腔積液(糖含量正常)E．關(guān)節(jié)疼痛24.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是

(

)A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．強(qiáng)直性脊柱炎C．風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D．骨性關(guān)節(jié)炎(正確