醫(yī)學(xué)微生物病例分析

PAGEPAGE9/9醫(yī)學(xué)微生物病例分析1.分泌物涂片鏡檢顯示有大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭染色陰性雙球菌。一個23歲男子因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物或分泌物而入院。膿性病人最可能感染的病原體是：腦膜炎球菌 B.杜克嗜血桿菌C.溶脲脲原體 D.淋病奈瑟E.性病淋巴肉芽腫衣原體治療首選藥物是：青霉素 B.頭孢曲松與強(qiáng)力霉素聯(lián)用C.強(qiáng)力霉素 D.磺胺增效劑-磺胺甲基異噁E.萬古霉素所致：莢膜 B.菌毛CD.IgAE.脂多糖種病原體引溶脲脲原體 B.梅毒螺旋體C.單純皰疹病毒 D.沙眼衣原體血清型E.沙眼衣原體血清型L1、L2或L3部，發(fā)出15～20胞增多。病人無發(fā)熱，咽喉部無假膜。該女孩尚未接受常規(guī)計劃免疫。引起患者疾病的最可能的病原體是：百日咳桿菌 B.流感嗜血桿菌C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒E.白喉?xiàng)U菌療：白喉抗毒素 B.氨芐青霉素＋克拉維酸C.紅霉素 D.頭孢曲松D.金剛烷胺A2GicAMPSIgAIgA切斷上皮細(xì)胞表面糖蛋白末端神經(jīng)氨酸與相鄰糖基的聯(lián)結(jié)鏈的一種表面酶病理免疫損傷分離培養(yǎng)該病原體應(yīng)采用：鮑-金培養(yǎng)基 B.巧克力培養(yǎng)基C.雞胚接種 D.呂氏血清培養(yǎng)E.羅氏培養(yǎng)基5310引起該男孩再生障礙性貧血危象的最可能的病原體是A.流感嗜血桿菌 B.伯氏疏螺旋C.麻疹病毒 D.A族溶血性鏈球E.微小病毒B19男孩的姐姐可能患有：萊姆病 B.猩紅熱C.麻疹 D.傳染性紅斑E.幼兒急疹27感染說剛從墨西哥和美國中部旅游回來，羊皮夾克衫。11.病原體：A.產(chǎn)氣莢膜梭菌 B.布魯菌C.炭疽芽胞桿菌 D.鼠疫耶氏E.單純皰疹病毒患者是通過什么途徑感染的：接觸動物皮毛 B.消化道C.吸入含病菌的塵埃 D.皮膚接E.鼠蚤叮咬如何進(jìn)一步確診：BIgMC.直接涂片鏡檢查找有莢膜呈竹節(jié)狀排列的革蘭陽性大桿菌D.噬菌體裂解試驗(yàn)E.用組織培養(yǎng)法分離培養(yǎng)病毒，并觀察特征性細(xì)胞病變7（40.5℃）嗜睡，脊液混濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性菌。最可能感染的病原菌是：肺炎鏈球菌 B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎球菌 D.破傷風(fēng)梭E.傷寒沙門菌治療首選藥物是：紅霉素 B.磺胺藥物C.諾氟沙星 D.四環(huán)素E.頭孢曲松目前預(yù)防該病發(fā)生應(yīng)接種哪類疫苗：單價莢膜多糖疫苗 B.多價莢膜多糖疫苗C.類毒素 D.減毒口服活疫苗E.基因工程疫苗27AIDS2患者上述癥狀和體征最可能是哪種病原體感染：莢膜組織胞漿菌 B.白假絲酵母菌C.新生隱球菌 D.卡氏肺孢菌E.黃曲霉該病原體主要傳播途徑是：呼吸道 B.消化道C.直接接觸 D.性接觸傳播E.輸血某醫(yī)院收治了一名中年男性“肺炎”患者，經(jīng)對癥處理好轉(zhuǎn)出院。一個月后，38.2～39℃間，已持續(xù)一周，無明顯誘因，部出現(xiàn)皮膚卡波氏肉瘤，視力下降，后左眼失明，體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢CD4+／CD8+0.5（1.8～2.2）。CD4+T519.于什么疾?。篈.肺炎 B.白血病C.艾滋病 E.肺結(jié)核E.梅毒患者是如何感染上該疾病的：輸血 B.呼吸道飛沫傳播C.性交 D.飲用消毒不徹底的水E.皮膚接觸感染患者生前反復(fù)出現(xiàn)肺炎的主要原因是：免疫功能嚴(yán)重缺陷 B.潛伏感染引起肺炎的病原體多 D.引起肺炎的病原體易發(fā)生抗原性變異E.引起肺炎的病原體易變?yōu)長型22～26選項(xiàng)：A.波浪熱B.登革熱C.流行性斑疹傷寒D.腺鼠疫E.炭疽F.Q熱G.鉤體病H.傷寒I.腎綜合征出血熱 J.萊姆病 K.肺結(jié)下述臨床表現(xiàn)分別與上述哪種疾病最為相關(guān)：紫紺，呼吸困難，胸膜腔積液，臉部及頸部皮下水腫，患者妻子陳述其夫35喘鳴，數(shù)日流感樣癥狀，已自行消失，雖經(jīng)積極搶救。患者仍于2423.音、腹瀉、軀干出現(xiàn)斑丘疹并向周圍擴(kuò)散，逐漸發(fā)展為65及肌肉劇痛、咳嗽、肺部羅培養(yǎng)呈陰性，脊椎抽液未見腦脊液異常。酸痛。入院前３天開始咳嗽、痰中帶血，癥狀逐日加重。病前曾參加稻18441132?次/分，呈急性重病容，腹股溝模糊之絮狀斑影。X2226.27述起病時一直在牧場忙于孕羊助產(chǎn)。體檢發(fā)現(xiàn)其肺部炎癥，肝大、質(zhì)軟。27～32選項(xiàng)：A.輪狀病毒B.鼠傷寒沙門菌C.腸致病型大腸桿菌D.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌E.腸出血型大腸桿菌F.霍亂弧菌G.痢疾志賀菌H.空腸彎曲菌下述臨床表現(xiàn)，最可能由上述哪種病原體引起：嘔吐、腹瀉，糞便培養(yǎng)查到革蘭陰性桿菌，該菌有動力，不發(fā)酵乳糖，硫5惡心、陽性。28.27墨西哥返回，惡心、腹部絞痛、低熱、大量水樣瀉。糞便-美藍(lán)瓊脂上呈綠色。29.95440.5L435有革蘭陰性桿菌，無動力。416×109/L，腦脊5童低度發(fā)熱，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙齦、咽部、嘴唇，以及手和腳7天后自愈。33.患者最可能感染的病原體是：A.麻疹病毒 B.恙蟲病立克次體C.水痘-帶狀皰疹病毒 D.柯薩奇病E.單純皰疹病毒患者感染的途徑是：呼吸道飛沫傳播 B.糞-口途徑C.皮膚直接接觸 D.母-嬰傳E.恙螨叮咬查無病原菌、寄生蟲卵或寄生蟲，但免疫電子顯微鏡顯示許多小型、無包膜、二十一位44B.NorwalkC.冠狀病毒 D.漢坦病毒E.戊型肝炎病毒22嘔吐、頭痛、厭食、萎靡不振、發(fā)熱、便已變成粘土色。HBeAg-HBc和抗-HBe-HAVγHBsAg36、該病人最有可能患：A.原發(fā)性乙型肝炎 B.慢性持續(xù)性乙型肝炎C.慢性活動型乙型肝炎 D.亞臨床型乙型肝E.原發(fā)性丙型肝炎HBV護(hù)：A.甲型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒 D.戊型肝炎病E.庚型肝炎病毒HBVA.輸血中的受血者 B.飲了未經(jīng)氯氣清毒過的水C.新生兒 D.靜脈注射藥物者E.接受放射治療者-HBc-HBs能發(fā)展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤 B.肝硬化、肝細(xì)胞癌或兩者兼有C.再生障礙性貧血 D.肝膿E.豬霍亂沙門菌二重感染而導(dǎo)致貧血攣及壓痛而就診。無鞭毛。最有可能的病原菌是：A.空腸彎曲菌 B.傷寒沙門菌C.腸致病性大腸桿菌 D.腸出血性大腸桿E.痢疾志賀菌5急性腎功能衰竭和血小板減少。-尿毒癥是起因于：A.志賀神經(jīng)毒素的反應(yīng) B.耐熱腸毒素反應(yīng)C.腸壁廣泛性受損 D.不耐熱腸毒素的反E.細(xì)菌入血并釋放內(nèi)毒素患兒溶血性尿毒綜合征可因下列哪組病原菌感染所致：A.腸致病型大腸桿菌或痢疾桿菌 B.痢疾桿菌或腸出血型大腸桿菌C.傷寒沙門菌或痢疾桿菌 D.腸產(chǎn)毒型大腸桿菌或結(jié)腸彎曲E.溶血性弧菌或痢疾桿菌男性，而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。55半胱氨酸的活性炭氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。最可能的病原菌是：A.肺炎克氏菌 B.百日咳桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌 D.結(jié)核桿E.流感嗜血桿菌該病菌在供水設(shè)施中可大量生長繁殖，如果水中A.被糞便污染 B.Fe3+濃度高C.被寄生蟲污染 D.含有腐爛的樹葉碎E.NaCl含量高患者治療應(yīng)首選：A.青霉素 B.第三代頭孢菌素＋氨基糖甙類抗生素C.