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文檔簡(jiǎn)介
股三角
肌群
前群:股四頭肌和縫匠肌;內(nèi)側(cè)群:(內(nèi)收肌群)五塊,分三層排列。
前層:外側(cè)→內(nèi)側(cè):恥骨肌、長(zhǎng)收肌、股薄肌;
中層:短收肌,位于恥骨肌、長(zhǎng)收肌深方;
深層:大收肌。
股鞘:腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股動(dòng)脈、股靜脈上段所形成的筋膜鞘,位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜的深方。漏斗狀,長(zhǎng)3~4cm,至隱靜脈裂孔下緣處即與血管外膜融合延續(xù)為股血管鞘。股鞘內(nèi)腔被兩個(gè)筋膜隔分隔成3個(gè)腔:
外側(cè)腔:股動(dòng)脈;
中間腔:股靜脈;
內(nèi)側(cè)腔:股管,有
脂肪、腹
股溝深淋
巴結(jié)。
股管:底向上的短錐形筋膜管,平均長(zhǎng)1.5cm。
前壁:腹橫筋膜,與闊筋膜融合;
后壁:髂腰筋膜,與恥骨肌筋膜愈合;
外側(cè)壁:分隔股管與股靜脈的筋膜隔。
上口:股環(huán),覆薄層結(jié)締組織,稱股環(huán)隔。隔上的腹膜形成一小凹,稱股凹。前界:腹股溝韌帶;后界:恥骨梳韌帶;內(nèi)側(cè)界:腔隙韌帶;外側(cè)界:借纖維隔與股靜脈相鄰。股動(dòng)脈行程:腹股溝韌帶中點(diǎn)深面接續(xù)髂外動(dòng)脈→股三角→收肌管→收肌腱裂孔→腘窩:腘動(dòng)脈。腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈、陰部外動(dòng)脈,近側(cè)段發(fā)出,分布于淺層結(jié)構(gòu)。旋髂淺動(dòng)脈腹壁淺動(dòng)脈陰部外動(dòng)脈分支:①旋股外側(cè)動(dòng)脈:起始部位不恒定。發(fā)出后行至外側(cè)至股直肌深面,分為升、降和橫3支,分布于股前區(qū)和臀部諸肌,并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)(降支)。②旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈:起始處也變異,發(fā)出后經(jīng)恥骨肌和髂腰肌之間向內(nèi)后方走行,分支分布于股后區(qū)諸肌,并與旋股外側(cè)動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈和第1穿動(dòng)脈等吻合。③穿動(dòng)脈:3~4支,貼近股骨穿大收肌至股后區(qū),分布于大腿肌后群。
股神經(jīng)(L2~4):腹后壁腰叢發(fā)出→髂筋膜的深面→肌腔隙→股三角,位于股動(dòng)脈外側(cè)→腹股溝韌帶稍下方,分成數(shù)支:肌支:支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠??;關(guān)節(jié)支:髖、膝關(guān)節(jié);皮支:股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮膚。隱神經(jīng):最長(zhǎng),行于股動(dòng)脈前面,并相伴進(jìn)入收肌管,伴大隱靜脈→小腿內(nèi)側(cè)、足內(nèi)側(cè)緣。臨床要點(diǎn):
股動(dòng)脈:動(dòng)脈輸血、
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