神經(jīng)外科試題學(xué)生

神經(jīng)外科試題學(xué)生神經(jīng)外科試題學(xué)生神經(jīng)外科試題學(xué)生xxx公司神經(jīng)外科試題學(xué)生文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度一、單選題1成人正常顱內(nèi)壓為A70—200mmH2OB40—80mmH2OC50－100mmH2OD70-200mmHgE50-100mmHg2在顱內(nèi)壓的生理調(diào)理機制中起主要作用的因素是A腦血流量B腦脊液C腦血管阻力D腦組織E顱骨的彈性3正常成人每分鐘大約有（）血液進入顱內(nèi)A800mlB1500mlC500mlD1200mlE600ml4急性顱內(nèi)壓增高的病人生命體征變化是A血壓下降，脈搏變快，呼吸淺快B血壓下降，脈搏變慢，呼吸深慢C血壓升高，脈搏變慢，呼吸深慢D血壓升高，脈搏變快，呼吸淺快E血壓升高,脈搏變快,呼吸深慢5慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為A頭痛嘔吐抽搐B頭痛惡心嘔吐C頭痛頭暈視力下降D頭痛嘔吐使視乳頭水腫E頭痛復(fù)視意識障礙6降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是A25%山梨醇B20%甘露醇C復(fù)方甘油鹽水D速尿E10%葡萄糖液7小腦幕裂孔疝的臨床表現(xiàn)是A意識喪失B癲癇發(fā)作C頭痛劇烈D雙側(cè)瞳孔散大E同側(cè)錐體束征8枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)A意識障礙，意識喪失B中樞性呼吸衰竭C同側(cè)瞳孔散大D雙側(cè)瞳孔縮小E癲癇發(fā)作9小腦幕切跡疝病人早期A同側(cè)瞳孔散大B同側(cè)瞳孔縮小C同側(cè)瞳孔先散大后縮小D同側(cè)瞳孔先縮小后散大E雙側(cè)瞳孔先縮小后散大10小腦幕切跡疝的疝內(nèi)容物A海馬溝回B扣帶回C大腦腳D動眼神經(jīng)E腦干11枕骨大孔疝的內(nèi)容物是A海馬溝回B扣帶回C腦干D小腦扁桃體E舌下神經(jīng)12顱內(nèi)可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容（即腦脊液總量）約為顱腔容積的A4%B10%C12%D16%E20%13顱增內(nèi)壓高引起的頭痛特點是A突發(fā)性頭痛B持續(xù)性頭痛C間斷性頭痛D夜間、清晨加重E閃電樣頭痛14護理顱腦損傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A18-20°CB20-24°CC31-33°CD33-34°CE34-35°C15下列哪項是引起顱增內(nèi)壓高的主要原因A腦脊液增加B腦血流量增加C腦組織體積增加D腦內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E顱腔容積的縮小16以下都是閉合性凹陷性骨折的手術(shù)指征，除了A因骨折壓迫引起局部神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷者骨折深度〉B骨折較大，過深，位于靜脈竇或功能區(qū)附近者C所有的嬰幼兒“乒乓球樣骨折”D前額部骨折影響美容者E開放性粉碎性凹陷性骨折17以下哪項不是顱底骨折直接引起的臨床表現(xiàn)A“熊貓眼”征B腦外傷后綜合征C尿崩癥D面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)損傷EBattle征18顱底骨折引起的腦脊液漏時需耐心護理，應(yīng)禁忌A鼻腔和外耳道清潔護理B無菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C使用醋氮酰胺D限制液體入量E頭高30，臥向患側(cè)19急性顱內(nèi)血腫是指A傷后三日內(nèi)發(fā)現(xiàn)血腫者B傷后三日內(nèi)出現(xiàn)癥狀者C傷后三日內(nèi)出現(xiàn)血腫者D傷后三日內(nèi)入院者E傷后三日內(nèi)明確診斷者20某男，25歲，因車禍致傷2小時入院。查體：呈嗜睡狀態(tài)。呼喚能睜眼，回答問題有錯誤，對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級評分為A12分B15分C10分D9分E5分21CT顯示顱骨內(nèi)板下方新月形高密度影的是A急性硬膜下血腫B急性腦內(nèi)血腫C急性硬膜外血腫D慢性硬膜下血腫E帽狀腱膜下血腫22引起成人自發(fā)性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因為A腦動靜脈畸形破裂B顱內(nèi)動脈瘤破裂C腦瘤卒中D抗凝治療E血質(zhì)不調(diào)23關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤，哪項是完全正確的A創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B動脈瘤破裂均有一定的誘因C動脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑患者絕對臥床D顱內(nèi)動脈瘤均位于Willis環(huán)附近E腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動脈瘤24目前診斷動脈瘤最可靠的方法是A腰椎穿刺B頭顱X線平片C頭顱CTD頭顱MRAEDSA25下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的嘔吐特點Ａ常為噴射性Ｂ多在頭痛劇烈時出現(xiàn)Ｃ常與飲食有關(guān)Ｄ常為嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的唯一早期癥狀Ｅ嘔吐后頭痛可有所緩解26腦疝形成的主要原因是Ａ腦組織水腫Ｂ腦脊液生理調(diào)解作用減退Ｃ腦血流量調(diào)節(jié)失調(diào)Ｄ顱腔內(nèi)壓力分布不均Ｅ腦脊液增多27診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是Ａ意識障礙Ｂ頭皮皮下出血Ｃ腦脊液漏Ｄ顱底骨質(zhì)凹陷Ｅ腦脊液含血28．＂雙側(cè)瞳孔時大時小，眼球位置歪斜或凝視＂為哪個部位損傷的表現(xiàn)Ａ小腦Ｂ腦干Ｃ大腦Ｄ丘腦Ｅ間腦29．顱腦手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是A胃出血B癲癇發(fā)作C中樞性高熱D顱內(nèi)出血E顱內(nèi)感染30．膿腔引流的引流瓶應(yīng)至少低于膿腔A10厘米B15厘米C20厘米D25厘米E30厘米31.某患者以“膠質(zhì)瘤”收入院，且有明顯顱內(nèi)壓增高存在，對該病人的護理，下列哪項是錯誤的？

A床頭抬高15°-30°，B高流量氧氣吸入C便秘可給予輕瀉劑，D煩躁不安時給予繃帶約束，E高熱給予物理降溫，必要時應(yīng)用藥物降溫。32．下列關(guān)于顱腦損傷的病人的護理敘述中，錯誤的是A腦脊液漏的病人應(yīng)取平臥位，B眼瞼不能閉合者涂以眼藥膏或眼罩保護C昏迷病人在留置尿管期間，應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能D給予病人霧化吸入后15分鐘吸痰效果最好E腦脊液漏者禁忌做腰穿33．關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的：A總分最高為15分，最低為3分B總分越低，表明意識障礙越重C總分越高，則愈后越好D總分在8分以上，表示已有昏迷E總分由低到高轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)中34．某男30歲，工人，建筑工地上頭部被砸傷而住院，查不能叫醒，刺激肢體可回縮，壓迫眶上孔處有皺眉反映，其意識障礙可判斷為：A嗜睡，B朦朧，C淺昏迷，D昏迷，E深昏迷35．“熊貓眼”征是哪種骨折的特點：A額骨骨折，B顱前窩骨折C顳骨骨折D顱中窩骨折E顱后窩骨折36．某男，38歲，車禍摔傷頭部后，出現(xiàn)意識障礙，十余分鐘后清醒，約1小時后再次出現(xiàn)意識障礙，且左側(cè)瞳孔直徑5毫米，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑毫米，對光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力0級，據(jù)此判斷患者可能出現(xiàn)：A腦內(nèi)血腫B左側(cè)硬腦膜外血腫C右側(cè)硬腦膜外血腫D左側(cè)硬腦膜下血腫E右側(cè)硬腦膜下血腫37．有腦脊液漏的病人禁忌腰穿是防止：A腦疝B顱內(nèi)壓增高C顱內(nèi)壓降低D腦脊液外流更多E顱內(nèi)感染38．硬腦膜外血腫的出血多見于：A顱骨板障靜脈破裂B椎動脈破裂C腦膜中動脈破裂D顱內(nèi)靜脈竇破裂E腦膜中靜脈破裂39．顱腦手術(shù)前消化道準(zhǔn)備的要求是：A術(shù)前無需禁食B術(shù)前12小時禁食C術(shù)前8小時禁食D術(shù)前4小時禁食E術(shù)前晚灌腸40．顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率最高的是：A腦膜瘤B膠質(zhì)瘤C垂體腺瘤D轉(zhuǎn)移瘤E神經(jīng)纖維瘤41．對于凹陷骨折的描述，下列哪項是正確的：A凹陷直徑大于3厘米的應(yīng)予手術(shù)B凹陷深度超過厘米的應(yīng)予手術(shù)C非功能區(qū)部位的小面積凹陷骨折無顱內(nèi)壓增高但深度超過1厘米者，可考慮擇期手術(shù)D開放性粉碎性骨折不需手術(shù)E凹陷骨折不需手術(shù)42．腦腫瘤病人評估內(nèi)容應(yīng)除外：A頭痛B腹脹C惡心、嘔吐D視力模糊E耳鳴頭暈43．在各種腦膿腫中，以哪一種最為多見：A血源性腦膿腫B外傷性腦膿腫C耳源性腦膿腫D鼻源性腦膿腫E隱源性腦膿腫44．下列對于先天性腦積水的描述，哪項是正確的：A頭小臉大，頭皮靜脈怒張B扣擊頭顱，呈“破壺音”C眼球上移，呈“日出狀”D采用利尿脫水治療即可E不需手術(shù)治療45．對于腦挫裂傷，下列哪項是正確的：A損傷僅限于軟腦膜B他的腦水腫高峰期多在傷后第3-4天C治療以手術(shù)治療為主D其腦水腫高峰期一般為傷后5-6天E一般無意識障礙46．目前診斷顱內(nèi)腫瘤最理想的輔助檢查是A顱腦X線攝片BDSACCT或MRID腦電圖E腰椎穿刺47．下列哪一項不是垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)：A閉經(jīng)泌乳B滿月臉、水牛背C體重增加、毛發(fā)稀少D視力、視野缺損E前庭功能障礙48．顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是A肺癌B胃癌C乳癌D腎癌E絨毛膜癌49．對高血壓性腦出血的病人，下列護理哪項是錯誤的：A保持大便通暢B保持情緒穩(wěn)定C密切觀察病情變化D使血壓降至正常人水平E病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進行肢體功能鍛煉50．顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率最高的部位是：A大腦半球B蝶鞍區(qū)C小腦、腦干D腦室E小腦半球二、多選題1．下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的病人的護理敘述中正確的有：A將床頭抬高，可以維持腦組織的灌注B能進食者，應(yīng)控制引水量，并給予高熱量、低鈉、易消化食物C一過性意識不清或局部肢體抽搐，是癲癇大發(fā)作的預(yù)兆D顱內(nèi)壓增高病人保持呼吸道通暢很重要E吸氧可改善腦缺氧，降低腦血流量2．關(guān)于枕骨大孔疝的敘述中，正確的有：A枕骨大孔疝早期可表現(xiàn)為頸后部壓痛、頸硬、強迫頭位B枕骨大孔疝多無意識障礙C枕骨大孔疝呼吸障礙明顯D多有明顯雙側(cè)肢體癱瘓E枕骨大孔疝多呼吸先于心跳停止3．顱內(nèi)高壓代償期生命體征的變化是：A體溫升高B呼吸深而慢C脈搏慢而有力D血壓升高E心律失常4．腦疝的急救護理包括：A快速靜脈注入或輸入脫水劑B保持呼吸道通暢C充分給氧D緊急術(shù)前準(zhǔn)備E床頭抬高5．顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征有：、A骨折片陷入顱內(nèi)1厘米以上B腦的重要功能區(qū)C開放性粉碎性骨折D前額部影響美觀的凹陷骨折E骨折片陷入較深，有可能刺傷腦膜及腦組織者6．單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)是：A多呈線性骨折B多為內(nèi)開放性骨折C常有腦脊液漏D多有意識障礙E以X線片確診7．對重癥顱腦外傷病人的急救應(yīng)：A測血壓、脈搏、呼吸B吸氧C保持呼吸道通常D輸血、輸液防止休克E脫水治療8．顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的原因是：A腫瘤體積超過顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)能力B腫瘤周圍反應(yīng)性水腫C腦脊液循環(huán)受阻D靜脈回流受阻E顱腔容積縮小9．對顱腦術(shù)后并發(fā)胃出血，下列敘述正確的是：A病人嘔吐大量咖啡色胃內(nèi)溶物并伴有呃逆腹脹B病人排出大量黑便C一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，立即留置胃管，并持續(xù)胃腸減壓D全身應(yīng)使用止血劑，必要時輸血E自胃管注入止血劑10．腦手術(shù)后常見的感染有A切口感染B肺部感染C胸腔感染D腹腔感染E腦膜炎三．填空1．顱腔內(nèi)容納、、三種內(nèi)容物。2．成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為。3．顱內(nèi)壓增高的三主癥是、、。4．臨床上常見的腦疝有和。5．頭皮外傷后，明顯的的皮下波動，常常是由于而引起的。6．對重癥顱腦損傷病人的急救，首先應(yīng)該。7．顱底骨折按部位分為、和骨折。8．顱腦外傷時，成人每日輸液量不應(yīng)超過毫升，以防加重。9.對顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察、及的變化。10．腦積水患者分流術(shù)后常見的并發(fā)癥有、。11．較小的頭皮血腫，早期可給予以減少和，24-48小時后改用以促進。12．顱裂好發(fā)于顱中線的及，脊柱裂好發(fā)于。四．判斷題顱內(nèi)壓超過70mmhg稱為顱內(nèi)壓增高。對顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)常規(guī)進行腰椎刺。發(fā)生小腦幕切跡疝時，病變對側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷