面神經(jīng)炎的護(hù)理

關(guān)于面神經(jīng)炎的護(hù)理第1頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六一、概述

面神經(jīng)炎又稱(chēng)面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周?chē)悦姘c。是一種常見(jiàn)的面神經(jīng)癱瘓性疾病。第2頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六二、發(fā)病機(jī)制面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。第3頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六三、臨床特點(diǎn)任何年齡均可發(fā)病，男性略多于女性。發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~3天達(dá)到高峰。Bell征閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，顯露白色鞏膜，稱(chēng)為Bell征?；颊弑砬榧“c瘓，可見(jiàn)額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；第4頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六第5頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六鼓腮漏氣口角偏斜食物殘留第6頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六四、臨床特點(diǎn)示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮和吹口哨動(dòng)作時(shí)，患側(cè)漏氣。頰肌癱瘓使食物易滯留于患側(cè)齒頰間。下眼瞼松弛，外翻，使淚點(diǎn)轉(zhuǎn)，淚液不能正常引流表現(xiàn)出流淚。面神經(jīng)病變?cè)谥卸氖叶握呖沙霈F(xiàn)講話(huà)時(shí)回響過(guò)度，患側(cè)舌前三分之二味覺(jué)喪失。影響膝狀神經(jīng)節(jié)者，除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)病側(cè)乳突部疼痛，耳廓與外耳道感覺(jué)減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，稱(chēng)為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合癥。第7頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六第8頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六五、治療原則面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)功能恢復(fù)。急性期治療腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個(gè)療程。B族維生素的補(bǔ)充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1，B12，甲鈷胺等?？共《局委煱⑽袈屙f靜脈滴注，連用兩周。第9頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六五、治療原則恢復(fù)期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線(xiàn)照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經(jīng)—副神經(jīng)，面神經(jīng)—舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是效果不確定。第10頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六六、常見(jiàn)護(hù)理診斷自我形象紊亂與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)疼痛下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)第11頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六七、面神經(jīng)炎的護(hù)理一般護(hù)理休息急性期注意休息，避免風(fēng)寒，特別是患側(cè)莖乳孔周?chē)鷳?yīng)加以保護(hù)。飲食護(hù)理食物宜清淡，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。第12頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六七、面神經(jīng)炎的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理眼瞼不能閉合者予以眼罩，眼鏡及眼藥等保護(hù)，外出時(shí)可戴口罩，圍巾或使用其他改善自身形象的適當(dāng)修飾。加強(qiáng)面肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如教會(huì)患者對(duì)著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動(dòng)作，每日數(shù)次，每次5~15分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。第13頁(yè)，共15頁(yè)，2022年，5月20日，15點(diǎn)23分，星期六七、面神經(jīng)炎的護(hù)理用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀(guān)察有無(wú)胃腸道出血，感染征象，有無(wú)血壓升高，血糖升高等。心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后，正確對(duì)待疾病，