心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)課件

心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第一講

緒論

(心理健康的標(biāo)準(zhǔn))一、課程學(xué)習(xí)目的*提高心理健康意識(shí)*增進(jìn)心理健康知識(shí)*掌握基本的心理（情緒）調(diào)節(jié)方法一句話：提高心理健康水平二、一個(gè)人的行為受著社會(huì)規(guī)范和個(gè)人需要的雙重制約1.既符合社會(huì)規(guī)范又滿足個(gè)人需要的行為，稱為兩全行為。2.在滿足個(gè)人需要時(shí)卻與社會(huì)規(guī)范背道而馳的行為，是反社會(huì)行為。3.符合社會(huì)規(guī)范卻與個(gè)人需要背道而馳的行為意味著自我折磨，這是神經(jīng)癥性行為的特征，也是心理沖突的典型情況。*我們學(xué)習(xí)的目的就是增加兩全行為，消除反社會(huì)行為，把神經(jīng)癥行為減至最低。*前提：必須要知道自己真正的需求（或，看清真實(shí)的自我，有良好的自我覺(jué)知）。2.心理健康的參考指標(biāo)（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)（2）社會(huì)學(xué)指標(biāo)（3）經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)（4）檢查與測(cè)量3.衡量心理健康的三個(gè)原則（1）主觀與客觀相一致（準(zhǔn)確而充分地知覺(jué)現(xiàn)實(shí)）（2）精神活動(dòng)內(nèi)在的一致性（認(rèn)識(shí)、情感、意志行為、個(gè)性……之間的協(xié)調(diào)性)(3)個(gè)性的穩(wěn)定性(相對(duì)穩(wěn)定)4.許又新教授的標(biāo)準(zhǔn)心理健康標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)良好的心情恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)心理效率社會(huì)效率由低水平向高水平發(fā)展——達(dá)相應(yīng)年齡之成熟度實(shí)現(xiàn)發(fā)展之行為愉快適當(dāng)?shù)木o張活躍的動(dòng)機(jī)不過(guò)低評(píng)價(jià)自我不過(guò)高評(píng)價(jià)自我知覺(jué)到行為靈敏、準(zhǔn)確想象豐富良好的記憶學(xué)習(xí)工作效率高人際關(guān)系和諧有自我完善能力能發(fā)揮自我潛能*身體健康和心理健康的關(guān)系它們是密切相連的；身體不健康的人可以是心理健康的。*一個(gè)有意思的說(shuō)法有一位專家認(rèn)為，除了自己以外能夠愛(ài)至少一個(gè)人（真正的愛(ài)），是精神健全的重要標(biāo)志。這個(gè)提法反過(guò)來(lái)也許更正確，就是說(shuō)，除了自己以外誰(shuí)也不愛(ài)的人（精神病學(xué)上稱之為自戀者）毫無(wú)疑問(wèn)是精神不健全的。5.愉快的重要性*愉快對(duì)一個(gè)人有著多方面有益的作用和深刻的意義：（1）愉快可以提高身體健康水平；（2）愉快而穩(wěn)定的心情是高效率腦力勞動(dòng)的一個(gè)非常重要的內(nèi)在條件；（3）愉快使你更美；（4）愉快是社交的有利助手（A.我們都愿意與愉快的人交往B.愉快也往往是良好的人際關(guān)系的產(chǎn)物）；（5）愉快是自我調(diào)節(jié)的杠桿和閥門(mén)（安全閥）；（6）愉快可以是一種生活目的，或者說(shuō)，愉快是一種生活價(jià)值，是值得追求的。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第二講

心理承受能力

*心理承受能力的概念

一個(gè)人面對(duì)生活中的艱難困苦，挫折失敗，誹謗冤枉，威脅恐嚇，災(zāi)難性的生活突發(fā)事件以及在各種危險(xiǎn)處境下能否經(jīng)受得起考驗(yàn)，是否出現(xiàn)行為失常和精神障礙，叫做心理承受能力。

*總的來(lái)說(shuō)，心理承受能力由先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素共同決定。二、決定心理承受能力的兩個(gè)因素*這里完全是從社會(huì)心理角度討論問(wèn)題。*主要取決于兩個(gè)互相聯(lián)系的因素：（1）基本需要滿足的程度；（2）人際交往的能力和已有人際關(guān)系的水平。*為了討論的方便，把兩個(gè)因素分開(kāi)來(lái)講，但是我們要強(qiáng)調(diào)注意的是，這兩個(gè)因素密切相關(guān)—一個(gè)人需要滿足的程度跟人際交往的水平是密切聯(lián)系和互相影響的。說(shuō)到底，心理健康的學(xué)問(wèn)就是人際關(guān)系的學(xué)問(wèn)。三、基本需要（馬斯洛的需要層次學(xué)說(shuō)）生理需要安全需要愛(ài)與歸屬的需要尊重的需要自我實(shí)現(xiàn)的需要豐富性需要（發(fā)展性需要）

基本需要（缺乏性需要）1.要說(shuō)明的是，我們這里討論的都是心理上或精神上的需要。至于空氣、水、食物等的缺乏可以引起生理改變而間接影響精神狀態(tài)，但生理需要跟精神障礙之間沒(méi)有直接聯(lián)系。但，“性”是應(yīng)該注意的一個(gè)問(wèn)題，比如弗洛伊德就很重視性的因素，但在我們心理健康領(lǐng)域所討論的由性壓抑引起的問(wèn)題，也更多地注重“社會(huì)性”的壓抑。2.基本需要的特點(diǎn)（1）得不到滿足引起精神障礙；（2）滿足了可以免于精神障礙；（3）缺乏者滿足的過(guò)程也就是精神障礙走向康復(fù)的過(guò)程；（4）在可以自由選擇的情況下，缺乏者總是優(yōu)先尋求基本需要的滿足，而不尋求其他的滿足；（5）在健康人處于靜止或不起作用的狀態(tài)。3.人的心理需要的兩個(gè)層次（性質(zhì)與作用不同）*基本需要未得滿足以前，豐富性需要實(shí)際上并不能構(gòu)成一個(gè)人的真正需要。*任何一種或多種豐富性需要得不到滿足都不會(huì)引起精神障礙。*精神障礙者自以為需要真理、正義、完美等等，其實(shí)，他們是以追求這些東西為手段在滿足他們的基本需要，如得到安全感、被人贊許、得到愛(ài)、受人尊重等等。*發(fā)展性或豐富性需要，可以擺脫基本需要的束縛，追求人生長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和為理想而奮斗，馬斯洛稱此為自我實(shí)現(xiàn)，即個(gè)人潛力的充分發(fā)揮。四、基本需要未得到滿足的各種表現(xiàn)*要對(duì)自己負(fù)起責(zé)任，去進(jìn)行有效的行動(dòng)，首先要求我們對(duì)基本需要未得滿足的各種心態(tài)和行為表現(xiàn)有清楚的認(rèn)識(shí)，否則，行為就會(huì)帶有盲目性，甚至適得其反，把情況愈弄愈糟。心理障礙者或神經(jīng)癥病人就是在錯(cuò)誤的方向上越走越遠(yuǎn)的人。*對(duì)這些心態(tài)和行為表現(xiàn)的識(shí)別，是心理衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基本功。1.不安全感—不安全人格*一種痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，經(jīng)常持續(xù)地感到緊張不安，心里不踏實(shí)，甚至莫名其妙地?fù)?dān)心恐懼。*親密感是不安全感最有效的對(duì)抗劑。2.愛(ài)與歸屬感的缺乏—“被愛(ài)的渴求”*這種人能體驗(yàn)到別人對(duì)他們的關(guān)懷和愛(ài)，但不能主動(dòng)地愛(ài)別人，缺乏理解他人內(nèi)心世界的能力。*問(wèn)題的關(guān)鍵在于培養(yǎng)和提高主動(dòng)愛(ài)別人的能力。3.自卑*自我價(jià)值感或自尊是由童年時(shí)成人的尊重內(nèi)化而來(lái)。*優(yōu)越感和自尊心不是一回事。*解決自卑的根本途徑在于人際交往的改善。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第三講

精神癥狀簡(jiǎn)介

第一部分神經(jīng)癥一、關(guān)于神經(jīng)癥的共識(shí)1.神經(jīng)癥是一種精神障礙。2.神經(jīng)癥是一組非器質(zhì)性病。3.神經(jīng)癥是一組非精神病性病。4.神經(jīng)癥是一組異質(zhì)病(各種神經(jīng)癥的病因、發(fā)病機(jī)制不同，甚至同一種神經(jīng)癥也不是同質(zhì)的一種?。?。5.不論從病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療哪一方面看，神經(jīng)癥都有著生物學(xué)的和心理社會(huì)的兩個(gè)方面，過(guò)分強(qiáng)調(diào)任何一個(gè)方面都是片面的。三、幾種常見(jiàn)神經(jīng)癥的典型臨床表現(xiàn)（常見(jiàn)神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱，焦慮神經(jīng)癥，社交恐怖癥，強(qiáng)迫癥，疑病癥，抑郁性神經(jīng)癥）1.神經(jīng)衰弱癥狀可分為三組：（1）與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞（精神易興奮主要指聯(lián)想和回憶增多而雜亂、感覺(jué)過(guò)敏；易疲勞主要是情緒性的，具有彌散性）；＊神經(jīng)衰弱的疲勞有一個(gè)特點(diǎn)：

不伴有欲望和動(dòng)機(jī)的減退。（2）情緒癥狀：煩惱，易激惹，心情緊張；（3）軀體癥狀：頭痛，胸悶，睡眠障礙……＊治療：藥物治療+心理治療2.焦慮神經(jīng)癥：由植物神經(jīng)紊亂的軀體癥狀和精神癥狀兩部分組成，只有這兩者齊備才能診斷為焦慮神經(jīng)癥。＊特點(diǎn)：與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)（1）軀體癥狀常有：頭痛，心跳，胸悶氣短，出汗，消化系統(tǒng)癥狀，尿頻……（2）精神癥狀常有：急躁，不安，易激惹，難于集中注意，記憶減退，易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)……＊治療：抗焦慮劑+心理治療＊中國(guó)人的民族性格傾向于用軀體癥狀訴說(shuō)自己的精神痛苦，所以醫(yī)生和心理咨詢師要善于傾聽(tīng)病人和來(lái)訪者的軀體語(yǔ)言。＊焦慮狀態(tài)

廣泛性焦慮——狹義的焦慮神經(jīng)癥驚恐障礙（發(fā)作性的或叫驚恐發(fā)作）（怕發(fā)瘋，心動(dòng)過(guò)速，瀕死感……）（無(wú)法預(yù)料，無(wú)明顯刺激，幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，一般半小時(shí)內(nèi)緩解。）

處境性焦慮——如下面的社交恐怖癥4.強(qiáng)迫癥（1）強(qiáng)迫癥由三個(gè)不可或缺的特征組成：A.主觀上感到受強(qiáng)迫的體驗(yàn)；B.主觀上必須加以意識(shí)的抵抗—反強(qiáng)迫；C.有癥狀自知力。（2）原發(fā)的強(qiáng)迫癥狀有：強(qiáng)迫觀念；強(qiáng)迫表象；強(qiáng)迫恐懼；強(qiáng)迫意向；強(qiáng)迫性緩慢。（3）繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀有：屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作；對(duì)抗性強(qiáng)迫動(dòng)作。*治療：藥物治療+心理治療5.疑病癥*表現(xiàn)（1）對(duì)身體健康過(guò)分擔(dān)心，這種擔(dān)心與身體的實(shí)際情況不相稱，偏離文化標(biāo)準(zhǔn)；（2）感覺(jué)過(guò)敏；（3）患病的特殊模式。*疑病癥病人的生活似乎一切都服從于養(yǎng)病健身這一最高原則。*治療：藥物治療+心理治療但對(duì)疑病癥病人用藥要特別慎重。6.抑郁性神經(jīng)癥*內(nèi)源性抑郁與神經(jīng)癥性抑郁的區(qū)別（內(nèi)源性抑郁有生物基礎(chǔ)，神經(jīng)癥性抑郁多有病前人格基礎(chǔ)）。*抑郁的主要表現(xiàn)是三低：情緒低落；思維遲緩；意志活動(dòng)減少。（一些中間表現(xiàn)：興趣減低，悲觀失望，無(wú)助感，精神疲憊，自我評(píng)價(jià)下降，感到生活沒(méi)有意義嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自殺）*治療：藥物治療+心理治療但需在鑒別診斷的基礎(chǔ)上把握其治療側(cè)重點(diǎn)。第二部分人格障礙和性心理障礙一、人格障礙1.人格障礙是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常，是漸進(jìn)、連續(xù)形成的，在青春期開(kāi)始漸趨明顯。人格障礙一般不被認(rèn)為是精神疾病。2.人格障礙的分型：反社會(huì)人格；偏執(zhí)型人格；沖動(dòng)型人格；分裂型人格；強(qiáng)迫型人格；表演型人格；其他人格障礙。3.人格障礙形成的原因，總的來(lái)說(shuō)應(yīng)該像對(duì)正常人格一樣來(lái)考慮，但先天素質(zhì)有缺陷的孩子，發(fā)展出人格異常的可能性更大一些。4.人格障礙者社會(huì)適應(yīng)不良，對(duì)自身障礙缺乏自知力，不能從經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)。藥物治療和心理治療均收效甚微。二、性心理障礙*操作性地理解就是性意向（指向）異常者。*分類或表現(xiàn)：同性戀；戀物癖和異裝癖；易性癖；露陰癖；窺陰癖；施虐（受虐）；挨擦……*弗洛伊德曾說(shuō)：神經(jīng)癥是對(duì)性變態(tài)的否定。所以性變態(tài)不是精神分析的適應(yīng)癥。但鐘友彬先生的“認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法”對(duì)性變態(tài)有很好的療效。第三部分重性精神病的標(biāo)志癥狀*重性精神病的標(biāo)志性癥狀：（1）幻覺(jué)；（2）妄想；（3）對(duì)病無(wú)自知力。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第四講

簡(jiǎn)介精神分析的基本理論一、無(wú)意識(shí)和壓抑的理論1.精神分析學(xué)說(shuō)的一個(gè)基本概念：作為一切意識(shí)行為基礎(chǔ)的是一種無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)。2.無(wú)意識(shí)（潛意識(shí)）的兩個(gè)含義：（1）對(duì)行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到；（2）清醒的意識(shí)下面還有潛意識(shí)活動(dòng)在進(jìn)行著（各種被壓抑的與本能有關(guān)的欲望、沖動(dòng)，這些欲望與沖動(dòng)為人類社會(huì)的倫理道德、宗教法律所不允許。）。3.前意識(shí)介于無(wú)意識(shí)和意識(shí)之間。4.在精神分析領(lǐng)域，弗洛伊德更重視無(wú)意識(shí)的作用，而不太重視意識(shí)的作用。5.壓抑的過(guò)程是無(wú)意識(shí)地進(jìn)行的。*無(wú)意識(shí)冰山圖意識(shí)前意識(shí)無(wú)意識(shí)本能沖動(dòng)壓抑作用*弗洛伊德曾對(duì)意識(shí)、無(wú)意識(shí)和壓抑的關(guān)系作過(guò)如下形象的說(shuō)明：無(wú)意識(shí)（大的前庭）會(huì)客室前意識(shí)意識(shí)看守人壓抑作用（自我和超我）二、人格結(jié)構(gòu)理論1.本我、自我和超我（1）本我由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)組成，是儲(chǔ)藏心理能量的地方，不懂得邏輯、道德和價(jià)值觀念，活動(dòng)只受“快樂(lè)原則”的支配，尋求無(wú)條件的即刻的滿足。*本我是無(wú)意識(shí)的，它收容了一切被壓抑的東西。*嬰兒的人格結(jié)構(gòu)完全屬于本我。（2）自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能（可理解為社會(huì)化的過(guò)程），遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。*自我主要是意識(shí)的。*自我合乎邏輯，它要顧及三方面的力量：超我、本我、現(xiàn)實(shí)。（3）超我是道德化了的自我，是在社會(huì)化過(guò)程中，社會(huì)道德理想內(nèi)化的結(jié)果，超我遵循“道德原則”。*超我大部分是無(wú)意識(shí)的。*本我、自我、超我之間的關(guān)系弗洛伊德認(rèn)為三者之間的關(guān)系不是靜止的，而是不斷地交互作用著：自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實(shí)可能的情況，只允許來(lái)自本我的沖動(dòng)有限的表現(xiàn)和滿足。

*在一個(gè)健康的人格之中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。

*弗洛伊德認(rèn)為人的一切心理活動(dòng)都可以在這種人格動(dòng)力學(xué)的關(guān)系中得到闡明。

*如果這三種力量不能保持動(dòng)態(tài)的平衡，則將導(dǎo)致心理失常的產(chǎn)生。2.自我的心理防御機(jī)制

通俗地說(shuō),就是個(gè)體潛意識(shí)地通過(guò)一些感受方式,使自己較易于接受心理挫敗或應(yīng)激,不至于讓感情(情緒)過(guò)分痛苦與不安。*一般來(lái)說(shuō)心理防御方式是人人都用的健康防衛(wèi)手段，只有在運(yùn)用過(guò)度時(shí)才是病態(tài)的。*對(duì)一個(gè)具體個(gè)體來(lái)說(shuō)，可能會(huì)習(xí)慣于使用固定的一種或幾種心理防御機(jī)制。這也就表現(xiàn)為一個(gè)人的情感方式或行為風(fēng)格。*華人心理學(xué)家曾文星和徐靜把防御機(jī)制分成四類：（1）“自戀”心理防御機(jī)制；（2）不成熟心理防御機(jī)制；（3）“神經(jīng)癥”性心理防御機(jī)制；（4）成熟心理防御機(jī)制—壓抑、升華、利他、幽默。*幾種主要的心理防御機(jī)制：壓抑；投射；否認(rèn)；退行；固著；升華；置換；抵消；反向形成……三、性心理的發(fā)展理論（人格發(fā)展理論）*弗洛伊德認(rèn)為追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接間接地與性有聯(lián)系。*弗洛伊德認(rèn)為性欲望是兒童與生俱來(lái)的，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展。*不同階段兒童產(chǎn)生性快感的身體部位不同。*在每一時(shí)期，快感滿足的程度與方式（父母的養(yǎng)育方式）都對(duì)兒童人格發(fā)展產(chǎn)生決定性的影響。成功渡過(guò)每一時(shí)期，個(gè)體就獲得相對(duì)健康的發(fā)展，否則就會(huì)成為人格發(fā)展的隱患。*越早發(fā)生的問(wèn)題，就越難彌補(bǔ)和糾正。*弗洛伊德將兒童心性發(fā)展分為以下幾個(gè)階段：（1）口欲階段（0—1歲）；（2）肛欲階段（1—3歲）；（3）性器欲階段（3—6歲）；

俄狄浦斯期或戀父戀母期（4）潛伏期階段（6—12歲）；（5）青春期階段（12—18歲）。艾里克森的人格發(fā)展階段理論（1）嬰兒期（0—1.5歲）：信任感——不信任感（2）幼兒期（1.5—3歲）：自主感——羞怯疑慮（3）學(xué)前期（3—6歲）：主動(dòng)感——愧疚感（4）學(xué)齡期（6—12歲）：勤奮——自卑（5）青年期（12—18歲）：同一感——角色混亂（6）成年早期（18—25歲）：親密——孤獨(dú)（7）成年中期（25—50歲）：繁殖——停滯（8）成人后期（50歲—死亡）：完美無(wú)缺——沮喪*艾里克森認(rèn)為成長(zhǎng)的過(guò)程雖不可逆，但我們可以在日后補(bǔ)救相應(yīng)人格品質(zhì)使自己獲得新生。*艾里克森特別重視大學(xué)生活在人格發(fā)展中的作用。四、生活腳本

從弗洛伊德、阿德勒、榮格到艾里克森、霍妮、弗洛姆再到客體關(guān)系與自體心理學(xué)家克萊茵、溫尼科特、科胡特……幾乎所有的精神分析理論家都特別強(qiáng)調(diào)童年生活境況對(duì)日后人格（健康）的影響。*阿德勒就直接提出“生活腳本”的概念。*為什么有些人生習(xí)慣我們老去重復(fù)，就因?yàn)槲覀冊(cè)诤苄〉臅r(shí)候就形成、固定了一些模式。所以任何看起來(lái)瘋狂的行為都是有理由的，這些理由存在于我們的生活腳本中。*生活腳本是在無(wú)意識(shí)水平發(fā)揮作用的。*生活腳本可以改變（1）我們總在不停地?cái)⑹鲎约旱墓适?，這一方面用于理解自己的過(guò)去，另一方面用于預(yù)測(cè)自己的未來(lái)。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人的困惑并不來(lái)自于生活而來(lái)自于他怎樣去敘述這些故事——人生腳本只是你去“看”的一個(gè)視角。（2）而我們是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中能動(dòng)的人，是可以創(chuàng)造意義的人，我們可以用新的“看”的方式即新的敘述方式去重新構(gòu)造我們的過(guò)去，改寫(xiě)生活腳本，發(fā)現(xiàn)利用資源，從而起到重新構(gòu)造未來(lái)的作用——過(guò)去的經(jīng)歷并沒(méi)有改變，但是敘述的方式改變了，這就是敘事治療的核心理念。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第五講

從認(rèn)知與行為出發(fā)調(diào)節(jié)心理第一部分行為治療簡(jiǎn)介一、概述*行為主義的理論存在已有很久了，早在弗洛伊德進(jìn)行心理分析的研究時(shí)就已開(kāi)始，但作為一種治療方法，行為治療興起于20世紀(jì)的五、六十年代。*三種心理學(xué)，三個(gè)里程碑：精神分析行為治療人本主義治療*行為治療與精神分析不同，從一開(kāi)始就植根于實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)之中。*行為治療基于這樣的理論觀點(diǎn)（基本假設(shè)）：除了遺傳和成熟的有限作用外，學(xué)習(xí)是獲得行為和改變行為的主要途徑。二、行為治療的基本理論主要來(lái)自行為主義的學(xué)習(xí)原理，它包括三個(gè)部分：1.經(jīng)典條件反射原理（代表人物是巴甫洛夫、華生）幾乎任何先天性反應(yīng)都可與任何刺激（如聲音、顏色、口令等）建立起一種條件反射。2.操作條件反射原理（代表人物是桑代克、斯金納）反映的是人或動(dòng)物保持或消除先前反應(yīng)與效果之間的關(guān)系——強(qiáng)調(diào)行為結(jié)果對(duì)行為的強(qiáng)化作用。3.模仿學(xué)習(xí)原理（代表人物是班都拉）認(rèn)為學(xué)習(xí)的產(chǎn)生是通過(guò)觀察、模仿而獲得的。觀察者僅僅通過(guò)看到模型的獎(jiǎng)勵(lì)就可以學(xué)會(huì)這個(gè)模型的反應(yīng)（替代學(xué)習(xí)）。三、介紹幾種常用的行為治療技術(shù)1.行為治療的基本假設(shè)：（1）很多非適應(yīng)性行為和適應(yīng)性行為一樣是學(xué)來(lái)的；（2）個(gè)體通過(guò)學(xué)習(xí)可以消除不適應(yīng)的行為，獲得所缺少的適應(yīng)的行為。*各種行為治療的共同特點(diǎn)：（1）只針對(duì)來(lái)訪者當(dāng)前的有關(guān)問(wèn)題（癥狀）進(jìn)行。（2）這種癥狀（問(wèn)題）可以是外顯的，也可以是內(nèi)隱的。（3）治療技術(shù)是有實(shí)驗(yàn)依據(jù)的。2.放松訓(xùn)練漸進(jìn)式緊張—松弛放松法；想象性放松；深呼吸放松。3.系統(tǒng)脫敏4.厭惡療法5.暴露療法（沖擊療法）6.模仿學(xué)習(xí)7.角色扮演8.決斷訓(xùn)練四、行為治療評(píng)價(jià)1.優(yōu)勢(shì)操作性強(qiáng)；簡(jiǎn)單明快的風(fēng)格；以實(shí)證研究為基礎(chǔ)；療效的可觀察可驗(yàn)證；應(yīng)用廣泛。2.所受到的批評(píng)（1）道德方面的——“治療師有什么權(quán)利控制和操縱來(lái)訪者？”（2）對(duì)于內(nèi)在原因的忽視和不聞不問(wèn)后來(lái)以“認(rèn)知行為療法”得到解決和彌補(bǔ)。第二部分理性—情緒療法簡(jiǎn)介一、概述*此療法是20世紀(jì)50年代由埃利斯在美國(guó)創(chuàng)立的。*用埃利斯自己的話說(shuō)，理性—情緒療法核心思想是：對(duì)理性認(rèn)識(shí)在人的生活中之作用的強(qiáng)調(diào)。*上述思想的由來(lái)與埃利斯的早年生活與學(xué)習(xí)有關(guān)。*埃利斯堅(jiān)信，一個(gè)人如果有了一種合情合理的生活哲學(xué)，他就幾乎不可能產(chǎn)生情緒困擾。二、理性—情緒療法對(duì)人性的看法（人性觀）

從理論取向上看，理性—情緒療法也是人本主義的，埃利斯也強(qiáng)調(diào)人具有生物性的、先天的心理傾向，這種傾向在人的心理生活中扮演著重要角色。但在對(duì)這種先天傾向的性質(zhì)的看法上，埃利斯卻與羅杰斯、馬斯洛等人本主義心理學(xué)家判然有別。埃利斯雖然也認(rèn)為人有要存在、趨向于成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)這樣的內(nèi)在傾向，但同時(shí)還認(rèn)為人天生就有發(fā)展出一種非理性的、不利于生存發(fā)展的生活態(tài)度的傾向。在心理咨詢與治療領(lǐng)域，埃利斯更強(qiáng)調(diào)后一種傾向。*埃利斯的人性觀具體為：（1）人可以是有理性、合理的，也可以是無(wú)理性不合理的。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思維；（2）情緒困擾是由不合理的思維造成的；（3）內(nèi)化語(yǔ)言的重要作用——情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言的持續(xù)。三、理性—情緒療法的基本理論：ABC理論*這一理論的要點(diǎn)就是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的。*A—誘發(fā)事件；

B—指?jìng)€(gè)體在遇到事件之后相應(yīng)產(chǎn)生的信念，即他對(duì)這一事件的看法、解釋、評(píng)價(jià)；

C—情緒結(jié)果。*通常，人們認(rèn)為：A

C但實(shí)質(zhì)上：A

B

C四、不合理信念的特征1.絕對(duì)化的要求這種信念通常是與“必須”（must）和“應(yīng)該”（should）這類字眼兒聯(lián)系在一起的。這是一種極端化的思維方式。2.過(guò)分概括化這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維，會(huì)導(dǎo)致對(duì)自身和對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)。3.糟糕至極指如果一件事發(fā)生認(rèn)為就會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的后果，糟糕至極是一種不能再壞的意思。五、治療運(yùn)用（實(shí)際運(yùn)用步驟）（1）覺(jué)察自己的負(fù)性情緒；（2）確定有關(guān)的刺激事件，回顧與檢查自己對(duì)刺激事件的內(nèi)心解釋和評(píng)價(jià)；（3）查看上述解釋與評(píng)價(jià)背后的信念；（4）發(fā)現(xiàn)不合理信念；（5）與不合理信念進(jìn)行辯論；（6）繼續(xù)尋找自己其他的不合理信念，與其辯論；（7）通過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的努力，逐步改善自己內(nèi)在信念系統(tǒng)，培養(yǎng)合情合理的生活哲學(xué)觀。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第六講

談?wù)剱?ài)情和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)第一部分關(guān)于愛(ài)情1.愛(ài)情有“性”基礎(chǔ)，有生物性的自然吸引的因素，過(guò)分強(qiáng)調(diào)愛(ài)情的精神層面是不恰當(dāng)?shù)摹?.社會(huì)心理學(xué)當(dāng)中有觀點(diǎn)認(rèn)為談戀愛(ài)——結(jié)婚實(shí)際上是“取樣評(píng)估”的過(guò)程。這里面涉及一些選擇時(shí)要面臨的心理沖突

核心品質(zhì)的問(wèn)題。*那么一個(gè)人會(huì)注重哪些核心品質(zhì)，這是如何形成的呢？3.客體關(guān)系理論*本質(zhì)和精華：人是按照（根據(jù)）早年形成的客體關(guān)系在現(xiàn)實(shí)中尋找和建立人際關(guān)系的。*早年形成的客體關(guān)系對(duì)人很重要，對(duì)日后交往有重要影響，因?yàn)檫@會(huì)形成人的辨別能力—內(nèi)化、內(nèi)部成像—在潛意識(shí)水平。*你長(zhǎng)大后遇到一東西、一個(gè)人，實(shí)際上你面對(duì)的是兩個(gè)，一個(gè)是心理的，一個(gè)是現(xiàn)實(shí)的。*事實(shí)上，無(wú)緣無(wú)故喜歡一個(gè)人或不喜歡一個(gè)人都是因?yàn)樵缒甑目腕w關(guān)系（如，一見(jiàn)鐘情）。*三歲形成的東西你敢用嗎？—但人一生大部分就是在運(yùn)用這些潛意識(shí)模式?！八晕覀兊囊簧蛯⑹欠稿e(cuò)誤的一生。”*所幸的是，人具有意識(shí)能動(dòng)性，我們可以在錯(cuò)誤當(dāng)中學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，現(xiàn)實(shí)交往又會(huì)對(duì)內(nèi)部客體關(guān)系成像進(jìn)行反饋，從而起到調(diào)整作用。孩子父親母親孩子父親母親關(guān)系關(guān)系關(guān)系關(guān)系內(nèi)化（1）兒童（人）的內(nèi)部世界日后交往反饋（3）辨認(rèn).影響（2）第二部分關(guān)于職業(yè)生涯設(shè)計(jì)（或職業(yè)指導(dǎo)）＊生涯設(shè)計(jì)＝評(píng)估自身＋評(píng)估現(xiàn)實(shí)環(huán)境＋找出接合點(diǎn)（一）評(píng)估自身所涉及的問(wèn)題：1.自己所要從事的職業(yè)是發(fā)自內(nèi)在的需要還是為了得到外界的贊許？＊切入和思考這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)要從體驗(yàn)入手。＊一個(gè)隱患：直接體驗(yàn)和間接體驗(yàn)有時(shí)是矛盾的。2.評(píng)估內(nèi)在需要時(shí)，要學(xué)習(xí)、嘗試與自己的潛意識(shí)溝通。3.心理咨詢具有職業(yè)指導(dǎo)和生涯設(shè)計(jì)的作用。（二）一個(gè)人能否對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境有清醒、客觀的認(rèn)識(shí)反映了一個(gè)人的心理健康水平。＊對(duì)環(huán)境的困難估計(jì)不足和過(guò)分夸大外部的威脅均是不夠健康的表現(xiàn)。＊對(duì)現(xiàn)實(shí)的估計(jì)是和對(duì)自我力量的估計(jì)聯(lián)系在一起的，涉及自我評(píng)價(jià)。＊對(duì)現(xiàn)實(shí)的評(píng)估，還涉及對(duì)有關(guān)現(xiàn)實(shí)信息的搜集、獲取，對(duì)政策走向的領(lǐng)悟、預(yù)測(cè)，對(duì)就業(yè)形勢(shì)的清醒認(rèn)識(shí)，以及對(duì)行業(yè)、地域特點(diǎn)的分析等。（三）找出接合點(diǎn)。＊此時(shí)檢驗(yàn)的是行動(dòng)的能力：制定計(jì)劃并完成之。涉及意志品質(zhì)、人際關(guān)系能力、靈活性和不斷完善、修訂初始計(jì)劃等。心理調(diào)節(jié)與適應(yīng)

第七講

簡(jiǎn)介森田療法一、森田療法是一種東方的生命哲學(xué)*森田療法是日本精神病醫(yī)生森田正馬創(chuàng)立的一種心理治療體系，是20世紀(jì)20年代初形成，比當(dāng)今流行的大多數(shù)歐美體系早很多。*森田先生深諳漢學(xué)，對(duì)老莊孔孟、佛家禪學(xué)造詣不凡，所以森田療法帶有濃厚的東方文化色彩，可以說(shuō)是一種東方的人生哲學(xué)。*森田理論不是從某一經(jīng)院體系中演繹而來(lái)，而是以自己對(duì)神經(jīng)癥的親身體驗(yàn)，以及對(duì)神經(jīng)癥病人的臨床觀察和治療為基礎(chǔ)，進(jìn)行創(chuàng)造性概括提煉而成。*該體系自創(chuàng)立以來(lái)，不僅在日本醫(yī)學(xué)心理學(xué)界獨(dú)樹(shù)一幟，而且影響遠(yuǎn)及歐美，成為有世界影響的一個(gè)治療體系。森田療法在我國(guó)享譽(yù)很高，運(yùn)用廣泛。二、森田療法關(guān)于神經(jīng)癥的基本概念和理論1.森田療法的適應(yīng)癥：（1）普通神經(jīng)質(zhì)（所謂神經(jīng)衰弱）：失眠、頭疼、頭重、感覺(jué)異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、乏力感、胃腸神經(jīng)癥、劣等感、不必要的憂慮、眩暈、書(shū)寫(xiě)痙孿、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中……（2）強(qiáng)迫觀念癥（包括恐怖癥）：社交恐怖（包括赤面恐怖、對(duì)視恐怖、自己表情恐怖等）、不潔恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、學(xué)?？植?、尖銳恐怖、高處恐怖、雜念恐怖……（3）發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)：心悸發(fā)作、焦慮發(fā)作、呼吸困難發(fā)作……2.森田對(duì)神經(jīng)癥總的看法：森田不把“神經(jīng)癥”作為一種疾病看待，他認(rèn)為神經(jīng)癥的癥狀純屬主觀問(wèn)題，而