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文檔簡介

第三節(jié)常見病癥的防治二)、胃痛【診斷】1.胃脘部疼痛,常伴食欲不振,脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜等。2.發(fā)病常與情志不遂、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。3.檢查可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。4.排出心、膽、胰腺等臟器的病變?!静∫虿C】1.寒邪客胃外感寒邪,脘腹受涼;或過服寒涼,陰寒內(nèi)結(jié),均可導(dǎo)致陰寒傷中,氣機凝滯,不通則痛。2.飲食傷胃飲食不節(jié),暴飲暴食,損傷脾胃,內(nèi)生食滯,導(dǎo)致氣機凝滯,胃氣不和,不通則痛。3.肝氣犯胃憂思惱怒,情志不遂,肝郁氣滯;橫逆犯胃,胃失和降,而發(fā)胃痛?!局委熢瓌t】理氣和胃止痛。“通則不痛”。通----散寒、消食、理氣、泄熱、化瘀、除濕、養(yǎng)陰、溫陽等。【常用養(yǎng)生及防治方法】1.飲食.(1)養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,切忌暴飲暴食,或饑飽無常。(2)食物應(yīng)營養(yǎng)豐富而又易于消化;進(jìn)食要定量,細(xì)嚼慢咽。

(3)宜常食用奶、粥、軟飯、面條等。(4)慢性胃炎患者在飲食上應(yīng)盡量避免堅硬、粗糙、纖維過多及不易消化的食物,養(yǎng)成低鹽的飲食習(xí)慣。(5)慢性萎縮性胃炎還要注意所食食品宜新鮮并富于營養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。總之,胃痛患者務(wù)必做到:飲食有節(jié),清淡飲食,少食多餐。忌暴飲暴食、饑飽不勻、恣食甘肥、辛辣、煙酒。2.喝茶(1).喜暖喜按、神疲乏力者,紅茶5克,放入保溫杯中,以沸水沖泡,10分鐘后調(diào)入1匙蜂蜜,趁熱頻頻飲用。每日2-3次。

(2).以反酸、胃痛為主要癥狀的胃潰瘍患者,可將陳皮、甘草各50克研為細(xì)末,加入500克蜂蜜中,攪拌均勻備用。每次取2匙以沸水沖化飲用。每日2--3次。

(3)以嘔吐為主要癥狀的急性胃炎患者,可將生姜50克洗凈切片,用食醋浸泡24小時。每次取三五片放入保溫杯中,加入適量紅糖,用沸水沖泡,代茶飲。(4).以脹痛為主時

代代花(即香欒的花朵,色白,象茉莉花,各大茶鋪均有售)代茶沖飲。

玫瑰花與紅茶一起沖或煮,香味既佳,又能通氣。(5)急性發(fā)作時綠茶、干姜絲各3g。放瓷杯中,以沸水沖泡10分鐘,代茶頻頻飲用。每日一劑連服三天。紅棗10枚(炒焦),生姜30克。水煎后代茶飲,每日1~2次,連服三天。

3.調(diào)整生活狀態(tài)

應(yīng)保持精神愉快,性格開朗,宜適當(dāng)運動,忌懶惰嗜臥;宜勞逸結(jié)合,忌過勞過逸;宜作息規(guī)律,忌作息無度;宜慎避寒濕,忌冒雨淋水。鮮山楂15~20個煎水吞服;

山楂麥芽飲:生山楂15克,炒麥芽20克。2味同用開水沏泡,待泡開后,再入適量白糖,代茶頻飲。

柚皮30克加入3杯水,熬至剩1/2的汁液,分服3次服。開水沖泡3克的咖啡粉飲用。

鮮蘿卜汁適量。(2)脾胃虛寒型主證:胃脘隱隱作痛,喜暖喜按,食后則減,口干,食少,便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。食治要點:給予溫補食品。黨參、紅棗、白扁豆、粳米煮粥。紅棗、生姜煎服。大棗粳米粥:大棗15枚,粳米100克,煮粥,粥熟后趁熱服食。用糯米、小米亦可。卷心菜(洋白菜)汁取鮮包菜適量,榨成菜汁200-300毫升,飯前略加溫飲服,每日2次,連服2周。對胃、十二指腸潰瘍有止痛及愈合作用。卷心菜還含有生物甙類,具有明顯的抗腸癌作用。如黑木耳、銀耳、海參等甘咸養(yǎng)陰之品。也可食荸薺、梨等水果;忌辛辣、香燥等耗津之品。(4)寒凝氣滯型主證:胃疼暴作,疼痛劇烈,得熱則減,苔白,脈弦緊。食治要點:宜食溫?zé)嶂?。用紅棗20枚、生姜15g煎水代茶飲。多食紅棗、生姜、糯米粥。熱飲生姜紅糖水。(5)肝氣郁滯型主證:胃脘脹滿,痛連兩脅,胸悶,每因惱怒而發(fā)作,嘈雜吐酸,口苦口干,脈弦。食治要點:飲食宜清淡、清涼易消化之品。忌食油膩、煎炸、蔥蒜辛辣之物。特別要注重情志調(diào)護。(6)瘀血阻絡(luò)型主證:胃痛如刀割或針刺,痛處固定拒按,或見便血、吐血。舌紫暗或有瘀斑,脈澀。食治要點:兼有吐血、便血者應(yīng)暫禁食或給少量流汁,或服韭菜汁。忌辛辣、煙酒等刺激。白藥紅棗飴

適用于潰瘍病、或伴有消化道出血者。云南白藥一瓶,紅棗、飴糖各500克。取紅棗(去核)10枚,飴糖60克,放入碗中蒸熟,先食棗,再倒入白藥1/8于碗內(nèi),拌勻即成,趁熱空腹飲服,每日2次,連續(xù)2-3月。

5.外治(1)、姜蔥熱敷法:取生姜30克、蔥白3根,搗爛如泥,加幾滴白酒調(diào)勻,敷在胃痛處皮膚上,加一層塑料膜,外用熱水袋熱敷,可使疼痛很快緩解。(2)、云南白藥貼敷法:在傷濕止痛膏上撒一些云南白藥粉,然后貼在疼痛部位的皮膚上,疼痛可逐漸緩解。(3)、傷濕止痛膏貼敷法:取傷濕止痛膏貼在中脘穴(臍上四寸,正中),

足三里穴(位于外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處),或胃部壓痛處。(4)指壓按摩足三里:按壓、揉壓雙側(cè)足三里,可使疼痛逐漸緩解。指壓時局部應(yīng)有酸脹感。(5)貼肚臍云南白藥粉或速效救心丸研末,用傷濕止痛膏貼在肚臍處,熱敷10-15分鐘,每日2-3次。蔥白適量。搗爛炒熱,放肚臍部位,用膠布固定,熨臍。每日1~2次,連用數(shù)天。風(fēng)油精直接涂抹肚臍部。(6)隔姜灸切取厚約2分許的生姜片,在中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,在足三里、中脘等穴位上施灸,灸至局部皮膚發(fā)紅為止。治療1周為1療程。休息5天,再進(jìn)行第二療程。(7)天灸藥物制備:白芥子40%、細(xì)辛40%、甘遂10%、延胡索10%的比例取藥,研細(xì)末混合均勻,臨用時以老姜汁將上述藥粉末調(diào)成糊狀。用醫(yī)用膠布固定貼在所選穴位。穴位選擇初伏:關(guān)元、中脘、天樞、足三里中伏:下脘、上脘、胃俞、上巨虛末伏:內(nèi)關(guān)、公孫、脾俞末伏后的兩個庚日分別選用初伏和中伏的穴位。貼藥時間每年夏季的初伏、中伏、末伏各貼藥1次,末伏后的兩個庚日(7天)再貼藥2次,每次貼藥1~3h,貼藥后局部皮膚灼熱、潮紅乃正?,F(xiàn)象,如病人感覺局部灼熱難忍,可提前將藥物除去。8.中醫(yī)藥治療(1)寒凝氣滯型

治則:溫胃散寒,行氣止痛。方藥:良附丸加味。(2)飲食積滯型

治則:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。方藥:保和丸。(3)肝氣郁滯型治則:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。

(4)脾胃虛寒型

治則:溫陽益氣建中。方藥:黃芪建中湯(5)脾胃陰虛型治則:以養(yǎng)陰益胃為主。方藥:益胃湯合竹葉石膏湯。

(6)瘀血阻絡(luò)型

治則:以活血化瘀為主。方藥:失笑散加味。(6)單方驗方雞蛋殼10個,砂仁10g,神曲15g。將雞蛋殼炒黃,與砂仁、神曲共碾粉,用生蜜糖75g拌勻,分3次服完。雞蛋殼、花生米各等份,炒黃研粉,混合均勻。每服15g,每日3次,開水沖服。按:花生米甘平,有潤肺和胃止血等功效,炒熟則開胃醒脾。陳皮、雞蛋殼各等份,

共為細(xì)末,每服15g

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