藥理學(xué) 第35章 組胺與抗組胺藥課件_第1頁
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文檔簡介

組胺及其受體阻斷藥

第35章速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、局部炎癥反應(yīng)；胃酸分泌；自身活性物質(zhì)，存在于肺,皮膚,胃腸道;肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞第一節(jié)組胺

【生物效應(yīng)】（+）H2受體：強(qiáng)大的促胃酸分泌作用，胃蛋白酶的分泌↑檢查胃酸分泌功能:真性胃酸缺乏癥?！緫?yīng)用】（+）H1受體：支氣管、胃腸道平滑肌收縮、血管平滑肌舒張中樞興奮【藥理作用】藥理作用1、抗組胺作用對(duì)抗其擴(kuò)血管及增加毛細(xì)血管通透性的作用。2、中樞抑制第一代有中樞抑制作用：鎮(zhèn)靜、嗜睡第二代無中樞抑制作用。3、防暈止吐：苯海拉明、異丙嗪變態(tài)反應(yīng)性疾病：部分皮膚I型變態(tài)反應(yīng)（蕁麻疹，過敏性鼻炎，血管神經(jīng)性水腫），昆蟲咬傷，藥疹，接觸性皮炎。注：對(duì)支氣管哮喘基本無效；對(duì)過敏性休克無效；嚴(yán)重血管神經(jīng)性水腫應(yīng)選用腎上腺素。暈動(dòng)癥及嘔吐（苯海拉明，異丙嗪）。失眠（苯海拉明，異丙嗪）。【臨床應(yīng)用】鎮(zhèn)靜、嗜睡、全身乏力、頭昏、注意力不集中，少數(shù)藥物還可導(dǎo)致心動(dòng)過速、排尿困難、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害

第一代抗組胺藥的主要不良反應(yīng)①高空作業(yè)、駕駛員、機(jī)械操作人員禁用或慎用。

②應(yīng)用此類藥劑量不要過大，否則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，盡能避免與復(fù)方感冒制劑同時(shí)使用注意事項(xiàng)：第二代抗組胺藥的不良反應(yīng)患者心電圖QT間期延長，室上性心動(dòng)過速和心臟驟停等不同類型的心律失常，嚴(yán)重者心性猝死。尤以特非那丁、阿司咪唑報(bào)道最多1986～1996年世界衛(wèi)生組織（WHO）在17個(gè)國家對(duì)第二代抗組胺藥的副作用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)氯雷他定在應(yīng)用時(shí)，有106例患者出現(xiàn)不同類型的心律

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