施工現場臨時設施驗收核查表

年月 日 年月 日年月 日 年月 日年月 日 年月 日年月 日 年月 日施工現場臨時設施驗收核查表編R工程名稱總包單位租憑單位拆裝單位臨時設施名稱及型號活動板房及配套設施統(tǒng)編,致（監(jiān)理單位）：根據本市建設工程安全監(jiān)督工作的要求，工程的 活動板房、宿舍、衛(wèi)廁廚房、臨時水電、臨時道路等施工臨時設施已驗收合格，驗收手續(xù)已齊全，現將 驗收核查表格 報送給你們,請查收。附件：1、臨時設施統(tǒng)一驗收表格；2、其它資料。施工現場項目安全負責人（簽字）：項目經理（簽字）：年月日監(jiān)理單位意見:符合相關法規(guī)要求，驗收手續(xù)齊全，同意使用不符合相關法規(guī)要求，驗收手續(xù)不齊全，整改后再報監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：臨時設施按拆統(tǒng)一檢查驗收表格工程名稱：拆裝單位：施工單位:租賃單位：產權單位：拆裝負責人：年月 日年月 日年 月 日年 月 日臨時設施基礎驗收表檔案編號： 年月日施工單位施工地點工程名稱工地負責人驗收項目及標準要求實測數據驗收結論地基的承載能力不小于 2.1Mpa符合要求土壤下谷重 g/ cm符合要求基礎混凝土強度符合要求基礎周圍內尢排水設施有基礎地卜有無暗溝、孔洞（附釬探資料）無暗溝、孔洞［混凝土基礎尺寸（預埋件尺寸）和地腳螺栓數量、規(guī)格符合要求是否符合圖紙及說明書要求符合要求碎基礎表面平整情況符合要求驗收意見：驗收合格基礎施工負責人（簽字）驗收合格

臨時設施安裝/拆卸過程記錄檔案編號： 年月日安裝/拆卸單位、工程名稱施工地點安、拆裝負責人設備編號設備型號裝/拆時間安、拆裝高度9.2米姓名工種工 作 內容騰縣平泥工砌體及抹灰工作姚本良架子工板房和宿舍區(qū)搭設陳南雄架子工板房和宿舍區(qū)搭設凌飛云泥工砌體及抹灰工作阮日江混凝土工混凝土澆筑鐘云電工臨時用電石金開混凝土工碎澆筑、砌筑安裝/拆卸負責人（簽字）

臨時設施安裝/拆卸安全、技術交底檔案編號:安裝/拆卸單位施工地點工程名稱施工單位統(tǒng)編,設備型號活動板房安裝高度9.2米安/拆日期任務下達者檢查內容：國家標準和合同規(guī)定進行搭設。具體數量如下:一、辦公區(qū)：1、主屋鋼結構（4.5m x6.0m）m2;2、1.2m南蓬 2排；3、室外樓梯 6套；4、標準單開彩鋼門 30套；5、標準雙開彩鋼門 3扇 （會議室）；6、標準塑鋼窗40扇；7、地面水泥砂漿，2%。排水坡度。8、電氣設備安裝完好，并經驗收合格。、宿舍區(qū)1、40間4.5mX3.6m。2、頂棚坡屋面，設計成防火鋼板加蓋隔熱材料。3、電氣設備完好，驗收合格。 電機及電氣元件（電子元器件部分除外）的對地緣電阻應>0.5MQ,電氣線路的對地緣電阻應>1MQo三、安全1、搭設高度大于2米的，應做好高處墜落措施。2、使用工具應放置到工具箱內，防止墜落或扎傷人員。3、臨時水電安裝過程中，未檢測驗收和試運行，不得直接通電使用。交底人（簽字）：年月日安裝負責人（簽字）臨時設施安裝完畢驗收記錄檔案編號： 年月日安裝單位施工地點工程名稱施工單位統(tǒng)編,型號安裝高度3.6+3.6+2.0=9.2m安裝負責人結構名稱驗收內容和標準要求金屬結構零部件是否齊全，安裝是否符合產品說明書要求結 論結構有無變形、開焊、裂紋、破損等問題符合要求聯結螺栓和擰緊力矩是否符合產品說明書要求符合要求相鄰標準節(jié)的立管對接處的錯位階差不大于 0.8mm符合要求對重安裝是否符合產品說明書要求符合要求導軌架對底座水平基準面的垂直度是多少 （是否符合國家標符合要求電器系統(tǒng)電線、電纜有無破損，供電電壓380±5%符合要求接地是否符合技術要求，接地電阻是否小于 4a符合要求電機及電氣兀件（電子兀器件部分除外）的對地緣電阻應>0.5MQ,電氣線路的對地緣電阻應 >1MQ符合要求是否配備專門的供電電源箱是驗收結論：（安裝單位蓋章） 年 月 日驗收責任人簽字質量檢查員： 安全員：拆裝負責人： 技術負責人：檢查人員 檢查人員 復查人 驗核人檢查人員 檢查人員 復查人 驗核人檢查記錄單施工單位：工程名稱： 年月日單位工程檢查工程項目 施工臨時宿舍檢查內容：.凡施工工程工期超過三個月的，所安裝的電氣設備、線路均應按正式工程要求。.各種電器開關設備的金屬外殼均應接地或接零，同時要注意在同一供電系統(tǒng)上，不能有的接地，有的接零。檢.各種電器設備應裝專用開關插銷，不能隨便搭掛導線。使用露天使用的開關，插銷應裝設開關掣箱，箱門應加鎖。開關查保險絲一定要按限額使用絲，不得用銅線或其它線代替。.拉閘停電進行電氣檢修作業(yè)時，必須在箱門上標有“有人操內 ，L4I人、，，I 4 I41 、作，禁止合閘”標示牌，必要時設專人看守。.禁止使用不合格的保險裝置和霉爛電線。容.倉庫裝設電氣照明時，具保險裝置、刀閘開關要設在房外。.所有線路超過36V,必須安裝漏電開關。.所有的臨時用電重復接地線使用綠/黃雙色線。.空曠地方臨時設施防雷接地進行專業(yè)檢測。

施工單位:工程名稱:檢查記錄單年月日施工單位:工程名稱:檢查記錄單年月日單位工程檢查工程項目 施工臨時宿舍檢查內容：國家標準和合同規(guī)定進行搭設。具體數量如下:一、辦公區(qū)：1、主屋鋼結構（，4.5m x6.0m)m2;2、1.2m網蓬2排；3、室外樓梯1套；4、標準單開彩鋼門30套；5、標準雙開彩鋼門3扇 （會母（室）；6、標準塑鋼窗40扇；7、門匙35把；8、電氣設備安裝完好,并經驗收合格。9、已經做好防雷接地。二、宿舍區(qū)