中醫(yī)診斷學氣血津液辨證課件

氣血津液辨證1.掌握氣病、血病、氣血同病、津液病各證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

2.熟悉氣血津液辨證的實質(zhì)是辨別證的原因與性質(zhì)，熟悉其辨證意義

3.初步學會對臨床病例進行氣血津液辨證

【目的要求】【授課方式】CAI課件【課時】6學時

證型：虛—氣虛證、氣陷證

實—氣滯證、氣逆證、

氣病辨證

定義：氣虛無力升舉而反下陷的證候。

成因：氣虛證的進一步發(fā)展；勞累用力過度等。

臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，少氣倦怠，久痢久泄，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白，脈弱。氣陷證氣血津液辨證氣病辨證

定義：人體某一臟腑或部位氣機阻滯運行不暢所表現(xiàn)出來的證侯。

成因：病邪內(nèi)阻，七情郁結(jié)陽氣虛弱，溫運無力用力閃挫等

臨床表現(xiàn)：脹悶，疼痛，噯氣，或矢氣之后可減輕，并常與情志有關(guān)，舌淡紅，脈弦。氣滯證氣血津液辨證氣病辨證

定義：氣機升降失常，臟腑之氣上逆所表現(xiàn)的證侯。

成因：情志不遂感受外邪

臨床表現(xiàn)：肺氣上逆—咳嗽，氣喘；胃氣上逆—噯氣呃逆，惡心嘔吐；肝氣上逆—頭暈?zāi)垦?，昏厥，吐?/p>

氣逆證氣血津液辨證氣病辨證

證型：虛—血虛證

實—血瘀證、血熱證、血寒證等血病辨證Syndromedifferentiationofblooddisease

定義：由瘀血內(nèi)阻而引起的各種證侯。

成因：氣滯—運行受阻；寒凝—凝滯不通；氣虛—推動無力；外傷—絡(luò)破血溢等。

臨床表現(xiàn)：痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等。血瘀證氣血津液辨證血病辨證

定義：局部脈絡(luò)寒凝氣滯，血行不暢所表現(xiàn)的證侯。

成因：外感寒邪；陽虛失溫。

臨床表現(xiàn)：1.疼痛多見于手足，膚色紫暗發(fā)涼；2.少腹冷痛，形寒肢冷；3.月經(jīng)延期，經(jīng)色紫暗夾有血塊；4.舌淡暗苔白，脈沉遲澀。血寒證氣血津液辨證血病辨證

證型：1、津液不足證

2、津液內(nèi)停—痰證、飲證、水腫等津液病辨證Syndromedifferentiationoffluiddisorder

定義：體內(nèi)津液不足，機體失滋潤所表現(xiàn)的證候。

成因：高熱、大汗、大吐、大瀉等損失；脾胃虛弱，生化減少；陽虛氣不化津。

臨床表現(xiàn)：口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無澤，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。一津液虧虛證氣血津液辨證津液辨證

定義：水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑，經(jīng)絡(luò)組織之間而引起的病證。

成因：多種因素（內(nèi)外因）脾、肺、腎功能失調(diào)水液停聚寒凝、火煎等痰二痰證津液辨證氣血津液辨證津液辨證

臨床表現(xiàn)：在肺—在脾胃—在心神—在腦—在四肢、經(jīng)絡(luò)—在皮下、肌肉—在咽喉—舌脈象—

二痰證氣血津液辨證津液辨證“怪病多痰”“百病多由痰作崇”氣血津液辨證津液辨證

定義：水液停聚于體內(nèi)的病證。

成因：肺脾腎三臟功能失調(diào)。

臨床表現(xiàn)：陽水—從面部開始，漸及全身；陰水—從足部開始，腰以下為甚；按之凹陷不起—水腫（陽虛水泛）按之隨手而起—氣腫（氣滯水停）四水停證氣血津液辨證津液辨證五內(nèi)濕證氣血津液辨證津液辨證脾虛生濕“諸濕腫滿，皆屬于脾”“諸頸項強，皆屬于脾”“濕盛則濡泄，甚則水腫”氣血津液同病證要點:既有氣病，又有津液病1、氣虛津泄2、氣滯津停3、氣隨津脫1、津血俱虛2、痰瘀互結(jié)要點:既有血病，又有津液病氣血津液辨證津液辨證病案討論

劉某，女，60歲，工人。年輕時產(chǎn)多乳眾，工作及家務(wù)較勞累。八年來常感神疲乏力，腹脹便溏，未經(jīng)系統(tǒng)治療，病情時好時犯。半個月前又因勞累而發(fā)作，現(xiàn)自覺陰戶中有物突出，并