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農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論及實(shí)務(wù)要點(diǎn)理賠員考試培訓(xùn)課程22一、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論目錄做人民滿意的保險(xiǎn)公司二、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論考試大綱掌握:1.種植業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損方法,賠償方式和有關(guān)規(guī)定2.小麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn),收獲期農(nóng)作物火災(zāi)保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)3.大、小牲畜保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)、查勘定損的步驟熟悉:1.林木火災(zāi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、查勘定損與賠償技術(shù)2.大、小牲畜保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額了解:1.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)及分類2.小麥、水稻、棉花生產(chǎn)的主要?dú)庀鬄?zāi)害及病蟲(chóng)害,森林火災(zāi)發(fā)生的原因種類3.經(jīng)濟(jì)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn),收獲期農(nóng)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn),林木保險(xiǎn)的特點(diǎn)、大、小牲畜保險(xiǎn)的特點(diǎn)指定教材:《核保核賠資格考試學(xué)習(xí)精要》(下)上、中篇做人民滿意的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)
保險(xiǎn)標(biāo)的的生命性
較強(qiáng)的地域性
明顯的季節(jié)性
經(jīng)營(yíng)結(jié)果的周期性
技術(shù)難度大、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)高
政策性
做人民滿意的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的分類
按農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的對(duì)象分類:種植業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)
按保障程度分類:成本保險(xiǎn)與產(chǎn)量或產(chǎn)值保險(xiǎn)
按交費(fèi)方式分類:短期農(nóng)業(yè)險(xiǎn)與長(zhǎng)效儲(chǔ)金型農(nóng)業(yè)險(xiǎn)
按保險(xiǎn)標(biāo)的所處生長(zhǎng)階段分類:生長(zhǎng)期、收獲期作物保險(xiǎn)
按保險(xiǎn)責(zé)任范圍分類:?jiǎn)我伙L(fēng)險(xiǎn)、多風(fēng)險(xiǎn)、一切險(xiǎn)保險(xiǎn)
按保單形式分類:?jiǎn)坞U(xiǎn)種保險(xiǎn)、組合式保險(xiǎn)
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論一、種植業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損方法定損單位的確定大災(zāi)以村為單位,小災(zāi)以組或戶為單位損失面積的確定目測(cè)法——適用于作物種植規(guī)范的地區(qū)實(shí)地丈量法——不適用于大面積定損調(diào)查詢問(wèn)法損失程度的確定一般采用隨機(jī)抽樣或等距抽樣方法。抽樣時(shí)應(yīng)盡可能使各樣本段在總體中均勻分布。如同一地塊不同部位損失程度差異較大,抽樣時(shí)還應(yīng)考慮不同損失程度在總體中所占的比例。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論二、種植業(yè)保險(xiǎn)的賠償方式(1/2)按損失程度比例賠償方式——適用于種植業(yè)成本保險(xiǎn)不同生長(zhǎng)期實(shí)行不同的賠償標(biāo)準(zhǔn)不論發(fā)生絕產(chǎn)還是部分損失,均按當(dāng)時(shí)的賠償標(biāo)準(zhǔn)和損失程度比例賠償
注:賠款計(jì)算公式以總頒種植業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)賠償金額=不同生長(zhǎng)期的最高賠償標(biāo)準(zhǔn)×損失率×受損面積×(1-免賠率)按收獲產(chǎn)量與保險(xiǎn)產(chǎn)量的差額賠償方式——適用于農(nóng)作物產(chǎn)量保險(xiǎn)絕產(chǎn)損失,按不同階段確定的最高賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償苗期發(fā)生損失的賠償
部分損失,按實(shí)際收獲產(chǎn)量與保險(xiǎn)產(chǎn)量的差額賠償多次發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的賠償賠款=保險(xiǎn)價(jià)格×(保險(xiǎn)產(chǎn)量-收獲產(chǎn)量)×受損面積×(1-免賠率)??農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論二、種植業(yè)保險(xiǎn)的賠償方式(2/2)保險(xiǎn)面積小于實(shí)際種植面積(可保面積)的處理如無(wú)法區(qū)分為保險(xiǎn)面積和非保險(xiǎn)面積:按保險(xiǎn)面積與可保面積面積的比例計(jì)算賠償金額。如可以區(qū)分為保險(xiǎn)面積和非保險(xiǎn)面積:以保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)面積為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
保險(xiǎn)面積大于或等于可保面積時(shí),以可保面積為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),按實(shí)際損失面積計(jì)算賠償金額做人民滿意的保險(xiǎn)公司免賠率的適用絕對(duì)免賠率農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論三、小麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)(1/5)保險(xiǎn)標(biāo)的范圍/承保條件(一)經(jīng)過(guò)政府部門審定的合格品種,符合當(dāng)?shù)仄毡椴捎玫姆N植規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)管理要求;(二)種植場(chǎng)所在當(dāng)?shù)睾樗痪€以上的非蓄洪、行洪區(qū);(三)生長(zhǎng)正常。
間種或套種的其他作物,不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的。做人民滿意的保險(xiǎn)公司注:具體險(xiǎn)種的承保條件、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、賠款計(jì)算等內(nèi)容,均以總頒種植業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論三、小麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)(2/5)保險(xiǎn)責(zé)任暴雨、洪水(政府行蓄洪除外)、內(nèi)澇;風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi);凍災(zāi)。
損失率達(dá)到30%(含)以上術(shù)語(yǔ)釋義:暴雨:指降雨量每小時(shí)在16mm以上,或連續(xù)12小時(shí)降雨量達(dá)30mm以上,或連續(xù)24小時(shí)降雨量達(dá)50mm以上。風(fēng)災(zāi):本條款的風(fēng)災(zāi)責(zé)任是指8級(jí)以上大風(fēng),即風(fēng)速在17.2米/秒以上即構(gòu)成風(fēng)災(zāi)責(zé)任。凍災(zāi):指因遇到0℃以下或長(zhǎng)期持續(xù)在0℃以下的溫度,引起植株體冰凍或是喪失一切生理活力,造成植株死亡或部分死亡等現(xiàn)象。注:旱災(zāi)、病蟲(chóng)害屬于附加險(xiǎn)責(zé)任范圍。旱災(zāi)損失率達(dá)到70%以上(含),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論三、小麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)(3/5)責(zé)任免除下列原因造成的損失、費(fèi)用:投保人及其家庭成員、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、投保人或被保險(xiǎn)人雇用人員的故意行為、管理不善;行政行為或司法行為。下列損失、費(fèi)用:發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,被保險(xiǎn)人自行毀掉或放棄種植保險(xiǎn)標(biāo)的;免賠部分;其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用。保險(xiǎn)金額按平均收獲產(chǎn)量的成數(shù)確定按生長(zhǎng)期內(nèi)所發(fā)生的直接物化成本確定注:直接物化成本包括:種子成本、化肥成本、農(nóng)藥成本、灌溉成本、機(jī)耕成本和地膜成本做人民滿意的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠理論三、小麥、水水稻、棉花種種植保險(xiǎn)的技技術(shù)要點(diǎn)(4/5)保險(xiǎn)期間小麥:自保險(xiǎn)險(xiǎn)小麥出苗或或移栽成活后后起,至成熟熟開(kāi)始收獲時(shí)時(shí)止水稻:自保險(xiǎn)險(xiǎn)水稻秧苗在在田間移栽成成活返青后開(kāi)開(kāi)始(直播稻從種植植齊苗后開(kāi)始始),至保險(xiǎn)水稻稻開(kāi)始收割時(shí)時(shí)止棉花:自保險(xiǎn)險(xiǎn)棉花苗齊或或移栽成活后后起,至棉花花成熟開(kāi)始采采摘時(shí)止玉米:自保險(xiǎn)險(xiǎn)玉米定苗時(shí)時(shí)起,至成熟熟開(kāi)始收獲時(shí)時(shí)止油菜:自保險(xiǎn)險(xiǎn)油菜齊苗時(shí)時(shí)起,至油菜菜收獲離開(kāi)田間間時(shí)止注:以上期限限均不得超出出保險(xiǎn)單載明明的保險(xiǎn)期間間范圍。做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠理論三、小麥、水水稻、棉花種種植保險(xiǎn)的技技術(shù)要點(diǎn)(5/5)免賠率每次事故的免免賠率為10%。賠償計(jì)算賠償金額=不同生長(zhǎng)期的的最高賠償標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)×損失率×受損面積×(1-免賠率)損失率=單位面積植株株損失數(shù)量((或平均損失失產(chǎn)量)/單位面積平均均植株數(shù)量((或平均正常常產(chǎn)量)每畝保險(xiǎn)金額額低于或等于于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)實(shí)際價(jià)值——以每畝保險(xiǎn)金金額為賠償計(jì)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。每畝保險(xiǎn)金額額高于出險(xiǎn)時(shí)時(shí)的實(shí)際價(jià)值值——以出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)實(shí)際價(jià)值為賠賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠理論附:總頒條款款關(guān)于標(biāo)的不不同生長(zhǎng)期每每畝最高賠償償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定定做人民滿意的的保險(xiǎn)公司棉花不同生長(zhǎng)長(zhǎng)期最高賠償償標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)期最高賠償標(biāo)準(zhǔn)苗期每畝保險(xiǎn)金額×30%蕾期每畝保險(xiǎn)金額×50%花鈴期每畝保險(xiǎn)金額×80%吐絮期每畝保險(xiǎn)金額×100%小麥不不同生生長(zhǎng)期期最高高賠償償標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)生長(zhǎng)期最高賠償標(biāo)準(zhǔn)返青期每畝保險(xiǎn)金額×30%抽穗期每畝保險(xiǎn)金額×50%灌漿期每畝保險(xiǎn)金額×70%成熟期每畝保險(xiǎn)金額×100%水稻、、玉米米不同同生長(zhǎng)長(zhǎng)期的的最高高賠償償標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)生長(zhǎng)期每畝最高賠償標(biāo)準(zhǔn)移栽成活—分孽期每畝保險(xiǎn)金額×40%撥節(jié)期—抽穗期每畝保險(xiǎn)金額×70%揚(yáng)花灌漿期—成熟期每畝保險(xiǎn)金額×100%油菜不不同生生長(zhǎng)期期的最最高賠賠償標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)期每畝最高賠償標(biāo)準(zhǔn)苗期每畝保險(xiǎn)金額的30%蕾苔期每畝保險(xiǎn)金額的60%開(kāi)花期每畝保險(xiǎn)金額的80%成熟期每畝保險(xiǎn)金額的100%農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論四、收收獲期期農(nóng)作作物火火災(zāi)保保險(xiǎn)的的技術(shù)術(shù)要點(diǎn)點(diǎn)做人民民滿意意的保保險(xiǎn)公公司保險(xiǎn)標(biāo)標(biāo)的以成熟熟后的的農(nóng)作作物作作為標(biāo)標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任綜合責(zé)責(zé)任單一責(zé)責(zé)任現(xiàn)行條條款:在保保險(xiǎn)期期間內(nèi)內(nèi),由由于火災(zāi)直接造造成保險(xiǎn)農(nóng)農(nóng)作物物的損損失;;以及及在保保險(xiǎn)事事故發(fā)發(fā)生時(shí)時(shí),為為搶救救保險(xiǎn)險(xiǎn)農(nóng)作作物或或防止止災(zāi)害害蔓延延,采采取合理的的必要要的措措施而而造成成保險(xiǎn)險(xiǎn)農(nóng)作作物的的損失失;在保保險(xiǎn)事事故發(fā)發(fā)生后后,被被保險(xiǎn)險(xiǎn)人為為防止止或減減少保保險(xiǎn)農(nóng)農(nóng)作物物的損損失,,所支支付的的必要、、合理理的費(fèi)費(fèi)用。賠償計(jì)計(jì)算賠償金金額=每畝保保險(xiǎn)金金額×損失面面積×損失程程度×(1-免賠率率)當(dāng)年國(guó)國(guó)家收收購(gòu)價(jià)價(jià)格高高于約約定價(jià)價(jià)格時(shí)時(shí),按按約定定價(jià)格格計(jì)算算當(dāng)年國(guó)國(guó)家收收購(gòu)價(jià)價(jià)格低低于約約定價(jià)價(jià)格時(shí)時(shí),按按國(guó)家家收購(gòu)購(gòu)價(jià)格格計(jì)算算農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論五、大大牲畜畜保險(xiǎn)險(xiǎn)的技技術(shù)要要點(diǎn)((1/3)保險(xiǎn)標(biāo)標(biāo)的范范圍/承保條條件投保的的奶牛牛品種種必須須在當(dāng)當(dāng)?shù)仫曪曫B(yǎng)1年以上上(含含);;投保時(shí)時(shí)奶牛牛畜齡齡在1周歲以以上((含))7周歲以以下((不含含);投保奶奶牛經(jīng)經(jīng)畜牧牧獸醫(yī)醫(yī)部門門驗(yàn)明明無(wú)傷傷殘,,無(wú)保保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任范范圍內(nèi)內(nèi)的疾疾病,,營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)良好好,飼養(yǎng)管管理正正常,能按按所在在地縣縣級(jí)畜畜牧防防疫部部門審審定的的免疫程序接接種并并有記記錄,,且奶奶牛必必須具有能能識(shí)別別身份份的統(tǒng)統(tǒng)一標(biāo)標(biāo)識(shí);飼養(yǎng)場(chǎng)場(chǎng)所在在當(dāng)?shù)氐睾樗晃痪€以以上的的非蓄洪洪、行行洪區(qū)區(qū);管理制制度健健全、、飼養(yǎng)養(yǎng)圈舍舍衛(wèi)生生、能能夠保保證飼飼養(yǎng)質(zhì)質(zhì)量。。投保人人應(yīng)將將符合合上述述條件件的奶奶牛全全部投投保,,不得得選擇擇投保保。做人民民滿意意的保保險(xiǎn)公公司注:具具體險(xiǎn)險(xiǎn)種承承保條條件、、保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任、責(zé)責(zé)任免免除等等內(nèi)容容,均均以總總頒2009年《奶牛養(yǎng)養(yǎng)殖保保險(xiǎn)條條款》為例,,需注注意其其與《奶牛保保險(xiǎn)基基本險(xiǎn)險(xiǎn)條款款》內(nèi)容的的不同同農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論五、大大牲畜畜保險(xiǎn)險(xiǎn)的技技術(shù)要要點(diǎn)((2/3)保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任火災(zāi)、、爆炸炸;建建筑物物倒塌塌、空空中運(yùn)運(yùn)行物物體墜墜落;;暴雨、、洪水水(政政府行行蓄洪洪除外外)、、風(fēng)災(zāi)災(zāi)、雷雷電、、冰雹雹、凍凍災(zāi);;泥石石流、、山體體滑坡坡、地地震;;口蹄疫疫、布布魯氏氏菌病病、牛牛結(jié)核核病、、牛焦焦蟲(chóng)病病、炭炭疽、、偽狂狂犬病病、副副結(jié)核核病、、牛傳傳染性性鼻氣氣管炎炎、牛牛出血血性敗敗血癥癥、日日本血血吸蟲(chóng)蟲(chóng)病;;因上上述述疫疫病病,,政政府府實(shí)實(shí)施施強(qiáng)強(qiáng)制制撲撲殺殺導(dǎo)導(dǎo)致致保保險(xiǎn)險(xiǎn)奶奶牛牛死死亡亡。。((賠賠償償金金額額以以保保險(xiǎn)險(xiǎn)金金額額扣扣減減政政府府撲撲殺殺專專項(xiàng)項(xiàng)補(bǔ)補(bǔ)貼貼金金額額的的差差額額為為限限))注::“難產(chǎn)產(chǎn)”不屬屬于于奶奶牛牛養(yǎng)養(yǎng)殖殖保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的責(zé)責(zé)任任范范圍圍保險(xiǎn)險(xiǎn)金金額額最高高不不得得超超過(guò)過(guò)其其投投保保時(shí)時(shí)市市場(chǎng)場(chǎng)價(jià)價(jià)格格的的7成。。做人人民民滿滿意意的的保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司農(nóng)業(yè)業(yè)保保險(xiǎn)險(xiǎn)理理賠賠理理論論五、、大大牲牲畜畜保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的技技術(shù)術(shù)要要點(diǎn)點(diǎn)((3/3)責(zé)任任免免除除下列列原原因因造造成成的的損損失失、、費(fèi)費(fèi)用用::投投保保人人及及其其家家庭庭成成員員、、被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人及及其其家家庭庭成成員員、、投投保保人人或或被被保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人雇雇用用人人員員的的故意意行行為為、、管管理理不不善善;政政府府強(qiáng)強(qiáng)制制撲撲殺殺外外的的其其他他行政政行行為為或或司司法法行行為為;在在疾病病觀觀察察期期內(nèi)患患有有保保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)責(zé)任任范范圍圍內(nèi)內(nèi)的的疾疾病病。。下列列損損失失、、費(fèi)費(fèi)用用::其其他他不不屬屬于于保保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)責(zé)任任范范圍圍內(nèi)內(nèi)的的損損失失、、費(fèi)費(fèi)用用。。保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間疾病病觀觀察察期期::自保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間開(kāi)開(kāi)始始之之日日起起20日((含含))內(nèi)內(nèi)為保保險(xiǎn)險(xiǎn)奶奶牛牛的的疾疾病病觀觀察察期期。。保保險(xiǎn)險(xiǎn)奶奶牛牛在在疾疾病病觀觀察察期期內(nèi)內(nèi)因因條條款款列列明明的的疾疾病病導(dǎo)導(dǎo)致致死死亡亡的的及及政政府府實(shí)實(shí)施施強(qiáng)強(qiáng)制制撲撲殺殺導(dǎo)導(dǎo)致致保保險(xiǎn)險(xiǎn)奶奶牛牛死死亡亡的的,,保保險(xiǎn)險(xiǎn)人人不不負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)賠賠償償。。保險(xiǎn)險(xiǎn)期期間間屆屆滿滿續(xù)續(xù)保保的的奶奶牛牛,,免免除除觀觀察察期期。。做人人民民滿滿意意的的保保險(xiǎn)險(xiǎn)公公司司農(nóng)業(yè)業(yè)保保險(xiǎn)險(xiǎn)理理賠賠理理論論六、、小小牲牲畜畜保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的技技術(shù)術(shù)要要點(diǎn)點(diǎn)((1/3)保險(xiǎn)險(xiǎn)標(biāo)標(biāo)的的范范圍圍/承保保條條件件投保保的的能能繁繁母母豬豬品品種種必必須須在在當(dāng)當(dāng)?shù)氐仫曪曫B(yǎng)養(yǎng)1年以以上上((含含));;投保保時(shí)時(shí)能能繁繁母母豬豬在在8月齡齡以以上上((含含))4周歲歲以以下下((不不含含));能繁繁母母豬豬存存欄欄量量30頭以以上上(含含));;管理理制制度度健健全全、、飼飼養(yǎng)養(yǎng)圈圈舍舍衛(wèi)衛(wèi)生生、、能能夠夠保保證證飼飼養(yǎng)養(yǎng)質(zhì)質(zhì)量量;;飼養(yǎng)養(yǎng)場(chǎng)場(chǎng)所所在在當(dāng)當(dāng)?shù)氐睾楹樗晃痪€線以以上上的的非非蓄蓄洪洪、、行行洪洪區(qū)區(qū);;能繁繁母母豬豬經(jīng)經(jīng)畜畜牧牧獸獸醫(yī)醫(yī)部部門門驗(yàn)驗(yàn)明明無(wú)無(wú)傷傷殘殘,,無(wú)無(wú)本本保保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)責(zé)任任范范圍圍內(nèi)內(nèi)的的疾疾病病,,營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)良良好好,,飼飼養(yǎng)養(yǎng)管管理理正正常常;;能繁繁母母豬豬按按所所在在地地縣縣級(jí)級(jí)畜畜牧牧防防疫疫部部門門審審定定的的免免疫疫程程序序接接種種并并有有記記錄錄,,且且必須須佩佩戴戴國(guó)國(guó)家家規(guī)規(guī)定定的的畜畜禽禽標(biāo)標(biāo)識(shí)識(shí)。投保保人人應(yīng)應(yīng)將將符符合合上上述述條條件件的的能能繁繁母母豬豬全全部部投投保保,,不不得得選選擇擇投投保保。。注::承承保保條條件件、、保保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)責(zé)任任、、責(zé)責(zé)任任免免除除等等內(nèi)內(nèi)容容,,均均以以總總頒頒2009年《能繁繁母母豬豬養(yǎng)養(yǎng)殖殖保保險(xiǎn)險(xiǎn)條條款款》為例農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)理賠理理論六、小牲牲畜保險(xiǎn)險(xiǎn)的技術(shù)術(shù)要點(diǎn)((2/3)保險(xiǎn)責(zé)任任火災(zāi)、爆爆炸;建建筑物倒倒塌、空空中運(yùn)行行物體墜墜落;雷電、暴暴雨、洪洪水(政政府行蓄蓄洪除外外)、風(fēng)風(fēng)災(zāi)、冰冰雹、地震、凍災(zāi);;山體滑滑坡、泥泥石流;;豬丹毒、、豬肺疫疫、豬水水泡病、、豬鏈球球菌、豬豬乙型腦腦炎、附附紅細(xì)胞胞體病、、偽狂犬犬病、豬豬細(xì)小病病毒、豬豬傳染性性萎縮性性鼻炎、、豬支原原體肺炎炎、旋毛毛蟲(chóng)病、、豬囊尾尾蚴病、、豬副傷傷寒、豬豬圓環(huán)病病毒病、、豬傳染染性胃腸腸炎、豬豬魏氏梭梭菌病,,口蹄疫疫、豬瘟瘟、高致致病性藍(lán)藍(lán)耳病及及其強(qiáng)制制免疫副副反應(yīng)。。因上述疫疫病,政政府實(shí)施施強(qiáng)制撲撲殺導(dǎo)致致保險(xiǎn)母母豬死亡亡。(賠賠償金金額以保保險(xiǎn)金額額扣減政政府撲殺殺專項(xiàng)補(bǔ)補(bǔ)貼金額額的差額額為限))保險(xiǎn)金額額最高不得得超過(guò)其其市場(chǎng)價(jià)價(jià)格的7成。做人民滿滿意的保保險(xiǎn)公司司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)理賠理理論六、小牲牲畜保險(xiǎn)險(xiǎn)的技術(shù)術(shù)要點(diǎn)((3/3)責(zé)任免除除下列原因因造成的的損失、、費(fèi)用::投保人人及其家家庭成員員、被保保險(xiǎn)人及及其家庭庭成員、、投保人人或被保保險(xiǎn)人雇雇用人員員的故意行為為、管理理不善;政府強(qiáng)強(qiáng)制撲殺殺外的其其他行政行為為或司法法行為。。下列損失失、費(fèi)用用:其他他不屬于于保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任范圍圍內(nèi)的損損失、費(fèi)費(fèi)用。賠款計(jì)計(jì)算賠償金金額=死亡數(shù)數(shù)量×每頭保保險(xiǎn)金金額政府強(qiáng)強(qiáng)制撲撲殺的的,賠賠償金金額=死亡數(shù)數(shù)量×(每頭頭保險(xiǎn)險(xiǎn)金額額-每頭母母豬政政府撲撲殺專專項(xiàng)補(bǔ)補(bǔ)貼金金額))注:若若保險(xiǎn)險(xiǎn)金額額低于于或等等于出出險(xiǎn)時(shí)時(shí)的實(shí)實(shí)際價(jià)價(jià)值,,以保保險(xiǎn)金金額為為賠償償計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn);若若保險(xiǎn)險(xiǎn)金額額高于于出險(xiǎn)險(xiǎn)時(shí)的的實(shí)際際價(jià)值值,則則以出出險(xiǎn)時(shí)時(shí)的實(shí)實(shí)際價(jià)價(jià)值為為賠償償計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論七、林林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)技技術(shù)要要點(diǎn)((1/5)承保條條件符合下下列條條件的的人工工林、、天然然林::(一))生長(zhǎng)長(zhǎng)和管管理正正常;;(二))定植植滿兩年((含))以上上;(三))林木木種植植面積積在30畝(含含)以以上。投保人人應(yīng)將將符合合上述述條件件的林林木全全部投投保,,不得得選擇擇投保保。經(jīng)濟(jì)作作物種種植區(qū)區(qū)內(nèi)間間種的的林木木,不不屬于于保險(xiǎn)險(xiǎn)標(biāo)的的。做人民民滿意意的保保險(xiǎn)公公司注:承承保條條件、、保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任、責(zé)責(zé)任免免除等等內(nèi)容容,均均以總總頒2009年《林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)條條款》為例農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論七、林林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)技技術(shù)要要點(diǎn)((2/5)做人民民滿意意的保保險(xiǎn)公公司保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任由于下下列原原因直接造造成保險(xiǎn)林林木的的死亡亡:(一))火災(zāi)災(zāi);(二))在發(fā)發(fā)生保保險(xiǎn)事事故時(shí)時(shí),為為搶救救保險(xiǎn)險(xiǎn)林木木或防防止災(zāi)災(zāi)害蔓蔓延,,采取取合理理的必必要的的措施施而造成保保險(xiǎn)林林木的的死亡亡。注:施施救費(fèi)費(fèi)用不不屬于于保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任任范圍圍保險(xiǎn)金金額按蓄積積量確確定按成本本價(jià)確確定按計(jì)劃劃價(jià)確確定按再植植成本本確定定——現(xiàn)行條條款注:再再植成成本包包括挖挖樹(shù)根根、清清地、、移栽栽、樹(shù)樹(shù)苗、、施肥肥到樹(shù)樹(shù)木成成活所所需的的一次次性總總費(fèi)用用農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論七、林林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)技技術(shù)要要點(diǎn)((3/5)責(zé)任免免除下列原原因造造成的的損失失、費(fèi)費(fèi)用::投保保人及及其家家庭成成員、、被保保險(xiǎn)人人及其其家庭庭成員員、投投保人人或被被保險(xiǎn)險(xiǎn)人雇雇用人人員的的故意行行為、、管理理不善善;行政行行為或或司法法行為為;戰(zhàn)爭(zhēng)爭(zhēng)、敵敵對(duì)行行為、、軍事行行為、恐怖怖行動(dòng)動(dòng)、武武裝沖沖突、、罷工工、騷騷亂、、暴動(dòng)動(dòng)。下列損損失、、費(fèi)用用:保保險(xiǎn)林林木遭遭受保保險(xiǎn)事事故引引起的的各種種間接損損失;不在在保險(xiǎn)險(xiǎn)標(biāo)的的范圍圍以內(nèi)內(nèi)的財(cái)財(cái)產(chǎn)損損失;;按保保險(xiǎn)合合同中中載明明的免免賠率率計(jì)算算的免賠額額;其他他不屬屬于責(zé)責(zé)任范范圍內(nèi)內(nèi)的損損失、、費(fèi)用用。林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)每每次事事故的的免賠賠額為為損失失金額額的10%或50畝,兩兩者以以高者者為準(zhǔn)準(zhǔn)做人民民滿意意的保保險(xiǎn)公公司農(nóng)業(yè)保保險(xiǎn)理理賠理理論七、林林木火火災(zāi)保保險(xiǎn)技技術(shù)要要點(diǎn)((4/5)查勘定定損技技術(shù)火災(zāi)責(zé)責(zé)任的的認(rèn)定定:測(cè)量面積:低于于國(guó)家家規(guī)定定的起起火燒燒毀面面積((10畝)或或條款款規(guī)定定的免免賠面面積時(shí)時(shí),可可視為為沒(méi)有有構(gòu)成成火災(zāi)災(zāi)責(zé)任任。目測(cè)林林木的的碳化化程度:過(guò)火火后樹(shù)樹(shù)冠沒(méi)沒(méi)有燒燒毀、、樹(shù)枝枝沒(méi)有有傷害害,樹(shù)樹(shù)根沒(méi)沒(méi)有受受損的的,不不屬于于賠償償范圍圍。一時(shí)難以確確定是否死死亡的,應(yīng)應(yīng)設(shè)立觀察期(1-6個(gè)月)林木被火燒燒程度:燒毀木、燒燒死木、燒燒傷木、未未燒木損失程度的的確定方法法:目測(cè)法——適用于林木木大面積受受損和坡度度較大的林林地直線丈量法法——適用于受損損面積較小小的林木儀器實(shí)地測(cè)測(cè)繪法——適合地勢(shì)開(kāi)開(kāi)闊、透視視良好、200畝以下地形圖勾繪繪法——地形復(fù)雜、、透視差、、200畝以上,不不易測(cè)量遙感測(cè)定法法——火災(zāi)面積達(dá)達(dá)數(shù)萬(wàn)畝時(shí)時(shí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理理賠理論七、林木火火災(zāi)保險(xiǎn)技技術(shù)要點(diǎn)((5/5)賠款計(jì)算((總頒條款款)(一)全部部損失賠償金額==每畝保險(xiǎn)險(xiǎn)金額×損失面積--免賠額(二)部分分損失賠償金額==每畝保險(xiǎn)險(xiǎn)金額×損失面積×損失程度--免賠額單位面積平平均死亡株株數(shù)損失程度==(---------------------)×100%單位面積平平均實(shí)際株株數(shù)注:僅有燒燒死木有殘殘值處理每次事故的的免賠額為為損失金額額的10%或50畝,以高者者為準(zhǔn)2626一、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠理論目錄做人民滿意意的保險(xiǎn)公公司二、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理理賠實(shí)務(wù)考試大大綱(摘摘選)掌握:1.農(nóng)險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù):理理賠流程和和單證;理理賠關(guān)鍵環(huán)環(huán)節(jié)的主要要工作內(nèi)容容和應(yīng)注意意的問(wèn)題,,查勘的內(nèi)內(nèi)容、方法法和要求,,損失核定定的原則、、內(nèi)容和技技術(shù),賠款款計(jì)算;核核賠的程序序和要求,,核賠中應(yīng)應(yīng)注意審核核的重點(diǎn)內(nèi)內(nèi)容;保額額的變化和和恢復(fù)2.理賠管理理規(guī)章制度度:《通融賠案管管理規(guī)定》;《理賠省集中中操作指南南》;《未決賠案管管理規(guī)定》;《關(guān)于進(jìn)一步步加強(qiáng)能繁繁母豬及生生豬保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)營(yíng)管理的的通知》等熟悉:1.超權(quán)限、、拒賠、預(yù)預(yù)付、疑難難、注銷、、重開(kāi)、通通融賠案的的理賠處理理2.總頒玉米米、水稻、、小麥、油油菜、棉花花種植保險(xiǎn)險(xiǎn)條款及附附加條款,,林木火災(zāi)災(zāi)保險(xiǎn)條款款,農(nóng)作物物火災(zāi)保險(xiǎn)險(xiǎn)條款,溫溫室園藝作作物種植保保險(xiǎn)條款,,能繁母豬豬養(yǎng)殖保險(xiǎn)險(xiǎn)條款、奶奶牛養(yǎng)殖保保險(xiǎn)條款有有關(guān)內(nèi)容了解:1.常見(jiàn)附加加條款內(nèi)容容,常見(jiàn)名名詞釋義2.追償案件的的處理及與理理賠中相關(guān)環(huán)環(huán)節(jié)的關(guān)系3.相關(guān)法律規(guī)規(guī)定中有關(guān)內(nèi)內(nèi)容:《中華人民共和和國(guó)保險(xiǎn)法》,《農(nóng)業(yè)法》,《動(dòng)物防疫法》,《森林防火條例例》指定教材:《非車險(xiǎn)理賠實(shí)實(shí)務(wù)》(2010版)農(nóng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)各主要險(xiǎn)種現(xiàn)現(xiàn)行條款,相相關(guān)制度做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù)一、種植業(yè)保保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)(1/3)查勘定損工作作要求應(yīng)根據(jù)種植險(xiǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的的的特殊性,設(shè)設(shè)立不同的觀觀察期。初次次查勘時(shí)確定定保險(xiǎn)責(zé)任和和保險(xiǎn)標(biāo)的范范圍,隨后科科學(xué)開(kāi)展二次次或多次定損損。重大災(zāi)害時(shí)必必須兩人以上上赴現(xiàn)場(chǎng)查勘勘。必要時(shí)可可聘請(qǐng)有關(guān)技技術(shù)部門專家家協(xié)助查勘。。查勘時(shí),不僅僅要查明災(zāi)害害發(fā)生的時(shí)間間、地點(diǎn)、受受損面積、損損失程度、承承保率、重復(fù)復(fù)保險(xiǎn)情況,,而且要查清清事故損失是是屬于直接原原因還是間接接原因,是自自然因素,還還是人為因素素。正確區(qū)分分保險(xiǎn)責(zé)任與與非保險(xiǎn)責(zé)任任造成的損失失。做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù)一、種植業(yè)保保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)(2/3)賠償處理處理時(shí)限對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)責(zé)任的,在與與被保險(xiǎn)人達(dá)達(dá)成賠償保險(xiǎn)險(xiǎn)金的協(xié)議后后十日內(nèi),履履行賠償保險(xiǎn)險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)對(duì)不屬于保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)應(yīng)當(dāng)自作出核核定之日起三三日內(nèi)向被保保險(xiǎn)人發(fā)出拒拒絕賠償保險(xiǎn)險(xiǎn)金通知書(shū),,并說(shuō)明理由由。不足額保險(xiǎn)保險(xiǎn)單載明的的保險(xiǎn)面積小小于其可保面面積時(shí),可以以區(qū)分保險(xiǎn)面面積與非保險(xiǎn)險(xiǎn)面積的,以以保險(xiǎn)單載明明的保險(xiǎn)面積積為賠償計(jì)算算標(biāo)準(zhǔn);無(wú)法法區(qū)分保險(xiǎn)面面積與非保險(xiǎn)險(xiǎn)面積的,按按保險(xiǎn)單載明明的保險(xiǎn)面積積與可保面積積的比例計(jì)算算賠償。重復(fù)保險(xiǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生生時(shí),如果存存在重復(fù)保險(xiǎn)險(xiǎn),按照本保保險(xiǎn)合同的相相應(yīng)保險(xiǎn)金額額與其他保險(xiǎn)險(xiǎn)合同及本保保險(xiǎn)合同相應(yīng)應(yīng)保險(xiǎn)金額總總和的比例承承擔(dān)賠償責(zé)任任。保額變化發(fā)生部分損失失,保險(xiǎn)人履履行賠償義務(wù)務(wù)后,保險(xiǎn)合合同的保險(xiǎn)金金額、保險(xiǎn)面面積自損失發(fā)發(fā)生之日起相相應(yīng)減少,保保險(xiǎn)人不退還還保險(xiǎn)金額減減少部分的保保險(xiǎn)費(fèi)。做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù)一、種植業(yè)保保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)(3/3)核賠要點(diǎn)了解承保情況況核實(shí)出險(xiǎn)情況況核定保險(xiǎn)責(zé)任任核定損失金額額審核賠款計(jì)算算審核賠案單證證注:出險(xiǎn)證明明應(yīng)按條款的的要求,由政政府有關(guān)專業(yè)業(yè)技術(shù)部門或或執(zhí)法部門出出具。其中,,自然災(zāi)害事事故應(yīng)提供區(qū)(縣)級(jí)以以上氣象部門證明明,火災(zāi)事故故應(yīng)提供消防防或森防部門門的證明。根據(jù)總頒條款款,旱災(zāi)以市級(jí)以以上(含市級(jí)級(jí))農(nóng)業(yè)技術(shù)術(shù)部門和氣象象部門鑒定為為準(zhǔn)。做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù)二、養(yǎng)殖業(yè)保保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)(1/3)查勘定損要點(diǎn)點(diǎn)確認(rèn)出險(xiǎn)時(shí)間間確認(rèn)出險(xiǎn)地點(diǎn)點(diǎn)是否在保險(xiǎn)單單、明細(xì)表或或批單上載明明的地點(diǎn)。確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的的核實(shí)受損標(biāo)的的是否屬于承承保清單列明明范圍。核實(shí)受損標(biāo)的的是否足齡,,是否屬于被被淘汰的飼養(yǎng)養(yǎng)對(duì)象確認(rèn)出險(xiǎn)原因因確認(rèn)導(dǎo)致保險(xiǎn)險(xiǎn)標(biāo)的死亡的的直接原因是是否屬于保險(xiǎn)險(xiǎn)責(zé)任。確認(rèn)損失數(shù)量量判斷是否有不不足額投?,F(xiàn)現(xiàn)象做好查驗(yàn)標(biāo)記記做人民滿意的的保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠賠實(shí)務(wù)二、養(yǎng)殖業(yè)保保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)務(wù)(2/3)賠償處理不足額保險(xiǎn)保險(xiǎn)單載明的的保險(xiǎn)數(shù)量小小于可保數(shù)量量時(shí),可以區(qū)區(qū)分保險(xiǎn)數(shù)量量與非保險(xiǎn)數(shù)數(shù)量的,以保保險(xiǎn)數(shù)量為賠賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn);無(wú)法區(qū)分分保險(xiǎn)數(shù)量與與非保險(xiǎn)數(shù)量量的,按保險(xiǎn)險(xiǎn)數(shù)量與可保保數(shù)量的比例例計(jì)算賠償。。重復(fù)保險(xiǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生生時(shí),如果存存在重復(fù)保險(xiǎn)險(xiǎn),按照本保保險(xiǎn)合同的相相應(yīng)保險(xiǎn)金額
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