石大兒科護(hù)理學(xué)期末試卷（一）及答案

密封線院系班級姓名學(xué)號兒科護(hù)理學(xué)期末試卷密封線院系班級姓名學(xué)號題號一二三四五總分得分一、選擇題（每題1分，共40分）1.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.生長發(fā)育快B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足E.鐵攝入量不足2.有關(guān)缺鐵性貧血的治療中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.選用二價(jià)鐵鹽B.鐵劑應(yīng)在兩餐間服用C.注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用D.鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右再停藥E.如果鐵劑治療有效,補(bǔ)鐵劑2～3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高3.在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中,下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.母乳喂養(yǎng)B.及時添加輔食C.嬰幼兒食品適量鐵強(qiáng)化D.牛乳喂養(yǎng)者,應(yīng)加熱處理E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預(yù)防4.有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療是（）A.葉酸B.鐵劑C.維生素B12D.鐵劑加維生素CE.葉酸加維生素B125.

患兒，13月，因“面色蒼白1月半”收住入院。體檢時心尖區(qū)聞及III/6級收縮期雜音。血常規(guī)：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬（）A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血6. 化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是：（）A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.周圍感染E.嗅神經(jīng)7．年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．腦膜炎雙球菌和肺炎雙球苗D．肺炎雙球菌E．流感嗜血桿茵8．以下關(guān)于胎兒血循環(huán)的敘述錯誤的是（）A．從胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)B．右心房的血可經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左房C．供應(yīng)上肢的血液的氧含量較下半身的高D．肺處于壓縮狀態(tài)E．動脈導(dǎo)管開放9．一個3歲小兒測血壓所列結(jié)果屬正常的是（）A．60／40mmHgB．86／57mmHgC．98／68mmHgD．100／60mmHgE．110／80mmHg10．左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（）A．支氣管肺炎B．感染性心內(nèi)膜炎C．腦栓塞D．腦膿腫E．腦膜炎11．目前認(rèn)為先心病的病因主要是（）A．宮內(nèi)細(xì)菌感染B．宮內(nèi)病毒感染C．宮內(nèi)支原體感染D．母親妊娠毒血癥E．胎盤早剝12．法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐，最常見的原因是（）A．長期腦缺氧B．合并腦血栓C．合并腦膿腫D．合并腦膜炎E．肺動脈漏斗部肌肉痙攣13．急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.少尿B.血尿C.高血壓D.低蛋白血癥E.水腫14．腎病綜合征四大特點(diǎn)是（）A. 蛋白尿,血尿,少尿,高血壓B. 不同程度的水腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥C．少尿,不同程度的水腫,血尿,高血壓D. 不同程度的水腫,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥E. 不同程度的水腫,高氮質(zhì)血癥,高血壓,低蛋白血癥15．8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4個/HP，此患兒浮腫的原因主要是（）A．腎小球?yàn)V過率下降B．低蛋白血癥C．ADH分泌增加D．醛固酮分泌增多E．腎小管對鈉的重吸收增多16、關(guān)于腹瀉的預(yù)防，下列敘述哪項(xiàng)不妥：（）A提倡母乳喂養(yǎng)B避免受涼C斷奶不限季節(jié)D科學(xué)添加輔食E注意飲食衛(wèi)生17、嬰幼兒腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染因素是：（）A病毒B細(xì)菌C寄生蟲D真菌E以上都正確18、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮：（）A低血糖B低血鈉C低血鎂D低血鈣E堿中毒19、嬰兒腹瀉，重度脫水約為體重的：（）密封線院系班級姓名學(xué)號密封線院系班級姓名學(xué)號20、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀的臨床表現(xiàn)：（）A腹脹明顯，腸鳴音稀少B頸軟，腱反射消失C心音低頓，可出現(xiàn)心律失常D心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q-T間期縮短ECO2結(jié)合率可升高21、近年來國際衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)鹽液是：（）A、林格液；B、達(dá)羅液；C、復(fù)方氯化鈉液；D、ORS液；E、等張?zhí)躯}液22、哪項(xiàng)符合中度高滲性脫水（）A：失水量占體重5%，血清鈉135mmol/LB：失水量占體重6%，血清鈉155mmol/LC：失水量占體重11%，血清鈉140mmol/LD：失水量占體重7%，血清鈉128mmol/LE：失水量占體重8%，血清鈉148mmol/L23、低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生（）A．休克B．煩渴C．高熱D．腦血管破裂E．神經(jīng)細(xì)胞脫水24、哪項(xiàng)符合輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)（）A．夏季多見B．＞2歲常見C．大便呈蛋花湯樣，有腥臭味D．感染中毒癥狀重E．常伴有發(fā)熱25、小兒脫水，維持治療階段的輸液時間()A．6－8小時B．8－12小時C．12－16小時D．16－24小時E．24小時26、小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()A．肝功能檢查B．支原體抗體C．血電解質(zhì)測定D．腹部B超檢查E．胸部X線檢查27、2：1等張含鈉液是指()A．2份5％葡萄糖，1份1．4％碳酸氫鈉B．2份1．4％碳酸氫鈉，1份生理鹽水C．2份生理鹽水，l份1．4％碳酸氫鈉D．2份生理鹽水，回份5％碳酸氫鈉E．2份5％葡萄糖，l份生理鹽水28、口服補(bǔ)液鹽中加人葡萄糖的主要作用是：（）A．提供能量B．預(yù)防酮癥酸中毒C．增加小腸對水、鈉重吸收D．使口服補(bǔ)液鹽具有一定的滲透壓E．降低血清鉀濃度29、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)：（）A．加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥B．嚴(yán)格禁食C．調(diào)整和早期進(jìn)食D．合理用藥E．糾正水電解質(zhì)紊亂30．小兒各年齡分期，正確的是（）A．圍生期，生后臍帶結(jié)扎至生后7天B．新生兒期，生后臍帶結(jié)扎至生后56天C。嬰兒期，生后至滿2歲之前D．幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前E．學(xué)齡前期，生后5歲至滿7歲之前31、正常小兒，前囪閉合的年齡是（）A．6--8周B．3～4個月C．7--10個月D．l－1.5歲E．2－2.5歲32、生長發(fā)育的一般規(guī)律，正確的是（）A．由下到上B．由遠(yuǎn)到近C．先會用全掌抓握，而后能用手指抓握D．先會畫圖，后能畫直線E．先學(xué)會記憶，后發(fā)展到感覺事物33、頭圍和胸圍相等的年齡是（）A．l歲B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲34、頭圍測量方法是（）A．枕后到額部中央繞頭一周B．枕后沿耳邊到眉間繞頭一周C．枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭一周D．枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周E．枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周35、下列各種預(yù)防接種屬何性質(zhì)，正確的組合是類毒素滅活菌減毒活菌疫苗（）A．白喉破傷風(fēng)麻疹B．破傷風(fēng)麻疹脊髓灰質(zhì)炎C．白喉乙腦卡介苗D．破傷風(fēng)流腦白喉E．百日咳麻疹流腦36、白喉、百日咳、破傷風(fēng)的混合疫苗需（）A．注射1次B．每周1次，注射2次C．每周1次，注射3次D．每月1次，注射2次E．每月1次，注射3次37、新生兒胎便排完時間（）A．3－4小時B．l—2天C．3—4天D．5—6天E．3－4周38、新生兒血中免疫球蛋白，從母體可經(jīng)胎盤進(jìn)人胎兒的是（）A．IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE39．新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致（）A．?dāng)⊙YB．支氣管肺炎C．膽紅素腦病D．顱內(nèi)出血E．破傷風(fēng)密封線院系班級姓名學(xué)號密封線院系班級姓名學(xué)號A．母血型為A或B，胎兒血型為OB．母血型為A或B，胎兒血型為ABC．母血型為AB，胎兒血型為A或BD．母血型為O，胎兒血型為A或BE．母血型為O，胎兒血型為AB二、填空題（每空1分，共20分）1、新生兒頭圍，平均為l歲時2歲時5歲時。2、乳牙個，____________時尚未出牙可視為異常，乳牙最晚___________時出齊。3、新生兒內(nèi)排出胎便排完。4、小兒收縮壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)___mmHg以上為高血壓。5、正常7歲以后小兒心尖的位置在左側(cè)鎖骨中線以內(nèi)_。6、在法洛四聯(lián)癥的四種畸形中以為最重要，對病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。7、導(dǎo)致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是。8、腎炎性腎病具備單純性腎病綜合征的條件外，還具有、、、。9、Apgar評分的內(nèi)容包括、、、。10、ABCDE復(fù)蘇方案是根本，是關(guān)鍵。11、補(bǔ)充繼續(xù)損失，液體的張力為，補(bǔ)充生理需要量，張力為。12、缺鐵性貧血按紅細(xì)胞形態(tài)來分屬于貧血，多發(fā)生于的年齡小兒。13、正常清潔新鮮尿離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞小于，白細(xì)胞小于，一般不出現(xiàn)管型。14、小兒貧血的分度，Hb屬輕度；Hb屬中度；Hb屬重度。四、簡答題（每題5分，共25分）1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)2、如何進(jìn)行維生素D缺乏的預(yù)防3、肺炎合并心衰的診斷依據(jù)4、何謂貧血？小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？5、對腎病綜合征患兒“體液過多”，采取什么護(hù)理措施？五、病例分析（每題15分，共15分）患兒，男，1歲半，咳嗽1個月，時輕時重，不規(guī)則低熱，近2天來，高熱、咳嗽加劇伴氣促，精神飲食差。體檢：T38.9oC，R42次/分，營養(yǎng)發(fā)育中等，面色較蒼白，頸部淋巴結(jié)可觸及，右下肺可聞及細(xì)濕羅音，心臟無異常，肝肋下3指，質(zhì)軟，脾未觸及。初步醫(yī)療診斷；支氣管肺炎?；純嚎赡苡械淖o(hù)理問題有哪些？2、主要的治療原則與護(hù)理措施有哪些？3、談?wù)勅绾螌純航o予營養(yǎng)支持。參考答案一、選擇題（每題1分，共40分）DBBBD／ACABA／BEDBB／CADEE／DBAEC／CCCBD／DCAEB／ECCCD二、填空題（每空1分，共20分）1、新生兒頭圍，平均為34cml歲時46cm2歲時48cm5歲時50cm。2、乳牙20個，12個月時尚未出牙可視為異常，乳牙最晚2～2.5歲時出齊。3、新生兒12小時內(nèi)排出胎便3～4天排完。4.小兒收縮壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)_20__mmHg以上為高血壓。5．正常7歲以后小兒心尖的位置在左側(cè)鎖骨中線以內(nèi)0.5～1cm_。6．在法洛四聯(lián)癥的四種畸形中以肺動脈狹窄為最重要，對病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。7．導(dǎo)致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是大腸桿菌。8.腎炎性腎病具備單純性腎病綜合征的條件外，還具有血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、血C3下降。9、Apgar評分的內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力。10、ABCDE復(fù)蘇方案保持呼吸道通暢（A）是根本，建立自主呼吸（B）是關(guān)鍵。11.補(bǔ)充繼續(xù)損失，液體的張力為1/3～1/2，補(bǔ)充生理需要量，張力為1/4～1/5。12．缺鐵性貧血按紅細(xì)胞形態(tài)來分屬于小細(xì)胞低色素性貧血，多發(fā)生于6個月-2歲的年齡小兒。13．正常清潔新鮮尿離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞小于3個/HP，白細(xì)胞小于5個/HP，一般不出現(xiàn)管型。14.小兒貧血的分度，Hb90～110g/L屬輕度；Hb60～90g/L屬中度；Hb30～60g/L屬重度。三、簡答題（每題5分，共25分）1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1）．人乳營養(yǎng)豐富、熱量高、營養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，在此時期單獨(dú)母乳喂養(yǎng)即可滿足營養(yǎng)需要。（1分）2）．人乳含豐富的免疫成分，有抗感染作用，此點(diǎn)是牛乳無法相比的。（1分）3）．人乳為直接喂哺，無感染變質(zhì)的可能，且方便經(jīng)濟(jì)，乳量隨小兒生長而增加。（1分）4）．喂哺母乳可增進(jìn)母子感情，并可密切觀察小兒微細(xì)變化。（1分）5）．母親產(chǎn)后即哺乳，有助于子宮收縮促其早日恢復(fù)，推遲月經(jīng)復(fù)潮有利于計(jì)劃生育。（1分）2、如何進(jìn)行維生素D缺乏的預(yù)防1）、胎兒期：孕婦多曬太陽，食用富含維生素D的飲食，補(bǔ)充維生素D、鈣。（2分）2）、新生兒期：母乳喂養(yǎng)，生后2周加維生素D。（1分）3）、嬰幼兒期：母乳喂養(yǎng)，添加輔食，多曬太陽、補(bǔ)充維生素D、鈣。（2分）3、肺炎合并心衰的診斷依據(jù)1）、心率突然>180次/分（1分）；2）、呼吸突然加快，＞60次/分（1分）；3）、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長（1分）；4）、肝迅速增大（1分）；5）、尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫（1分）。4、何謂貧血？小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？貧血：外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。（2分）小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（國內(nèi)）：新生兒期血紅蛋白（Hb）小于145g/L，1-4個月嬰兒Hb小于90g/L，4-6個月嬰兒Hb小于100g/L。（1分）6個月以上則按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：6月～6歲者Hb小于110g/L，（1分）6～14歲Hb小于120g/L為貧血（1分）。5、對腎病綜合征患兒“體液過多”，采取什么護(hù)理措施？（1）重水腫患兒需臥床休息，腹水、胸水時，患兒呼吸困難，應(yīng)取半臥位。高度水腫患兒護(hù)理人員協(xié)助患兒進(jìn)食、大小便等。病情緩解后逐漸增加活動。（2分）（2）短時限鹽，待水腫消退、尿量正常后恢復(fù)正常飲食。蛋白質(zhì)的攝入每日2g/kg左右。（2分）（3）保持皮膚清潔干燥，及時更換內(nèi)衣。陰囊水腫用棉墊或吊帶將其托起。嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射。（1分）五、病例分析（每題15分，共15分）男嬰，8個月，因腹瀉伴發(fā)熱2天入院，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，呈蛋花湯樣便，每日10余次，伴發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、流涕。入院前4小時排尿1次，量少。查體：T39℃，精神萎靡，皮膚干，彈性差，前囟和眼眶明顯凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈櫻桃紅色，咽紅，雙肺（—），心音低鈍，腹稍脹，腸鳴音2次/分，四肢稍涼，血鈉120mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血HCO3－12mmol/L。臨床診斷為感染性腹瀉。問題：1、判斷脫水的程度和性質(zhì)、判斷酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。2、根據(jù)患兒目前情況，列出主要護(hù)理診斷（≥3）3、患兒目