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文檔簡介

1第九章

循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理2先天性心臟病（總論）

Congenitalheartdisease（CHD）了解胎兒循環(huán)及出生后的變化熟悉先天性心臟病的病因和分類，診斷方法掌握常見先心病的血液動(dòng)力學(xué)、臨床表現(xiàn)、 常見并發(fā)癥、診斷和治療原則3正常心臟正面觀4正常心臟正面觀5正常心臟左前斜位后面觀6心臟的胚胎發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期:胚胎第2-8周之間原始心臟：一根縱直的管道－－－心管 三個(gè)收縮環(huán)：由前向后 心球、心室、心房（后段靜脈竇） 心球轉(zhuǎn)向心室的右前部（D-Loop),

靜脈竇向前移動(dòng)心房和心室在第四周表面可分辨，房室同腔動(dòng)脈總干內(nèi)被兩條縱嵴分成的主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈 扭轉(zhuǎn)成交叉關(guān)系7原始心管的分段、彎曲及旋轉(zhuǎn)過程V:心室; A:心房;B:心球; SV:靜脈竇；T:動(dòng)脈干AVV:房室瓣；SAV:竇房瓣；TV:動(dòng)脈干8心臟內(nèi)部分隔

91011胚胎發(fā)育：

2～8周心管的發(fā)育：第二周、原始心臟

動(dòng)脈總干、心球、原始心房、心室和靜脈竇 扭曲生長，成袢（D-loop），房室共腔四腔心的形成：具有循環(huán)作用

心內(nèi)膜墊（第四周） 分隔房室

房間隔形成（第六周） 第一房間隔（原發(fā)），原發(fā)孔、繼發(fā)孔 第二房間隔（繼發(fā)隔），卵圓孔

室間隔形成（第八周） 肌隔、膜部隔動(dòng)脈干發(fā)育：第八周

縱嵴形成、螺旋扭轉(zhuǎn)、和心室連接

心臟胚胎發(fā)育1213胎兒循環(huán)

Fetalcirculation1.氣體交換與營養(yǎng) 依賴母體2.單套循環(huán)，肺壓縮狀態(tài)3.卵園孔、動(dòng)脈導(dǎo)管開放4.全身混合血 供腦、心，上肢的血氧>供下半身血氧FO50%臍靜脈臍動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管1415新生兒血循環(huán)Neonatalcirculation1.

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