生理學(xué)第六章消化與吸收(供中等衛(wèi)生職業(yè)教育)課件

第六章消化系統(tǒng)第一節(jié)概述

消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。

消化的方式有：

機(jī)械消化：通過消化管的運(yùn)動(dòng)，將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過程。

化學(xué)消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。

吸收(absorption)：消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過程。

1.口腔內(nèi)消化2.胃內(nèi)消化3.小腸內(nèi)消化4.大腸內(nèi)消化5.吸收6.消化器官功能的調(diào)節(jié)

第一節(jié)口腔內(nèi)消化

一、唾液及其作用二、咀嚼三、吞咽一、唾液及其作用（一）唾液的性質(zhì)及成分唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液水：占99%無機(jī)物溶菌酶——?dú)⒕袡C(jī)物唾液淀粉酶PH7活性最強(qiáng)，PH4.5失活（二）唾液的作用

1.濕潤溶解食物2.清潔保護(hù)口腔3.殺滅細(xì)菌和毒素4.唾液淀粉酶（三）唾液分泌的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)三、吞咽（一）吞咽分期1.口腔---咽：隨意運(yùn)動(dòng)2.咽---食道上段：反射3.食道上段---胃：食道蠕動(dòng)，食道下括約?。ǘ┩萄史瓷鋫魅肷窠?jīng)：第Ⅴ、Ⅸ對(duì)（軟腭和咽后壁），第Ⅹ對(duì)（會(huì)咽和食管）腦神經(jīng)的傳入纖維中樞：延髓傳出神經(jīng)：第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)（舌、咽、喉）和迷走神經(jīng)（食道）中一、胃液的性質(zhì)、成分性質(zhì)：無色，pH0.9～1.5，是體內(nèi)pH最低的液體。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和HCO3-

等無機(jī)物。1.胃酸（HCl）

⑴來源：壁細(xì)胞主動(dòng)分泌的。⑵形式：游離酸:110～135mmol/L結(jié)合酸：15～30mmol/L總酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)，正常人0～5mmol/h。

最大排酸量：20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）。⑷作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的水解；③促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；④有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收；⑤抑制和殺死細(xì)菌。

2.胃蛋白酶原HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)Ph2活性最強(qiáng)——Ph＞5失活來源：主細(xì)胞分泌（主要）眎和胨3.粘液（1）來源:

粘液：表面上皮細(xì)胞、賁門腺和幽門腺細(xì)胞、泌 酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌；HCO3-：主要由非泌酸細(xì)胞分泌⑵成分:粘液主要成分為糖蛋白，具有較高的粘滯性和形成凝膠的特性。PH值為中性。作用：粘液-碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜4.內(nèi)因子：(1)

來源：壁細(xì)胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2個(gè)亞單位）

⑶作用：促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收二、胃的運(yùn)動(dòng)

（一）胃運(yùn)動(dòng)主要形式1.容受性舒張⑴定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。(2)意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變2.緊張性收縮3.胃蠕動(dòng)：推動(dòng)食物由胃中部進(jìn)入十二指腸（二）胃排空及其控制1.定義:食糜由胃排入十二指腸的過程。

速度：以食物而異水＞糖＞蛋白＞脂肪2.胃排空控制⑴胃排空動(dòng)力（胃內(nèi)因素-胃蠕動(dòng)）⑵胃排空阻力（十二指腸因素）●腸-胃反射（神經(jīng)調(diào)節(jié)）●腸抑胃素（體液調(diào)節(jié)）（三）嘔吐一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用●水●離子：Na+、K+、HCO3-、Cl-●胰酶：主要有：

1.胰淀粉酶2.胰脂肪酶3.胰蛋白酶和麋蛋白酶1.水和碳酸氫鹽:由小導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌，主要作 用為中和胃酸，保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕。

2.胰淀粉酶:水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖，對(duì)生熟 淀粉都能水解，效率高、速度快

3.脂肪酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶.二、膽汁的分泌與排出（一）膽汁的性質(zhì)和成份●無機(jī)成分：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽●有機(jī)成分：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白●無消化酶●膽鹽——參與消化和吸收的主要成分肝膽汁：透明澄清，金黃色、偏堿性，固體成分少

膽囊膽汁：顏色變深,呈弱酸性,固體成分較多（二）膽汁的作用促進(jìn)脂肪的消化和吸收乳化劑（膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運(yùn)載工具（膽鹽參與形成微膠粒）促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、

E、K）的吸收中和胃酸；（膽鹽）促進(jìn)膽汁自身分泌四、小腸的運(yùn)動(dòng)1.緊張性收縮2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)3.蠕動(dòng)作用：使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)。特殊方式：

①蠕動(dòng)沖:蠕動(dòng)速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。②逆蠕動(dòng)：在十二指腸和回腸末端出現(xiàn)一種與蠕動(dòng)方向相反的運(yùn)動(dòng)。

腸運(yùn)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的聲音稱為腸鳴音。腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)，腸鳴音增強(qiáng)；腸麻痹時(shí)，腸鳴音減弱或消失。第四節(jié)大腸的功能●大腸的主要生理功能一、大腸液的分泌大腸液的主要成分：粘液和碳酸氫鹽大腸液的主要作用：保護(hù)腸粘膜、潤滑大便大腸內(nèi)細(xì)菌：主要有大腸桿菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互間能相互制約繁殖生存。有些細(xì)菌能利用食物殘?jiān)铣葿族和K族維生素。細(xì)菌產(chǎn)生的酶能分解食物殘?jiān)a(chǎn)生沼氣、氨等有毒成分。二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（二）排便

第五節(jié)吸收一、吸收過程概述二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收（二）無機(jī)鹽的吸收1.鈉的吸收2.鐵的吸收3.鈣的吸收

一、吸收的部位小腸是吸收的主要部位，原因是：①小腸長(zhǎng)5～7m，食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，保證了吸收時(shí)間。②小腸粘膜表面積大。腔面有環(huán)行皺襞、小腸絨毛、微絨毛三級(jí)結(jié)構(gòu)，使小腸粘膜吸收面積可達(dá)200m2

左右。③小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。絨毛活動(dòng)，可促進(jìn)血液和淋巴液流動(dòng)，有助于吸收。④食物在小腸內(nèi)巳被消化為適于吸收的小分子物質(zhì)。(一)糖的吸收

淀粉麥芽糖

單糖吸收機(jī)制：逆濃度差、耗能的繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)雙糖酶淀粉酶Na+由鈉泵泵出，葡萄糖則易化擴(kuò)散 進(jìn)入血液。（二）蛋白質(zhì)的吸收（三）脂肪的吸收

(四)無機(jī)鹽的吸收(四)無機(jī)鹽的吸收(五)維生素的吸收

●水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上段被 吸收。

●維生素B12必須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，才能在回 腸吸收。

●脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制與脂肪相似。第六節(jié)消化器官功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)

1.分類⑴粘膜下神經(jīng)叢⑵肌間神經(jīng)叢2.調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌（二）外在神經(jīng)系統(tǒng)1.交感神經(jīng)2.副交感神經(jīng)二、體液調(diào)節(jié)胃腸激素表6–１四種胃腸酸激素的主要生理作用激素名稱 主要生理作用胃泌素 促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃竇和幽門