昭昭醫(yī)考6月24日模擬測試卷4

必考題串講---第四部分男，18，歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切口愈合類型應(yīng)記為B.Ⅱ／丙C.Ⅲ／甲E.Ⅲ／丙確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是A.IgM抗體C.血凝素抗體D.中和抗體E.補體結(jié)合抗體男，404天，少尿半天，于1月10日來診。家中衛(wèi)生條件差，T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮膚散在出血點，面頸部充血，眼nig征－血WBC21×109/L，N0.70，異型淋巴細胞0.15，b6g/L，Pl0×9/L，尿蛋白（＋＋＋，鏡檢有紅細胞及管型。最可能的診斷是B.鉤端螺旋體病D.敗血癥E.腎綜合征出血熱女，20歲。反復高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍、脫發(fā)月余?；災虻鞍祝ǎw粒管型/P2＋抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。診斷首先考慮A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征 1

用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項中錯誤的是B.對慢性再障療效較好C.對重型再障無效D.1個月后生效E.目前常用的是司坦唑醇（康力龍）女，45歲。間斷干咳3年。無低熱、咯血等，反復抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常，最可能的診斷是B.慢性支氣管炎C.支氣管結(jié)核E.支原體肺炎關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，錯誤的是A.紅細胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)常減少C.中性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)常減低D.中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象E.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯男，34歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天來診。既往體健，胸部X線片示左下肺大片狀滲出性病變，WBC14.9×109/L，N0.86。該患者最可能的病原體是肺炎衣原體B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2810日來診。家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次／分，BP150/90mmHg，神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及abinki（B15×/L，N0.75，CSF檢查：壓力230mmH20，外現(xiàn)清亮，有核細胞數(shù)200×109/L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖氯化物正常。最可能的診斷是A.流行性乙型腦炎C.鉤端螺旋體病D.結(jié)核性腦膜炎男，20歲。因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐5天，神15日來診。1個月前由外地前來打工，生活條件差。查體：T39.5℃，P120次／分，BP130/80mmHg，神志恍惚，煩躁，皮膚散在nig＋室檢查：血WBC21×109/L，N0.89；CSF檢查：壓力200mmH2025000×106/L，多核0.95蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考慮的診斷應(yīng)是A.結(jié)核性腦膜炎B.隱球菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.流行性乙型腦炎主要機制是B.彌散功能障礙血流比例失衡D.分流率增加E.呼吸功增加病變部位語音震顫增強的情況最常見于A.氣胸C.大葉性肺炎D.肺氣腫E.胸膜炎男，75歲。因胃癌行全胃切除術(shù)。術(shù)前患者營養(yǎng)狀況良好，無水電解質(zhì)紊亂。預計需行全胃腸外營養(yǎng)5～7天。為其配置的全營養(yǎng)混合液中不必加入B.氨基酸溶液C.電解質(zhì)溶液 2

E.脂肪乳劑無菌操作原則中，錯誤的是手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套發(fā)現(xiàn)手套有破口時，應(yīng)即更換無菌手術(shù)單濕透時，應(yīng)加蓋干無菌單禁止越過頭部或從術(shù)者背后傳遞無菌器械物品E.墜落在手術(shù)臺邊緣以下的器械物品，不準拾回再用男，58歲?；顒雍蠛粑щy半年，查體：口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在干濕性羅音，心率85次／分，P2＞A2，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，胸部X線片示右下肺動脈直徑1.2cm，雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是A.肺功能B.血氣分析C.胸部高分辨CTD.超聲心動圖E.支氣管鏡女，26歲。間斷喘息發(fā)作5年，加重1天。查體：R21次／分，BP125/70mmHg，端坐位，雙肺（鼻導2L/min）示：pH7.28，PaCO256mmHg，Pa0258mmHg。該患者目前應(yīng)采用的最重要的治療措施是B.靜脈點滴呼吸興奮劑C.機械通氣D.靜脈點滴5%碳酸氫鈉E.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素女，30歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾均于2cm捫及，查Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，網(wǎng)織紅細胞，（＋＋再生障礙性貧血B.急性白血病D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細胞6.0×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為急性粒細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細胞性白血病女．24歲。近期有不潔性交史。檢查：右側(cè)外陰大陰唇可見1本例最可能的診斷是梅毒生殖器皰疹D.淋病E.尖銳濕疣男，4020810日來診，稀水便，繼之嘔吐數(shù)次，無明顯發(fā)熱及腹痛。查體：T36P100次／分，R20次／分。BP90/60mmHg。神清，輕度脫水，腹軟無壓痛，腸鳴音活躍。糞便常規(guī)鏡檢白細胞0～1個/HP。最可能的診斷是B.霍亂C.胃腸型食物中毒E.阿米巴痢疾女，48歲。發(fā)作性咳喘6年，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時常用“氨茶堿、地塞米松”靜滴可緩解，近1周來再發(fā)。胸部X線片檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。查體：雙肺散在哮鳴音。為明確診斷首選的檢查是A.超聲心動圖B.過敏原皮試D.結(jié)核菌素試驗E.支氣管舒張試驗男，25歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳339X線片示右T肺大片狀陰影，其內(nèi)可見多發(fā)小氣囊，未見液平。最可能的病原體是肺炎克雷伯桿菌 3厭氧菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.血小板壽命縮短血小板減少C.APTT延長D.骨髓巨核細胞增多并成熟障礙E.脾不大或輕度腫大男，65歲。因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成右側(cè)膈肌癱瘓，動脈血氣分析pH7.32PaC0252mmHg，Pa0258mmHg。造成該患者酸中毒最重要的原因是A.肺總量下降B.殘氣量下降D.肺活量下降E.肺泡通氣量下降流行性腦脊髓膜炎和其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別點是體溫的高低神志不清的程度C.是否有皮膚淤點D.血白細胞的高低慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧療最常用的是A.持續(xù)低流量吸氧間斷高濃度吸氧C.無創(chuàng)機械通氣D.有創(chuàng)機械通氣E.持續(xù)高頻呼吸機通氣女，50歲。背部皮膚紅腫5天，初起為小片皮膚硬腫，中央多個膿點，范圍約6cm，隨后腫脹范圍增大，疼痛漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有糖尿病病10年。最可能的診斷是B.癰C.癤D.急性蜂窩織炎皮脂腺囊腫感染A.胸腺瘤C.脂肪瘤E.畸胎瘤關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確？A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.α1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是A.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多下列哪項是乙肝病毒（HBV）復制指標A.HBsAgB.HBeC.HBsD.HBeAgE.HBc男性，58歲，反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及最可能的診斷為（慢支）B.慢支＋肺氣腫C.慢支＋肺氣腫＋肺心病E.慢支＋冠心病男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭2天人院。人院時檢查：貧血外貌，Hb50g／L。患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A.全血B.洗滌紅細胞 4

C.濃縮紅細胞E.少白細胞的紅細胞支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升pH值下降，PaO2下降，PaCO2下降pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B.癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的癤病C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E.膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無吸煙史。近1周來發(fā)熱，咳黃色膿痰，時有痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是B.肺膿腫C.支氣管肺炎E.支原體肺炎男，0歲，一天來寒戰(zhàn)高熱（.6℃，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕度發(fā)紺，BP80／50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A.肺炎球菌肺炎，休克型C.厭氧菌肺炎D.軍團菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎男性，20歲，半月來發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，ALT500U／LμmolL-Ig＋Ag＋c-lgG＋A.急性甲型黃疸型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶39.30205月81.0cm。血4.0×109／L98μmol／L（正常＜.1μmol／L，5單位，尿蛋白（O010Bs＋B.骨髓細菌培養(yǎng)C.糞便細菌培養(yǎng)D.凝溶試驗E.肝活檢男，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，P108次/分，R28次/分，減弱，語顫增強，可聞及管狀呼吸音。心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是A.軍團菌肺炎B.肺炎球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁音，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L0.90。最可能的診斷為A.葡萄球菌肺炎C.急性肺膿腫D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎男，24歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大?；灒篐b75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞84%，過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。該患者最可能的診斷是B.急性單核細胞白血病C.紅白血病 5

E.急性粒細胞白血病女，25歲。面色蒼白、鞏膜輕度黃染１周。實網(wǎng)織紅細胞0.10；骨髓象呈幼紅細胞增生；Coombs試驗＋免疫抑制劑治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸新鮮全血E.輸洗滌紅細胞關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是A.I級分化細胞惡性程度高B.III級分化細胞接近正常分化程度C.高分化較低分化者核分裂多D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂男性，35歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血１周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核男，45歲。進食海鮮后反復發(fā)作關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛3年，多累及第一跖趾、踝或膝關(guān)節(jié)。該患者確診的“金標準”檢查是關(guān)節(jié)液經(jīng)偏振光顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶X線檢查發(fā)現(xiàn)骨破壞CCP抗體陽性D.24小時尿尿酸明顯高于正常E.血尿酸增高男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線：右肺上葉前段有2cm×2.5cm3診斷首先考慮肺結(jié)核肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤男，20歲。853小時出現(xiàn)腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20余次。查體：煩躁不安，脫水貌，雙側(cè)腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見少量白細胞，未見紅細胞。該患者最可能的診斷是霍亂細菌性痢疾D.急性胃腸炎E.胃腸性感冒男性，36歲，已婚，因龜頭部贅生物一周就診，在其龜頭及冠狀溝部可見數(shù)個乳頭瘤樣小丘疹，表面潮濕柔軟，呈污灰色，承認不潔性接觸史，醋酸白試驗陽性，其最可能的診斷為B.扁平濕疣C.假性濕疣E.陰莖珍珠狀丘疹病女，70歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為A.DICB.AFRC.MODSD.ARDSE.Curling潰瘍男性，2512100次／分，血壓120／75mmHg，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血E.胸腔閉式引流術(shù) 6

A.22%B.24%C.16%D.18%E.20%男性，52歲。因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，35g/LWBC8.50×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDHU/LPPD＋A.右側(cè)大葉性肺炎C.右側(cè)惡性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液患者，男，40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除，3天來發(fā)熱39℃，白細胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黃白色粘稠液體，伴臭味。當前治療應(yīng)首先選擇B.余肺全部切除術(shù)C.胸膜腔閉式引流術(shù)D.胸廓成型術(shù)E.胸膜全肺切除術(shù)男，20歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院?；灒篈LT0U/L5μmol/L-lg（＋。該患者的診斷可能為A.乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染女，35歲。月經(jīng)前雙側(cè)乳房脹痛半年，月經(jīng)后減輕。查體，雙乳對稱，乳頭無內(nèi)陷，皮膚無異常，雙乳散在片狀質(zhì)韌增厚區(qū)，輕壓痛，雙側(cè)腋窩未捫及淋巴結(jié)。最可能的診斷是乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房肉瘤D.乳腺癌E.乳房纖維腺瘤以滑膜炎為基本病理改變的風濕病是A.強直性脊柱炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風性關(guān)節(jié)炎下列組合哪項正確A.急性淋巴細胞白血病-兒童病例綠色瘤常見B.急粒白血病-特異性皮膚損害多見C.M3-DICD.慢淋白血病-多見急變E.慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病有關(guān)白血病的敘述，下列哪項是錯誤的A.Ph染色體僅見于慢性粒細胞白血病Auer小體慢性粒細胞白血病中性粒細胞喊性磷酸酶活性減低急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性E.紅白血病幼紅細胞糖原染色呈強陽性男性，40歲農(nóng)民，以“發(fā)熱、周身不適、頭痛3天”為主訴人院。查體：面色蒼白、脈搏細弱而快，.8/mmHg，末梢血象WBC30×109/L、中性粒細胞80%、異型淋巴細胞%×/L＋＋。最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.傳染性單核細胞增多癥男，65歲。干咳2周入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片示右下肺可見直徑約3cm的類圓形陰影，其內(nèi)可見小空洞。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.支氣管肺癌Wegener肉芽腫肺結(jié)核 7慢性肺膿腫肺囊腫繼發(fā)感染提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是A.SSA抗體陽性補體增高DNA抗體陽性抗核抗體陽性E.Sm抗體陽性慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是外周血白細胞計數(shù)高C.脾大D.Ph染色體陽性E.骨髓檢查：粒細胞增生活躍女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消夫出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死E.中間綜合征中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤E.乳腺癌缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低男，28歲。船民，昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了血培養(yǎng)E.大便涂片革蘭染色鏡檢68.9歲。學生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點、淤斑，頸項抵抗，心率120次／分，數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，0.06，最可能的診斷是傷寒C.結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦炎按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的A.造血原料缺乏-巨幼紅細胞貧血B.紅細胞生成減少-再生障礙性貧血C.紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血D.骨髓紅細胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血E.紅細胞破壞過多-慢性感染性貧血男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用糖皮質(zhì)激素C.脾切除E.可不必治療女，32歲。主訴右乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮乳房癌乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病 8

E.乳房肉瘤男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為0mlB.1800mlC.2700mlE.3600ml主要用于防止間日瘧復發(fā)和傳播的藥物是A.氯喹奎寧C.青蒿素E.甲氟喹地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120/min95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。診斷首先考慮感染性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷E.擠壓傷綜合征男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸肉靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是B.肺部感染C.氣胸E.咽喉部感染下列哪項組合不正確A.急粒白血病-Auer小體B.M3自血病-t（15:17）C.急淋白血病-過氧化物酶陽性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主CML急變期的檢查結(jié)果是血中原粒細胞>5％早幼粒細胞>20％C.骨髓中原始細胞>20％D.骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞>40％E.骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生男，25歲。１周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是A.破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D.破傷風是一種毒血癥E.毒素也可影響交感神經(jīng)再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確？A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少(80-82題共用題干)女，34歲。間斷咳嗽，咳膿痰3年，加重伴發(fā)熱，痰中帶血3天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸24次/110/70mmHg心腹未見異常。可見杵狀指、胸部X線片示左下肺紋理明顯增粗紊亂，并可見少許滲出性陰影。A.支氣管肺癌B.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴張為明確診斷，首選的檢查是A.痰找抗酸桿菌C.CTE.痰培養(yǎng)該患者住院期間咯血量增加，一次咯血量約200ml。此時，該患者宜首選的治療措施是 9

A.口服云南白藥支氣管鏡下止血C.手術(shù)治療E.支氣管動脈栓塞（83-85題共用題干）男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g／L，白細胞10.0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80％，胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。診斷考慮B.急性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病E.急性單核細胞白血病A.巨脾B.DICC.嚴重感染E.齒齦腫脹A.DA方案B.A酸C.羥基脲D.VP方案（86-87題共用題干）男性，18歲。2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查BC5～0個/PB510/P。該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機理為A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果B.發(fā)生腸出血D.發(fā)生癌變E.合并敗血癥（88-90共用題干）量減少1天來急診。查體：T39.8℃，R34次／分，BP80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，130次／分，律齊。血白細胞計數(shù)18.6×1