損傷病人的護理 燒傷病人的補液護理

燒傷病人的補液護理XXX學院燒傷概述急性體液滲出期康復期感染期修復期低血容量性休克——補液燒傷病人的補液護理補液總量1、補多少？2、補什么？3、怎么補？補液安排、原則液體復蘇有效指標補液種類燒傷病人的補液護理1補液總量燒傷早期滲出規(guī)律燒傷面積、病人體重燒傷病人的補液護理1補液總量燒傷后第一個24小時：每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）、每公斤體重應(yīng)補充液體量（晶體液和膠體液）1.5ml（兒童為1.8ml、嬰兒為2ml），另加每日生理需要量2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)。計劃量+生理需要量燒傷病人的補液護理1補液總量第1個24小時補液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2ml）+2000ml(兒童60-80ml/kg、嬰兒100ml/kg)燒傷病人的補液護理1補液總量燒傷后第二個24小時：補充液體量（晶體液和膠體液）為第一個24小時的一半，每日生理需要量不變。1/2計劃量+生理需要量燒傷病人的補液護理1補液總量燒傷后第三個24小時：應(yīng)根據(jù)病情變化決定。燒傷病人的補液護理2補液種類

中、重度燒傷的計劃補液量中晶體液和膠體液的比例為2:1，大面積深度燒傷者和小兒燒傷其比例則為1：1。補液總量=計劃量（晶體液和膠體液）+生理需要量燒傷病人的補液護理2補液種類

晶體液首選平衡鹽溶液，并適當補充碳酸氫鈉溶液。晶體液燒傷病人的補液護理2補液種類

膠體液首選血漿，緊急搶救時可用低分子量的血漿代用品，但總用量不宜超過1000ml，嚴重Ⅲo燒傷可適量輸入全血。膠體液燒傷病人的補液護理2補液種類

生理需要量用5%—10%GS。生理需要量燒傷病人的補液護理3補液安排、原則

補液總量的一半應(yīng)在傷后前8h內(nèi)輸入，剩余一半應(yīng)該在后16h輸入。第一個24小時燒傷病人的補液護理3補液安排、原則

嚴格遵循“先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、液種交替”的補液原則。補液原則燒傷病人的補液護理4液體復蘇有效的指標

成人：30-50ml/h；小兒：每公斤體重每小時不低于1ml。尿量燒傷病人的補液護理4液體復蘇有效的指標

病人安靜，無煩躁不安、無口渴。意識、精神狀態(tài)燒傷病人的補液護理4液體復蘇有效的指標

脈搏、心跳有力，脈率在120次/分以下（小兒脈率在140次/分以下）。脈搏燒傷病人的補液護理4液體復蘇有效的指標

收縮壓維持在90mmHg、脈壓在20mmHg以上、中心靜脈壓在5-12cmH2O。血壓燒傷病人的補液護理請思考：病人，男性，45歲，Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積約60%。試計算其第一個24小時內(nèi)的補液總量，其中晶體液和膠體液各為多少？第二個24小時應(yīng)補液多少？小結(jié)第1個24小時補液量=燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000ml補液總量補液