自體引流血回輸

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)十、自體引流血回輸技術(shù)1.自體引流血回輸技術(shù)規(guī)范工作目標(biāo)工作規(guī)范要點(diǎn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)遵醫(yī)囑給予患者自體引流血回輸1.評(píng)估各引流管是否通暢，是否連接緊密，引流液性質(zhì)及引流量；CBCⅡ裝置內(nèi)負(fù)壓大小情況；傷口滲血、出血情況；患肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)、腫脹情況；患者的精神狀態(tài)，自理程度，合作程度。2.常規(guī)消毒輸液瓶/袋口，將輸血器插入0.9%氯化鈉注射液瓶/袋中，關(guān)閉水止，第一次排氣。3.將輸液瓶/袋掛于輸液架上，戴手套。第二次排氣后更換0.9%氯化鈉注射液輸入30-50ml。4.將連接傷口端的引流管加閉，關(guān)閉負(fù)壓，打開(kāi)接有輸血袋一端的引流管，將引流血泵入輸血袋內(nèi)。夾閉輸血袋端管道，打開(kāi)傷口端引流管，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)呢?fù)壓。5.按輸血程序，靜脈滴入自體引流血。輸血完畢后，更換輸入0.9%氯化鈉注射液沖凈輸血管內(nèi)血液。6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2.確保自體引流血回輸過(guò)程安全。2.操作流程圖流程名稱：自體引流血回輸操作考核流程護(hù)士甲溝通記錄、解釋、觀察自體引流血回輸準(zhǔn)備自體引流血回輸裝置解釋評(píng)估清理記錄操作準(zhǔn)備記錄、解釋、觀察自體引流血回輸準(zhǔn)備自體引流血回輸裝置解釋評(píng)估清理記錄操作準(zhǔn)備(1)按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩(1)按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩(2)用物準(zhǔn)備齊全(3)核對(duì)醫(yī)囑(1)攜用物至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名(1)攜用物至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名(2)評(píng)估患者，向患者解釋輸血目的，取得配合，協(xié)助患者取舒適體位,測(cè)量脈搏和呼吸記錄在護(hù)理記錄單上，(1)洗手，準(zhǔn)備并檢查用物。(2)常規(guī)消毒輸液瓶/袋口，將輸血器插入0.9%氯化鈉注射液瓶/袋中，關(guān)閉水止，第一次排氣。(1)洗手，準(zhǔn)備并檢查用物。(2)常規(guī)消毒輸液瓶/袋口，將輸血器插入0.9%氯化鈉注射液瓶/袋中，關(guān)閉水止，第一次排氣。(3)輸液卡夾住執(zhí)行單，掛于治療車上。(1)將輸液瓶/袋掛于輸液架上，戴手套。(1)將輸液瓶/袋掛于輸液架上，戴手套。(2)第二次排氣后更換0.9%氯化鈉注射液輸入30-50ml。(3)將連接傷口端的引流管加閉，關(guān)閉負(fù)壓，打開(kāi)接有輸血袋一端的引流管，將引流血泵入輸血袋內(nèi)。(4)夾閉輸血袋端管道，打開(kāi)傷口端引流管，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)呢?fù)壓。(5)按輸血程序，靜脈滴入自體引流血。(6)輸血完畢后，更換輸入0.9%氯化鈉注射液沖凈輸血管內(nèi)血液(1)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。(1)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)。(2)觀察CBCⅡ內(nèi)引流量及性質(zhì)。如引流量>200ml，安裝CBCⅡ后的6小時(shí)內(nèi)，可繼續(xù)回輸引流血。(3)妥善安置患者，詢問(wèn)病人感受(1)洗手，查對(duì)床頭牌，整理床單位(2)在醫(yī)囑本上簽名，記錄停氧時(shí)間接受信息(1)洗手，查對(duì)床頭牌，整理床單位(2)在醫(yī)囑本上簽名，記錄停氧時(shí)間接受信息二人查對(duì)二人查對(duì)X床XX，自體血已經(jīng)給您輸上了，您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)看您。X床XX，您好，由于病情需要遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您自體引流血回輸，請(qǐng)您配合X床XX，自體血已經(jīng)給您輸上了，您有什么需要幫助，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)看您。X床XX，您好，由于病情需要遵醫(yī)囑現(xiàn)在給您自體引流血回輸，請(qǐng)您配合。自體引流血回輸技術(shù)操作流程圖3.流程說(shuō)明4.操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分操作要點(diǎn)考核要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABC儀表5按要求著護(hù)士裝儀表端莊531操作前準(zhǔn)備7操作過(guò)程80531按輸血程序，靜脈滴入自體引流血操作過(guò)程遵守?zé)o菌原則