新生兒保健201603課件

新生兒保健主講人：穿戴應溫暖適宜：寒冷季節(jié)室溫較低,衣服、帽子、襪子以及衣被預熱后再用；生后不要過早洗澡：出生6小時后、體溫穩(wěn)定再洗澡；早產(chǎn)、低體重兒體重開始增加后再洗澡；早產(chǎn)低出生體重兒可在醫(yī)生指導下使用“袋鼠式保暖”。1.新生兒適合穿什么樣的衣服？質(zhì)地：純棉樣式：寬松、易穿脫清洗：新衣物洗后再用,最好使用嬰幼兒衣物專用洗滌劑2.穿多少衣服合適？“蠟燭包”不可取冬季可比成人多穿一層衣服避免穿戴過多或室溫過熱腳涼需加衣服或適當升高室溫前額、肩后或腹部微濕：需減衣服3.臍帶的護理1.臍帶（殘端）脫落前:保持清潔、干爽；不蓋任何物品或包扎；尿布在臍帶殘端下方折疊;沐浴后要用消毒棉簽將臍窩里的水分及分泌物擦干.2.正確消毒臍部：弄濕、弄臟或有少量異常分泌物時,輕提起殘端擦干并用75%酒精沿一個方向由里向外涂.不必每天消毒3.臍帶（殘端）脫落后：脫落時間：生后1~2周脫落；保持清潔、干爽；若臍部無分泌物，不必消毒.4.臀部護理女嬰，大便后先擦外陰再擦肛門；清洗時也應先洗外陰，再洗肛門，以防糞便污染外陰；外陰部有少量白色分泌物體正常；不要用毛巾等物擦洗陰唇粘膜。保持臀部清潔和干爽及時換尿布并洗凈尿布便后用溫水洗或濕紙巾擦干，洗后涂護臀霜經(jīng)常暴露臀部：洗完臀部，暫時不兜尿布，將臀部暴露在空氣中，使其接觸空氣，可防止真菌滋生，減少真菌性皮炎的發(fā)生.當臀部皮膚發(fā)紅時可涂護臀膏，不要自行使用粉劑和抗生素類軟膏出現(xiàn)水皰、糜爛或膿皰時，及時就醫(yī).5.新生兒洗澡新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差，洗澡時注意保暖.應在吃奶后1個小時左右洗澡，每次洗澡持續(xù)時間以十分鐘左右為宜.室溫：26~28℃左右水溫：39~41℃次數(shù)：靈活掌握,一般冬季每周至少洗3次,夏季出汗多時可每天洗.6.日常護理每天清洗：頭面、頸、腋下及其他皮膚皺褶處慎用護膚品：建議使用嬰兒專用護膚品勤換衣服、及時增減衣服；剪指（趾）甲：定期修剪指甲,防止劃傷皮膚7.新生兒睡眠睡眠階段：熟睡、淺睡、瞌睡、覺醒，循環(huán)反復；每天睡眠16~20小時夜間醒屬于正?，F(xiàn)象。睡眠環(huán)境：室溫：22~24℃；空氣流通、安靜；穿戴：棉質(zhì)衣被光線：及時調(diào)整室內(nèi)光線，入睡前光線要柔和發(fā)暗，入睡前不要搖晃新生兒四、新生兒疾病篩查與常見病預防1.新生兒期需做的篩查新生兒遺傳代謝性疾病篩查：出生三天后取足跟血接到通知及時復查早期治療避免智力受損未查者出生后20天內(nèi)補篩2.新生兒聽力篩查出生3~5天內(nèi)初篩未篩查者42天內(nèi)補篩接種乙肝疫苗→預防乙型肝炎時間：出生后第一天、滿月、6個月分別接種第一針、第二針、第三針位置：右上臂反應：無未接種者應盡快補種接種卡介苗→預防結核病時間：出生第二天位置：左上臂反應：可發(fā)紅、紅腫硬塊、膿包、破潰、結痂、不需處理未接種者應于兩個月內(nèi)盡快補種低出生體重兒在體重增至2500克時再接種,早產(chǎn)兒在矯正胎齡40周或體重增至2500克時再接種.

一、窒息1.蒙被或受壓窒息：成人不要與新生兒蓋一床被子和同床睡覺2.俯臥窒息：夜間不要讓新生兒俯臥睡眠，新生兒俯臥時，成人應在一旁看護；3.嗆奶窒息：喂奶后正確直立拍背，以防溢奶窒息二、燙傷及其他1.燙傷：洗澡時用水溫計測水溫使用熱水袋時應用衣被隔開不要在新生兒脖子上掛繩鏈防絞勒五、新生兒傷害預防六、促進新生兒發(fā)展1.新生兒神經(jīng)行為特點聽力:對聲音有反應；視力：能看清20厘米左右物體，喜歡紅色、黑白分明的圖案對氣味、軟硬、冷熱、疼痛等有感覺；對成人的聲音和動作有反應