輸液導(dǎo)管脫落整改措施（共6篇）

第9頁共9頁輸液導(dǎo)管脫落整改措施〔共6篇〕第1篇：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對脫落的原因認(rèn)真、實(shí)在做好各種預(yù)防措施。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，有效進(jìn)展肢體約束，加強(qiáng)導(dǎo)管的固定，施行心理護(hù)理和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)等，防止管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)步危重患者的護(hù)理質(zhì)量。1.評估意外拔管的的危險(xiǎn)因素〔非方案性拔管〕：評估病人的意識狀態(tài)，年齡、管路固定情況、耐受程度、肢體約束是否得當(dāng)，并采取有效的護(hù)理措施，減輕患者的不適及提供必要的心理支持。2.及時(shí)有效的肢體約束；在使用約束帶過程中應(yīng)經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。3.及時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑；對需長時(shí)間留置氣管插管，如清醒不能耐受氣管插管或出現(xiàn)煩躁及術(shù)后留置氣管插管躁動患者，遵醫(yī)囑及時(shí)使用有效的鎮(zhèn)靜劑〔如異丙酚、咪唑安定〕，減輕其不適感。但由于患者個(gè)體存在差異性，治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜程度，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥量。鎮(zhèn)靜治療的患者個(gè)體各種反響減弱，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理、皮膚護(hù)理、根底護(hù)理、平安防護(hù)等，預(yù)防各種并發(fā)癥及意外的發(fā)生。4.選擇適當(dāng)有效的導(dǎo)管固定；氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管比擬妥善的固定方法是定期測量長度。如在固定氣管插管之前，應(yīng)保持患者面部清潔、干凈，雙條膠布“8”字穿插固定，對于意識清楚、活動大的患者使用扁帶繞頸式固定。這樣當(dāng)病人坐起或出汗時(shí)，固定帶不易脫落。每日更換膠布及固定帶，遇潮濕或松脫及時(shí)更換。中心靜脈導(dǎo)管固定注意保持密閉狀態(tài)，如有卷邊、患者出汗等應(yīng)及時(shí)更換。5.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作；進(jìn)展翻身、扣背及各種護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，仔細(xì)、穩(wěn)妥。更換體位時(shí)動作不可過猛，應(yīng)先評估引流管的長度，以防牽拉時(shí)導(dǎo)管脫出。進(jìn)展各項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)有專人妥善保護(hù)導(dǎo)管。6.加強(qiáng)巡視；護(hù)理人員要細(xì)心主動巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，警覺導(dǎo)管滑脫。各種導(dǎo)管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時(shí)更換膠布固定。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者平安。7.加強(qiáng)心理護(hù)理；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，使患者主動配合醫(yī)護(hù)工作。導(dǎo)管標(biāo)示使用標(biāo)準(zhǔn)第2篇：導(dǎo)管脫落的防范措施護(hù)理講課2023年7月28日地點(diǎn)：護(hù)士長辦公室參加人員：心胸、普外一科全體護(hù)士主講人：何家妹內(nèi)容：導(dǎo)管脫落的防范措施常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。根據(jù)患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通才能對患者進(jìn)展管路滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評估，評估患者可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，做好護(hù)理平安工作，進(jìn)展安康教育，防止管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對脫落的原因認(rèn)真、實(shí)在做好各種預(yù)防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估表分，低度風(fēng)險(xiǎn)〔小于8分〕、中度風(fēng)險(xiǎn)〔8—12〕分、高度風(fēng)險(xiǎn)〔大于12分〕對各類置管患者進(jìn)展管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估，并相應(yīng)做出有效防范措施來預(yù)防。導(dǎo)管脫落常見原因：1、導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不嚴(yán)密，固定帶不適宜或固定太松。2、病人不理解，無法忍受不適，不配合。3、病人意識不清、躁動、無約束措施。4、翻身、挪動病人時(shí)，活動幅度大，管道受牽拉。5、病人在活動時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎管道拉出。低度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：總分小于8分為低度風(fēng)險(xiǎn)，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管表示清楚，須注明置管名稱、時(shí)間。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護(hù)理，使皮膚清潔、易于固定。護(hù)士應(yīng)樹立管路平安的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)展操作時(shí)防止管路異?；摰拇胧?。標(biāo)志清楚，各種管路應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。指導(dǎo)患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。中度危險(xiǎn)預(yù)防措施：總分8—12分為中度危險(xiǎn)，親密觀察病情，加強(qiáng)巡視，結(jié)實(shí)固定各種管道，保持各部分嚴(yán)密連接。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管的時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，獲得患者的配合。對于無法言語的患者，正確靈敏的運(yùn)用非語言溝通，建立文字、圖標(biāo)，手勢等溝通形式。做好安康宣教，昏迷躁動、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定。要詳細(xì)向家屬及患者解釋約束的目的，以獲得理解和配合。固定好各導(dǎo)管動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實(shí)際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。高度危險(xiǎn)預(yù)防措施：總分大于12分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)展評估，加強(qiáng)安康教育，必要時(shí)啟動導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。床旁交接班，主動細(xì)心巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，各類導(dǎo)管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時(shí)更換膠布固定，警覺導(dǎo)管滑脫。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善平安放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者平安。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。意識障礙、躁動不安病人適當(dāng)?shù)募s束肢體。加強(qiáng)心理護(hù)理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，示患者主動配合。當(dāng)發(fā)生患者管路脫落時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要本著患者平安第一的原那么，迅速采取補(bǔ)救措施，防止或減輕對患者身體安康的損害或?qū)p害將至最低。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。及時(shí)填寫患者護(hù)理意外事件自報(bào)單，上報(bào)護(hù)士長，立即采取補(bǔ)救措施，事后認(rèn)真分析^p總結(jié)，提出防范整治措施。第3篇：預(yù)防導(dǎo)管脫落的護(hù)理措施預(yù)防導(dǎo)管脫落的護(hù)理措施1.2.3.4.5.結(jié)實(shí)固定各種導(dǎo)管，使導(dǎo)管各部銜接嚴(yán)密。每天早晨更換固定膠布，并做好固定部位的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，易于固定。定時(shí)巡視，觀察導(dǎo)管銜接部位有無松動，固定膠布有無起卷，如有及時(shí)更換膠布重新固定。翻身或搬動病人前先妥善固定好各導(dǎo)管，以防牽拉時(shí)使導(dǎo)管脫出。進(jìn)展導(dǎo)管護(hù)理，更換引流裝置時(shí)，動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防用力過猛將導(dǎo)管脫出。對情緒不穩(wěn)定，躁動的病人在獲得病人及家屬同意后給予適當(dāng)約束。6.第4篇：導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序〔版〕一、導(dǎo)管脫落防范措施1、各科室崗位護(hù)士要認(rèn)真做好病人導(dǎo)管的護(hù)理和評估，各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2、妥善固定、協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過度牽拉導(dǎo)管而至脫出。3、護(hù)士班班交接，按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4、做好管道護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬理解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)致管，防止脫落。5、一旦病人發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即采取應(yīng)急措施，事后分析^p原因或執(zhí)行護(hù)理過失、事故登記報(bào)告。二、處理程序進(jìn)展患者導(dǎo)管意外危險(xiǎn)因素評估各類導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識妥善固定、按時(shí)巡視一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫立即用無菌紗布封住傷口，通知醫(yī)生進(jìn)展補(bǔ)救措施嚴(yán)密觀察病情將病人損害降低到最低程度報(bào)告護(hù)士長必要時(shí)做好患者和家屬安撫工作進(jìn)展原因分析^p、整改落實(shí)填寫護(hù)理過失事故報(bào)告單護(hù)士長在24小時(shí)之內(nèi)現(xiàn)場評估認(rèn)定工書面上交護(hù)理部，討論分析^p發(fā)生原因第5篇：各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案一、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：1、對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。2、加強(qiáng)導(dǎo)管部位的固定。3、在為患者施行各種治療〔如翻身、拍背、吸痰等〕應(yīng)專人固定導(dǎo)管，應(yīng)防止?fàn)坷?、脫垂等以防?dǎo)管脫落。4、更換導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)管的固定，必要時(shí)應(yīng)兩個(gè)操作，一個(gè)固定，一人更換。二、導(dǎo)管意外脫落的應(yīng)急預(yù)案1、保持部分傷口的無菌狀態(tài)，預(yù)防感染并及時(shí)通知醫(yī)生。2、立即根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整處理。3、備好搶救藥品和物品。4、配合醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)的處置，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)展相應(yīng)的調(diào)整。5、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔等病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)展處理。6、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并應(yīng)搶救記錄?！笐?yīng)急程序」立即搶救→通知醫(yī)生→根據(jù)病情進(jìn)展處理→備好搶救藥品和物品→配合醫(yī)生再建導(dǎo)管→調(diào)整處理→觀察病情→記錄搶救過程第6篇：急診科門診輸液室整改措施關(guān)于地區(qū)對醫(yī)院急診科免疫標(biāo)準(zhǔn)化管理專項(xiàng)整治活動督察反響意見整改措施一、存在問題1、門診輸液室含氯消毒劑濃度監(jiān)測日期記錄到202