傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理規(guī)范培訓(xùn)課件

----傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理標(biāo)準(zhǔn)白城市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科鄭福泉國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容對(duì)象內(nèi)容流程要求考核標(biāo)準(zhǔn)效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)效勞人口2021版2021版轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群效勞內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)管理

協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的

宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，

相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定發(fā)現(xiàn)、登記

報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件

處理TB/HIV

風(fēng)險(xiǎn)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕-在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下

-協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息

-參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制〔修〕訂風(fēng)險(xiǎn)管理：準(zhǔn)備材料1、在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查摸底工作，要有記錄，主要包括轄區(qū)居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔個(gè)體診所〕、學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕、旅店、牲畜飼養(yǎng)主、飲用水、工廠等場(chǎng)所。2、準(zhǔn)備傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查處置記錄，頻次每年2次。包括主動(dòng)搜索和被動(dòng)搜索。福突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置工作記錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置工作記錄?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?

詳見：國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行版〕發(fā)現(xiàn)、登記標(biāo)準(zhǔn)填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?如發(fā)現(xiàn)或疑心為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?根底性工作--各項(xiàng)制度、對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握、門診日志、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)備材料：一、各項(xiàng)制度1、傳染病疫情報(bào)告制度；2、傳染病疫情管理制度〔包括領(lǐng)導(dǎo)組織等〕；3、傳染病疫情自查制度；4、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度；5、傳染病預(yù)檢分診制度；6、傳染病消毒隔離工作制度；7、傳染病病例轉(zhuǎn)診制度；福一、各項(xiàng)制度8、傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度；9、傳染病檔案管理制度〔檔案要分類歸檔，一式一卷〕；10、傳染病信息保密制度；11、傳染病報(bào)告機(jī)制與流程〔報(bào)告網(wǎng)絡(luò)〕。12、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案13、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度14、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理〔處理〕制度福傳染病報(bào)告管理制度裝訂傳染病報(bào)告管理制度裝訂傳染病報(bào)告管理制度裝訂二、門診日志等診療記錄〔一〕設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、門診日志至少包括病人就診日期、姓名〔14歲以下同時(shí)填家長(zhǎng)姓名〕、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位〔學(xué)生、幼托兒童填寫學(xué)?！?、聯(lián)系、病名〔初步診斷〕、發(fā)病日期、初診或復(fù)診、血壓等12項(xiàng)根本內(nèi)容。2、出入院登記至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位〔學(xué)生、幼托兒童填寫學(xué)?！场⒙?lián)系、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況〔如果死亡，還應(yīng)填寫死亡原因和死亡日期〕、住院號(hào)等13項(xiàng)根本內(nèi)容。3、檢驗(yàn)科室登記工程應(yīng)包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果和檢驗(yàn)日期；影像科室〔含放射科、B超室等〕檢查登記應(yīng)包括開單科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期等內(nèi)容。外送標(biāo)本也應(yīng)建立同樣的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記和反響機(jī)制?！捕吃\療記錄填寫要求：14歲以下患者應(yīng)登記家長(zhǎng)姓名；患者職業(yè)應(yīng)與傳染病報(bào)告卡中的職業(yè)類別相一致?！膊辉试S填“無〞、“不知道〞等；患者的地址要詳細(xì)填寫至村/街道、門牌號(hào)等信息；患者的病名要寫初步診斷，不要填寫病癥；患者的工作單位的要詳細(xì)填寫，尤其學(xué)生〔托幼兒童〕要詳填至發(fā)病時(shí)所在學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕及班級(jí)名稱。傳染病患者或疑似患者應(yīng)填寫聯(lián)系，方便后期的追蹤和管理；填寫時(shí)字跡要工整、地址盡量詳細(xì)，不允許空項(xiàng)。門診日志等診療記錄裝訂門診日志等診療記錄裝訂三、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律、法規(guī)?中華人民共和國傳染病防治法??突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例??傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南??突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法??傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)??醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法??國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行版〕??國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?四、傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡裝訂〔一〕傳染病報(bào)告卡填寫報(bào)告卡填寫中需進(jìn)一步明確的問題卡片編號(hào)：不需錄入，由病例信息保存后系統(tǒng)自動(dòng)生成。報(bào)卡類別：訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，須進(jìn)行訂正報(bào)告并標(biāo)注“訂正報(bào)告〞。家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日〔公歷〕。新生兒需填寫出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月〞；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日〞。工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱〔含農(nóng)民工〕；學(xué)生〔托幼兒童〕詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)?！餐杏讬C(jī)構(gòu)〕及班級(jí)名稱。注意統(tǒng)一采用其標(biāo)準(zhǔn)名稱，不能用簡(jiǎn)寫。〔一〕傳染病報(bào)告卡填寫現(xiàn)住地址：病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。--隨訪職業(yè)：目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)。假設(shè)病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原那么是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其它〞項(xiàng)中，如警察、飛行員軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他〞項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)?！惨弧硞魅静?bào)告卡填寫新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)〔住院分娩〕選擇“其它〞；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)〔住院分娩之外其它方式分娩〕選擇“散居兒童〞。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病人屬于：填寫較混亂，各方概念不一致?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?填卡說明：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。–傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址〔居住時(shí)間≥6月〕與報(bào)告單位的相對(duì)位置。----目前按照此定義執(zhí)行〔一〕傳染病報(bào)告卡填寫疾病名稱：病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。訂正病名：填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例〔含疑似病例及病原攜帶者〕訂正為其它疾病的病名等。〔一〕傳染病報(bào)告卡填寫慢性傳染病的報(bào)告原那么醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，那么本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)屢次接診的該類病例〔包括復(fù)發(fā)病例〕，那么僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)那么可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。〔一〕傳染病報(bào)告卡填寫病種和疾病分類的限制條件陽性檢測(cè)：僅限血站報(bào)告HIV；病原攜帶者：霍亂、脊灰、乙肝、傷寒、副傷寒間日瘧、惡性瘧；疑似診斷不可報(bào)：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺結(jié)核中涂〔+〕、僅培陽；臨床診斷不可報(bào)：脊灰、HIV肺結(jié)核中涂〔+〕、僅培陽；實(shí)驗(yàn)室診斷不可報(bào)：AFP、肺結(jié)核中菌〔-〕、未痰檢；實(shí)驗(yàn)室診斷必填實(shí)驗(yàn)室結(jié)果〔如手足口病〕；報(bào)告報(bào)告程序與方式報(bào)告時(shí)限訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)變化?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?屬地管理原那么傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告〔首診負(fù)責(zé)制〕。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原那么?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?依法報(bào)告的傳染病病種依法報(bào)告的傳染病，由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?〔以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡〕，由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息，由縣〔區(qū)〕級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核。?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?現(xiàn)行39種法定傳染?。杭最?2種)：

鼠疫,霍亂乙類(26種)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類(11種)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?報(bào)告時(shí)限應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生爆發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染??；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾??；提醒：其它急性傳染病發(fā)生死亡時(shí)應(yīng)高度關(guān)注??！如手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等。?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)指南?對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，那么按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)

信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率及時(shí)報(bào)告率及時(shí)審核率重卡率“信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率〞取代“網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率〞；“及時(shí)報(bào)告率〞、“及時(shí)審核率〞和“重卡率〞根據(jù)系統(tǒng)報(bào)卡管理流程的功能調(diào)整進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)即視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。統(tǒng)計(jì)期限：月度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為一個(gè)月，年度評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)期限為全年，統(tǒng)計(jì)期限內(nèi)正常登錄一次即此期間信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)：指“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)〞，包括突發(fā)事件報(bào)告、死因報(bào)告及其他所有專病系統(tǒng)等；機(jī)構(gòu)有用戶正常登錄：用戶在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)登錄頁面輸入“用戶名〞“密碼〞和“驗(yàn)證碼〞后“確定〞可進(jìn)入系統(tǒng)〔一般為首頁-公告，根據(jù)用戶權(quán)限不同可能有不同〕那么視為用戶正常登錄；登錄用戶信息中包括其所屬機(jī)構(gòu)。綜合率綜合率=機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率×0.3+卡片及時(shí)報(bào)告率×0.3+卡片及時(shí)審核率×0.2+〔1-重卡率〕×0.2按月度、季度和年度節(jié)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；次月1日的24時(shí)計(jì)算；年度統(tǒng)計(jì)分為月度指標(biāo)平均值和截至年底指標(biāo)值兩個(gè)結(jié)果。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率統(tǒng)計(jì)地區(qū)/單位機(jī)構(gòu)總數(shù)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率（%）有病例報(bào)告機(jī)構(gòu)數(shù)有病例報(bào)告率（%）合計(jì)報(bào)卡要求：縣級(jí)及以上，現(xiàn)住址國標(biāo)不能填報(bào)“不詳〞。報(bào)卡現(xiàn)住詳細(xì)地址：根據(jù)“現(xiàn)住址國標(biāo)〞自動(dòng)生成，不能修改，在其后面手工填寫村/街道、門牌號(hào)等信息。刪除卡片增加填寫刪除原因刪除卡片未審核的已刪除卡保存記錄，同時(shí)為藍(lán)卡，但不能恢復(fù)已審核的刪除卡可以恢復(fù)。查重問題：次年2月1日不能對(duì)上一年度的病例進(jìn)行刪除1、乙肝等慢性?。呵耙荒甓仍鴪?bào)告過，本年度不需要再次報(bào)告；2、急性傳染病：核對(duì)是否為屢次發(fā)病，在姓名后加A，1等；處理病人醫(yī)療救治和管理

流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥宣傳教育

密切接觸者和健康危害暴露人員的管理準(zhǔn)備材料：傳染病和突發(fā)事件處置傳染病交接記錄；傳染病檔案；傳染病隨訪記錄；傳染病消毒記錄〔患者和院內(nèi)消毒〕；傳染病指導(dǎo)記錄；傳染病轉(zhuǎn)診記錄；傳染病治療記錄；突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置工作記錄；

效勞流程風(fēng)險(xiǎn)管理發(fā)現(xiàn)、登記處理報(bào)告效勞流程效勞要求-建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，

協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置-配備專〔兼〕職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)-做好相關(guān)效勞記錄，?傳染病報(bào)告卡?和?突發(fā)公共

衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?應(yīng)至少保存3年其他材料：一、檔案資料一、檔案資料〔一〕文件醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)傳染病國標(biāo)的掌握情況；

福1.分類管理、一式一卷；2.建立文件接收程序，由專門科室負(fù)責(zé)收集、登記、發(fā)放；3.主管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)處理意見并簽字，發(fā)放到相關(guān)業(yè)務(wù)科室，相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽字并備份及建立文件接受登記，把原件返回單位。1、每培訓(xùn)一次要裝檔，包括培訓(xùn)通知、簽到薄、課件、試卷〔成績(jī)〕、總結(jié)〔培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、內(nèi)容、效果、影視資料〕等。2、培訓(xùn)對(duì)象包括