2018年執(zhí)業(yè)西藥師（藥學(xué)綜合知識(shí)與技能）考試真題答案及解析

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題一、最佳選擇題1、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)矚，核對(duì)患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，屬于（）A.藥物重整B.處方審核C.藥物利用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)答案：A解析：藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致，來(lái)保證患者用藥安全的過(guò)程。藥學(xué)干預(yù)是對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周?chē)窠?jīng)病變、冠心病。處方：美托洛爾緩釋片47.5mgqdpo單硝酸異山梨酯緩釋片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲鈷銨片0.5mgtidpo藥師對(duì)該處方的審核和分析正確的是（）A.選用美托洛爾緩釋片不合理B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.選用阿卡波糖片不合理E.甲鈷銨片用量不合理答案：B解析：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ胀ㄆ昧?0mg，bid；緩釋片40~60mg，qd。3、患者，男，40歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，正確的是（）A.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥D.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物，屬無(wú)指證用藥答案：E解析：甲狀腺切除術(shù)為1類(lèi)手術(shù)切開(kāi)，為無(wú)菌切開(kāi)。且無(wú)基礎(chǔ)疾病，所以不必使用抗菌藥物。4、患者，男，16歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說(shuō)法正確的是（）A.濃度5000U/ml，皮內(nèi)注射0.1mlB.濃度5000U/ml，肌內(nèi)注射0.1mlC.濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1mlD.濃度500U/ml，肌內(nèi)注射0.1mlE.濃度500U/ml，皮內(nèi)注射1ml答案：C解析：青霉素皮試藥液的濃度為500U/ml，給藥方式是皮內(nèi)注射0.1ml。5、患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無(wú)改善，推薦的藥物治療方案是（）A.唑吡坦5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑侖1mgpoqn答案：A解析：非苯二氮?類(lèi)藥物（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆）一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)BZDs低，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。6、對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)可采取的方法是（）A.延長(zhǎng)給藥間隔B.縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量C.增加給藥劑量D.減少給藥劑量E.增加給藥劑量的同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔答案：B解析：半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，可增加給藥次數(shù)。7、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松答案：D解析：應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。8、患者，男，46歲，因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時(shí)合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）評(píng)分為13分（CTPC級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果，藥師的用建議是（）A.該患者重度肝功能不全，建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%答案：A解析：用Child-Turcotte-Pugh（CTP）評(píng)分作為肝功能不全分級(jí)的評(píng)估系統(tǒng)。5~6分為CTPA級(jí)或輕度肝功能不全；7~9分為CTPB級(jí)或中度肝功能不全；10~15分為CTPC級(jí)或重度肝功能不全。9、根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專(zhuān)家意見(jiàn)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)E.4級(jí)答案：D解析：證據(jù)級(jí)別：abc1級(jí)同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)單個(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)全或無(wú)病案系列2級(jí)同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)單個(gè)隊(duì)列研究結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究3級(jí)同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)單個(gè)病例對(duì)照4級(jí)病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）5級(jí)基于經(jīng)驗(yàn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證的專(zhuān)家意見(jiàn)10、患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是（）A.氨茶堿片B.二羥丙茶堿片C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.異丙托溴銨氣霧劑E.布地奈德溶液答案：C解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑為哮喘急性發(fā)作的首選藥物。11、患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)正確的是（）A.每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓答案：D解析：α1受體阻斷劑（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪）不良反應(yīng)主要見(jiàn)直立性低血壓，站立時(shí)應(yīng)緩慢。12、患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC4.6mmol/L（參考值<5.2mmo/L），TG11.0mmol/L（參考值0.56~1.70mmol/L）。尿酸508μmol/L（參考值<420μmol/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（）A.煙酸B.考來(lái)烯胺C.非諾貝特D.依折麥布E.普羅布考答案：C解析：?jiǎn)渭僒G升高或以TG升高為主的混合型，首選貝丁酸類(lèi)（貝特類(lèi)）。13、患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min?；?yàn)結(jié)果：TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（）A.比索洛爾片B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片答案：A解析：患者心率55次/min，而正常人心率為60~100次/min。β受體阻斷劑（洛爾類(lèi)）會(huì)減慢心率，所以不宜選用。14、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（）A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）答案：D解析：氫氯噻嗪是利尿劑，可以引起尿失禁。15、患者，女，21歲，近半年來(lái)食欲亢進(jìn)，多汗體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見(jiàn)雙手震顫，心率104次/分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素（TSH）<0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（）A.碘化鉀治療，定期復(fù)查B.注意休息補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療C.選用131I治療D.甲狀腺次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療答案：B解析：甲亢的主要治療藥物是應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑；其他治療藥物有碳酸鋰，可抑制甲狀腺激素分泌，主要用于對(duì)于抗甲狀腺藥和碘劑均過(guò)敏的患者，臨時(shí)控制甲狀腺毒癥。對(duì)甲亢初治患者、新生兒、兒童和20歲以下的患者，首選抗甲狀腺藥治療。16、患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下：甲氨蝶呤片10mgqwpo羥氯喹片0.2gbidpo雙氯芬酸鈉緩釋片75mgqdpo白芍總苷膠囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來(lái)詢問(wèn)藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（）A.甲氨蝶呤片B.羥氯喹片C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總苷膠囊答案：B解析：抗瘧藥包括氯喹和羥氯喹，有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。17、患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（）A.乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤答案：A解析：絕經(jīng)激素治療（MHT）又叫做激素替代（HRT），其禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴(lài)性惡性腫瘤、近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。18、用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開(kāi)嚼碎，避免臥位服用的藥物是（）A.熊去氧膽酸片B.鵝去氧膽酸片C.匹維溴銨片D.山莨菪堿片E.消炎利膽片答案：C解析：匹維溴銨片作為鈣拮抗劑解除含Oddi括越肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒(méi)有抗膽堿能作用和心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時(shí)50mgtidpo，吞服不可掰嚼，非臥位服用。19、患者，男，74歲，患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無(wú)偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥情況如下表：藥品用量用法二甲雙胍片500mgtid，餐時(shí)貝那普利片10mgqd，早餐美托洛爾片25mgbid，早、晚阿司匹林腸溶片100mgqd，早餐后阿托伐他汀鈣片20mgqn，睡前

該患者用藥中，用法錯(cuò)誤的是（）A.二甲雙胍片B.貝那普利片C.阿司匹林腸溶片D.美托洛爾片E.阿托伐他汀鈣片答案：C解析：阿司匹林對(duì)胃腸道有刺激，一般飯后服用。制成腸溶片后飯前服用。20、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是（）A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁胺答案：C解析：環(huán)磷酰胺主要副反應(yīng)是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停藥、充分水化、化療前、過(guò)程中給予美司鈉解救等措施。甲氨蝶呤主要副反應(yīng)是腎毒性、肺纖維化、黏膜損傷，可以采用水療，亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救、口腔護(hù)理等措施。21、患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用α-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說(shuō)法，正確的是（）A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)，必須采取避孕措施B.干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個(gè)月后可備孕E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，停藥3個(gè)月后可備孕答案：A解析：干擾素、利巴韋林可引起畸胎或胚胎致死效應(yīng)，故治療期間和治療6個(gè)月內(nèi)，所有育齡期婦女和男性均必須采取避孕措施。22、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）A.左旋多巴B.芐絲肼C.苯海索D.氨氯地平E.纈沙坦答案：A解析：左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥）。23、患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（）A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D.每1~3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每1~3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能答案：D解析：異維A酸有致畸作用。用藥前應(yīng)排除妊娠，在月經(jīng)周期的第2日或第3日開(kāi)始治療，女性必須在治療期間、治療后做好避孕，直至治療結(jié)束后3個(gè)月。如果在治療過(guò)程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療后1個(gè)月以及之后每3個(gè)月檢查肝功能和血脂，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥；如果在治療發(fā)生精神紊亂等表現(xiàn)，應(yīng)停藥，并建議精神科專(zhuān)家會(huì)診。24、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解答案：C解析：鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì)，其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基，易被氧化成醌類(lèi)，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性與鹽酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全，建議臨床用多巴胺時(shí)不與呋塞米配伍使用。25、患者，男，49歲，近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高，BP155/95mmHg，同時(shí)伴有高尿酸血癥，血尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mgbid，氯沙坦鉀50mgqd，碳酸氫鈉1gtid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（）A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過(guò)0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車(chē)C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5答案：B解析：使用別嘌醇時(shí)應(yīng)告知患者在用藥期間，不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入，所以A錯(cuò)誤。氯沙坦鉀長(zhǎng)期服用可以升高血鉀，所以C錯(cuò)誤。NSAIDs如貝諾酯可引起血尿酸水平升高，應(yīng)避免使用，所以D錯(cuò)誤。使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液PH值在6.5，所以E錯(cuò)誤。26、患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（）A.即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片E.即刻注射哌替啶注射液一次答案：E解析：推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的基本藥品目錄如下：①輕度、中度疼痛：對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，曲馬多，可待因；②中度、重度疼痛：?jiǎn)岱龋瘁寗┗蚓忈寗姨幔ㄍ钙べN劑），羥考酮，美沙酮（即釋劑）；③神經(jīng)病理性疼痛：阿米替林，卡馬西平，地塞米松，加巴噴丁；④內(nèi)臟疼痛：丁溴東茛菪堿?；颊咭税┌Y晚期，應(yīng)用速釋阿片類(lèi)制劑處理突破性疼痛。27、患者，女，25歲，產(chǎn)后2個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療，首選的藥物是（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.頭孢呋辛E.復(fù)方磺胺甲唑答案：D解析：大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入乳兒體內(nèi)的量很小，不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶有過(guò)敏反應(yīng)、腹瀉等情況。青霉素類(lèi)對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類(lèi)在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類(lèi)如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)100%分泌至乳汁。氨基糖苷類(lèi)不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類(lèi)對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用?；前奉?lèi)在乳汁中的濃度與血漿中一致，在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。28、下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（）A.口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉片E.非洛地平答案：A解析：長(zhǎng)期應(yīng)用甾體激素避孕藥增加卒中、心肌梗死的發(fā)病幾率。29、患者、女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢噻肟鈉D.阿莫西林E.頭孢吡肟答案：B解析：左氧氟沙星CrCl（肌酐清除率）<50ml/min應(yīng)減量。頭孢噻肟CrCl<20ml/min減量。阿莫西林腎功能?chē)?yán)重?fù)p害需調(diào)整劑量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl<10ml/min，0.25～0.5gq24h。頭孢吡肟CrCl<60ml/min，延長(zhǎng)給藥間隔、調(diào)整藥物劑量。莫西沙星老年人、肝腎功能不全不需調(diào)整劑量。30、患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（）A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療B.因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量D.胺碘酮能増加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)鏊華法林的劑量E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量（不超過(guò)20mg/天）答案：B解析：胺碘酮為肝藥酶抑制劑，減少藥物的代謝，換成CCB類(lèi)降壓藥沒(méi)任何意義。31、為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是（）A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本-費(fèi)用分析答案：A解析：4種藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法比較最小成本分析成本-效果分析成本-效用分析成本-效益分析治療結(jié)果衡量參數(shù)貨幣單位效果→客觀的臨床指標(biāo)效用→患者主觀認(rèn)同的程度效益→貨幣單位分析結(jié)果的表示成本差別成本/效果比值成本/效用比值凈效益疾病間比較不能不能能夠能夠與非醫(yī)療開(kāi)支比較不能不能不能能夠32、患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L（參考值<420μmol），患者向藥師咨詢維生素使用問(wèn)題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（）A.維生素B12B.維生素CD.維生素B2C.維生素B6E.維生素E答案：B解析：維生素C可引起尿酸升高。維生素類(lèi)應(yīng)該避免服用的是維生素C、維生素B1，可致血尿酸水平增高。33、患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用的藥物是（）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫氯噻嗪答案：A解析：防治腦血管痙攣蛛網(wǎng)膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。34、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購(gòu)買(mǎi)該藥。藥師給予的用藥建議是（）A.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液答案：D解析：硫酸鋅滴眼劑低濃度時(shí)呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。酞丁安滴眼劑對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時(shí)，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對(duì)輕度沙眼療效最好。35、患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高TT3、TT4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100μgqd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A.早餐后半小時(shí)，頓服B.早餐前半小時(shí)，頓服C.睡前頓服D.晚餐后頓服E.可在一天中任意時(shí)間服用答案：B解析：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次性用水送服。36、患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬(wàn)古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬(wàn)古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時(shí)，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml答案：A解析：萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當(dāng)，可致嚴(yán)重低血壓。滴注速度應(yīng)控制宜慢。每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。根據(jù)公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。37、患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩日餐前服用答案：C解析：卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。38、患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9℃，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無(wú)其他癥狀。其家人到藥店購(gòu)買(mǎi)退熱藥，藥師應(yīng)推薦（）A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開(kāi)水服務(wù)C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用D.對(duì)乙?；悠?00mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服答案：A解析：WHO建議兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。39、患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo，文拉法辛緩釋片150mgqdpo，谷維素片10mgtidpo治療，患者用藥后出現(xiàn)血壓升高?？赡軐?dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（）A.文拉法辛緩釋片B.硝酸異山梨酯片C.阿托伐他汀鈣片D.奧美拉唑腸溶片E.谷維素片答案：A解析：文拉法辛是5-HT和NE再攝取抑制劑，劑量增加后作用譜增寬，不良反應(yīng)也相應(yīng)增加，如引起血壓增高。40、患者，女，38歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日自覺(jué)心慌、多汗，查FT3，F(xiàn)T4偏高，TSH0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為（）A.終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療B.維持妊娠，行甲狀腺切除手木C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療E.維持妊娠，加131I治療答案：D解析：妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶。采用最小有效劑量、不宜哺乳。二、配伍選擇題【41~43】A.亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C.納洛酮D.二巰丙醇E.乙酰胺41、患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是（）42、患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是（）43、患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（）答案：B、E、C解析：苯二氮?類(lèi)（西泮類(lèi)、唑侖類(lèi)）有特效性解毒劑：氟馬西尼。氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺（解氟靈）肌肉注射。阿片類(lèi)藥物中毒特效解毒劑：納洛酮、烯丙嗎啡。芬太尼屬于阿片類(lèi)藥物?！?4~45】A.對(duì)乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E.塞來(lái)昔布膠囊44、患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是（）45、由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是（）答案：E、D解析：塞來(lái)昔布屬于非甾體抗炎藥，用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)癥治療神經(jīng)痛用于止痛對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等；后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林?！?6~47】A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC46、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）47、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）答案：C、B解析：目前INR測(cè)定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的檢測(cè)。使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測(cè)APTT?！?8~50】A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.重復(fù)給藥48、患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28×109/L，中性粒細(xì)胞百分比65.7%，淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5gqdpo該處方屬于（）49、患者，男，65歲，因腹脹、嘔吐就診，醫(yī)生處方：甲氧氯普胺片20mgtidpo。該處方屬于（）50、患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片tidpo維C，銀翹片2片tidpo。該處方屬于（）答案：A、D、E解析：根據(jù)血常規(guī)沒(méi)有細(xì)菌感染指證，感冒的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應(yīng)證，屬于非適應(yīng)證用藥?；颊吣挲g65歲，是老年人，應(yīng)該避免使用，是有禁忌證用藥。感冒清片、維C銀翹片都含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏，所以用藥重復(fù)?！?1~52】A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.利福平51、可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是（）52、可以加速多種藥物代謝，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是（）答案：B、E解析：對(duì)氨基水楊酸鹽主要的不良反應(yīng)是胃腸道不適等。乙胺丁醇主要的不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎（視力模糊、紅綠色盲、視野受限），高尿酸血癥，肝損害，13以下不用等。異煙肼主要的不良反應(yīng)是周?chē)窠?jīng)炎（同服B6）、肝功能損害。鏈霉素主要的不良反應(yīng)是聽(tīng)力障礙，眩暈，腎功能損害。利福平是CYP3A4的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可加速多種藥物的代謝。【53~55】A.利巴韋林軟骨B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏53、患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）54、患者，男，60歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）55、患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無(wú)破潰）到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）答案：B、D、C解析：水泡型足癬可外搽復(fù)方苯甲酸、十一烯酸軟膏，或用冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉唷⒔褂皖?lèi)制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。輕度凍瘡可以用樟腦軟膏、肌醇煙酸酯軟膏、辣椒軟膏、氧化鋅軟膏、凍瘡膏涂敷?！?6~57】A.10~80mgB.5~20mC.10~20mgD.40~200mgE.10~100mg56、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是（）57、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是（）答案：C、A解析：羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）主要制劑和日劑量范圍：洛伐他汀10~80mg，辛伐他汀5~40mg，普伐他汀10~40mg，氟伐他汀10~40mg，阿托伐他汀10~80mg，瑞舒伐他汀10~20mg?！?8~60】A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.對(duì)乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊58、患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）59、患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫38.5℃）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推存的藥品是（）60、患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）答案：A、D、B解析：①感冒后有微熱或流感后出現(xiàn)高熱，并伴有明顯的頭痛、全身酸痛等，可選用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬；②感冒致鼻塞——含偽麻黃堿的制劑，可以收縮鼻黏膜。局部選用1%麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑等。③感冒所致打噴嚏、流鼻涕——含抗過(guò)敏成分制劑（含“撲”“敏”）；④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制劑（含“美”“沙”）?！?1~63】A.清晨服用B.用溫水調(diào)服C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是（）62、嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢杄菌活菌制劑，正確的使用方法是（）63、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（）答案：A、B、D解析：利尿藥呋塞米、螺內(nèi)酯宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過(guò)多。含活性菌的藥物如乳酶生、整腸生等，該類(lèi)藥物遇熱會(huì)引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服，一般用溫水送服。硝酸甘油舌下含服，1～2分鐘即開(kāi)始起作用?！?4~65】A.2000~4000mgB.500mgC.100mgD.500~600mgE.1000~1200mg64、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為（）65、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是（）答案：D、E解析：我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500~600mg。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食鈣攝入量為孕婦和乳母1000~1200mg?！?6~68】A.色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙苷滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液66、過(guò)敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用（）67、干眼癥可選用（）68、流行性結(jié)膜炎可選用（）答案：A、C、E解析：過(guò)敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎主要是抗過(guò)敏，非處方藥可選用可的松、氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏。流行性結(jié)膜炎主要是抗病毒，非處方藥可選用酞丁安、阿昔洛韋滴眼液。對(duì)流行性出血結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，可用0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀?！?9~71】A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷69、患者，女，30歲，既往體健，無(wú)癲癇病史，懷孕8個(gè)月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開(kāi)始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識(shí)喪失，診斷為子癇。應(yīng)選用的治療方法是（）70、患者，男，36歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過(guò)程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是（）71、患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（）答案：C、E、B解析：硫酸鎂肌內(nèi)注射可用于治療子癇，而口服則用于導(dǎo)瀉，濕敷則消腫?！?2~73】A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗lgE抗體）E.孟魯司特72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是（）73、甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是（）答案：E、C解析：白三烯受體阻斷劑尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類(lèi)藥物）發(fā)熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者須慎用?！?4~75】A.200~400mgB.500~1000mgC.300~600mgD.10~15mgE.100~150mg74、患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7℃，使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（）75、患兒1歲，體重10kg，體溫39℃，使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（）答案：A、E解析：布洛芬成人及12歲以上兒童，一次0.2～0.4g，一日3～4次；1～12歲兒童，每次5～10mg/kg，每日3次。對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）成人一次0.3～0.6g，兒童按體重一次10～15mg/kg，或按體表面積一日1.5g/m2。通過(guò)計(jì)算可得出患兒?jiǎn)未谓o對(duì)乙酰氨基酚的劑量為10~15mg/kg×10kg=100~150mg。【76~78】A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加B.降低抗藥性，療效增加C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少76、患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）77、患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）78、患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（）答案：B、A、D解析：抗瘧藥青蒿素與乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延緩抗藥性的產(chǎn)生。一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑（氫氯噻嗪）與強(qiáng)心苷藥合用可使心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感化，容易發(fā)生心律失常。左旋多巴與芐絲肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)?！?9~80】A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h79、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě)，“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)是（）80、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě)，“每晚用藥的縮寫(xiě)是（）答案：C、B解析：“必要時(shí)”的外文縮寫(xiě)是prn.。“每晚”的外文縮寫(xiě)是qn.。qid.：每日四次；qd.：每日4次；q4h.：每4小時(shí)?！?1~82】A.普萘洛爾B.非洛地平C.卡托普利D.多沙唑嗪E.氫氯噻嗪81、患者，男，69歲，因高血壓長(zhǎng)期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，引起此不良反應(yīng)的藥物是（）82、患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級(jí)），同時(shí)有哮喘病史，不宜選用的藥物是（）答案：B、A解析：二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（地平類(lèi)）常見(jiàn)不良反應(yīng)包括反射性交感神經(jīng)激活導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。非選擇性β受體阻斷劑（洛爾類(lèi)）禁用于哮喘患者?！?3~85】A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片83、患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）84、患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）85、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（）答案：C、E、B解析：對(duì)食欲減退者：口服維生素B1、維生素B6、干酵母片（麥酒酵母菌的干燥菌體）；對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過(guò)多者：乳酶生、胃蛋白酶合劑；鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，可吸附膽鹽，用于膽汁反流?！?6~87】A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利86、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后，可短時(shí)間內(nèi)急速降低體重因此需按興奮劑管理的藥物是（）87、射擊運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是（）答案：B、C解析：利尿劑（呋塞米等）可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，可被自行車(chē)、柔道、摔跤和舉重選手濫用。β受體阻斷劑（洛爾類(lèi)）有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車(chē)等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，使之正?；虺０l(fā)揮競(jìng)技水平，取得良好成績(jī)?！?8~90】A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡88、患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（）89、患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（）90、患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（）答案：D、B、A解析：三叉神經(jīng)痛：首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。痛經(jīng)非處方藥：①對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林——對(duì)乙酰氨基酚首選（發(fā)熱、頭痛、痛經(jīng)的首選藥）；②氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——緩解子宮平滑肌痙攣而止痛；③谷維素——對(duì)伴有精神緊張者適宜。氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——痙攣性疼痛。三、綜合分析題（一）患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳痰、伴發(fā)熱，入院查體BP：120/80mmHg，T38.9℃?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×109/L，中性粒細(xì)胞百分比86%。胸片示：右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。青霉素皮試陽(yáng)性。91、該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是（）A.氨芐西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.頭孢吡肟E.美羅培南答案：B解析：老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類(lèi)，可聯(lián)合應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，或者氟喹諾酮類(lèi)。青霉素皮試陽(yáng)性，由于患者青霉素過(guò)敏，所以A、B、D不能使用。E選項(xiàng)是最高級(jí)別，不能使用。92、患者經(jīng)過(guò)治療5天后，咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.8~38.6℃之間，化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.9×109/L，中性粒細(xì)胞百分比79%，痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，該患者抗感治療藥物應(yīng)調(diào)整為（）A.哌拉西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.頭孢他啶E.萬(wàn)古霉素答案：D解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢，對(duì)銅綠假單胞菌所致感染尤為適用。（二）某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2~5天開(kāi)始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥/COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個(gè)陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開(kāi)始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開(kāi)始服藥在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21~28天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用。【漏服藥的處理】部分注明如下內(nèi)容：如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：1.在任何情況下停止服藥不能超過(guò)7天。2.需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過(guò)調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1.使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期同出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦?duì)發(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3~4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見(jiàn)【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。93、某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯(cuò)誤的是（）A.在取出最后一個(gè)陰道環(huán)的當(dāng)天開(kāi)始服用本品B.在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開(kāi)始服用本品答案：D解析：根據(jù)題干，可知D錯(cuò)誤。應(yīng)該是第二天，而不是當(dāng)天。94、假如某女士在2017年4月15日20：00始服用新一周期的藥物，在4月25日20：00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服，之前均正確服藥。在這種情況下，患者對(duì)漏服藥的處理，正確的是（）A.在常規(guī)時(shí)間20：00服用4月25日的藥片，不用補(bǔ)服4月24日的藥片B.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物D.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常現(xiàn)時(shí)間繼續(xù)服藥，這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期答案：D解析：根據(jù)題干，可知D正確。95、假如某女士在2017年5月15日20：00開(kāi)始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥后3小時(shí)左右發(fā)生明顯嘔吐，對(duì)患者的用藥建議是（）A.到21日20：00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥B.盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥C.盡快同時(shí)服用兩片藥然后在?，F(xiàn)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施答案：C解析：根據(jù)題干，可知C正確。（三）患者，女，71歲，2型糖尿病史10年。化驗(yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白（HbAlc）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo，格列美脲片2mgtid.po，羅格列酮片2mgbidpo，甲鈷胺片0.5mgtidpo，羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。96、患者用藥中，用法用量錯(cuò)誤的是（）A.二甲雙胍片0.5gtidpoB.格列美脲片2mgtidpoC.羅格列酮片2mgbidpoD.甲鈷胺片0.5mgtidpoE.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mgbidpo答案：B解析：格列美脲用藥次數(shù)錯(cuò)誤，不是一天三次，而是一天一次。97、針對(duì)患者病情，臨床加用胰島素治療，應(yīng)選用的治療方案是（）A.門(mén)冬胰島素餐前30~60min，皮下注射，tidB.甘精胰島素睡前30min，皮下注射，qdC.普通胰島素餐前30min，皮下注射，qdD.低精蛋白鋅胰島素餐前30mn，皮下注射E.精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid答案：B解析：患者是老年人，并且空腹血糖和餐后血糖都高，應(yīng)使用長(zhǎng)效胰島素或者超長(zhǎng)效胰島素，所以A、C、D不正確。E雖是長(zhǎng)效胰島素，但是用法錯(cuò)誤，應(yīng)該在早餐前服用。98、患者在用藥過(guò)程中，出現(xiàn)心悸、大汗、無(wú)力和饑餓感正確的處理方法是（）A.立刻喝白開(kāi)水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖塊D.立刻服用美托洛爾片E.立刻服用阿卡波糖片答案：C解析：病人出現(xiàn)心悸、大汗，無(wú)力和饑餓感，是由于服用降糖藥誘發(fā)低血糖，應(yīng)立即口服葡萄糖水和糖塊、巧克力、甜點(diǎn)或靜脈滴注葡萄糖注射液。99、對(duì)該患者注射胰島素制劑的注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（）A.在注射胰島素制劑時(shí)，針頭可重復(fù)使用B.未使用的胰島素可以冷凍保存C.注射胰島素制劑時(shí)，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cmD.開(kāi)啟的胰島素需要冷藏保存E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周答案：C解析：注射胰島素時(shí)宜注意：①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。②未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長(zhǎng)可保存4周。（四）患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溴索片30mgtid阿司匹林泡騰片0.5gprn沖服維生素C片0.2gtidpo板藍(lán)根沖劑1袋tidpo100、藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是（）A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氫溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理答案：A解析：左氧氟沙星片用法用量：一次0.5g，一日1次，po。101、服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍?？赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸牵ǎ〢.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.維生素C片E.板藍(lán)根沖劑答案：A解析：阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。102、患者Hp（+），采用了PPI克拉霉素，甲硝唑、鉍劑的方案治療，關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（）A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用答案：C解析：質(zhì)子泵抑制劑是餐前服用，甲硝唑是餐后服用，鉍劑是餐前服用。103、在服用PPI、克拉霉素，甲硝唑、鉍劑等藥物時(shí)，下列注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）A.用牛奶服藥，減少對(duì)胃腸道的刺激B.服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品C.服藥時(shí)避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.服藥期間，可能會(huì)發(fā)生便秘E.服藥期間，大便顏色可能會(huì)變成黑色答案：A解析：抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護(hù)膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用；不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類(lèi)等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。牛奶中含鈣，影響鉍劑吸收，所以A錯(cuò)誤。（五）患者，女，75歲，近來(lái)因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀，入睡困難，多夢(mèng)易驚醒，診斷為焦慮癥。核查其用藥記錄，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。104、對(duì)急性期焦慮的治療，首選的藥物是（）A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥D.苯二氮?類(lèi)藥物E.單胺氧化酶抑制劑答案：D解析：苯二氮?類(lèi)藥物起效快，抗焦慮作用強(qiáng)，對(duì)急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時(shí)間不超過(guò)2～3周。105、老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為B.心悸、震顫C.可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒D.體重增加E.5-羥色胺綜合征答案：C解析：苯二氮?類(lèi)藥物主要不良反應(yīng)是跌倒風(fēng)險(xiǎn)，成癮性嚴(yán)重?；颊撸?8歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支，6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話遲鈍含糊，右側(cè)嘴唇變淺，意識(shí)清楚，到某院急診BP190/120mmHg，血常規(guī)基本正常，行頭部MRI檢查后，診斷為急性腦梗死。106、該患者首選的治療方案是（）A.華法林3mggdpoB.氯吡格雷片75mgqdpoC.阿司匹林腸溶片100mgqdpoD.阿司匹林300mgstpoE.注射用阿替普酶09mg/kgiv答案：E解析：無(wú)條件施行介入治療，如無(wú)禁忌證應(yīng)立即（接診患者后30分鐘內(nèi)）行溶栓療法治療。藥物：替奈普酶、阿替普酶和來(lái)替普酶方法：100mg在90分鐘內(nèi)靜脈給予。先靜脈注入15mg，繼而30分鐘內(nèi)靜脈滴注50mg,其后60分鐘內(nèi)再滴注35mg。替奈普酶、阿替普酶、來(lái)替普酶優(yōu)于尿激酶、鏈激酶。107、治療過(guò)程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時(shí)應(yīng)用的治療方案是（）A.呋塞米片200mgqdpoB.磷酸注謝液200mgivC.甘露醇注謝液250ml96hⅳD.尼莫地平注謝液200mgqdivE.依達(dá)拉奉注謝液30mgbidⅳ答案：C解析：甘露醇可以降低顱內(nèi)壓。108、經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療，患者恢復(fù)良好，出院后應(yīng)接受的長(zhǎng)期預(yù)防藥物的首選是（）A.華法林片3mgqdpoB.阿司匹林腸溶片300mgqdpoC.阿司匹林腸溶片200mgqdpoD.氯吡格雷片75mgqdpoE.氯吡格雷片200mgqdpo答案：C解析：除非有禁忌證，所以UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林，首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg，隨后75~100mg，qd，長(zhǎng)期維持。（六）患者，女，45歲，6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)變更、二便失禁，在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥物治療，癥狀控制控制好，近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能素亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論109、與該患者出現(xiàn)脫發(fā)，體重增加關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是（）A.地西泮B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.苯妥英鈉答案：C解析：丙戊酸鈉主要不良反應(yīng)是胃腸道功能絮亂，脫發(fā)，體重增加，肝中毒等。110、抗癲癇藥患者的用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期規(guī)律用藥B.定期監(jiān)測(cè)肝功能C.有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血液濃度D.遵從聯(lián)合治療原則E.服用其他藥，請(qǐng)先咨詢醫(yī)師或藥師答案：D解析：應(yīng)該遵循單藥治療原則。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分)111、患者，女，56歲，骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚(yú)降鈣素200IUqd噴鼻，骨化三醇0.25μgqdpo，碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo。藥師對(duì)患者用藥予以指導(dǎo)，說(shuō)法正確的是（）A.使用鮭魚(yú)降鈣素時(shí)，噴壓一個(gè)劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出氣B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度C.一旦開(kāi)啟使用，鮭魚(yú)降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)并且應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)用完D.服用骨化三醇時(shí)應(yīng)多曬太陽(yáng)以促進(jìn)吸收E.因鈣可以影響食物中鐵等物質(zhì)的吸收，應(yīng)避免餐中服用答案：ABDE解析：ABDE都正確。鮭魚(yú)降鈣素開(kāi)啟后需要在常溫下保存。112、患者，男，58歲，痛風(fēng)病史10年，高血壓病史5年。2日前，痛風(fēng)急性發(fā)作就診，處方：