案例問(wèn)答題答題技巧_第1頁(yè)
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答題操作:同英語(yǔ)閱讀題,瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃——時(shí)間出現(xiàn)須注意、一、請(qǐng)對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行分類整理1人口學(xué)、生活狀況、家庭、工作記錄、社會(huì)交往、活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或了解到的其他資料另外列出,以供時(shí)參2理方式,退縮、回避、行為?!鹕倌辏òl(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理○青年(偶像、就業(yè)、戀愛、社交二、請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行分類整理(1)認(rèn)知、情感、意志、行為模式、特征方面依次填寫三、該求助者的主要癥狀是什么※心理功能狀認(rèn)知方面(三原則之一感覺過(guò)敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等感覺方面癥狀錯(cuò)覺、幻覺知覺癥狀是性重要依據(jù)視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合方面癥狀注意減弱影響力、注意狹窄見于意識(shí)智能增強(qiáng)、減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等癥狀自知力——自知力喪失,如否認(rèn)、治療答題技巧:千萬(wàn)別忘寫無(wú)幻覺、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維、自知力完整主動(dòng)求醫(yī)等情感方面(三原則之二情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、——程度變化情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感——性質(zhì)改變答題技巧:12.以上不得已辦法,最好是先細(xì)閱案例,時(shí)間則按正式套路來(lái)做。2.求助者常常為此十分,而冥思苦想,難以決斷,輾轉(zhuǎn)不眠意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為癥狀強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)、精神運(yùn)動(dòng)性抑制答題技巧:1.癥狀應(yīng)逐條填寫,強(qiáng)迫行為,則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等2.如沒(méi)有,也酌情填上無(wú)——當(dāng)然要找與和鑒別有關(guān)癥狀填寫。填寫格式:行為方面:強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷、反復(fù)檢查窗門關(guān)閉。方面(三原則之三關(guān)注求助者傾向,從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等特點(diǎn)因不伴有妄想、幻覺且自知力完整而不歸入精神植物神經(jīng)功能紊亂,入睡、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急適應(yīng)、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良固執(zhí)、退縮、回避、等社會(huì)功能受損四.如何☆下、列依據(jù)——給出可能的☆下列依據(jù)時(shí)可視情況不引述原話。由于現(xiàn)實(shí)生活工作壓力處事等因素而產(chǎn)生內(nèi)心并因此體驗(yàn)到不良情緒。(常形)不良情緒不間斷持續(xù)滿一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。(不是心理不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下,沒(méi)有明顯異常,始終能保持行為不失常態(tài),生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常,但效率有所下降。(情緒—認(rèn)知——行為—社會(huì)功二、嚴(yán)重心理問(wèn)發(fā)心理,而是直接導(dǎo)致痛苦情緒)痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上,六個(gè)月以下(最長(zhǎng)不可超過(guò)一年三、神經(jīng)癥性心理問(wèn):心 、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦:心 、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦癥狀泛化、功能受損變形——原非現(xiàn)實(shí)非道德性因素內(nèi)心,即原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。(變形)(超過(guò)三個(gè)月即神經(jīng)癥標(biāo)準(zhǔn)。(神經(jīng)癥:影響心理功能與社會(huì)功能)此類痛苦,即心理內(nèi)容泛化。經(jīng)癥(注意與神經(jīng)癥性心理問(wèn)題敘述上的區(qū)別神經(jīng)癥從五個(gè)方面:心理、持續(xù)時(shí)間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)變形——原(變形331心理、精神痛苦影響心理功能和社會(huì)功能。如力下降,抑郁、焦慮、失眠,學(xué)習(xí)此類痛苦,即心理內(nèi)容充分泛化。無(wú)器質(zhì)變基礎(chǔ)。不是說(shuō)神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病,只是說(shuō)神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病嚴(yán)格按規(guī)范從大到小給出本案例明確,三級(jí)心理異常內(nèi)容僅限于神經(jīng)癥,疑病癥考難斷強(qiáng)迫癥或焦慮癥,別直接下結(jié)論,要逐層來(lái),先為非精神疾病,再確診為在上述過(guò)程中,依據(jù)盡量略寫,可一筆帶過(guò)。小類如沒(méi)把握也要給出,不如題目未問(wèn)及如何與和其他心理問(wèn)題相鑒別,做題時(shí)也要進(jìn)行鑒別,并視時(shí)間情如問(wèn)依據(jù),也從大類到小類,視情況詳略填寫,重復(fù)不要太多。鑒別答題也按根據(jù)有無(wú)自知力、是否主動(dòng)求治、有無(wú)邏輯思維、有無(wú)幻覺妄想、三原則確定正常癥Ⅳ.根據(jù)主導(dǎo)癥狀確定心理在癥狀分類中的位置(大類如神經(jīng)癥)Ⅴ.心理具體性質(zhì)(小類如性神經(jīng)癥。填寫格式以社交癥為例①有自知?jiǎng)忧筢t(yī)、無(wú)邏輯思維幻覺妄想、按照病與非病三原則排除重性②變形——⑦或恐懼癥狀;——⑧害怕對(duì)象為人際接觸、在人群中審視。——社交⑨心理測(cè)量結(jié)果及相關(guān)資料等支持CCMDa.(3、4、5)b.病程標(biāo)準(zhǔn):病

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