腎功能衰竭試題題庫

［多選］慢性腎衰竭常見的電解質(zhì)紊亂是（）．A.咼血鈣低血鈣高血鎂低血鎂高血鉀參考答案：BCE［多選］引起急性腎功能衰竭的原因有（）。腎缺血腎臟移植后的急性排斥反應(yīng)C?糖尿病腎病腎毒性損害血栓性微血管病參考答案：ABDE［單選］以下哪項不是急性排斥反應(yīng)的常見表現(xiàn)。（）發(fā)熱尿量減少移植腎區(qū)脹痛移植腎動脈阻力指數(shù)偏低血肌酐水平進行性升高參考答案：D［單選］反映腎小管損害的指標是（）。尿白蛋白尿B2-微球蛋白血肌酐血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CysC.血尿素氮參考答案：B［單選］男，35歲，12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg,輕度水腫，血肌酐360umol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是（）.A?慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎慢性間質(zhì)性腎炎D?糖尿病腎病E.高血壓腎病參考答案：A［單選］男性，48歲。確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療。今日出現(xiàn)手足抽搐°Scr980umol/L，血鈣1.75mmol/L，血磷3.Ommol/L。該患者腎功能不全分期診斷為（）.腎功能正常期腎功能代償期腎功能失代償期腎功能衰竭期尿毒癥期參考答案：C［單選］男性，70歲，既往體健，10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml/24h，尿常規(guī)示蛋白（），可見顆粒管型，血BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hb121g/L。此患者常見電解質(zhì)紊亂是（）.高鈉血癥高鈣血癥高鉀血癥低磷血癥高鎂血癥參考答案：C［單選］男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白（），顆粒管型2?3個/HP。血Cr485umol/L0原發(fā)病的診斷可能是（）.隱匿性腎炎B?原發(fā)性高血壓病慢性腎盂腎炎D?慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征參考答案：D［單選］聲門上型喉癌的早期臨床表現(xiàn)常為（）。A?喉痛呼吸困難聲嘶咽喉部異物感咳血參考答案：D［多選］在慢性腎功能不全時存在下列哪些內(nèi)分泌功能障礙（）腎素血管緊張素分泌增加前列腺素分泌增加促紅細胞生成因子減少活性維生素D合成增加生長激素增加參考答案：AC［多選］慢性腎功能衰竭出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見原因是（）尿素刺激消化道代謝性酸中毒嚴重貧血與出血鈣磷代謝障礙繼發(fā)感染參考答案：AB［多選］慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括（）.腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低酸性代謝產(chǎn)物潴留腎小管泌氫功能受損腎小管制造銨的能力下降E?水、鈉潴留參考答案：ABCD［多選］哪些可引起腎實質(zhì)性急性腎衰竭（）．急性腎小管壞死急性腎炎急性間質(zhì)性腎炎溶血性尿毒癥綜合征原發(fā)性腎病綜合征參考答案：ABCDE［多選］導(dǎo)致腎實質(zhì)性急性腎衰竭的腎小球疾病包括（）.急進性腎炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎腎病綜合征腎病綜合征合并腎靜脈血栓隱匿性腎小球疾病參考答案：ABCD［單選］腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）0.1?0.2g/kg0.2?0.3g/kg0.3?0.4g/kg0.4?0.5g/kg0.5?0.6g/kg參考答案：A［單選］胞瞼紅赤癢痛，水泡、膿皰簇生，患眼磣澀疼痛，畏光流淚，拖輪紅赤或白睛混赤，黑睛生星翳或黑睛生翳潰爛；全身可見頭痛發(fā)熱，口苦，溲黃便結(jié)；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以（）A?除風清脾，除風清脾飲加減清熱解毒，疏風散邪，普濟消毒飲加減祛風除濕，瀉火解毒，除濕湯加減清熱除濕，散邪退翳，龍膽瀉肝湯加減清熱化痰散結(jié)，清胃湯加減參考答案：D［單選］下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進展的飲食治療中，錯誤的是（）.除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴格限制鈉的攝入每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入磷攝入量每天不超過600mg對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴格限制水的攝入?yún)⒖即鸢福篊［單選］慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）.A?腦血管疾病心血管疾病呼吸道疾病消化道疾病血液系統(tǒng)疾病參考答案：B［單選］慢性腎功能衰竭，下列哪一項是不妥當?shù)模ǎ┚锹阅I炎所引起的是腎臟排泄與調(diào)節(jié)功能失調(diào)出現(xiàn)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留有電解質(zhì)紊亂有酸堿平衡失調(diào)參考答案：A［單選］誘發(fā)慢性腎功能衰竭的因素，下列哪一項是不正確的（）上消化道大出血心源性休克急性胃腸炎感染性休克嚴格限制蛋白攝入?yún)⒖即鸢福篍［單選］慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)的危急情況是（）頭痛、嘔吐貧血、出血少尿、高血鉀高血壓或低血壓參考答案：D［單選］除下列哪項外均為慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因（）骨髓受抑制促紅細胞生成因子減少紅細胞壽命縮短血清鐵降低出血傾向參考答案：D［單選］尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值（）比重固定于1.010紅細胞數(shù)白細胞數(shù)尿蛋白量顆粒管型參考答案：A［單選］慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是（）.水腫蛋白尿高血壓血尿參考答案：C［單選］急性腎衰竭常出現(xiàn)最早的癥狀是（）.惡心、嘔吐B?心悸、氣促C?性格改變出血傾向定向障礙參考答案：A［單選］我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（）.慢性腎盂腎炎B?慢性腎小球腎炎腎小動脈硬化腎結(jié)核腎結(jié)石參考答案：B［單選］下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因（）高磷血癥與低鈣血癥低鈉血癥高鎂血癥高鉀血癥參考答案：E［單選］對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是（）限制蛋白質(zhì)的攝入減少蛋白尿控制血壓消除水腫糾正血脂異常參考答案：D［單選］下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的（）.減少蛋白尿減輕水腫降低血壓改善營養(yǎng)狀況延緩腎功能減退參考答案：E［單選］下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因（）.感染、發(fā)熱外傷、失血嘔吐伴腹瀉血尿酸或血鈣過低心力衰竭參考答案：D［單選］慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過率）的范圍是（）.<25ml/min25?50ml/min50?60ml/min60?70ml/min70?80ml/min參考答案：B［單選］慢性腎病指腎損傷和（或）GFR6個月1年1個月2個月3個月參考答案：E［單選］腎性貧血最主要的原因是（）.鐵及葉酸攝入不足消化道失血蛋白質(zhì)攝入量不足紅細胞壽命縮短紅細胞生成素合成不足參考答案：E［單選］下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾?。ǎ?A?慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎C?糖尿病腎病高血壓腎動脈硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：A［單選］男性，65歲，冠狀病史10余年，冠脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、納差°BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,Hbll8g/L，尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的診斷是（）.A?慢性腎衰竭急性腎衰竭缺血性腎病過敏性間質(zhì)性腎炎良性腎小動脈硬化參考答案：B［單選］男性，59歲，浮腫，間斷血尿10年，查體：血壓120/90mmHg,血BUN30mmol/L，血清鉀7.2mmol/L,血清鈣2.01mmol/L，血紅蛋白50gL，C02CP18mmol/L,應(yīng)首先考慮下面哪種治療（）.輸血靜點葡萄糖加胰島素血液透析靜點氨基酸參考答案：D［單選］男性，30歲，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐1周，血壓180/110mmHg,血紅蛋白70g/L，尿蛋白（），蠟樣管型0?1個/HP,血肌酐660umol/L,尿毒癥的原因可能為（）.高血壓病，腎小動脈硬化B?慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎急性鏈球菌感染后腎小球腎炎腎動脈狹窄參考答案：B［單選］對于慢性腎衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的（）.可由咼鉀血癥引起可因低鉀血癥引起可由咼鈣血癥引起可有竇房傳導(dǎo)阻滯可有室性心動過速參考答案：C大劑量速尿飽和量洋地黃藥物低鹽飲食和控制水分血液透析立即給予硝普鈉參考答案：D［單選］以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項是錯誤的（）.尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低腹膜透析對磷的清除比血液透析差腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者腹膜透析可增加住院病人發(fā)生肺不張的傾向曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析參考答案：B［單選］慢性腎小球腎炎腎功能不全患者，出現(xiàn)以下哪項改變即可診斷為尿毒癥（）血鉀>6.5mmol/L尿比重低于1.010,夜尿增多HC03-<14mmol/LBUN>20mmol/LE?肌酐清除率10ml/min參考答案：E利血平B?卡托普利速尿哌唑嗪E?美多心安參考答案：B［單選］維持性血透患者最主要的死亡原因是（）.消化道出血心血管并發(fā)癥尿毒癥腦病腎性骨病感染參考答案：B［單選］尿毒癥患者血清鉀7.Ommol/L，此時最有效的治療方法是（）.口服鈉型陽離子交換樹脂進行血液透析輸入葡萄糖酸鈣輸入高滲葡萄糖加胰島素靜點碳酸氫鈉參考答案：B高血壓貧血低鉀血癥脫水參考答案：A［單選］大多數(shù)慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是（）.血管緊張素工增高血管緊張素II增高腎素水平增高水鈉潴留咼磷血癥參考答案：D［單選］關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食治療，下列哪項是錯誤的（）.低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)GFR調(diào)整低熱量飲食少尿和高血壓患者給予低鹽飲食食用富含維生素、易消化食物優(yōu)質(zhì)動物蛋白，盡量減少植物蛋白參考答案：B［單選］尿毒癥酸中毒糾正后，患者發(fā)生抽搐，此時最迅速有效的治療措施是（）口服碳酸鈣片肌注安定口服氫氧化鋁凝膠肌注VitD3靜注葡萄糖酸鈣參考答案：E［單選］尿毒癥腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)是（）骨活檢骨骼X線檢查C?骨痛癥狀D.血鈣、磷水平E?腎功能檢查參考答案：A［單選］尿毒癥患者貧血的最主要原因是（）.失血紅細胞生成素缺乏缺鐵低蛋白血癥毒素抑制紅細胞生成參考答案：B

B．高鎂血癥C．高鈣血癥D．高氯血癥E．低磷血癥參考答案：B［單選］急性腎衰竭患者每日所需熱量是（）A．20kcal/kgB．25kcal/kgC．30kcal/kgD．35kcal/kgE．40kcal／kg參考答案：D［單選］鑒別急、慢性腎衰竭最重要的檢查指標是A．貧血B．腎臟大小C．血肌酐D．尿素氮E．尿量參考答案：B［單選］腎前性急性腎衰竭尿沉渣鏡檢常見管型紅細胞管型白細胞管型棕色管型上皮細胞管型蠟樣管型參考答案：D［單選］腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學變化最明顯的部位是（）.近端腎小管曲部和直部腎小囊近端腎小管和集合管腎間質(zhì)髓襻參考答案：A［單選］下列哪項不是心輸出量不足導(dǎo)致循環(huán)血量下降引起的腎前性急性腎衰竭（）心源性休克充血性心力衰竭肺栓塞心臟壓塞大量失血參考答案：E［單選］關(guān)于急性腎衰竭下列哪項是不正確的（）.腎功能短期內(nèi)迅速減退腎小球濾過率下降既往均無慢性腎臟病史有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E?常伴有少尿參考答案：C［單選］引起慢性腎功能不全的最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是（）．乙肝相關(guān)性腎炎淀粉樣變腎病C?糖尿病腎病良性腎小動脈硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：C［單選］急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是（）．A?高鎂、高磷、低鈣低鎂、高磷、低鈣高鎂、低磷、高鈣低鎂、高磷、高鈣高鎂、高磷、高鈣參考答案：A［單選］男，56歲，因大量上消化道出血，血壓降至10/5kPa，