中藥材基礎知識培訓2

中藥材基礎知識培訓中藥材基礎知識培訓GMP的基礎知識：Gmp實施的目的：確保產(chǎn)品質(zhì)量Gmp解決的問題：1.防差錯2.防污染3.防混淆Gmp著手點：人、機、料、法、環(huán)Gmp達到的狀態(tài)：有章可循、按章辦事、有據(jù)可查軟件：標準：技術（工藝規(guī)程）、管理、操作記錄（標示、臺賬、生產(chǎn)記錄）清場目的-------防差錯、防混淆清潔目的-------防污染中藥傳承，你我共同的責任！中藥材基礎藥物概念：用以預防、診斷、治療人體疾病，有序調(diào)節(jié)人體生理機能的物品藥品質(zhì)量概念：安全、有效、均一、穩(wěn)定影響的因素：人（差錯）、機（污染：直接污染、交叉污染）、料（質(zhì)量）、法（方法、法規(guī)）、環(huán)（環(huán)境）中藥——凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導，進行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應用的藥物稱中藥。中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存

（一）產(chǎn)地產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關。這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對中藥質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥原則。（二）采集一.植物藥(1)全草：在枝葉茂盛，花朵初開時采集。(2)葉類：在花蕾將放或盛開時采收。(3)花及花粉：在含苞未放時采摘花蕾。(4)果實及種子：在成熟時采摘。(5)根及根莖：在初春或秋末采收。(6)樹皮及根皮：在春夏之間采剝中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存

2.動物藥(1)夏秋季捕捉：石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。(2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鱉蟲、蟋蟀、斑蝥等。3.礦物藥全年皆可采挖。中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存

（三）干燥干燥方法：曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠紅外線干燥及微波干燥等。1.曬干法主要適用于肉質(zhì)類藥材。2.陰干法主要適用于芳香性花類、類及草類藥材。3.烘干法主要適用于陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材。4.石灰干燥法主要適用于易變質(zhì)的藥材。5.遠紅外線干燥及微波干燥法技術的優(yōu)點干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物。中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存

（四）貯存a.貯存不當，就會發(fā)生蟲蛀、霉爛、變色、走油等現(xiàn)象，導致藥材變質(zhì)。b.通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學藥物薰殺。中藥材基礎知識培訓

長期以來，中藥飲片在防病治病、藥學保健等方面發(fā)揮著重要作用，是中醫(yī)臨床辨證施治必需的物質(zhì)基礎，是中成藥和中藥注射劑的重要原料，是中藥行業(yè)的三大支柱產(chǎn)業(yè)之一（中藥材、中藥飲片、中成藥是中藥行業(yè)的三大支柱）。近年來，中藥飲片因其相對較高的安全性和相對較低的價格受到了群眾的青睞。但是，中藥飲片卻因其藥材品種、基源、加工、炮制及臨床應用中存在著問題也非常多。

中藥硫磺熏制的毒副作用首先，不純硫磺+胃液體=亞硫酸，破壞藥物中維生素B1，使鈣形成不溶性物質(zhì)，影響人體對鈣的吸收。其次，硫磺中還含有鉛、砷、鉈等有毒元素，在熏蒸過程中會變成鉛蒸氣、氧化砷、氧化鉈等可揮發(fā)性有毒物質(zhì)，使胃腸道中毒，甚至還會毒害神經(jīng)系統(tǒng)，損害心臟、腎臟功能。產(chǎn)生慢性中毒。備注：硫磺熏過的藥材靠浸泡淘洗沒有用。為什么要熏硫磺及怎樣辨別用硫磺熏蒸的藥材:

鑒別正常狀態(tài)熏硫磺狀態(tài)外表正常色澤藥材鮮艷重量正常增加重量氣味原藥材味道酸味久置后不變變成黃色中藥材材按用用途分分類1.解表藥藥：凡凡是以以發(fā)散散表邪邪、解解除表表證為為主要要功效效的藥藥物常用的的及咱咱們用用到的的解表表藥有有：麻麻黃、、桂枝枝、生生姜、、荊芥芥、防防風、、白芷芷、（（辛溫溫解表表藥））薄薄荷、、牛蒡蒡子、、菊花花、葛葛根、、廣升升麻、、（辛辛涼解解表藥藥）2.清熱藥藥：凡凡藥性性寒涼涼，以以清解解里熱熱為主主要功功效的的藥物物常用的的及咱咱們用用到的的清熱熱藥有有：石石膏、、知母母、天天花粉粉、梔梔子、、夏枯枯草、、竹葉葉、淡淡竹葉葉、決決明子子、（（清熱熱瀉火火藥））黃芩芩、黃黃連、、黃柏柏（清清熱燥燥濕藥藥）金金銀花花、板板藍根根、牛牛黃、、青黛黛、穿穿心蓮蓮、白白花蛇蛇舌草草野菊菊花、、熊膽膽（清清熱解解毒藥藥）3.瀉下藥：：凡能引引起腹瀉瀉或滑潤潤大腸、、促進排排便的藥藥物常用的及及咱們用用到的瀉瀉下藥有有：大黃黃、芒硝硝、蘆薈薈（攻下下藥）4.祛風濕藥藥：凡是是以祛除除風濕、、解除痹痹痛為主主要功效效的藥物物常用的及及咱們用用到的祛祛風濕藥藥有：威威靈仙、、防己、、木瓜、、絲瓜絡絡、5.芳香化濕濕藥：凡凡氣味芳芳香，以以化濕運運脾為主主要功效效的藥物物咱們沒有有蒼蒼術、厚厚樸中藥材分分類6.利水滲濕濕藥：凡凡以通利利水道、、滲濕利利水為主主要功效效的藥物物常用的及及咱們用用到的利利水滲濕濕藥有：：茯苓、、澤瀉、、滑石、、茵陳、、7.溫里藥：：凡能能溫里散散寒，以以治療里里寒證為為主要功功效的藥藥物常用的及及咱們用用到的溫溫里藥有有：附子子、干姜姜、肉桂桂、花椒椒、丁香香、小茴茴香8.理氣藥：：凡能疏疏暢氣機機，以治治療氣滯滯或氣逆逆為主要要功效的的藥物常用的及及咱們用用到的理理氣藥有有：陳皮皮、沉香香、青皮皮、橘紅紅、枳殼殼9.消食藥：：凡是以以消食化化積、增增進食欲欲為主要要功效的的藥物常用的及及咱們用用到的消消食藥有有：山楂楂、麥芽芽、雞內(nèi)內(nèi)金、神神曲、10.驅(qū)蟲藥：：凡以祛祛除或殺殺滅腸道道寄生蟲蟲為主要要功效的的藥物常用的驅(qū)驅(qū)蟲藥：：檳榔、、南瓜子子11.止血藥：：凡以制制止機體體內(nèi)外出出血為主主要功效效的藥物物常用的及及咱們用用到的止止血藥：：白芨、、三七、、蒲黃、、槐花、、仙鶴草草、雞冠冠花12.活血祛瘀瘀藥：凡凡以通利利血脈、、促進血血行、消消散瘀血血為主要要功效的的藥物常用的及及咱們用用到的活活血祛瘀瘀藥：川川芎、延延胡索、、郁金、、莪術、、丹參、、益母草草、桃仁仁、紅花花、牛膝膝、水蛭蛭、姜黃黃、川牛牛膝、五五靈脂、、土鱉蟲蟲、干漆漆中藥材分分類13.化痰止咳咳平喘藥藥：常用的及及咱們用用到的有有：桔梗梗、川貝貝母、浙浙貝母、、天竺黃黃、（化化痰藥））苦杏杏仁、胖胖大海、、（止咳咳平喘藥藥）14.安神藥：：凡能安安定神志志為主要要功效的的藥物常用的及及咱們用用到的有有：朱砂砂、磁石石、龍骨骨、珍珠珠（重鎮(zhèn)鎮(zhèn)安神藥藥）酸棗仁、遠遠志、柏子子仁、（養(yǎng)養(yǎng)心安神藥藥）15.平肝息風藥藥：凡以平平抑肝陽、、息風止痙痙為主要功功效的藥物物常用的及咱咱們用到的的有：珍珠珠母、鉤藤藤、全蝎、、蜈蚣、地地龍、僵蠶蠶16.開竅藥：凡凡具辛香走走竄之性，，以開竅醒醒神為主要要功效的藥藥物常用的及咱咱們用到的的有：冰片片、石菖蒲蒲、17.補虛藥：凡凡能補充人人體物質(zhì)虧虧損、增強強人體功能能活動，以以提高抗病病能力、消消除虛弱證證侯為主要要功效的藥藥物常用的及咱咱們用到的的有：人參參、黃芪、、白術、山山藥、甘草草、刺五加加、大棗、、白扁豆、、蜂蜜（補補氣藥）中藥材分類類鹿茸、肉蓯蓯蓉、淫羊羊藿、杜仲仲、續(xù)斷、、補骨脂、、蛤蚧、菟菟絲子、巴巴戟天、鎖鎖陽、冬蟲蟲夏草、核核桃仁、沙沙苑子、狗狗脊、海馬馬（補陽藥藥）當歸、熟地地黃、何首首烏、白芍芍、阿膠、、龍眼肉（（補血藥））麥冬、黃精精、枸杞子子、龜甲、、天冬、桑桑葚、（補補陰藥）18.收澀藥：凡凡以收斂固固澀為主要要功效的藥藥物常用的及咱咱們用到的的有：五味味子、烏梅梅、蓮子肉肉、山萸肉肉、肉豆蔻蔻、麻黃根根、罌粟殼殼、石榴皮皮19.涌吐藥：凡凡以促使嘔嘔吐為主要要功效的藥藥物常用的有：：藜蘆、瓜瓜蒂20.殺蟲燥濕止止癢藥：以以攻毒殺蟲蟲、燥濕止止癢為主要要功效的藥藥物凡常用的及及咱們用到到的有：雄雄黃、白礬礬、蛇床子子、硫磺、、露蜂房21.拔毒消腫斂斂瘡藥：凡凡以拔毒化化腐、消腫腫斂瘡為主主要功效的的藥物常用的及咱咱們用到的的有：蟾酥酥、馬錢子子、大蒜、、砒石中藥材基礎礎知識培訓訓中藥煎服法法1、煎藥法煎藥用具：：以砂鍋、、瓦罐為最最好，搪瓷瓷罐次之，，忌用銅、、鐵鍋。(2)煎藥用水：：自來水、、井水均可可。(3)煎煮火候：：補益藥宜宜用文火慢慢煎；解表表藥宜用武武火急煎。。(4)煎煮方法：：先加水浸浸泡30～60分鐘，每劑劑煎煮2～3次，分2～3次服。中藥材基礎礎知識培訓訓2、特殊要求求：1）先煎：介介殼、礦石石類藥，如如龜板、鱉鱉甲、代赭赭石、石決決明、牡蠣蠣等應打碎碎先煎半小小時以上；；附子、川川烏、草烏烏等藥宜先煎煎1小時以上。。2）后下：薄薄荷、荊芥芥、木香、、砂仁、沉沉香、豆蔻蔻等久煮有有效成分易于揮揮發(fā)；大黃黃、鉤藤等等久煎有效效成分破壞壞，故此兩兩類藥物均均宜后下。。3）包煎：對對于蛤粉、、滑石、旋旋復花、車車前子、灶灶心土等宜宜先用紗布布包好，再再與其他藥藥物同煎。。4）另煎：人人參、羚羊羊角、鹿角角等貴重藥藥，往往單單煎2～3小時，以便便能更好地地煎出有效效成分。5）熔化：阿阿膠、龜膠膠、鹿角膠膠、鱉甲膠膠等入煎粘粘鍋，宜加加熱后熔化化兌服。中藥材基礎礎知識培訓訓3、服藥法（1）服藥時間間1)湯劑一般每每日一劑，，分2～3次服。2)急性病可不不拘時間，，慢性病應應定時服。。3)胸膈膈以以上上病病宜宜飯飯后后服服，，胸胸膈膈以以下下病病宜宜飯飯前前服服。。4)補益益藥藥宜宜早早晚晚空空腹腹服服。。5)對胃胃有有刺刺激激的的藥藥物物宜宜飯飯后后服服。。6)瀉下下藥藥及及驅(qū)驅(qū)蟲蟲藥藥宜宜空空腹腹服服。。7)寧神神安安眠眠藥藥宜宜睡睡前前服服。。中藥藥材材基基礎礎知知識識培培訓訓（2）服服藥藥方方法法1）湯湯劑劑宜宜溫溫服服。。2）解解表表藥藥宜宜偏偏熱熱服服。。3）寒寒證證用用熱熱藥藥宜宜熱熱服服。。4）熱熱證證用用寒寒藥藥宜宜冷冷服服。。5）服服用用丸丸劑劑用用溫溫開開水水吞吞服服。。6）服服用用散散劑劑用用溫溫開開水水沖沖服服。。中藥藥性性能能（一一））四四氣氣四氣氣是是指指藥藥物物具具有有寒寒、、熱熱、、溫溫、、涼涼四四種種不不同同的的藥藥性性，，又又稱稱四四性性。。凡能能治治療療溫溫熱熱性性疾疾病病的的藥藥物物，，多多屬屬涼涼性性或或寒寒性性。。凡能能治治療療寒寒涼涼性性疾疾病病的的藥藥物物，，多多屬屬熱熱性性或或溫溫性性。。寒、、熱熱之之性性不不甚甚明明顯顯，，謂謂之之平平性性藥藥。。中藥藥性性能能（二二））五五味味1.辛味味：：““能能散散、、能能行行””，，即即具具有有發(fā)發(fā)散散、、行行氣氣、、行行血血作作用用。。（細細辛辛、、當當歸歸））2.甘味味：：““能能補補、、能能和和、、能能緩緩””，，即即具具有有補補益益、、調(diào)調(diào)和和、、緩緩急作作用用。。（（甘甘草草、、大大棗棗））3.酸味味：：““能能收收、、能能澀澀””，，即即具具有有收收斂斂、、固固澀澀作作用用。。（（五五味子子、、烏烏梅梅））4.苦味味：：““能能泄泄、、能能燥燥””，，即即具具有有通通泄泄、、燥燥濕濕等等作作用用。。（（大大黃））5.咸味味：：““能能下下、、能能軟軟””，，即即具具有有瀉瀉下下通通便便、、軟軟堅堅散散結(jié)結(jié)等等作作用。。另另有有淡淡味味藥藥，，即即無無明明顯顯味味道道。?！啊暗薄眲t則““能能滲、能利”，，即能滲濕利利便。（龍骨骨）中藥性能（三）升降浮浮沉升，即上升提提舉；降，即下達降降逆；浮，即向外發(fā)發(fā)散；沉，即向內(nèi)收收斂。中藥性能1.升、降、、浮、沉是指指藥物在治療療疾病時對人人體的作用有有不同的趨向向性。2.藥物的這這種性能可用用于調(diào)整機體體氣機紊亂，，使之恢復正正常的生理理功能，或因因勢利導，驅(qū)驅(qū)邪外出，達達到治愈疾病病的目的。中藥性能（四）歸經(jīng)歸經(jīng)——藥物對某經(jīng)或或某幾經(jīng)發(fā)生生明顯作用，，而對其他經(jīng)經(jīng)作用較少，，甚至無作用用，這種對機機體某部分的的選擇性作用用稱歸經(jīng)。引經(jīng)藥——一些不但能自自入某經(jīng)，而而且還能引導導它藥進入某某經(jīng)的藥物，，稱引經(jīng)藥。。中藥性能（五）中藥毒毒性1.毒性分級(1)大毒——中毒癥狀嚴重重，常引起主主要臟器嚴重重損害，甚至至造成死亡者者，歸為“大大毒”。如草草烏、川烏、、馬錢子等。。(2)有毒——當用量過大或或用藥時間過過久，出現(xiàn)嚴嚴重中毒癥狀狀，并引起重重要臟器損害害，歸為“有有毒”。如附附子、商陸、、牽牛子等。。(3)小毒——中毒癥狀輕微微，一般不損損害組織器官官，不造成死死亡者，歸為為“小毒”。。如吳茱萸、、細辛、苦杏杏仁等。中藥性能2.中毒原因(1)劑量過大(2)服用太久(3)炮制不當(4)配伍失誤(5)制劑不妥(6)外用失控(7)誤食誤用中藥性能3.預防措施（1）應掌握有毒毒中藥的品種種及其使用的的特殊要求。。（2）根據(jù)病人體體質(zhì)強弱和病病情，嚴格控控制使用劑量量和服藥時間。（3）嚴密觀察可可能出現(xiàn)的副副作用和毒副副反應，早診診斷、早處理。道地藥材道地藥材特點點：1、具有明確的的地理性四大懷藥：懷懷地黃、懷牛牛膝、懷山藥藥、懷菊花。。與當?shù)氐耐镣寥?、氣候、、地理環(huán)境有有關。2、特有有的質(zhì)質(zhì)量標標準懷牛膝膝是四四大懷懷藥之之一，，在全全國各各地都都能生生長，，但生生長在在河南南的牛牛膝，，行性性質(zhì)量量卻大大有不不同。。真正正河南南產(chǎn)的的道地地懷牛牛膝多多呈長長條形形，挺挺直，，皮細細，肉肉肥，，味甜甜微苦苦。而而外地地產(chǎn)的的牛膝膝則常常短小小、細細瘦二二多分分歧，，柴性性強，，干枯枯而不不柔潤潤，無無彈性性，味味苦。。臨床床上，，懷牛牛膝以以補肝肝腎為為主，，二土土牛膝膝則以以治咽咽喉痛痛為主主。二二者主主治應應用出出現(xiàn)了了差異異。3、具有有豐富富的文文化內(nèi)內(nèi)涵人們對對道地地藥材材有了了深厚厚的文文化和和良好好的口口碑。。4、高經(jīng)經(jīng)濟價價值真正道道地藥藥材市市場上上價格格比普普通藥藥材貴貴幾倍倍甚至至十幾幾倍，，但是是，由由于很很多消消費者者不懂懂藥材材而片片面的的忽略略了價價格決決定質(zhì)質(zhì)量的的細節(jié)節(jié)，所所以導導致道道地藥藥材在在流通通過程程中受受阻。。各地區(qū)區(qū)的道道地藥藥材：：東北地地區(qū)：：人參參、細細辛、、五味味子華北大大區(qū)：：黃芪芪、甘甘草、、黨參參西北地地區(qū)：：當歸歸、肉肉蓯蓉蓉華東及及中原原地區(qū)區(qū)：浙浙八味味—白白術、、元胡胡、玄玄參、、杭白白菊、、杭麥麥冬、、杭白白芍、、杭白白芷、、溫郁郁金；；四大大懷藥藥等常用藥藥材常用藥藥材丹參：：以根根條粗粗壯，，干燥燥、色色紫紅紅、無無蘆頭頭及須須根者者為佳佳。（（丹參參軟膠膠囊、、復方方丹參參片、、消拴拴通顆顆粒、、清腦腦降壓壓片、、舒冠冠片））丹參又又名赤赤參，，紫丹丹參，，紅根根等。。為雙雙子葉葉植物物唇形形科，，干燥燥根及及根莖莖。主主產(chǎn)于于安徽徽、河河南、、陜西西等地地。功功效：：活血血調(diào)經(jīng)經(jīng)，祛祛瘀止止痛，，涼血血消癰癰，清清心除除煩，，養(yǎng)血血安神神。屬于活活血祛祛瘀藥藥，不不宜與與藜蘆蘆同用用。丹參活活血也也會引引起大大出血血：服用抗抗凝結(jié)結(jié)藥物物的心心臟病病人，，如同同時服服用丹丹參，，小心心引起起嚴重重出血血。中藥材材基礎礎知識識培訓訓丹參的的特征征為：：丹參參多為為帶根根莖的的根，，根莖莖粗短短，有有莖基基殘余余，下下著生生多數(shù)數(shù)細長長的根根。根根呈圓圓柱形形，稍稍彎曲曲，表表面呈呈磚紅紅色，，粗糙糙，具具多數(shù)數(shù)縱溝溝或皺皺紋，，有須須根痕痕，外外部栓栓皮常常鱗片片狀剝剝落，，皮層層有時時開裂裂，長長8～22cm，直徑徑5～12mm，質(zhì)堅堅脆，，易折折斷，，斷面面不平平，疏疏松有有裂隙隙，皮皮部棕棕渴色色或磚磚紅色色，韌韌皮部部狹。。形成成層明明顯，，淡棕棕色，，木質(zhì)質(zhì)部導導管束束灰黃黃色或或黃白白色，，放射射狀排排列。。氣微微，味味微苦苦、澀澀，以以條粗粗壯、、色紫紫紅者者為佳佳。檢驗標標準：：水分分：不不得過過13.0%總灰分分：不不得過過10.0%酸不溶溶性灰灰分：：不不得過過3.0%中藥材材基礎礎知識識培訓訓重金屬屬及有有害元元素：：符合合藥典典標準準水溶性性浸出出物不不得少少于35.0%醇溶性性浸出出物不不得少少于15.0%丹參酮酮2A含量不不得少少于0.20%丹酚酸酸B不得少少于3.0%性能特特點：：本品品苦泄泄寒清清，入入心、、肝經(jīng)經(jīng)。即即活血血祛瘀瘀而通通經(jīng)止止痛，，又清清心涼涼血而而除煩煩消癰癰，主主治血血瘀、、血熱熱、熱熱擾心心神諸諸證，，兼治治熱毒毒瘡癰癰腫痛痛。性味：：苦，，微寒寒常用藥藥材常用藥藥材銀杏葉葉（銀銀杏葉葉軟膠膠囊））入藥部部分為為銀杏杏樹的的干燥燥葉子子。別別名叫叫飛蛾蛾葉、、鴨腳腳子.白果葉葉。味味：甘甘、苦苦、澀澀，平平。初初秋黃黃綠色色春季季綠色色，深深秋金金黃色色。長長3～12cm，寬5～15cm，葉基基楔形形葉柄柄長2～8cm。該品多多皺折折，完完整者者呈扇扇形，，上緣緣呈現(xiàn)現(xiàn)不規(guī)規(guī)則的的波狀狀彎曲曲，有有的中中間凹凹入，，深者者葉長長達4/5厘米。。具有有二叉叉狀平平行葉葉脈，，細而而密，，光滑滑無毛毛，極極其易易從縱縱向撕撕裂。。常用藥藥材常用藥藥材三七（消拴拴通顆顆粒、、復方方丹參參片））本品為為五加加科植植物三三七的的干燥燥根和和根莖莖。秋秋季花花開前前采挖挖，洗洗凈，，分開開主根根、支支根及及根莖莖，干干燥。。支根根習稱稱“筋筋條””，根根莖習習稱““剪口口”。。【性狀】主根呈類圓圓錐形或圓圓柱形，長長1～6cm，直徑1～4cm。表面灰