《康復(fù)護(hù)理學(xué)》2章 康復(fù)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)(第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)) 課件

第二章康復(fù)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)1第二章康復(fù)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)112第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)康復(fù)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論目錄2第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)目錄2第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)3第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)33●運(yùn)動(dòng)學(xué)概念●人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)●運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響●肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)●骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)●小結(jié)4內(nèi)容簡(jiǎn)介●運(yùn)動(dòng)學(xué)概念4內(nèi)容簡(jiǎn)介4運(yùn)動(dòng)學(xué)概念◆運(yùn)動(dòng)學(xué)概念運(yùn)動(dòng)學(xué)(kinematics)是運(yùn)用物理學(xué)方法來(lái)研究人節(jié)段運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)時(shí)，各組織和器官的空間位置隨時(shí)間變化的規(guī)律，以及伴隨運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的一系列生理、生化、心理等改變。它是運(yùn)動(dòng)療法的理論基礎(chǔ)之一。人體運(yùn)動(dòng)學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)。5運(yùn)動(dòng)學(xué)概念◆運(yùn)動(dòng)學(xué)概念55人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按部位分類(lèi)全身運(yùn)動(dòng)（generalmovement）局部運(yùn)動(dòng)（localmovement）6人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按部位分類(lèi)66人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按照肌肉收縮分類(lèi)靜態(tài)收縮（staticcontraction）①等長(zhǎng)收縮（isometriccontraction）②協(xié)同收縮（coordinatedcontraction）動(dòng)態(tài)收縮（kineticcontraction）①等張收縮（isotoniccontraction）

②等速收縮（isokineticcontraction）7人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按照肌肉收縮分類(lèi)77人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按用力方式分類(lèi)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（activemovement）①助力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)③抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)8人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按用力方式分類(lèi)88運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力改善情緒，調(diào)節(jié)精神和心理提高代謝能力，改善心肺功能維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎促進(jìn)機(jī)體損傷的恢復(fù)9運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力99肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的概述人體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是肌肉收縮。肌肉在強(qiáng)烈收縮時(shí)，需要消耗比舒張狀態(tài)下更多的能量。機(jī)體內(nèi)肌肉組織包括平滑肌、心肌和骨骼肌三種。骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要?jiǎng)恿Σ糠帧?0肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的概述1010肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能解剖學(xué):完整的肌肉是由肌束組成，肌束由肌纖維組成。肌小節(jié)是肌力產(chǎn)生的基本功能單位。肌肉周?chē)慕Y(jié)締組織主要包括肌膜、肌腱和韌帶。肌肉周?chē)慕Y(jié)締組織具有保證肌肉舒張活動(dòng)、肌力傳遞與協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)的功能。11肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能解剖學(xué):1111肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照形態(tài)學(xué)分類(lèi)按肌肉形狀分類(lèi)按肌肉頭數(shù)分類(lèi)按肌肉作用的關(guān)節(jié)數(shù)分類(lèi)按肌肉大小分類(lèi)按肌肉顏色分類(lèi)12肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1212肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照肌纖維組織學(xué)分類(lèi)橫紋肌平滑肌13肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1313肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)按照運(yùn)動(dòng)功能分類(lèi)原動(dòng)肌(agonist)拮抗肌(antagonist)固定肌(fixator)中和肌(neutralizator)肌肉的分類(lèi)14肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1414肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照運(yùn)動(dòng)單位分類(lèi)S(slowtwitch)FR(fatigueresistant)FF(fasttwitchfatigable)

按組織生化學(xué)染色分類(lèi)肌肉可分為I型與Ⅱ型15肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1515肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的特性物理特性伸展性（extension）彈性（elasticity）黏滯性（stickiness）生理特性興奮性（excitability）收縮性（contractility）16肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的特性1616肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):肌力是指肌肉收縮時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的能力。影響肌力主要的因素包括：肌肉的橫斷面積肌肉的募集肌肉的初長(zhǎng)度肌纖維的走向肌肉的收縮速度杠桿效率17肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):1717肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):肌張力是指肌肉在安靜時(shí)所保持的緊張度。快速力量是指肌肉或肌群在一定速度下所能產(chǎn)生的最大力量的能力。肌耐力是指肌肉在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重復(fù)收縮的能力。

18肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):1818骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)構(gòu)造:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)唇滑膜襞滑膜囊19骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)構(gòu)造:191920康復(fù)護(hù)理學(xué)回目錄20康復(fù)護(hù)理學(xué)回目錄20骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):通常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)主要包括屈與伸、收與展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：屈、伸與收、展組合的運(yùn)動(dòng)，不包括旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（外旋、內(nèi)旋)。21骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):2121骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按照關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)：纖維性關(guān)節(jié)軟骨性關(guān)節(jié)滑膜性關(guān)節(jié)按組成骨的數(shù)目分類(lèi)：?jiǎn)侮P(guān)節(jié)復(fù)合關(guān)節(jié)22骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2222骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按運(yùn)動(dòng)多少分類(lèi)：不動(dòng)關(guān)節(jié)少動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)

23骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2323骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)的形態(tài)分類(lèi)：?jiǎn)屋S關(guān)節(jié)：滑車(chē)關(guān)節(jié)和車(chē)軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)

24骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2424252525骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和穩(wěn)定性活動(dòng)范圍(rangeofmotion，ROM)

穩(wěn)定性(stability)

通常情況下，穩(wěn)定性大的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍??；穩(wěn)定性小的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大。

26骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和穩(wěn)定性2626骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理

在運(yùn)動(dòng)中，關(guān)節(jié)需克服較大的阻力或需較快的速度時(shí)，盡管運(yùn)動(dòng)鏈中各個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)用力，但最先產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的總是大關(guān)節(jié)，然后依據(jù)關(guān)節(jié)大小出現(xiàn)相應(yīng)的先后順序。27骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)活動(dòng)順序性原理2727骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)鏈開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)（openkineticchain，OKC）閉鏈運(yùn)動(dòng)（closedkineticchain，CKC）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的杠桿（lever）原理

在人體運(yùn)動(dòng)中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)揮重要作用，其運(yùn)動(dòng)機(jī)制符合杠桿原理。

28骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)鏈2828骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)杠桿運(yùn)動(dòng)基本概念支點(diǎn)(F)力點(diǎn)(E)阻力點(diǎn)(W)力臂(d)阻力臂(dw)力矩(M)阻力矩(Mw)

29骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)杠桿運(yùn)動(dòng)基本概念2929骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)杠桿分類(lèi)平衡杠桿省力杠桿速度杠桿

30骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)杠桿分類(lèi)3030骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)杠桿原理在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用省力獲得速度防止損傷

31骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)杠桿原理在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用3131小結(jié)◆掌握運(yùn)動(dòng)學(xué)的定義和運(yùn)動(dòng)的分類(lèi)◆熟悉肌肉和骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)32目錄小結(jié)◆掌握運(yùn)動(dòng)學(xué)的定義和運(yùn)動(dòng)的分類(lèi)32目錄32第二章康復(fù)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)33第二章康復(fù)護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)13334第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)康復(fù)護(hù)理學(xué)相關(guān)理論目錄2第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)目錄34第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)35第一節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)335●運(yùn)動(dòng)學(xué)概念●人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)●運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響●肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)●骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)●小結(jié)36內(nèi)容簡(jiǎn)介●運(yùn)動(dòng)學(xué)概念4內(nèi)容簡(jiǎn)介36運(yùn)動(dòng)學(xué)概念◆運(yùn)動(dòng)學(xué)概念運(yùn)動(dòng)學(xué)(kinematics)是運(yùn)用物理學(xué)方法來(lái)研究人節(jié)段運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)時(shí)，各組織和器官的空間位置隨時(shí)間變化的規(guī)律，以及伴隨運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的一系列生理、生化、心理等改變。它是運(yùn)動(dòng)療法的理論基礎(chǔ)之一。人體運(yùn)動(dòng)學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)。37運(yùn)動(dòng)學(xué)概念◆運(yùn)動(dòng)學(xué)概念537人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按部位分類(lèi)全身運(yùn)動(dòng)（generalmovement）局部運(yùn)動(dòng)（localmovement）38人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按部位分類(lèi)638人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按照肌肉收縮分類(lèi)靜態(tài)收縮（staticcontraction）①等長(zhǎng)收縮（isometriccontraction）②協(xié)同收縮（coordinatedcontraction）動(dòng)態(tài)收縮（kineticcontraction）①等張收縮（isotoniccontraction）

②等速收縮（isokineticcontraction）39人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按照肌肉收縮分類(lèi)739人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按用力方式分類(lèi)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（activemovement）①助力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)③抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)40人體運(yùn)動(dòng)學(xué)的分類(lèi)按用力方式分類(lèi)840運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力改善情緒，調(diào)節(jié)精神和心理提高代謝能力，改善心肺功能維持運(yùn)動(dòng)器官的形態(tài)與功能促進(jìn)代償機(jī)制的形成和發(fā)展預(yù)防術(shù)后血栓性靜脈炎促進(jìn)機(jī)體損傷的恢復(fù)41運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力941肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的概述人體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是肌肉收縮。肌肉在強(qiáng)烈收縮時(shí)，需要消耗比舒張狀態(tài)下更多的能量。機(jī)體內(nèi)肌肉組織包括平滑肌、心肌和骨骼肌三種。骨骼肌是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要?jiǎng)恿Σ糠帧?2肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的概述1042肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能解剖學(xué):完整的肌肉是由肌束組成，肌束由肌纖維組成。肌小節(jié)是肌力產(chǎn)生的基本功能單位。肌肉周?chē)慕Y(jié)締組織主要包括肌膜、肌腱和韌帶。肌肉周?chē)慕Y(jié)締組織具有保證肌肉舒張活動(dòng)、肌力傳遞與協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)的功能。43肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能解剖學(xué):1143肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照形態(tài)學(xué)分類(lèi)按肌肉形狀分類(lèi)按肌肉頭數(shù)分類(lèi)按肌肉作用的關(guān)節(jié)數(shù)分類(lèi)按肌肉大小分類(lèi)按肌肉顏色分類(lèi)44肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1244肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照肌纖維組織學(xué)分類(lèi)橫紋肌平滑肌45肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1345肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)按照運(yùn)動(dòng)功能分類(lèi)原動(dòng)肌(agonist)拮抗肌(antagonist)固定肌(fixator)中和肌(neutralizator)肌肉的分類(lèi)46肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1446肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)按照運(yùn)動(dòng)單位分類(lèi)S(slowtwitch)FR(fatigueresistant)FF(fasttwitchfatigable)

按組織生化學(xué)染色分類(lèi)肌肉可分為I型與Ⅱ型47肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的分類(lèi)1547肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的特性物理特性伸展性（extension）彈性（elasticity）黏滯性（stickiness）生理特性興奮性（excitability）收縮性（contractility）48肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉的特性1648肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):肌力是指肌肉收縮時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的能力。影響肌力主要的因素包括：肌肉的橫斷面積肌肉的募集肌肉的初長(zhǎng)度肌纖維的走向肌肉的收縮速度杠桿效率49肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):1749肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):肌張力是指肌肉在安靜時(shí)所保持的緊張度?？焖倭α渴侵讣∪饣蚣∪涸谝欢ㄋ俣认滤墚a(chǎn)生的最大力量的能力。肌耐力是指肌肉在一定負(fù)荷條件下保持收縮或持續(xù)重復(fù)收縮的能力。

50肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)肌肉功能狀態(tài)指標(biāo):1850骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)構(gòu)造:關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤(pán)關(guān)節(jié)唇滑膜襞滑膜囊51骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)構(gòu)造:195152康復(fù)護(hù)理學(xué)回目錄20康復(fù)護(hù)理學(xué)回目錄52骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):通常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)主要包括屈與伸、收與展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：屈、伸與收、展組合的運(yùn)動(dòng)，不包括旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（外旋、內(nèi)旋)。53骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):2153骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按照關(guān)節(jié)組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)：纖維性關(guān)節(jié)軟骨性關(guān)節(jié)滑膜性關(guān)節(jié)按組成骨的數(shù)目分類(lèi)：?jiǎn)侮P(guān)節(jié)復(fù)合關(guān)節(jié)54骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2254骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按運(yùn)動(dòng)多少分類(lèi)：不動(dòng)關(guān)節(jié)少動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)

55骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2355骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):按運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)的形態(tài)分類(lèi)：?jiǎn)屋S關(guān)節(jié)：滑車(chē)關(guān)節(jié)和車(chē)軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)

56骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的分類(lèi):2456572557骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和穩(wěn)定性活動(dòng)范圍(rangeofmotion，ROM)

穩(wěn)定性(stabilit