心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：心肺復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核老師：考核成績(jī)：項(xiàng)目操作方法考核點(diǎn)評(píng)分細(xì)則（標(biāo)準(zhǔn)）扣分操作標(biāo)準(zhǔn)12分著裝規(guī)范操作者（2）著裝不規(guī)范扣分用物：急救車(chē)（治療盤(pán)、彎盤(pán)、電筒、紗布2、口咽通氣管、膠布、開(kāi)口器、舌鉗）用物（8）用物少一件酌情扣分評(píng)估：周?chē)h(huán)境安全評(píng)估（2）未評(píng)估環(huán)境扣2分操作步驟75分(1)判斷患者意識(shí)是否存在，輕拍重喚患者2次：“你怎么了”，觀察有無(wú)反應(yīng)(2)高聲呼救（快來(lái)人啊，x床搶救病人?。?3)看時(shí)間(4)判斷有無(wú)呼吸、頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)（氣管旁2—3cm，胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)凹陷處）同時(shí)判斷，時(shí)間5--10s。(5)去枕平臥，解衣服，暴露胸部，松褲帶。判斷意識(shí)呼吸脈搏安置體位(14)未體現(xiàn)“急”扣2分呼叫不準(zhǔn)確扣1分未觀察反應(yīng)扣2分未呼救、未看時(shí)間各扣1分未取體位扣1分未暴露胸部扣1分未松解褲帶扣1分未同時(shí)判斷呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)扣2分，判斷不準(zhǔn)確扣3分（6）胸外心臟按壓（C）1）患者臥于硬板床。2）確定按壓部位：兩乳頭連線與胸骨中線交叉處或胸骨中下1/3交界處（劍突以上兩橫指）3）按壓手法：一只手掌跟部放于按壓部位，另一手放于此手背上方十指相扣，雙手掌跟重疊，手指不能觸及胸壁。操作者手臂與患者胸骨垂直。4）按壓深度：>5cm，不超過(guò)6cm,按壓/呼吸比:30：2，按壓頻率：100-120次/min,按壓、放松時(shí)間比:1:1胸外按壓（19）未定位扣3分，定位不準(zhǔn)確扣1分按壓要點(diǎn)：姿勢(shì)、位置、深度、頻率不正確各扣2分一次及以上無(wú)效按壓酌情扣1-4分按壓、呼吸比不正確扣3分（6）開(kāi)放氣道（A）1）判斷頸椎有無(wú)損傷2）檢查患者口腔有無(wú)分泌物及義齒，（若有應(yīng)將頭偏向一側(cè)，取紗布清除口鼻分泌物）3）開(kāi)放氣道：①仰頭抬頦法：左手小魚(yú)際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、示指上提下頜，使下頜角與耳垂連線垂直地面）。②雙手托頜法：（用于頸椎損傷或疑似頸椎損傷者)：操作者將肘部支撐在患者所在的平面上，雙手將下頜角托起，并使患者頭后仰，將下頜骨向上、向前抬，打開(kāi)氣道）開(kāi)放氣道（8）未判斷頸椎有無(wú)損傷扣2分未檢查口腔扣2分未開(kāi)放氣道或開(kāi)放氣道無(wú)效扣3分，開(kāi)放氣道手法不當(dāng)扣1分(7)人工呼吸（B）1）置雙層紗布于患者口部，操作者一手捏住患者的鼻孔，正常吸氣后，口唇包住患者的口唇，緩慢將氣體吹入患者氣道，吹氣完畢放開(kāi)鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出，連續(xù)兩次。人工呼吸（16）未置紗布或紗布不符合要求扣2分吹氣不到位（未正確捏放鼻部、吹氣漏氣、時(shí)間不夠、潮氣量不夠）各扣2分吹氣無(wú)效扣5分未觀察胸廓起伏扣1分(8)完成5個(gè)循環(huán)操作（約2分鐘），判斷呼吸、循環(huán)體征1次(9)復(fù)蘇評(píng)價(jià)：觀察患者瞳孔對(duì)光反射及是否縮小（口述：自主呼吸恢復(fù)，散大瞳孔縮小，頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，面色、口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，復(fù)蘇有效，進(jìn)入下一步救治），看時(shí)間（心跳、呼吸恢復(fù)時(shí)間）復(fù)蘇評(píng)價(jià)(9)未完成5個(gè)循環(huán)操作扣2分復(fù)蘇指標(biāo)（呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔、面色、口唇、甲床顏色）評(píng)價(jià)少一項(xiàng)各扣1分未看時(shí)間扣1分整理衣服及床單元，為患者取合適體位(11)整理用物(12)洗手，記錄搶救經(jīng)過(guò)及時(shí)間。洗手記錄處置（9）未整理衣物扣1分未取復(fù)蘇體位扣1分遺留用物扣1分未洗手扣3分，洗手不規(guī)范扣分未記錄扣1分整體評(píng)價(jià)13分（1）操作嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉操作程序，有計(jì)劃性（2）有愛(ài)傷觀念（3）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（4）掌握操作相關(guān)理論（5）整體質(zhì)量整體性操作時(shí)間3分鐘(8)整體操作不流暢扣2分，無(wú)計(jì)劃性扣1分愛(ài)傷觀念差扣2分順序顛倒扣2分超時(shí)扣1分提問(wèn)（5）回答錯(cuò)誤扣5分，回答不全扣1-5分得分存在問(wèn)題：目的：恢復(fù)心跳和呼吸，維持呼吸和循環(huán)功能。注意事項(xiàng)：有肋骨骨折、胸骨骨折、胸部嚴(yán)重畸形的患者不能進(jìn)行心肺復(fù)蘇；吹氣量適度500~600ml/次，頻率：10次/分，吹氣量過(guò)小，患者得不到足夠的氧氣，過(guò)大時(shí)易引起胃脹氣；按壓速度、力量適度，均勻，胸廓要求完全回彈；每5個(gè)循環(huán)（2Min）人員交換，盡量減少胸外心臟按壓的中斷時(shí)間，每次更換人員時(shí)間應(yīng)少于10s；正確有效的按壓是以產(chǎn)生股動(dòng)脈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)的；搶救過(guò)程中盡可能減少對(duì)患者的搬動(dòng)；嬰兒和兒童的心肺復(fù)蘇與成人的不同處：1）判斷意識(shí)：如對(duì)語(yǔ)言不能反應(yīng)，可拍擊足掌；2）人工呼吸：口對(duì)口、口對(duì)鼻，頭后仰不可過(guò)度，以免氣道受壓；3）判斷大動(dòng)脈：嬰幼兒主要觸摸肱動(dòng)脈來(lái)判斷心跳是否存在，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)肘和肩之間；4）按壓：部位：兩乳頭連線的中點(diǎn)與胸骨正中線交叉點(diǎn)下方一橫指處，用兩手指進(jìn)行