安全注射工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)研表

安全注射工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)調(diào)研表本表適用于各級(jí)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心等機(jī)構(gòu)和組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射實(shí)際情況進(jìn)行督導(dǎo)，也可供醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)部督導(dǎo)參照使用。一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：__________________________2.所在區(qū)域：_____省（市、自治區(qū)）_____市（區(qū)）_____縣（區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：A綜合醫(yī)院B專科醫(yī)院（具體?？泼〤基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別：A三級(jí)B二級(jí)C一級(jí)及以下5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)A公立醫(yī)院B民營(yíng)醫(yī)院C個(gè)體診所D其他（請(qǐng)注明）6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù)）指標(biāo)數(shù)目指標(biāo)數(shù)目實(shí)際開放床位（張）平均住院日（天）出院人次數(shù)在崗醫(yī)生總?cè)藬?shù)門診人次數(shù)在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)二、安全注射用品配置情況詢問醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：是否醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留置針?biāo)急壤秊開____%。現(xiàn)場(chǎng)查看手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況（治療車抽查至少10輛、治療室抽查至少10間；以上數(shù)量不足10時(shí)則全部查看；注射室全部查看）速干手消毒液（%）流動(dòng)水洗手池（%）洗手池配備洗手液（%）洗手池配備干手設(shè)施（%）銳器盒（%）治療車治療室注射室三、醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識(shí)知曉情況采用不定項(xiàng)選擇題就以下知識(shí)點(diǎn)書面抽查醫(yī)師（生）、護(hù)士各至少20人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足20人時(shí)，則應(yīng)對(duì)該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）。被抽查人員獨(dú)立完成《醫(yī)務(wù)人員安全注射及手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)知曉情況問卷》，問卷以原件形式收回交省院感質(zhì)控中心。四、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)至少15次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于5次），以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少5次。抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面（現(xiàn)場(chǎng)觀察表見附件４）。此外，查看治療車和治療室配置銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲(chǔ)存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)等。（一）無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面現(xiàn)場(chǎng)觀察共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射執(zhí)行共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射依從率______％（注射_____％、輸液_______％、采血_______％）（二）醫(yī)療廢物處置方面1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看個(gè)）：是否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉（查看個(gè)）：是否（全部符合才勾是）3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所（查看處）均配置有銳器盒：是否4.是否每輛治療車均配置有銳器盒（查看輛）：是否5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：是否6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，是否確保密封（查看個(gè)）：是否