中醫(yī)護理學緒論

關于中醫(yī)護理學緒論第一頁，共五十九頁，2022年，8月28日第一章緒論

一、中醫(yī)護理學的定義：以中醫(yī)藥理論為指導，研究和探討中醫(yī)護理理論和護理技術的一門學科，是護理學的重要組成部分。特點：既繼承了中國傳統(tǒng)的護理特點，又汲取了現(xiàn)代護理學在理論和實踐方面的新成就、新技術、新進展。第二頁，共五十九頁，2022年，8月28日是臨床護理中最常用，最具普遍性的基本理論與技術中醫(yī)護理學起到了中醫(yī)基本理論與臨床辨證施護之間的承上啟下的橋梁作用第三頁，共五十九頁，2022年，8月28日學習目標：1.掌握中醫(yī)護理學的基本特點2.了解中醫(yī)護理在各歷史階段的發(fā)展特點3.了解中醫(yī)護理學的地位作用及其學習方法第四頁，共五十九頁，2022年，8月28日

中醫(yī)護理學的發(fā)展歷程:春秋戰(zhàn)國時期→漢唐時期→宋金元時期→明清時期→近代及現(xiàn)代

第五頁，共五十九頁，2022年，8月28日

一、中醫(yī)護理學發(fā)展概況一、春秋戰(zhàn)國時期（起源時期）護理飲食護理傳染病護理衛(wèi)生保健商代出現(xiàn)了刀、針、酒劑第六頁，共五十九頁，2022年，8月28日各時期對中醫(yī)護理的貢獻

第七頁，共五十九頁，2022年，8月28日古代針具的演變舊石器時代砭石第八頁，共五十九頁，2022年，8月28日新石器時代砭石第九頁，共五十九頁，2022年，8月28日商代砭鐮第十頁，共五十九頁，2022年，8月28日戰(zhàn)國時期的青銅砭石第十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、戰(zhàn)國到東漢時期（中醫(yī)理論體系形成的時期與標志）中醫(yī)四大經典著作

《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》

《神農本草經》第十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日中醫(yī)學四大經典第十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日《黃帝內經》1.生活起居護理方面2.飲食護理方面3.情志護理方面第十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日第十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日第十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日第十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日第十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日《傷寒雜病論》

是第一部辨證

論治的專著，為臨床醫(yī)學的發(fā)

展奠定了基礎。

1.首創(chuàng)中藥灌腸

2.開展心肺復蘇術

3.發(fā)展中藥用藥法

4.完善飲食護理

5.舌下含服第十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日1.首創(chuàng)中藥灌腸2.開展心肺復蘇術3.發(fā)展中藥用藥法4.完善飲食護理5.舌下含服第二十頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日

《神農本草經》是第一部藥物學專著，確立了中藥理論的基礎，集漢以前藥物學之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農。（3）內容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。第二十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日華佗對護理的貢獻1.首創(chuàng)剖腹術的護理2倡導“五禽戲”用于養(yǎng)生保健,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的動作，組編而成的一套鍛煉身體的功法。第二十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、魏晉到五代時期（發(fā)展時期）東晉葛洪《肘后救急卒方》隋·巢元方等人著《諸病源候論》唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》第三十頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復蘇法。腹水病人的飲食指導癭病的治療葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術，也是世界制藥化學的先聲第三十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日隋朝巢元方《諸病源候論》是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著）對內、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展。外科腸吻合術后的飲食護理與術后護理，婦女妊娠期間的飲食起居護理與精神調護。第三十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日唐·孫思邈：譽稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫(yī)學百科全書，發(fā)展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫(yī)學倫理學之先河。第三十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日《千金方》婦產科護理嬰幼兒護理飲食護理（提出先用食療后用藥療）預防養(yǎng)生保健情志護理投藥護理中醫(yī)護理技術操作的發(fā)展高尚的醫(yī)德第三十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日四、宋金元時期（高峰時期）《飲膳正要》----食、養(yǎng)、醫(yī)結合《脾胃論》----辨證施護《外科精義》-----外科護理

首部護理專論，從六方面專論護理內容：.

首先提出病室環(huán)境宜安靜；

規(guī)定了探視制度

注意情志護理

強調飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)

做好康復護理

提出了護理人員應具備的條件第三十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日李杲

（字明之，號東垣老人）學術觀點：“內傷脾胃，百病由生”補土派。代表著作：《脾胃論》

第四十頁，共五十九頁，2022年，8月28日朱震亨

（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪）學術觀點：倡相火論、“陽常有余，陰常不足”稱為滋陰派。代表著作：《格致余論》第四十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、明清時期（成熟時期）吳又可《溫疫論》創(chuàng)立了“戾氣”治病學說，論述了對傳染病人的護理要求。葉天士《溫熱論》提出了衛(wèi)、氣、營、血辯證論治*陳實功《外科正宗癰疽》詳細論述了瘡瘍的護理原則與方法。*錢襄的《侍疾要語》現(xiàn)存最早古籍中醫(yī)護理專書1、情志護理2、生活護理3、病情觀察4、投藥護理第四十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日第四十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日明·吳又可：著《溫疫論》，是我國第一部溫病學專著。指出“溫疫”的病因是一種異氣所感。提出“戾氣學說”。是醫(yī)學史上第一位溫病學家。第四十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日第四十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日中醫(yī)藥巨著

《本草綱目》第四十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日六、新中國成立以后新中國成立后，黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展極為重視，中醫(yī)藥的基礎理論和臨床經驗得到全面整理和提高。1956年國務院批準開辦中醫(yī)高等院校，從此，中醫(yī)人才有了高等學歷。1982年國家把發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥正式載入憲法總綱第二十一條，傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展有了法律的保證。1986年中央批準成立國家中醫(yī)藥管理局，從此中醫(yī)有了最高行政管理機構。第四十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、中醫(yī)護理學的基本特點（一）整體觀念人與自然界內外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。第四十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日.人體是一個有機整體

五臟一體觀——臟腑經絡、五官九竅、四肢百骸等，以五臟為中心，是緊密聯(lián)系不可分割的有機整體。五臟——經絡——精、氣、血、津液結構上緊密聯(lián)系，功能上互相配合第四十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日形神一體觀——形體與精神不可分離。精為基礎，氣為動力，神為主宰，構成“形與神俱”的有機整體。

神：廣義、狹義神與五臟五臟

神精氣第五十頁，共五十九頁，2022年，8月28日病理臟腑經絡形體之間病理影響（局部和整體）形神之間的病理影響診斷治療診斷——“視其外應，以知內臟，則知所病矣?！敝委煛獜娬{從整體層次上對疾病進行調節(jié)護理口舌糜爛：清心火／瀉小腸火第五十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性——“天人相應”

季節(jié)氣候晝夜晨昏生理病理、養(yǎng)生、治療、護理地區(qū)方域：南方人——腠理疏松北方人——腠理致密第五十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日（2）人與社會的和諧性社會環(huán)境對人體生理的影響社會環(huán)境對人體病理的影響社會環(huán)境對疾病防治的關系第五十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日二辨證施護1.病、證、癥的基本概念病——致病邪氣作用于人體，產生邪正斗爭的（陰陽失調、臟腑組織損傷、生理功能障礙）全過程證——證候，是疾病過程某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關系和趨勢轉歸。反映了疾病階段性本質。癥——癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。第五十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日病、證、癥區(qū)別和聯(lián)系病——全過程證——某階段癥——個別、孤立的表象疾病本質證癥狀體征內在聯(lián)系的組合第五十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒（病）。但由于致病因素和機體反應性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護法；若屬風熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護則，應采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到涼爽舒適，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。第五十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護理