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孕產(chǎn)婦梅毒診斷治療標準孕產(chǎn)婦梅毒診斷治療標準孕產(chǎn)婦梅毒診斷治療標準資料僅供參考文件編號：2022年4月孕產(chǎn)婦梅毒診斷治療標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：孕產(chǎn)婦梅毒診斷標準試驗結(jié)果參考結(jié)果解釋* 梅毒特異抗體試驗（膠體金/TPPA/ELISA)梅毒非特異抗體試驗（RPR/TRUST)陽性陽性（1：*）可診斷為現(xiàn)癥梅毒，給予規(guī)范治療，每月復查滴度，觀察療效。陰性陽性（1：*）梅毒非特異抗體假陽性陽性陰性臨床治愈的早期梅毒(既往感染者)或極早期梅毒（建議2周后復查）陰性陰性排除梅毒感染（有高危行為者，建議2周后復查）注：梅毒的實驗室血清學檢測方法有梅毒特異抗體試驗（如ELISA或TPPA或膠體金）和梅毒非特異抗體試驗（如RPR或TRUST）兩大類。采用其中一類試驗對孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案（二）替代方案1.若沒有青霉素、可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10天；2.青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg,每日4次，口服，連服15天。（三）療程：對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于在孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦，應立即給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。對于臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應每月復查一次RPR或TRUST滴度，判斷療效，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的治療。二、梅毒感染母親所生新生兒的預防性治療方案出生后應用芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。對孕期未接受規(guī)范治療的孕產(chǎn)婦或出生時梅毒螺旋體抗體試驗和非梅毒螺旋體抗體試驗均陽性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現(xiàn)的嬰兒進行預防性治療。三、先天梅毒患兒的治療（一）腦脊液正常者芐星青霉素G，5萬單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀?。?。腦脊液異常者水劑青霉素G，每日5萬單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10-14天

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