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教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校:教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX《常見疾病康復(fù)》主題:冠心病康復(fù)治療原理及目標(biāo)1Ⅰ期康復(fù)原理2Ⅱ期康復(fù)原理3Ⅲ期康復(fù)原理冠心病的康復(fù)治療原理教學(xué)培訓(xùn)課件1Ⅰ期康復(fù)原理通過適當(dāng)活動(dòng),減少或消除絕對(duì)臥床休息所帶來的不良影響。過分臥床可導(dǎo)致:血容量減少,代償性心率加快回心血量增加,心臟前負(fù)荷增大血流動(dòng)力性改變,血流緩慢,血液粘滯度增高合并肺炎及肺栓塞概率增加有氧運(yùn)動(dòng)耐力降低胰島素受體敏感性降低腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加教學(xué)培訓(xùn)課件2Ⅱ期康復(fù)原理患者在此期主要是要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),逐步適應(yīng)家庭活動(dòng),等待病情完全穩(wěn)定,準(zhǔn)備參加Ⅲ期康復(fù)鍛煉。教學(xué)培訓(xùn)課件3Ⅲ期康復(fù)原理外周效應(yīng)危險(xiǎn)因素控制中心效應(yīng)指心臟之外的組織和器官發(fā)生的適應(yīng)性改變,是公認(rèn)的冠心病和各類心血管疾病康復(fù)治療機(jī)理。通過訓(xùn)練獲得。指康復(fù)訓(xùn)練對(duì)心臟的直接作用,主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成(冠脈生物搭橋),冠狀動(dòng)脈供血量提高,心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。慢性期康復(fù)機(jī)理降低耗氧外周效應(yīng)增加供氧中心效應(yīng)教學(xué)培訓(xùn)課件外周效應(yīng)肌肉機(jī)械效率提高五肌肉攝氧能力提高一能量代謝改善三肌肉利用氧能力提高二最大運(yùn)動(dòng)能力提高六交感興奮性降低四教學(xué)培訓(xùn)課件毛細(xì)血管密度及數(shù)量10ml血8ml血5mlO2肌肉攝氧能力提高毛細(xì)血管開放數(shù)和口徑血液-細(xì)胞氣體交換面積和效率外周效應(yīng)例如:教學(xué)培訓(xùn)課件10ml血6.4ml血5mlO2運(yùn)動(dòng)肌對(duì)氧的利用能力及代謝能力外周效應(yīng)例如:肌肉利用氧能力改善葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞速率和數(shù)量肌細(xì)胞線粒體數(shù)量及質(zhì)量線粒體氧化酶活性肌細(xì)胞胰島素受體激活數(shù)量4mlO2100ATP100ATP教學(xué)培訓(xùn)課件外周效應(yīng)能量代謝改善0102葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的速度和數(shù)量增加肌細(xì)胞胰島素受體增加運(yùn)動(dòng)能力代謝效率改善,血流需求量相對(duì)減少教學(xué)培訓(xùn)課件運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量下降外周效應(yīng)交感神經(jīng)興奮性下降交感神經(jīng)興奮性下降血液兒茶酚胺含量下降心率運(yùn)動(dòng)反應(yīng)下降收縮壓運(yùn)動(dòng)反應(yīng)下降教學(xué)培訓(xùn)課件定量運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉功率輸出較大能耗相對(duì)較小外周效應(yīng)肌肉機(jī)械效率提高肌肉收縮動(dòng)作合理性增加肌纖維收縮效率增加教學(xué)培訓(xùn)課件外周效應(yīng)最大運(yùn)動(dòng)能力提高0102心肌耗氧量降低定量運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟負(fù)荷減輕最大運(yùn)動(dòng)能力相應(yīng)提高教學(xué)培訓(xùn)課件側(cè)支循環(huán)形成冠狀動(dòng)脈血流量增加心肌內(nèi)在收縮力提高0201通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:中心效應(yīng)教學(xué)培訓(xùn)課件改善脂質(zhì)代謝異常01控制高血壓03改善高凝及纖溶系統(tǒng)作用04改善高血糖與糖耐量異常02危險(xiǎn)因素控制幫助戒煙05教學(xué)培訓(xùn)課件1Ⅰ期康復(fù)目標(biāo)2Ⅱ期康復(fù)目標(biāo)3Ⅲ期康復(fù)目標(biāo)冠心病康復(fù)治療目標(biāo)教學(xué)培訓(xùn)課件1Ⅰ期康復(fù)目標(biāo)總而言之為減輕絕對(duì)臥床休息帶來的不利影響具體(出院標(biāo)準(zhǔn))低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,正常節(jié)奏連續(xù)行走200米無癥狀體征,正常節(jié)奏上下一層樓無癥狀體征2~3METs,適應(yīng)家庭生活教育,使患者理解冠心病的危險(xiǎn)因素及注意事項(xiàng)教學(xué)培訓(xùn)課件2Ⅱ期康復(fù)目標(biāo)恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到4-6METs輕度
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