體育保健學(xué)-08-12體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運(yùn)動性損傷的病理和處理課件

第八章體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，包括體育教學(xué)和課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，體育課的醫(yī)學(xué)、教育學(xué)觀察，以及體育活動的健康分組等內(nèi)容。對體育教學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督，是促進(jìn)學(xué)校體育教學(xué)工作順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)體育教學(xué)基本任務(wù)的必要保證。目的要求：體育課的健康分組及體育課生理負(fù)擔(dān)量的評定第一節(jié)體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督一、體育課的健康分組（一）分組的依據(jù)：

1、健康狀況；

2、身體發(fā)育狀況；

3、生理功能狀況；

4、運(yùn)動史和身體素質(zhì)狀況。（二）健康分組的組別：

1、基本組；

2、準(zhǔn)備組；

3、醫(yī)療體育組。（三）健康分組的注意事項(xiàng)

分組時要在學(xué)期初，要在體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行，要適時調(diào)整。（四）體育鍛煉的禁忌體溫升高的急性疾??；各種內(nèi)臟疾病的急性期；具有出血傾向的疾病；惡性腫瘤等。（五）

意義1、通過體育課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，可以了解學(xué)生的健康狀況，以及機(jī)體對運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度的反應(yīng)，評定運(yùn)動量是否適宜；2、了解體育課的組織方法是否合理；3、運(yùn)動環(huán)境和場地設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求?？傊?，從事醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的在于改進(jìn)體育教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量，使體育鍛煉能達(dá)到最佳效果。（3）醫(yī)療體育組：①運(yùn)動后雜音消失或增強(qiáng)；②功能結(jié)果異常；③平時很少運(yùn)動。2）病理性雜音（1）準(zhǔn)備組：①平時有病理性雜音；②功能結(jié)果正常；③平時經(jīng)常運(yùn)動。（2）醫(yī)療體育組：①平時有病理性雜音；②功能結(jié)果正常；③平時很少運(yùn)動。2、血壓增高原發(fā)性血壓增高的分組：

1）基本組：①長期緊張的血壓增高；②心臟無病理變化，感覺正常；③功能結(jié)果正常；④平時經(jīng)常運(yùn)動。2）準(zhǔn)備組：①長期緊張血壓增高，心臟無病理變化，感覺正常；②功能結(jié)果正常，③平時很少運(yùn)動；④/或血壓增高；心臟有病理變化；平時經(jīng)常運(yùn)動。3）醫(yī)療體育組：

①血壓明顯增高；

②心臟無明顯病理變化；

③感覺正?；虬Y狀輕微；

④功能結(jié)果正常；

⑤平時常運(yùn)動。二、體育課的醫(yī)學(xué)觀察（一）觀察教學(xué)過程中學(xué)生的機(jī)能反應(yīng)包括課前及課的各個部分。詢問、測定脈搏等。（二）觀察課的組織和教學(xué)注意安全教育，教學(xué)內(nèi)容、組織方法等。（三）觀察和檢查運(yùn)動環(huán)境、場地設(shè)備的衛(wèi)生條件三、體育生理負(fù)擔(dān)量的評定測量生理負(fù)擔(dān)，了解運(yùn)動負(fù)荷對機(jī)體的生理反應(yīng)。（一）指數(shù)法測定教學(xué)課中部分的脈搏，繪制體育課的脈搏變化曲線圖，算出生理負(fù)擔(dān)指數(shù)，結(jié)合評定表進(jìn)行分析。二、課間操1、作用：消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)情緒，放松神經(jīng)；防畸形，促發(fā)育。2、時間、內(nèi)容：上午第二節(jié)課后；一般10~15min；廣播操、徒手操或韻律操等。3、注意事項(xiàng)：應(yīng)集體進(jìn)行（培養(yǎng)組織紀(jì)律觀）；姿勢要正確，動作要有力。第三節(jié)課外活動的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1、作用：放松大腦一天的緊張；鞏固技能；養(yǎng)成自覺鍛煉；提高身體素質(zhì)和體質(zhì)。2、內(nèi)容：多樣化，每周只少2次，一次要60min左右。3、注意事項(xiàng)：專人指導(dǎo)為宜；人多時安排好內(nèi)容和順序；注意安全準(zhǔn)備活動要充分。四、處理1、擦傷（1）用生理鹽水清洗創(chuàng)口，周圍用75%酒精消毒；（2）創(chuàng)口涂抹紅、紫藥水或酪合碘，面部不能用；（3）關(guān)節(jié)附近，不宜用干燥療法，用5~10%磺胺軟膏并用無菌敷料覆蓋；（4）傷口異物多時，用硬毛刷洗凈，凡士林紗條覆蓋包扎，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

２、撕裂傷頭皮、額面為多；傷口邊緣不整齊。傷口?。合竞?，可用粘膏粘合；傷口大：需止血縫合并注射破傷風(fēng)抗毒素。３、刺切傷以腿、足為多。處理同撕切傷。二、軟組織員傷的處理原則（一）急性損傷1、早期（急性出血炎癥期）1）時間：傷后24小時以內(nèi)。2）主要癥狀：紅、腫、熱、痛，功能障礙。3）處理原則：制動、止血、鎮(zhèn)痛，防腫，減輕炎癥。4）處理方法：Ａ：冷敷，加壓包扎，抬高傷肢；Ｂ：24~48h后，拆除包扎，視傷情處理（外敷新傷藥）2、中期（肉芽生成期）1）時間：傷后24~48小時以外；2）主要癥狀：炎癥消退，瘀血腫痛，功能障礙；3）處理原則：促進(jìn)循環(huán)，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連4）處理方法：Ａ：熱敷；Ｂ：理療；Ｃ：按摩、火罐；Ｄ：中草藥敷；Ｅ：以傷情進(jìn)修功能鍛練。3、后期（疤痕修復(fù)期）1）時間：5~6天以后。2）主要癥狀：腫脹痛疼已消，可能有粘連或瘢痕，功能未完全恢復(fù)；3）處理原則：軟化疤痕，分離粘連，促進(jìn)功能恢復(fù)；4）處理方法：Ａ：按摩；Ｂ：舊傷藥外敷，熏洗藥熏洗；Ｃ：功能鍛練（為主）。

（二）慢性損傷1、處理原則：改善局部循環(huán)和新陳代謝，合理安排局部活動；2、處理方法：理療、按摩、痛點(diǎn)注射、中藥等。附：方劑（一）新傷藥1、組成：黃柏30g延胡索12g（活血止痛）木通12g（清熱利濕）羌活9g獨(dú)活9g白芷9g木香9g（降壓行氣解郁）血竭3g2、作用：清熱，消腫，止痛。3、主治：急性閉合損傷早期，有紅腫熱痛者。4、用法：上藥研末。用時取適量藥末加水或蜂蜜調(diào)糊狀，灘在油紙上外敷于傷處，每日更換一次。（二）舊傷藥1、組成：續(xù)斷15g土鱉15g紫荊皮9g白芨9g兒茶9g