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除顫技術(shù)操作考核標準除顫技術(shù)操作考核標準除顫技術(shù)操作考核標準V:1.0精細整理，僅供參考除顫技術(shù)操作考核標準日期：20xx年X月除顫技術(shù)操作標準考核日期：年月日評委：考號：得分：項目操作要點分值評分儀表儀表端莊、衣帽整潔5評估1.了解患者心律情況：心電監(jiān)護下發(fā)生心室顫動（應(yīng)排除心電干擾）52.判斷患者的意識：呼叫患者，輕拍患者肩部，確認患者意識喪失5操作前用物準備：除顫器1臺、導(dǎo)電糊（或生理鹽水紗布）、紗布、彎盤5操作中1.推除顫器至患者床旁，接通電源，打開開關(guān)52.將患者平臥于硬板床上，左上肢外展，去除患者身上所有金屬物品，解開衣扣與腰帶，充分暴露并清潔除顫部位53.迅速在電極板上均勻涂抹適量導(dǎo)電糊，或用生理鹽水紗布擦拭除顫部位54.選擇“非同步”方式，選擇能量：單向波200J～360J，雙向波120J～200J55.將兩個電極板分別放置在患者的心尖（左側(cè)腋前線第5～6肋間）和心底（胸骨右緣第2肋間）部，胸壁與電極板應(yīng)緊密接觸分，保證除顫效果106.再次觀察心電示波，確定為室顫57.操作者兩臂伸直固定電極板，身體離開患者及床緣，呼喊“離開”，在確認他人離開患者、床邊沒有金屬物接觸時，開始放電（雙手拇指同時按壓放電按鈕或由其他人員幫助按壓除顫器上的放電按鈕），電擊除顫108.放電后立即觀察心電示波，了解除顫效果，如心電示波為竇律，表明除顫成功，否則除顫無效，有必要時可再次進行除顫，兩次除顫間隔期切忌中斷有效心臟按壓109.除顫成功，清潔除顫部位皮膚，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位510.安慰患者，告知2h內(nèi)避免進食，以免惡心、嘔吐511.繼續(xù)行床旁監(jiān)護，將除顫器置于該患者床旁充電備用，以備再次使用5操作后1.對物品進行處理：如使用導(dǎo)電糊要用紗布將電極板擦凈，將紗布放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)52.洗凈雙手；在重癥護理記錄單上

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