呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義

呼吸衰竭的護(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴呼吸衰竭的護(hù)理查房()呼吸衰竭的護(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴呼吸衰竭的護(hù)理查房時間：2014-09-15病史簡介許某某，男，70歲。因“慢性咳、痰、喘十余年，加重一周”入院?；颊呤嗄陙矸磸?fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于秋冬季節(jié)及受涼后發(fā)作，平均每年發(fā)作持續(xù)時間達(dá)3個月以上，晨間較重，白天較輕，夜間睡前有陣咳或排痰，早晨痰量較多，常為白色泡沫痰，伴氣喘，活動后明顯，每次經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療后癥狀可緩解。近幾年來活動耐力下降，癥狀加重，緩解期縮短。一周前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽加劇，咳痰增多，痰不易咳出，無咯血及痰中帶血，胸悶、氣喘明顯，無明顯夜間陣發(fā)性呼吸困難，于年-月-日入住我院。1.創(chuàng)建與生活相結(jié)合的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)生剛接觸化學(xué)，頗感有趣，尤其是對化學(xué)實驗。所以在堂課教學(xué)中，結(jié)合化學(xué)學(xué)科與生活息息相關(guān)的特點，創(chuàng)設(shè)與生活結(jié)合的教學(xué)情境。例如"清水變牛奶""白紙顯字""魔棒點燈""水火相容"等。一連串有趣的現(xiàn)象令學(xué)生感到它濃厚的趣味性和神秘性，一個個"為什么"油然而生，使學(xué)生們想學(xué)、愛學(xué)。再例如，從酸雨對建筑物造成的危害中，還能引申出建筑被腐蝕的原理。建筑的主要成分是碳酸鈣，那么硫酸是如何腐蝕到這些建筑的呢？通過一些提示和引導(dǎo)，試著讓學(xué)生自己推導(dǎo)出這個化學(xué)方程式，增加他們的印象。通過同學(xué)們明白酸雨一系列的危害后，教師由此引導(dǎo)學(xué)生的環(huán)保意識，向?qū)W生提出如何減少酸雨危害的措施？學(xué)生們積極思考，踴躍回答：采用原煤脫硫技術(shù)、降低燃煤的含硫量；還有的學(xué)生回答：發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)、開展煤的綜合利用（如煤的氣化和液化）等。就這樣采取一問多答的形式，通過一個與生活相關(guān)的案例讓學(xué)生參與思，并根據(jù)一些已有的概念來認(rèn)識到了知識點所應(yīng)掌握的內(nèi)容，充分調(diào)動學(xué)生的積極性與對化學(xué)的興趣。2.形象比喻和聯(lián)想展開初中化學(xué)計算教學(xué)中，涉及到原子、分子、微觀粒子和離子計算，由于其體積和質(zhì)量都比較小，不容易觀察與理解。因此，教師可以通過形象比喻，積極展開聯(lián)想，幫助學(xué)生理解和解決問題。例如：同質(zhì)量Fe2O3和Fe3O4，計算鐵元素質(zhì)量比，通過形象比喻，將二種物質(zhì)元素的相對分子質(zhì)量大小，前者為160，后者為232，比喻成為相似比例生活中物體，可以是籃球、排球，排球個數(shù)（Fe2O3的分子數(shù)目）為1/160；籃球個數(shù)（Fe3O4的分子數(shù)目）為1/232。前者鐵元素質(zhì)量是：1/160*2*56；后者鐵元素質(zhì)量是：1/232*3*56；這兩種化合物鐵元素質(zhì)量比可化簡得知。在化學(xué)計算教學(xué)中，教師可親自指導(dǎo)學(xué)生，在解決微觀粒子問題中，應(yīng)該借用生活中事物展開想象，生動比喻，有機(jī)聯(lián)系微觀和宏觀，積極引導(dǎo)學(xué)生獨立思考和觀察。3.概念理解――重在未知事例我們在教學(xué)中要高度重視概念的理解，尤其是不能讓學(xué)生簡單地去記憶概念的定義，因為在以后的學(xué)習(xí)中，學(xué)生思維的對象就不再是先前做過的實驗，而是某個概念具體的定義了。因此，讓學(xué)生理解概念是非常重要的。對概念的理解不是表現(xiàn)在對已知事例的解釋上，而是表現(xiàn)在對未知事例的解釋上。因此，化學(xué)概念的理解重在給學(xué)生提供與概念建立過程中相似或相反的事例，以讓學(xué)生去進(jìn)行判斷。如果學(xué)生判斷無誤，那我們認(rèn)為其對概念的掌握是有效的，如果有誤，則說明對于他們而言，概念仍然需要加強(qiáng)。例如，對于分子和原子的概念，我們可以結(jié)合物理變化中的液化與汽化等，讓學(xué)生判斷水的汽化與鐵的熔化等過程中參與的是分子還是原子？又如對于溶解度這一概念，其本指"一定溫度下，某固態(tài)物質(zhì)在100克的溶劑中達(dá)到飽和狀態(tài)時溶解的質(zhì)量"。對于這一概念的理解，我們可以讓學(xué)生舉出不同的例子，如氯化鈉、硝酸鉀等，結(jié)合不同的溶解度讓學(xué)生去描述、去想像、去構(gòu)思，以便在自己的思維中似乎真的出現(xiàn)了不同的物質(zhì)在100克的水（或其它溶劑）中慢慢溶解的情形。4.培養(yǎng)學(xué)生的問題意識孔子曾經(jīng)說過，問題是"思之始，學(xué)之端"。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生聽課以記概念、背方程式以及做習(xí)題為主，完全沒有問題意識，更不要說體現(xiàn)探究的精神。這種教學(xué)方法嚴(yán)重地影響了初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的效果。因此，進(jìn)行探究式教學(xué)，關(guān)鍵應(yīng)該從培養(yǎng)學(xué)生的問題意識開始。首先，教師要能夠提出能激起學(xué)生興趣的問題。例如，在講授"有關(guān)酒精燈的使用"時，可以提問學(xué)生為什么酒精燈不能像蠟燭一樣吹滅？為什么酒精燈的酒精不能夠填滿？在學(xué)生為這些問題尋找答案的過程中，就能夠?qū)⒕凭珶舻氖褂美卫斡浽谛睦锪耍c讓學(xué)生死氣沉沉地聽教師在講臺上講，下課再去背誦的效果是截然不同的。其次，對于學(xué)生提出的問題，教師要給予高度的重視，否則就會打擊學(xué)生的好奇心，從而使學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)失去信心。由學(xué)生提出問題，要比教師提出來更自然，更能夠引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探究意識。教師要及時找好時機(jī)為學(xué)生解決問題，從而滿足學(xué)生的探究心理。5."提煉要點"法記憶化學(xué)需要記憶的內(nèi)容多而復(fù)雜，特別是一些概念，內(nèi)容很長，我們要總結(jié)、歸納出一些方法。例如，這些概念：化合反應(yīng)，分解反應(yīng)，置換反應(yīng)，復(fù)分解反應(yīng)，不用死記硬背這些內(nèi)容，為了同學(xué)們會應(yīng)用，我用了常規(guī)方法，提要點：化合反應(yīng)：多變一；分解反應(yīng)：一變多；置換反應(yīng)：單站位置；復(fù)分解反應(yīng)：相互交換伙伴。抓住特征要點就可以輕松解決問題了。再如，固體物質(zhì)溶解度的定義中的四要素：用要點"溫度""百克劑""飽和""單位克"就可以應(yīng)用了。這種方法化繁為簡，使學(xué)生抓要點，有綱可循。學(xué)生易接受。教師教起來難度也小了很多。好的方法受益終生。6.實施小組合作學(xué)習(xí)，提高課堂上的學(xué)習(xí)效率實踐證明，根據(jù)教學(xué)需要，對學(xué)生開展合作小組學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生合作探究和自主學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)生綜合能力和素養(yǎng)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的一條重要途徑。在以往的教學(xué)活動中，教師在課堂在占了絕對的主動，而學(xué)生卻處于被動的位置，缺乏自主意識，阻礙學(xué)生思維的拓展，導(dǎo)致學(xué)生無法及時掌握學(xué)生的反饋信息，不利于有效教學(xué)的實施。教師要鼓勵學(xué)生合作探究，通過布置學(xué)習(xí)任務(wù)，然后讓學(xué)生以小組的形式參與其中，共同學(xué)習(xí)，共同討論，在小組內(nèi)，學(xué)生沒有心理負(fù)擔(dān)，不必?fù)?dān)心出錯出丑，于是敢大膽的說出自己的想法，這樣一來，學(xué)生在討論的過程中，思維碰撞，長短互補(bǔ)，不但活躍課堂氛圍，同時大大提高了教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果事半功倍。教師要合理分配有限的課堂時間，將更多的時間留給學(xué)生。同時，教師也要放低姿態(tài)，融入到學(xué)生之間，聆聽學(xué)生的心聲，及時掌握學(xué)生的反饋信息，提高教學(xué)活動的有效性?？傊?，提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為化學(xué)教育工作者，要積極探索，努力實踐，有效引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高教學(xué)效率。在初中語文教學(xué)工作中，廣大教師既要抓住課堂這一重心，也要重視將課外活動資源充分整合利用起來，使課外活動更好的服務(wù)于課堂教學(xué)，服務(wù)于學(xué)生語文素養(yǎng)提升。筆者多年從事語文教學(xué)，在這一方面進(jìn)行了初步的探索，下面將做簡要分析。一、語文課外活動組織要體現(xiàn)延續(xù)性顧名思義，語文課外活動是指在語文課堂教學(xué)之外組織的一系列活動，其目的是為了促進(jìn)學(xué)生語文能力提升，拓展學(xué)生知識面，從而達(dá)到促進(jìn)學(xué)生健康成長的目標(biāo)。眾所周知，學(xué)生語文素養(yǎng)提升的主戰(zhàn)場、主陣地在課堂，語文教師對課堂教學(xué)傾注了更多的精力，許多時候一些重點難點沒有得到全部解決，受課堂教學(xué)時間空間等因素的制約，此時就要發(fā)揮課外活動的促進(jìn)作用，體現(xiàn)課外活動對語文課堂的延續(xù)性效果。例如在課堂教學(xué)中出現(xiàn)的學(xué)生作文難現(xiàn)象，可以在課外進(jìn)行延續(xù)性的研究活動，組織學(xué)生針對如何選擇寫作素材、如何確定框架結(jié)構(gòu)、如何運用寫作手法等方面進(jìn)行專題研究，從而提高學(xué)生對作文技巧的掌握效果。課堂的時間空間非常有限，對其難以實現(xiàn)的重點突破，放到課外組織相對應(yīng)的研究活動，體現(xiàn)了語文課堂教學(xué)中一脈相承的特點，使語文課外活動更好的延續(xù)拓展了語文課堂，幫助學(xué)生更好的完成學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)，這對提高語文教學(xué)工作成效具有極其重要的意義，廣大教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)行有效運用。二、語文課外活動組織要體現(xiàn)自主性語文課外活動是在課堂之外、學(xué)生自主支配的課余時間進(jìn)行的教育教學(xué)活動。教師在這一過程中，重點要抓好對學(xué)生的指導(dǎo)引導(dǎo)，更多環(huán)節(jié)要讓學(xué)生自主進(jìn)行。例如課外組織的閱讀興趣小組、文學(xué)社團(tuán)等課外活動組織，為了更好的發(fā)揮其作用，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生走上前臺自主管理，從人員的組織、制度的制定、內(nèi)容的選擇、時間的安排，包括成果的展示等各個方面，都要讓學(xué)生自主進(jìn)行?？梢悦鞔_牽頭學(xué)生，面向全班自主吸納對這一方面感興趣的學(xué)生，然后共同制定語文課外興趣小組的活動制度、章程辦法。在活動的內(nèi)容上，根據(jù)自己語文學(xué)習(xí)的興趣愛好，以及在課堂學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)靈活確定。在具體組織形式上可以靈活多樣，利用課余的間隙時間共同探討難點問題，提高語文學(xué)習(xí)能力等等。包括成果的展示，以讀書筆記展覽、習(xí)作展覽、朗誦展示等各種方式，將學(xué)生語文課外活動的成果展示出來。在這一方面體現(xiàn)學(xué)生自主地位，既能夠?qū)⒔處煆姆彪s的組織工作中解脫出來，同時也賦予了學(xué)生更加?`活的空間、更加充分的興趣，這對增強(qiáng)語文課外活動的有效性方面具有積極的意義。三、語文課外活動組織要體現(xiàn)豐富性所謂豐富性是指活動的內(nèi)容要廣泛，要能夠滿足學(xué)生在成長方面的需求，能夠?qū)W(xué)生語文素養(yǎng)各個方面產(chǎn)生積極的推動作用。在語文教學(xué)工作中遇到的各種難題，在學(xué)生成長中遇到的各種困惑，都可以結(jié)合語文課外活動進(jìn)行解決。例如學(xué)生中部分人語文學(xué)習(xí)方面基礎(chǔ)薄弱，特別是字詞等基礎(chǔ)知識相對欠缺，教師可以指導(dǎo)學(xué)生成立以夯實學(xué)生語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)為主要目標(biāo)的興趣組織并開展活動，利用結(jié)對幫扶、趣味競賽等不同形式，讓學(xué)生在樂中學(xué)，帶著興趣學(xué)，迅速彌補(bǔ)學(xué)生在語文基礎(chǔ)知識方面的薄弱環(huán)節(jié)，從而達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的目標(biāo)。再比如，學(xué)生寫作中缺乏生動素材，教師可以指導(dǎo)學(xué)生分組自由活動，針對感興趣的話題或是社會熱點進(jìn)行調(diào)查分析研究，從而獲得生動的素材，為創(chuàng)作活動奠定扎實基礎(chǔ)。再比如，學(xué)生文學(xué)底蘊薄弱，課腦海中的詞匯豐富量不足，寫作手法技巧也缺少指導(dǎo)。教師可以組織學(xué)生在課外進(jìn)行好書閱讀活動，加大閱讀量，將積極的書目納入學(xué)生視野，通過大量閱讀、讀好書的方式提高學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)，這些方面對學(xué)生語文綜合素質(zhì)的提升都有積極的推動意義。四、語文課外活動組織要體現(xiàn)融合性借助于課外活動這一形式對語文教學(xué)工作進(jìn)行補(bǔ)充完善，對學(xué)生強(qiáng)化能力素質(zhì)培養(yǎng)，在語文教學(xué)工作中是一條行之有效的路徑。在語文課外活動組織過程中一定要體現(xiàn)融合性，要和教學(xué)各個環(huán)節(jié)融合起來，和教學(xué)中出現(xiàn)的重點難點融合起來，以及和班級學(xué)校組織的其他活動融合起來，使課外活動無處不在、彰顯成效。例如，語文課外活動可以和班級組織的各類競賽活動融合起來，將學(xué)生在語文課外活動中的學(xué)習(xí)成果充分展示出來，并通過競賽的方式以賽促學(xué)。寫字競賽、口頭演講競賽、讀后感撰寫競賽，包括朗誦競賽、背誦比賽等等，這些方面都是和課外活動緊密相連的一些內(nèi)容，以競賽形式進(jìn)行融合，可以進(jìn)一步營造你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，有助于增強(qiáng)語文教學(xué)的實際成效。語文課外活動還可以和學(xué)生的社會實踐活動緊密結(jié)合起來，上文所提及的到生活中搜集素材，提高作文寫作的真情實感也是其中非常重要的方面。為了增強(qiáng)學(xué)生洞察社會的能力，學(xué)校經(jīng)常會組織一些社會實踐活動，如參與一些社會調(diào)查，參與衛(wèi)生文明城鎮(zhèn)創(chuàng)建等等，將這些活動和語文課外活動中的寫作訓(xùn)練結(jié)合起來，借此機(jī)會搜集寫作素材，這也是一條好的路徑，對語文教學(xué)工作的開展具有積極意義。綜上所述，如何更好的開展語文課外活動，發(fā)揮其對教學(xué)的促進(jìn)補(bǔ)充和完善功能，需要廣大教師結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)行深入研究，以此為抓手促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)提升?！竞粑ソ叩淖o(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西1呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義心理社會精神狀態(tài)：神志清，精神萎。對疾病認(rèn)識：了解疾病的相關(guān)知識。心理狀態(tài)：焦慮。性格及交往能力:性格外向，交往能力較強(qiáng)。家庭情況：家庭和睦，支持治療。經(jīng)濟(jì)狀況：無經(jīng)濟(jì)顧慮。心理社會精神狀態(tài)：神志清，精神萎。護(hù)理體檢T:37.0℃P:84次/分R:20次/分Bp:130/80mmHg神志清，精神萎，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，輪椅推入病房，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染、瘀斑。淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，球結(jié)膜充血水腫。外耳道及鼻腔無分泌物流出，口唇紫紺，頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，頸靜脈怒張，肝頸征（-）。桶狀胸，雙側(cè)肋間隙增寬，雙側(cè)觸覺語顫減弱，雙肺叩診過清音，聽診兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及干啰音，肺底可聞及少許濕啰音。心界不大，心率84次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（-）。雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。護(hù)理體檢T:37.0℃P:84次/分R:20次/分治療經(jīng)過2014-09-07：患者入院，給予抗感染、平喘等治療，未做相關(guān)檢查。治療經(jīng)過2014-09-07：患者入院，給予抗感染、平喘等治護(hù)理診斷3.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)5、皮膚完整性受損的可能：與長期臥床有關(guān)6、營養(yǎng)失調(diào)的可能-低于機(jī)體需要量：與呼吸衰竭致代謝加速，消耗增加有關(guān)。4、焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)護(hù)理診斷3.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)1、低1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)氣急明顯好轉(zhuǎn)護(hù)理措施：1、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。2、協(xié)助患者取舒適的臥位.3、氧氣2L/分吸入。4、遵醫(yī)囑給予平喘治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。5、觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度。評價：患者無明顯氣急1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)氣急2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持患者呼吸道通暢護(hù)理措施：1、休息和環(huán)境：臥床休息，保持室內(nèi)空氣流暢，維持適宜的溫濕度，注意保暖。2、飲食護(hù)理：提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。指導(dǎo)病人在咳痰后用清水漱口。鼓勵多飲水，充足的水分可稀釋痰液，利于排痰。3、指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰的方法4、觀察痰液的量，顏色，氣味。5、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥和氣管舒張藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。評價：患者偶有咳嗽、咳痰，痰液能咳出。2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持患3、活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)能在床邊活動護(hù)理措施1、氧氣1-2L分持續(xù)吸入。2、與病人共同制定活動計劃，先在床上活動四肢，后在床邊活動，逐漸增加活動量，以病人能夠耐受為宜。3、保證病人充足的睡眠。4、根據(jù)病人需要將日用品放在易伸手拿到的地方。評價：患者能在床邊活動。3、活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人4、焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人焦慮減輕。護(hù)理措施：1、耐心向病人解釋病情，消除焦慮。2、用溫和的語言提供現(xiàn)實性保證，以減輕焦慮。3、向病人講解焦慮對疾病的影響。4、鼓勵病人與病友聊天、聽音樂、看報紙等，以分散注意力。評價：患者焦慮感明顯減輕。4、焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人焦慮減輕。5、皮膚完整性受損的可能：與長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生褥瘡。護(hù)理措施：1、保持床單元清潔、干燥、平整。2、協(xié)助患者翻身扣背q2h。。3、保持皮膚清潔。4、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。5、定時觀察受壓部位皮膚情況。評價：患者皮膚完好。5、皮膚完整性受損的可能：與長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生6、營養(yǎng)失調(diào)的可能-低于機(jī)體需要量：與呼吸衰竭致代謝加速，消耗增加有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人住院期間體重不減少護(hù)理措施：1、告訴患者飲食治療的重要性2、根據(jù)患者的喜好提供飲食，鼓勵患者多進(jìn)食。3、保持患者的口腔清潔、舒適，創(chuàng)造整潔安靜的就餐環(huán)境。4、進(jìn)餐前充分休息、吸氧。評價：患者食欲好，體重未減少。6、營養(yǎng)失調(diào)的可能-低于機(jī)體需要量：與呼吸衰竭致代謝加速呼吸衰竭定義發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷治療病因分類護(hù)理0102030405060708呼吸衰竭定義發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷治療病因分類護(hù)理01020呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥. 其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,明確診斷有賴于動脈血氣分析:在海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等因素,可診斷為呼吸衰竭.

呼吸衰竭的定義呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功病因氣道阻塞性病變肺組織病變肺血管疾病胸廓與胸膜病變神經(jīng)肌肉疾病病因氣道阻塞性病變發(fā)病機(jī)制肺通氣不足彌散障礙通氣/血流比例失調(diào)肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加氧耗量增加病肺健康肺發(fā)病機(jī)制肺通氣不足病肺健康肺分類發(fā)病機(jī)制泵衰竭肺衰竭疾病急緩急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭動脈血氣分析I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭分類發(fā)病機(jī)制泵衰竭疾病急緩急性呼吸衰竭動脈血氣分析I型呼吸衰I型呼衰與II型呼衰的區(qū)別I型呼吸衰竭:

僅有缺氧,無CO2潴留,血氣分析特點為:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,見于換氣功能障礙.II型呼吸衰竭:

既有缺氧又有CO2潴留,血氣分析特點為:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致.I型呼衰與II型呼衰的區(qū)別I型呼吸衰竭:臨床表現(xiàn)呼吸困難發(fā)紺---是缺氧的典型表現(xiàn)精神-神經(jīng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)呼吸困難診斷動脈血氣分析肺功能檢測胸部影像學(xué)檢查纖維支氣管鏡檢查診斷動脈血氣分析治療要點保持呼吸道通暢氧療增加通氣量,減少CO2潴留抗感染糾正酸堿平衡失調(diào)治療要點保持呼吸道通暢護(hù)理措施一般護(hù)理心理護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理氧療的護(hù)理健康指導(dǎo)機(jī)械通氣的護(hù)理護(hù)理措施一般護(hù)理ThanksThanks26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！2726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必呼吸衰竭的護(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴呼吸衰竭的護(hù)理查房()呼吸衰竭的護(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴呼吸衰竭的護(hù)理查房時間：2014-09-15病史簡介許某某，男，70歲。因“慢性咳、痰、喘十余年，加重一周”入院?；颊呤嗄陙矸磸?fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于秋冬季節(jié)及受涼后發(fā)作，平均每年發(fā)作持續(xù)時間達(dá)3個月以上，晨間較重，白天較輕，夜間睡前有陣咳或排痰，早晨痰量較多，常為白色泡沫痰，伴氣喘，活動后明顯，每次經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療后癥狀可緩解。近幾年來活動耐力下降，癥狀加重，緩解期縮短。一周前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽加劇，咳痰增多，痰不易咳出，無咯血及痰中帶血，胸悶、氣喘明顯，無明顯夜間陣發(fā)性呼吸困難，于年-月-日入住我院。1.創(chuàng)建與生活相結(jié)合的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)生剛接觸化學(xué)，頗感有趣，尤其是對化學(xué)實驗。所以在堂課教學(xué)中，結(jié)合化學(xué)學(xué)科與生活息息相關(guān)的特點，創(chuàng)設(shè)與生活結(jié)合的教學(xué)情境。例如"清水變牛奶""白紙顯字""魔棒點燈""水火相容"等。一連串有趣的現(xiàn)象令學(xué)生感到它濃厚的趣味性和神秘性，一個個"為什么"油然而生，使學(xué)生們想學(xué)、愛學(xué)。再例如，從酸雨對建筑物造成的危害中，還能引申出建筑被腐蝕的原理。建筑的主要成分是碳酸鈣，那么硫酸是如何腐蝕到這些建筑的呢？通過一些提示和引導(dǎo)，試著讓學(xué)生自己推導(dǎo)出這個化學(xué)方程式，增加他們的印象。通過同學(xué)們明白酸雨一系列的危害后，教師由此引導(dǎo)學(xué)生的環(huán)保意識，向?qū)W生提出如何減少酸雨危害的措施？學(xué)生們積極思考，踴躍回答：采用原煤脫硫技術(shù)、降低燃煤的含硫量；還有的學(xué)生回答：發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)、開展煤的綜合利用（如煤的氣化和液化）等。就這樣采取一問多答的形式，通過一個與生活相關(guān)的案例讓學(xué)生參與思，并根據(jù)一些已有的概念來認(rèn)識到了知識點所應(yīng)掌握的內(nèi)容，充分調(diào)動學(xué)生的積極性與對化學(xué)的興趣。2.形象比喻和聯(lián)想展開初中化學(xué)計算教學(xué)中，涉及到原子、分子、微觀粒子和離子計算，由于其體積和質(zhì)量都比較小，不容易觀察與理解。因此，教師可以通過形象比喻，積極展開聯(lián)想，幫助學(xué)生理解和解決問題。例如：同質(zhì)量Fe2O3和Fe3O4，計算鐵元素質(zhì)量比，通過形象比喻，將二種物質(zhì)元素的相對分子質(zhì)量大小，前者為160，后者為232，比喻成為相似比例生活中物體，可以是籃球、排球，排球個數(shù)（Fe2O3的分子數(shù)目）為1/160；籃球個數(shù)（Fe3O4的分子數(shù)目）為1/232。前者鐵元素質(zhì)量是：1/160*2*56；后者鐵元素質(zhì)量是：1/232*3*56；這兩種化合物鐵元素質(zhì)量比可化簡得知。在化學(xué)計算教學(xué)中，教師可親自指導(dǎo)學(xué)生，在解決微觀粒子問題中，應(yīng)該借用生活中事物展開想象，生動比喻，有機(jī)聯(lián)系微觀和宏觀，積極引導(dǎo)學(xué)生獨立思考和觀察。3.概念理解――重在未知事例我們在教學(xué)中要高度重視概念的理解，尤其是不能讓學(xué)生簡單地去記憶概念的定義，因為在以后的學(xué)習(xí)中，學(xué)生思維的對象就不再是先前做過的實驗，而是某個概念具體的定義了。因此，讓學(xué)生理解概念是非常重要的。對概念的理解不是表現(xiàn)在對已知事例的解釋上，而是表現(xiàn)在對未知事例的解釋上。因此，化學(xué)概念的理解重在給學(xué)生提供與概念建立過程中相似或相反的事例，以讓學(xué)生去進(jìn)行判斷。如果學(xué)生判斷無誤，那我們認(rèn)為其對概念的掌握是有效的，如果有誤，則說明對于他們而言，概念仍然需要加強(qiáng)。例如，對于分子和原子的概念，我們可以結(jié)合物理變化中的液化與汽化等，讓學(xué)生判斷水的汽化與鐵的熔化等過程中參與的是分子還是原子？又如對于溶解度這一概念，其本指"一定溫度下，某固態(tài)物質(zhì)在100克的溶劑中達(dá)到飽和狀態(tài)時溶解的質(zhì)量"。對于這一概念的理解，我們可以讓學(xué)生舉出不同的例子，如氯化鈉、硝酸鉀等，結(jié)合不同的溶解度讓學(xué)生去描述、去想像、去構(gòu)思，以便在自己的思維中似乎真的出現(xiàn)了不同的物質(zhì)在100克的水（或其它溶劑）中慢慢溶解的情形。4.培養(yǎng)學(xué)生的問題意識孔子曾經(jīng)說過，問題是"思之始，學(xué)之端"。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生聽課以記概念、背方程式以及做習(xí)題為主，完全沒有問題意識，更不要說體現(xiàn)探究的精神。這種教學(xué)方法嚴(yán)重地影響了初中生學(xué)習(xí)化學(xué)的效果。因此，進(jìn)行探究式教學(xué)，關(guān)鍵應(yīng)該從培養(yǎng)學(xué)生的問題意識開始。首先，教師要能夠提出能激起學(xué)生興趣的問題。例如，在講授"有關(guān)酒精燈的使用"時，可以提問學(xué)生為什么酒精燈不能像蠟燭一樣吹滅？為什么酒精燈的酒精不能夠填滿？在學(xué)生為這些問題尋找答案的過程中，就能夠?qū)⒕凭珶舻氖褂美卫斡浽谛睦锪?，與讓學(xué)生死氣沉沉地聽教師在講臺上講，下課再去背誦的效果是截然不同的。其次，對于學(xué)生提出的問題，教師要給予高度的重視，否則就會打擊學(xué)生的好奇心，從而使學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)失去信心。由學(xué)生提出問題，要比教師提出來更自然，更能夠引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探究意識。教師要及時找好時機(jī)為學(xué)生解決問題，從而滿足學(xué)生的探究心理。5."提煉要點"法記憶化學(xué)需要記憶的內(nèi)容多而復(fù)雜，特別是一些概念，內(nèi)容很長，我們要總結(jié)、歸納出一些方法。例如，這些概念：化合反應(yīng)，分解反應(yīng)，置換反應(yīng)，復(fù)分解反應(yīng)，不用死記硬背這些內(nèi)容，為了同學(xué)們會應(yīng)用，我用了常規(guī)方法，提要點：化合反應(yīng)：多變一；分解反應(yīng)：一變多；置換反應(yīng)：單站位置；復(fù)分解反應(yīng)：相互交換伙伴。抓住特征要點就可以輕松解決問題了。再如，固體物質(zhì)溶解度的定義中的四要素：用要點"溫度""百克劑""飽和""單位克"就可以應(yīng)用了。這種方法化繁為簡，使學(xué)生抓要點，有綱可循。學(xué)生易接受。教師教起來難度也小了很多。好的方法受益終生。6.實施小組合作學(xué)習(xí)，提高課堂上的學(xué)習(xí)效率實踐證明，根據(jù)教學(xué)需要，對學(xué)生開展合作小組學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生合作探究和自主學(xué)習(xí)意識，提高學(xué)生綜合能力和素養(yǎng)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的一條重要途徑。在以往的教學(xué)活動中，教師在課堂在占了絕對的主動，而學(xué)生卻處于被動的位置，缺乏自主意識，阻礙學(xué)生思維的拓展，導(dǎo)致學(xué)生無法及時掌握學(xué)生的反饋信息，不利于有效教學(xué)的實施。教師要鼓勵學(xué)生合作探究，通過布置學(xué)習(xí)任務(wù)，然后讓學(xué)生以小組的形式參與其中，共同學(xué)習(xí)，共同討論，在小組內(nèi)，學(xué)生沒有心理負(fù)擔(dān)，不必?fù)?dān)心出錯出丑，于是敢大膽的說出自己的想法，這樣一來，學(xué)生在討論的過程中，思維碰撞，長短互補(bǔ)，不但活躍課堂氛圍，同時大大提高了教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)效果事半功倍。教師要合理分配有限的課堂時間，將更多的時間留給學(xué)生。同時，教師也要放低姿態(tài)，融入到學(xué)生之間，聆聽學(xué)生的心聲，及時掌握學(xué)生的反饋信息，提高教學(xué)活動的有效性?？傊?，提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為化學(xué)教育工作者，要積極探索，努力實踐，有效引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高教學(xué)效率。在初中語文教學(xué)工作中，廣大教師既要抓住課堂這一重心，也要重視將課外活動資源充分整合利用起來，使課外活動更好的服務(wù)于課堂教學(xué)，服務(wù)于學(xué)生語文素養(yǎng)提升。筆者多年從事語文教學(xué)，在這一方面進(jìn)行了初步的探索，下面將做簡要分析。一、語文課外活動組織要體現(xiàn)延續(xù)性顧名思義，語文課外活動是指在語文課堂教學(xué)之外組織的一系列活動，其目的是為了促進(jìn)學(xué)生語文能力提升，拓展學(xué)生知識面，從而達(dá)到促進(jìn)學(xué)生健康成長的目標(biāo)。眾所周知，學(xué)生語文素養(yǎng)提升的主戰(zhàn)場、主陣地在課堂，語文教師對課堂教學(xué)傾注了更多的精力，許多時候一些重點難點沒有得到全部解決，受課堂教學(xué)時間空間等因素的制約，此時就要發(fā)揮課外活動的促進(jìn)作用，體現(xiàn)課外活動對語文課堂的延續(xù)性效果。例如在課堂教學(xué)中出現(xiàn)的學(xué)生作文難現(xiàn)象，可以在課外進(jìn)行延續(xù)性的研究活動，組織學(xué)生針對如何選擇寫作素材、如何確定框架結(jié)構(gòu)、如何運用寫作手法等方面進(jìn)行專題研究，從而提高學(xué)生對作文技巧的掌握效果。課堂的時間空間非常有限，對其難以實現(xiàn)的重點突破，放到課外組織相對應(yīng)的研究活動，體現(xiàn)了語文課堂教學(xué)中一脈相承的特點，使語文課外活動更好的延續(xù)拓展了語文課堂，幫助學(xué)生更好的完成學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)，這對提高語文教學(xué)工作成效具有極其重要的意義，廣大教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)行有效運用。二、語文課外活動組織要體現(xiàn)自主性語文課外活動是在課堂之外、學(xué)生自主支配的課余時間進(jìn)行的教育教學(xué)活動。教師在這一過程中，重點要抓好對學(xué)生的指導(dǎo)引導(dǎo)，更多環(huán)節(jié)要讓學(xué)生自主進(jìn)行。例如課外組織的閱讀興趣小組、文學(xué)社團(tuán)等課外活動組織，為了更好的發(fā)揮其作用，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生走上前臺自主管理，從人員的組織、制度的制定、內(nèi)容的選擇、時間的安排，包括成果的展示等各個方面，都要讓學(xué)生自主進(jìn)行。可以明確牽頭學(xué)生，面向全班自主吸納對這一方面感興趣的學(xué)生，然后共同制定語文課外興趣小組的活動制度、章程辦法。在活動的內(nèi)容上，根據(jù)自己語文學(xué)習(xí)的興趣愛好，以及在課堂學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)靈活確定。在具體組織形式上可以靈活多樣，利用課余的間隙時間共同探討難點問題，提高語文學(xué)習(xí)能力等等。包括成果的展示，以讀書筆記展覽、習(xí)作展覽、朗誦展示等各種方式，將學(xué)生語文課外活動的成果展示出來。在這一方面體現(xiàn)學(xué)生自主地位，既能夠?qū)⒔處煆姆彪s的組織工作中解脫出來，同時也賦予了學(xué)生更加?`活的空間、更加充分的興趣，這對增強(qiáng)語文課外活動的有效性方面具有積極的意義。三、語文課外活動組織要體現(xiàn)豐富性所謂豐富性是指活動的內(nèi)容要廣泛，要能夠滿足學(xué)生在成長方面的需求，能夠?qū)W(xué)生語文素養(yǎng)各個方面產(chǎn)生積極的推動作用。在語文教學(xué)工作中遇到的各種難題，在學(xué)生成長中遇到的各種困惑，都可以結(jié)合語文課外活動進(jìn)行解決。例如學(xué)生中部分人語文學(xué)習(xí)方面基礎(chǔ)薄弱，特別是字詞等基礎(chǔ)知識相對欠缺，教師可以指導(dǎo)學(xué)生成立以夯實學(xué)生語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)為主要目標(biāo)的興趣組織并開展活動，利用結(jié)對幫扶、趣味競賽等不同形式，讓學(xué)生在樂中學(xué)，帶著興趣學(xué)，迅速彌補(bǔ)學(xué)生在語文基礎(chǔ)知識方面的薄弱環(huán)節(jié)，從而達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的目標(biāo)。再比如，學(xué)生寫作中缺乏生動素材，教師可以指導(dǎo)學(xué)生分組自由活動，針對感興趣的話題或是社會熱點進(jìn)行調(diào)查分析研究，從而獲得生動的素材，為創(chuàng)作活動奠定扎實基礎(chǔ)。再比如，學(xué)生文學(xué)底蘊薄弱，課腦海中的詞匯豐富量不足，寫作手法技巧也缺少指導(dǎo)。教師可以組織學(xué)生在課外進(jìn)行好書閱讀活動，加大閱讀量，將積極的書目納入學(xué)生視野，通過大量閱讀、讀好書的方式提高學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)，這些方面對學(xué)生語文綜合素質(zhì)的提升都有積極的推動意義。四、語文課外活動組織要體現(xiàn)融合性借助于課外活動這一形式對語文教學(xué)工作進(jìn)行補(bǔ)充完善，對學(xué)生強(qiáng)化能力素質(zhì)培養(yǎng)，在語文教學(xué)工作中是一條行之有效的路徑。在語文課外活動組織過程中一定要體現(xiàn)融合性，要和教學(xué)各個環(huán)節(jié)融合起來，和教學(xué)中出現(xiàn)的重點難點融合起來，以及和班級學(xué)校組織的其他活動融合起來，使課外活動無處不在、彰顯成效。例如，語文課外活動可以和班級組織的各類競賽活動融合起來，將學(xué)生在語文課外活動中的學(xué)習(xí)成果充分展示出來，并通過競賽的方式以賽促學(xué)。寫字競賽、口頭演講競賽、讀后感撰寫競賽，包括朗誦競賽、背誦比賽等等，這些方面都是和課外活動緊密相連的一些內(nèi)容，以競賽形式進(jìn)行融合，可以進(jìn)一步營造你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，有助于增強(qiáng)語文教學(xué)的實際成效。語文課外活動還可以和學(xué)生的社會實踐活動緊密結(jié)合起來，上文所提及的到生活中搜集素材，提高作文寫作的真情實感也是其中非常重要的方面。為了增強(qiáng)學(xué)生洞察社會的能力，學(xué)校經(jīng)常會組織一些社會實踐活動，如參與一些社會調(diào)查，參與衛(wèi)生文明城鎮(zhèn)創(chuàng)建等等，將這些活動和語文課外活動中的寫作訓(xùn)練結(jié)合起來，借此機(jī)會搜集寫作素材，這也是一條好的路徑，對語文教學(xué)工作的開展具有積極意義。綜上所述，如何更好的開展語文課外活動，發(fā)揮其對教學(xué)的促進(jìn)補(bǔ)充和完善功能，需要廣大教師結(jié)合教學(xué)實際進(jìn)行深入研究，以此為抓手促進(jìn)學(xué)生語文素養(yǎng)提升?！竞粑ソ叩淖o(hù)理查房()1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西28呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義呼吸衰竭的護(hù)理查房課件講義心理社會精神狀態(tài)：神志清，精神萎。對疾病認(rèn)識：了解疾病的相關(guān)知識。心理狀態(tài)：焦慮。性格及交往能力:性格外向，交往能力較強(qiáng)。家庭情況：家庭和睦，支持治療。經(jīng)濟(jì)狀況：無經(jīng)濟(jì)顧慮。心理社會精神狀態(tài)：神志清，精神萎。護(hù)理體檢T:37.0℃P:84次/分R:20次/分Bp:130/80mmHg神志清，精神萎，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，輪椅推入病房，查體合作。全身皮膚粘膜無黃染、瘀斑。淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，球結(jié)膜充血水腫。外耳道及鼻腔無分泌物流出，口唇紫紺，頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，頸靜脈怒張，肝頸征（-）。桶狀胸，雙側(cè)肋間隙增寬，雙側(cè)觸覺語顫減弱，雙肺叩診過清音，聽診兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及干啰音，肺底可聞及少許濕啰音。心界不大，心率84次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（-）。雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。護(hù)理體檢T:37.0℃P:84次/分R:20次/分治療經(jīng)過2014-09-07：患者入院，給予抗感染、平喘等治療，未做相關(guān)檢查。治療經(jīng)過2014-09-07：患者入院，給予抗感染、平喘等治護(hù)理診斷3.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)5、皮膚完整性受損的可能：與長期臥床有關(guān)6、營養(yǎng)失調(diào)的可能-低于機(jī)體需要量：與呼吸衰竭致代謝加速，消耗增加有關(guān)。4、焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)護(hù)理診斷3.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)1、低1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)氣急明顯好轉(zhuǎn)護(hù)理措施：1、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。2、協(xié)助患者取舒適的臥位.3、氧氣2L/分吸入。4、遵醫(yī)囑給予平喘治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。5、觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度。評價：患者無明顯氣急1、低效型呼吸形態(tài)：與肺功能降低有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)氣急2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持患者呼吸道通暢護(hù)理措施：1、休息和環(huán)境：臥床休息，保持室內(nèi)空氣流暢，維持適宜的溫濕度，注意保暖。2、飲食護(hù)理：提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。指導(dǎo)病人在咳痰后用清水漱口。鼓勵多飲水，充足的水分可稀釋痰液，利于排痰。3、指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰的方法4、觀察痰液的量，顏色，氣味。5、用藥護(hù)理：按醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥和氣管舒張藥，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。評價：患者偶有咳嗽、咳痰，痰液能咳出。2、清理呼吸道低效：與痰多粘稠和無力咳嗽有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持患3、活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人一周內(nèi)能在床邊活動護(hù)理措施1、氧氣1-2L分持續(xù)吸入。2、與病人共同制定活動計劃，先在床上活動四肢，后在床邊活動，逐漸增加活動量，以病人能夠耐受為宜。3、保證病人充足的睡眠。4、根據(jù)病人需要將日用品放在易伸手拿到的地方。評價：患者能在床邊活動。3、活動無耐力：與氧的供需失調(diào)、肺功能下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人4、焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人焦慮減輕。護(hù)理措施：1、耐心向病人解釋病情，消除焦慮。2、用溫和的語言提供現(xiàn)實性保證，以減輕焦慮。3、向病人講解焦慮對疾病的影響。4、鼓勵病人與病友聊天、聽音樂、看