工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件

工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件1 北京第一家數(shù)字化醫(yī)院天壇醫(yī)院

醫(yī)生抱著筆記本電腦查房通過醫(yī)院無線網(wǎng)絡丶醫(yī)生只要輸入病人床號丶在2秒鐘內(nèi)電腦就可以顯示出病人病歷，也可查詢?nèi)鏧片丶CT片丶MRI片丶化驗單等有關資料。嚴格意義上的數(shù)字化醫(yī)院丶應該是：無紙、無線丶無膠片。關鍵在于HIS/RIS/PACS的全面集成. 北京第一家數(shù)字化醫(yī)院天壇醫(yī)院

醫(yī)生抱著筆記本電腦查房2醫(yī)生帶筆記本電腦查房醫(yī)生帶筆記本電腦查房3Tablet電腦

（顯示器+手寫板的電腦）Tablet電腦

（顯示器+手寫板的電腦）4醫(yī)生端的病歷界面醫(yī)生端的病歷界面5醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念

TheHospitalInformationSystem醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義利用計算機和網(wǎng)絡通訊設備收集、存儲、傳遞、處理和提取包括行政管理和臨床醫(yī)療的所有信息任何人（授權(quán)者）、任何時候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時、準確的信息HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎技術(shù)環(huán)境五大要素：建筑、人員、設備、管理、信息現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎提高醫(yī)院管理水平、運行效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要手段醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念

TheHospitalInfor6醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段

DevelopmentstepsofHIS管理信息系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段

Developmentsteps7管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)

HMIS&HCIS管理信息系統(tǒng)改善管理,提高效率服務對象為管理人員所需資源較少計算機技術(shù)單純簡單實時性/安全性/速度要求較低投資少,短期見效臨床信息系統(tǒng)以病人為本提高質(zhì)量服務對象為醫(yī)務人員所需資源巨大計算機技術(shù)復雜實時性/安全性/速度要求較高投資大,長期見效管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)

8DataCollectedfromCCWresearch2002年中國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設趨勢DataCollectedfromCCWresear9中國HIS的新進展

HISnewachievementsinChina一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)(IHIS)開始在多家醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)達地區(qū)的部分醫(yī)院著手實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)醫(yī)院加大了信息系統(tǒng)的投資力度醫(yī)院決策層的觀念在轉(zhuǎn)變,軟件和服務價格上升IT技術(shù)的發(fā)展使我國醫(yī)院建立IHIS有了現(xiàn)實可能在HIS中的投資,發(fā)達地區(qū)三甲醫(yī)院>1000萬,普通醫(yī)院>100萬正在形成IT產(chǎn)業(yè)的新領域醫(yī)療服務總消費4000億-6000億年增長13%-20%全國>300家HIS廠商終于擺脫了Xbase的時代，普遍采用C/S,C/S/S,B/S結(jié)構(gòu)國家加大衛(wèi)生IT事業(yè)的投入

八五HIS項目,金衛(wèi)工程,國家衛(wèi)生信息網(wǎng),中日信息化合作項目中國HIS的新進展

HISnewachievement10DataCollectedfromCCWresearch那些問題是中國HIS面對最緊迫的？DataCollectedfromCCWresear11挑戰(zhàn)與任務之一—一體化HIS的建設

ChallengesandTasks覆蓋全院的網(wǎng)絡系統(tǒng)自頂向下需求分析得到的完整功能設計精心設計的一體化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，全院共享標準化挑戰(zhàn)與任務之一—一體化HIS的建設

Challengesa12挑戰(zhàn)與任務之二—系統(tǒng)的安全性

ChallengesandTasks系統(tǒng)的安全性（7X24安全持續(xù)運行）是已投入運行的系統(tǒng)的生命系統(tǒng)安全性包括：硬件、軟件、數(shù)據(jù)的安全性（配置）防病毒的能力防黑客的能力突發(fā)事件的應急方案系統(tǒng)安全性還應該包括病人和敏感數(shù)據(jù)的保密舉證倒置對數(shù)據(jù)的真實可靠提出了更高的要求系統(tǒng)的安全性的實現(xiàn)不僅僅是個認識問題，更是一個資源問題（財力、人力、技術(shù)）挑戰(zhàn)與任務之二—系統(tǒng)的安全性

Challengesand13挑戰(zhàn)與任務之三--醫(yī)院經(jīng)濟核算

ChallengesandTasks目標是一攬子解決醫(yī)院經(jīng)濟核算問題問題的核心是產(chǎn)出及時、準確、清晰、易懂、適用的各成本中心的損益表財務部門明確設計程式化的算法一體化的設計與一體化系統(tǒng)的實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的及時性、準確性、細致程度與完整性要能滿足計算損益表的要求方法和系統(tǒng)一經(jīng)建立，管理和人員素質(zhì)就是決定性因素挑戰(zhàn)與任務之三--醫(yī)院經(jīng)濟核算

Challengesand14挑戰(zhàn)與任務之四--醫(yī)療保險

ChallengesandTasks醫(yī)療保險制度的改革是對整個舊醫(yī)療體制的挑戰(zhàn)醫(yī)院作為醫(yī)療信息的提供者,其地位由主動變?yōu)楸粍雍唵蔚尼t(yī)-患雙邊關系轉(zhuǎn)換為醫(yī)院-患者-保險-單位-銀行復雜的多邊關系及時提供合法的、合格的、保證醫(yī)院利益的病人結(jié)算報表成為醫(yī)院獲得補償?shù)奈ㄒ皇侄吾t(yī)保報表的復雜程度使得手工沒法干，也大大增加了計算機系統(tǒng)的開發(fā)難度與醫(yī)保系統(tǒng)的信息交換要基于廣域網(wǎng)，這是醫(yī)院第一個常規(guī)的EDI需求挑戰(zhàn)與任務之四--醫(yī)療保險

ChallengesandT15IHIS與醫(yī)療保險制度改革銀行保險機構(gòu)醫(yī)院LAN1LAN3LAN2廣域網(wǎng)IHIS與醫(yī)療保險制度改革銀行保險機構(gòu)醫(yī)院LAN1LAN16挑戰(zhàn)與任務之五--臨床信息系統(tǒng)

ChallengesandTasksHMIS之后建設CIS，全世界都是如此建設CIS是廣大醫(yī)護人員的迫切要求以病人為中心，提高服務質(zhì)量需要CIS門診醫(yī)生工作站（診間系統(tǒng)），住院醫(yī)生工作站（CPOE）臨床實驗室系統(tǒng)，功能檢查報告系統(tǒng)醫(yī)技科室信息系統(tǒng)（RIS,PIS,ORIS...）PACS系統(tǒng)挑戰(zhàn)與任務之五--臨床信息系統(tǒng)

Challengesand17挑戰(zhàn)與任務之六—突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報

ChallengesandTasksSARS的爆發(fā)流行表現(xiàn)了信息收集與交換的失敗建設信息收集始于醫(yī)院的監(jiān)測預報系統(tǒng)是當務之急醫(yī)院應建立急診、住院病人的登記、追蹤、癥狀、診斷、及臨床信息采集系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應該支持各級政府的傳染病報告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報應急系統(tǒng)、醫(yī)療救助系統(tǒng)信息的標準化和易交換性應用平臺的開放性挑戰(zhàn)與任務之六—突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報

Challenge18挑戰(zhàn)與任務之七--電子病歷系統(tǒng)

ChallengesandTasks電子病歷的定義：RichardDick,InstituteofMedicine,USA

是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,它可在醫(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷,提供超越紙張病歷的服務,滿足所有的醫(yī)療、法律和管理的需求。電子病歷系統(tǒng)是CIS發(fā)展到高級階段的結(jié)果，不是一個獨立的系統(tǒng)或功能經(jīng)掃描以圖象方式存儲的病歷不是電子病歷

挑戰(zhàn)與任務之七--電子病歷系統(tǒng)

Challengesand19美國CPR在醫(yī)院實際應用的狀態(tài)統(tǒng)計200020012002Fullyoperational12%13%13%Installationhasbegun29%29%32%Developmentplaninplace23%24%23%Noplanyet29%27%29%Don’tknow8%7%2%Source:HealthcareInformationandManagementSystemsSociety美國CPR在醫(yī)院實際應用的狀態(tài)統(tǒng)計200020012002F20世界發(fā)達國家CPR應用的比較

TheUnitedStatesVersusOthersPrimaryCarePhysicianOfficeCPRUsebyCountry,2002Source:"EuropeanPhysiciansEspeciallyinSweden,Netherlands,andDenmark,LeadU.S.inUseofElectronicMedicalRecords."HarrisInteractiveHealthCareNews2(16).世界發(fā)達國家CPR應用的比較

TheUnitedSta21電子病歷的開發(fā)與應用什么是電子病歷？CPR與EMR，廣義的與狹義的不同電子病歷和HIS的關系電子病歷內(nèi)容的完整性與標準化電子病歷以病人為中心臨床醫(yī)療紀錄電子化的不同層次自由文本加關鍵字索引自定義層次化結(jié)構(gòu)與標準化醫(yī)學術(shù)語臨床記錄流圖（ClinicalCareFlowChart)XML實現(xiàn)廣域共享電子病歷應用的障礙技術(shù)上的難度法律的承認程度醫(yī)療管理機構(gòu)與臨床醫(yī)生的不同意見電子病歷的開發(fā)與應用什么是電子病歷？CPR與EMR，廣義的22美國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙美國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙23美國醫(yī)院全職雇用IT技術(shù)人員數(shù)目統(tǒng)計美國醫(yī)院全職雇用IT技術(shù)人員數(shù)目統(tǒng)計24THANKYOUSUCCESS2022/12/1125可編輯THANKYOUSUCCESS2022/12/10中國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙中國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙26協(xié)和醫(yī)院IHIS案例:

已上線系統(tǒng)(1)門/急診窗口化價與收費門/急診病人費用后臺管理急診留觀病人的費用管理內(nèi)科病人的預約掛號管理住院病人的ADT及費用管理醫(yī)療保險病人費用監(jiān)控與信息查詢系統(tǒng)病房護士站醫(yī)囑處理系統(tǒng)中、西藥庫管理系統(tǒng)協(xié)和醫(yī)院IHIS案例:

已上線系統(tǒng)(1)門/急診窗口化價與收27協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(2)中、西門診藥房管理中、西住院藥房管理財務管理系統(tǒng)檢驗科化驗數(shù)據(jù)的采集、報告與管理（檢驗科+海慧）全院化驗結(jié)果的查詢、打印系統(tǒng)重點實驗室住院病人費用管理手術(shù)室病人費用管理系統(tǒng)儀器設備管理系統(tǒng)協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(2)中、西門診藥房管理28協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(3)衛(wèi)生材料庫存管理五金材料庫存管理文具庫存管理醫(yī)療收入綜合查詢、統(tǒng)計和物價管理（改革辦）科實級綜合成本核算系統(tǒng)（完善中）科研費用管理系統(tǒng)（已完成）協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(3)衛(wèi)生材料庫存管理29協(xié)和醫(yī)院已上線系統(tǒng)(4)內(nèi)窺鏡圖文報告系統(tǒng)（消化內(nèi)科+天助）病理科圖文報告與信息管理系統(tǒng)（病理科+北航）RIS和miniPACS（開發(fā)中，放射科+達而成）病房醫(yī)生工作站（東院全部內(nèi)科病房+3/6，5/3，5/7）協(xié)和醫(yī)院已上線系統(tǒng)(4)30護士工作站醫(yī)生工作站PDA病人床邊信息中心藥房住院處內(nèi)窺鏡放射科病理科檢驗科住院病人信息管理病歷首頁出院摘要體征醫(yī)囑信息藥品信息收費信息病房醫(yī)生工作站與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接醫(yī)生中心藥房住院處內(nèi)窺鏡放射科病理科檢驗科住院病人信息管理病31系統(tǒng)功能概述醫(yī)囑系統(tǒng)病案系統(tǒng)輔助系統(tǒng)系統(tǒng)維護系統(tǒng)功能概述醫(yī)囑系統(tǒng)32醫(yī)囑系統(tǒng)主要功能簡介錄入醫(yī)囑確認醫(yī)囑停止醫(yī)囑撤消醫(yī)囑查詢撤消醫(yī)囑打印醫(yī)囑醫(yī)囑系統(tǒng)主要功能簡介錄入醫(yī)囑33病案系統(tǒng)主要功能簡介病案首頁的錄入病案首頁的查詢病案首頁的打印病案記錄的錄入病案記錄的查詢病案記錄的打印病案系統(tǒng)主要功能簡介病案首頁的錄入34輔助系統(tǒng)主要功能簡介藥品查詢診療項目查詢化驗結(jié)果查詢檢驗單的打印體溫、脈搏、呼吸等記錄的查詢與打印病人基本信息的查詢(包括醫(yī)囑、病案首頁及化驗結(jié)果、放射影象及報告、病理影象及報告、內(nèi)窺鏡影象及報告)本科室在院病人信息的查詢(除上述醫(yī)療信息外還包括病人的一些費用信息)輔助系統(tǒng)主要功能簡介藥品查詢病人基本信息的查詢(包括醫(yī)囑、病35系統(tǒng)維護主要功能簡介用戶身份的確定用戶管理轉(zhuǎn)換科室與病區(qū)輸入法支持系統(tǒng)維護主要功能簡介用戶身份的確定36病房醫(yī)生工作站的功能特性與CHIS融為一體與病房護士工作站協(xié)同工作靈活的醫(yī)生權(quán)限控制符合醫(yī)生病房工作的流程方便的、多種形式的醫(yī)囑錄入方法操作易學易用、只需要1-2天培訓以病人為中心的信息顯示，包括醫(yī)囑，首頁，費用，化驗，體征支持病案首頁在病房內(nèi)完成病房醫(yī)生工作站的功能特性與CHIS融為一體37病房護士在電腦前處理病人的醫(yī)囑病房護士在電腦前處理病人的醫(yī)囑38年輕醫(yī)師在病房醫(yī)生工作站前緊張的工作年輕醫(yī)師在病房醫(yī)生工作站前緊張的工作39工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件40工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件41工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件42工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件43工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件44工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件45工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件46工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件47提問與解答環(huán)節(jié)QuestionsAndAnswers提問與解答環(huán)節(jié)48謝謝聆聽·學習就是為了達到一定目的而努力去干,是為一個目標去戰(zhàn)勝各種困難的過程,這個過程會充滿壓力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOvercomeVariousDifficultiesForAGoal謝謝聆聽LearningIsToAchieveAC49工程科技四醫(yī)院信息系統(tǒng)應用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢教學課件50 北京第一家數(shù)字化醫(yī)院天壇醫(yī)院

醫(yī)生抱著筆記本電腦查房通過醫(yī)院無線網(wǎng)絡丶醫(yī)生只要輸入病人床號丶在2秒鐘內(nèi)電腦就可以顯示出病人病歷，也可查詢?nèi)鏧片丶CT片丶MRI片丶化驗單等有關資料。嚴格意義上的數(shù)字化醫(yī)院丶應該是：無紙、無線丶無膠片。關鍵在于HIS/RIS/PACS的全面集成. 北京第一家數(shù)字化醫(yī)院天壇醫(yī)院

醫(yī)生抱著筆記本電腦查房51醫(yī)生帶筆記本電腦查房醫(yī)生帶筆記本電腦查房52Tablet電腦

（顯示器+手寫板的電腦）Tablet電腦

（顯示器+手寫板的電腦）53醫(yī)生端的病歷界面醫(yī)生端的病歷界面54醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念

TheHospitalInformationSystem醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義利用計算機和網(wǎng)絡通訊設備收集、存儲、傳遞、處理和提取包括行政管理和臨床醫(yī)療的所有信息任何人（授權(quán)者）、任何時候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時、準確的信息HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎技術(shù)環(huán)境五大要素：建筑、人員、設備、管理、信息現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎提高醫(yī)院管理水平、運行效率和醫(yī)療質(zhì)量的重要手段醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念

TheHospitalInfor55醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段

DevelopmentstepsofHIS管理信息系統(tǒng)臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)DHMISIHMISDCISICISGMISTelemedicine區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段

Developmentsteps56管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)

HMIS&HCIS管理信息系統(tǒng)改善管理,提高效率服務對象為管理人員所需資源較少計算機技術(shù)單純簡單實時性/安全性/速度要求較低投資少,短期見效臨床信息系統(tǒng)以病人為本提高質(zhì)量服務對象為醫(yī)務人員所需資源巨大計算機技術(shù)復雜實時性/安全性/速度要求較高投資大,長期見效管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)

57DataCollectedfromCCWresearch2002年中國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設趨勢DataCollectedfromCCWresear58中國HIS的新進展

HISnewachievementsinChina一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)(IHIS)開始在多家醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)達地區(qū)的部分醫(yī)院著手實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)醫(yī)院加大了信息系統(tǒng)的投資力度醫(yī)院決策層的觀念在轉(zhuǎn)變,軟件和服務價格上升IT技術(shù)的發(fā)展使我國醫(yī)院建立IHIS有了現(xiàn)實可能在HIS中的投資,發(fā)達地區(qū)三甲醫(yī)院>1000萬,普通醫(yī)院>100萬正在形成IT產(chǎn)業(yè)的新領域醫(yī)療服務總消費4000億-6000億年增長13%-20%全國>300家HIS廠商終于擺脫了Xbase的時代，普遍采用C/S,C/S/S,B/S結(jié)構(gòu)國家加大衛(wèi)生IT事業(yè)的投入

八五HIS項目,金衛(wèi)工程,國家衛(wèi)生信息網(wǎng),中日信息化合作項目中國HIS的新進展

HISnewachievement59DataCollectedfromCCWresearch那些問題是中國HIS面對最緊迫的？DataCollectedfromCCWresear60挑戰(zhàn)與任務之一—一體化HIS的建設

ChallengesandTasks覆蓋全院的網(wǎng)絡系統(tǒng)自頂向下需求分析得到的完整功能設計精心設計的一體化數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，全院共享標準化挑戰(zhàn)與任務之一—一體化HIS的建設

Challengesa61挑戰(zhàn)與任務之二—系統(tǒng)的安全性

ChallengesandTasks系統(tǒng)的安全性（7X24安全持續(xù)運行）是已投入運行的系統(tǒng)的生命系統(tǒng)安全性包括：硬件、軟件、數(shù)據(jù)的安全性（配置）防病毒的能力防黑客的能力突發(fā)事件的應急方案系統(tǒng)安全性還應該包括病人和敏感數(shù)據(jù)的保密舉證倒置對數(shù)據(jù)的真實可靠提出了更高的要求系統(tǒng)的安全性的實現(xiàn)不僅僅是個認識問題，更是一個資源問題（財力、人力、技術(shù)）挑戰(zhàn)與任務之二—系統(tǒng)的安全性

Challengesand62挑戰(zhàn)與任務之三--醫(yī)院經(jīng)濟核算

ChallengesandTasks目標是一攬子解決醫(yī)院經(jīng)濟核算問題問題的核心是產(chǎn)出及時、準確、清晰、易懂、適用的各成本中心的損益表財務部門明確設計程式化的算法一體化的設計與一體化系統(tǒng)的實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的及時性、準確性、細致程度與完整性要能滿足計算損益表的要求方法和系統(tǒng)一經(jīng)建立，管理和人員素質(zhì)就是決定性因素挑戰(zhàn)與任務之三--醫(yī)院經(jīng)濟核算

Challengesand63挑戰(zhàn)與任務之四--醫(yī)療保險

ChallengesandTasks醫(yī)療保險制度的改革是對整個舊醫(yī)療體制的挑戰(zhàn)醫(yī)院作為醫(yī)療信息的提供者,其地位由主動變?yōu)楸粍雍唵蔚尼t(yī)-患雙邊關系轉(zhuǎn)換為醫(yī)院-患者-保險-單位-銀行復雜的多邊關系及時提供合法的、合格的、保證醫(yī)院利益的病人結(jié)算報表成為醫(yī)院獲得補償?shù)奈ㄒ皇侄吾t(yī)保報表的復雜程度使得手工沒法干，也大大增加了計算機系統(tǒng)的開發(fā)難度與醫(yī)保系統(tǒng)的信息交換要基于廣域網(wǎng)，這是醫(yī)院第一個常規(guī)的EDI需求挑戰(zhàn)與任務之四--醫(yī)療保險

ChallengesandT64IHIS與醫(yī)療保險制度改革銀行保險機構(gòu)醫(yī)院LAN1LAN3LAN2廣域網(wǎng)IHIS與醫(yī)療保險制度改革銀行保險機構(gòu)醫(yī)院LAN1LAN65挑戰(zhàn)與任務之五--臨床信息系統(tǒng)

ChallengesandTasksHMIS之后建設CIS，全世界都是如此建設CIS是廣大醫(yī)護人員的迫切要求以病人為中心，提高服務質(zhì)量需要CIS門診醫(yī)生工作站（診間系統(tǒng)），住院醫(yī)生工作站（CPOE）臨床實驗室系統(tǒng)，功能檢查報告系統(tǒng)醫(yī)技科室信息系統(tǒng)（RIS,PIS,ORIS...）PACS系統(tǒng)挑戰(zhàn)與任務之五--臨床信息系統(tǒng)

Challengesand66挑戰(zhàn)與任務之六—突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報

ChallengesandTasksSARS的爆發(fā)流行表現(xiàn)了信息收集與交換的失敗建設信息收集始于醫(yī)院的監(jiān)測預報系統(tǒng)是當務之急醫(yī)院應建立急診、住院病人的登記、追蹤、癥狀、診斷、及臨床信息采集系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應該支持各級政府的傳染病報告系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報應急系統(tǒng)、醫(yī)療救助系統(tǒng)信息的標準化和易交換性應用平臺的開放性挑戰(zhàn)與任務之六—突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預報

Challenge67挑戰(zhàn)與任務之七--電子病歷系統(tǒng)

ChallengesandTasks電子病歷的定義：RichardDick,InstituteofMedicine,USA

是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,它可在醫(yī)療中作為主要的信息源取代紙張病歷,提供超越紙張病歷的服務,滿足所有的醫(yī)療、法律和管理的需求。電子病歷系統(tǒng)是CIS發(fā)展到高級階段的結(jié)果，不是一個獨立的系統(tǒng)或功能經(jīng)掃描以圖象方式存儲的病歷不是電子病歷

挑戰(zhàn)與任務之七--電子病歷系統(tǒng)

Challengesand68美國CPR在醫(yī)院實際應用的狀態(tài)統(tǒng)計200020012002Fullyoperational12%13%13%Installationhasbegun29%29%32%Developmentplaninplace23%24%23%Noplanyet29%27%29%Don’tknow8%7%2%Source:HealthcareInformationandManagementSystemsSociety美國CPR在醫(yī)院實際應用的狀態(tài)統(tǒng)計200020012002F69世界發(fā)達國家CPR應用的比較

TheUnitedStatesVersusOthersPrimaryCarePhysicianOfficeCPRUsebyCountry,2002Source:"EuropeanPhysiciansEspeciallyinSweden,Netherlands,andDenmark,LeadU.S.inUseofElectronicMedicalRecords."HarrisInteractiveHealthCareNews2(16).世界發(fā)達國家CPR應用的比較

TheUnitedSta70電子病歷的開發(fā)與應用什么是電子病歷？CPR與EMR，廣義的與狹義的不同電子病歷和HIS的關系電子病歷內(nèi)容的完整性與標準化電子病歷以病人為中心臨床醫(yī)療紀錄電子化的不同層次自由文本加關鍵字索引自定義層次化結(jié)構(gòu)與標準化醫(yī)學術(shù)語臨床記錄流圖（ClinicalCareFlowChart)XML實現(xiàn)廣域共享電子病歷應用的障礙技術(shù)上的難度法律的承認程度醫(yī)療管理機構(gòu)與臨床醫(yī)生的不同意見電子病歷的開發(fā)與應用什么是電子病歷？CPR與EMR，廣義的71美國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙美國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙72美國醫(yī)院全職雇用IT技術(shù)人員數(shù)目統(tǒng)計美國醫(yī)院全職雇用IT技術(shù)人員數(shù)目統(tǒng)計73THANKYOUSUCCESS2022/12/1174可編輯THANKYOUSUCCESS2022/12/10中國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙中國CIO們認為醫(yī)院實現(xiàn)信息化的主要障礙75協(xié)和醫(yī)院IHIS案例:

已上線系統(tǒng)(1)門/急診窗口化價與收費門/急診病人費用后臺管理急診留觀病人的費用管理內(nèi)科病人的預約掛號管理住院病人的ADT及費用管理醫(yī)療保險病人費用監(jiān)控與信息查詢系統(tǒng)病房護士站醫(yī)囑處理系統(tǒng)中、西藥庫管理系統(tǒng)協(xié)和醫(yī)院IHIS案例:

已上線系統(tǒng)(1)門/急診窗口化價與收76協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(2)中、西門診藥房管理中、西住院藥房管理財務管理系統(tǒng)檢驗科化驗數(shù)據(jù)的采集、報告與管理（檢驗科+?；郏┤夯灲Y(jié)果的查詢、打印系統(tǒng)重點實驗室住院病人費用管理手術(shù)室病人費用管理系統(tǒng)儀器設備管理系統(tǒng)協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(2)中、西門診藥房管理77協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(3)衛(wèi)生材料庫存管理五金材料庫存管理文具庫存管理醫(yī)療收入綜合查詢、統(tǒng)計和物價管理（改革辦）科實級綜合成本核算系統(tǒng)（完善中）科研費用管理系統(tǒng)（已完成）協(xié)和醫(yī)院IHIS已上線系統(tǒng)(3)衛(wèi)生材料庫存管理78協(xié)和醫(yī)院已上線系統(tǒng)(4)內(nèi)窺鏡圖文報告系統(tǒng)（消化內(nèi)科+天助）病理科圖文報告與信息管理系統(tǒng)（病理科+北航）RIS和miniPACS（開發(fā)中，放射科+達而成）病房醫(yī)生工作站（東院全部內(nèi)科病房+3/6，5/3，5/7）協(xié)和醫(yī)院已上線系統(tǒng)(4)79護士工作站醫(yī)生工作站PDA病人床邊信息中心藥房住院處內(nèi)窺鏡放射科病理科檢驗科住院病人信息管理病歷首