兒童呼吸機(jī)的使用課件

呼吸機(jī)呼吸機(jī)1magemage2正確使用呼吸機(jī)能起到預(yù)防和治療呼吸衰竭、挽救或延長(zhǎng)患兒生命的作用;反之,若使用呼吸機(jī)不當(dāng),則可加重病情使其惡化,甚至危及生命。所以,應(yīng)正確地掌握適應(yīng)癥、選用呼吸機(jī)類(lèi)型和通氣方式,合理地調(diào)節(jié)通氣參數(shù),有效地達(dá)到人工通氣治療目的,并盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生正確使用呼吸機(jī)能起到預(yù)防和治療呼吸衰3呼吸生理1.呼吸系統(tǒng)的生理作用23.上呼吸道:通氣障礙02Ⅱ型呼衰通氣區(qū)O2↓6.下呼吸道移行區(qū)換氣障礙呼吸生理4呼吸生理2、呼吸的動(dòng)力機(jī)制自主呼吸:呼吸肌(膈肌、肋間肌等)一吸氣時(shí)做功→胸廓擴(kuò)張一胸內(nèi)負(fù)壓(-520)胸痹和肺擴(kuò)張(負(fù)壓-1020)空氣吸入肺內(nèi)吸氣運(yùn)動(dòng)終止后胸廓、肺彈性回縮肺內(nèi)氣體排出(呼氣、被動(dòng))應(yīng)用呼吸機(jī):呼吸機(jī)以高于大氣壓的壓力將氣體壓入肺內(nèi)一肺內(nèi)壓>大氣壓(胸內(nèi)壓也由負(fù)壓變成正壓)這種壓力的改變是機(jī)械通氣影響機(jī)體正常生理功能的基礎(chǔ)。呼吸生理5呼吸生理3、肺內(nèi)容量的劃分潮氣量:人體在平靜狀態(tài)下呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量為潮氣量,成人約為500,小兒約為5~8。其中解剖死腔量約2,肺泡死腔量(小)兩者之和為生理死腔。生理死腔與潮氣量之比可反映呼吸效率的高低,正常在30%以下,肺部疾病時(shí)可增大至60~70%功能殘氣量:指人體平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣體肺順應(yīng)性易氣道閉合,嚴(yán)重時(shí)可減少50%,可通或提高功能殘氣量。呼吸生理6③其他相關(guān)參數(shù)④氣道阻力:氣道阻力與氣道半徑的四次方成反比小兒因氣道狹窄,氣道阻力顯著高于成人。氣管插管時(shí),氣道阻力也將明顯增加⑤順應(yīng)性:正常肺的順應(yīng)性良好,疾病時(shí)肺彈性阻力的増加而使順應(yīng)性下降(肺水腫、肺不張、間質(zhì)纖維化、炎癥等)⑥通氣和血流比率():正常0.8,機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)也可引起或加重比值失調(diào)⑦分通氣量:潮氣量*呼吸頻率⑧肺泡通氣量:每分通氣量-死腔通氣量,即有效通氣量。,肺泡通氣量的正常是維持二氧化碳分壓正常的基本條件。③其他相關(guān)參數(shù)7呼吸機(jī)的工作原理、基本功能提供驅(qū)動(dòng)壓完成呼吸的轉(zhuǎn)換吸氣向呼氣的切換:有時(shí)間切換、流速切換、容量切換、壓力切換、人工切換等。呼氣向吸氣的切換(即觸發(fā)方式):壓力觸發(fā)、容量流速觸發(fā)、人工切換、自主觸發(fā)。呼吸機(jī)的工作原理8呼吸機(jī)的工作原理、輔助功能空氣與氧氣的混合,其氧濃度可調(diào)節(jié)范圍為21%~100%。壓力、容量安全保護(hù)裝置:防止氣壓傷的發(fā)生濕化、溫化系統(tǒng)三、附屬功能報(bào)警系統(tǒng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)呼吸機(jī)的工作原理9NoImageNo10兒童呼吸機(jī)的使用課件11兒童呼吸機(jī)的使用課件12兒童呼吸機(jī)的使用課件13兒童呼吸機(jī)的使用課件14兒童呼吸機(jī)的使用課件15兒童呼吸機(jī)的使用課件16兒童呼吸機(jī)的使用課件17兒童呼吸機(jī)的使用課件18兒童呼吸機(jī)的使用課件19兒童呼吸機(jī)的使用課件20兒童呼吸機(jī)的使用課件21兒童呼吸機(jī)的使用課件22兒童呼吸機(jī)的使用課件23兒童呼吸機(jī)的使用課件24兒童呼吸機(jī)的使用課件25兒童呼吸機(jī)的使用課件26兒童呼吸機(jī)的使用課件27兒童呼吸機(jī)的使用課件28兒童呼吸機(jī)的使用課件29兒童呼吸機(jī)的使用課件30兒童呼吸機(jī)的使用課件31兒童呼吸機(jī)的使用課件32兒童呼吸機(jī)的使用課件33兒童呼吸機(jī)的使用課件34呼吸機(jī)呼吸機(jī)35magemage36正確使用呼吸機(jī)能起到預(yù)防和治療呼吸衰竭、挽救或延長(zhǎng)患兒生命的作用;反之,若使用呼吸機(jī)不當(dāng),則可加重病情使其惡化,甚至危及生命。所以,應(yīng)正確地掌握適應(yīng)癥、選用呼吸機(jī)類(lèi)型和通氣方式,合理地調(diào)節(jié)通氣參數(shù),有效地達(dá)到人工通氣治療目的,并盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生正確使用呼吸機(jī)能起到預(yù)防和治療呼吸衰37呼吸生理1.呼吸系統(tǒng)的生理作用23.上呼吸道:通氣障礙02Ⅱ型呼衰通氣區(qū)O2↓6.下呼吸道移行區(qū)換氣障礙呼吸生理38呼吸生理2、呼吸的動(dòng)力機(jī)制自主呼吸:呼吸肌(膈肌、肋間肌等)一吸氣時(shí)做功→胸廓擴(kuò)張一胸內(nèi)負(fù)壓(-520)胸痹和肺擴(kuò)張(負(fù)壓-1020)空氣吸入肺內(nèi)吸氣運(yùn)動(dòng)終止后胸廓、肺彈性回縮肺內(nèi)氣體排出(呼氣、被動(dòng))應(yīng)用呼吸機(jī):呼吸機(jī)以高于大氣壓的壓力將氣體壓入肺內(nèi)一肺內(nèi)壓>大氣壓(胸內(nèi)壓也由負(fù)壓變成正壓)這種壓力的改變是機(jī)械通氣影響機(jī)體正常生理功能的基礎(chǔ)。呼吸生理39呼吸生理3、肺內(nèi)容量的劃分潮氣量:人體在平靜狀態(tài)下呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣體量為潮氣量,成人約為500,小兒約為5~8。其中解剖死腔量約2,肺泡死腔量(小)兩者之和為生理死腔。生理死腔與潮氣量之比可反映呼吸效率的高低,正常在30%以下,肺部疾病時(shí)可增大至60~70%功能殘氣量:指人體平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣體肺順應(yīng)性易氣道閉合,嚴(yán)重時(shí)可減少50%,可通或提高功能殘氣量。呼吸生理40③其他相關(guān)參數(shù)④氣道阻力:氣道阻力與氣道半徑的四次方成反比小兒因氣道狹窄,氣道阻力顯著高于成人。氣管插管時(shí),氣道阻力也將明顯增加⑤順應(yīng)性:正常肺的順應(yīng)性良好,疾病時(shí)肺彈性阻力的増加而使順應(yīng)性下降(肺水腫、肺不張、間質(zhì)纖維化、炎癥等)⑥通氣和血流比率():正常0.8,機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)也可引起或加重比值失調(diào)⑦分通氣量:潮氣量*呼吸頻率⑧肺泡通氣量:每分通氣量-死腔通氣量,即有效通氣量。,肺泡通氣量的正常是維持二氧化碳分壓正常的基本條件。③其他相關(guān)參數(shù)41呼吸機(jī)的工作原理、基本功能提供驅(qū)動(dòng)壓完成呼吸的轉(zhuǎn)換吸氣向呼氣的切換:有時(shí)間切換、流速切換、容量切換、壓力切換、人工切換等。呼氣向吸氣的切換(即觸發(fā)方式):壓力觸發(fā)、容量流速觸發(fā)、人工切換、自主觸發(fā)。呼吸機(jī)的工作原理42呼吸機(jī)的工作原理、輔助功能空氣與氧氣的混合,其氧濃度可調(diào)節(jié)范圍為21%~100%。壓力、容量安全保護(hù)裝置:防止氣壓傷的發(fā)生濕化、溫化系統(tǒng)三、附屬功能報(bào)警系統(tǒng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)呼吸機(jī)的工作原理43NoImageNo44兒童呼吸機(jī)的使用課件45兒童呼吸機(jī)的使用課件46兒童呼吸機(jī)的使用課件47兒童呼吸機(jī)的使用課件48兒童呼吸機(jī)的使用課件49兒童呼吸機(jī)的使用課件50兒童呼吸機(jī)的使用課件51兒童呼吸機(jī)的使用課件52兒童呼吸機(jī)的使用課件53兒童呼吸機(jī)的使用課件54兒童呼吸機(jī)的使用課件55兒童呼吸機(jī)的使用課件56兒童呼吸機(jī)的使用課件57兒童呼吸機(jī)的使用課