DB3301T+0375-2022 先看病后付費平臺應用規(guī)范

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3301浙江省杭州市地方標準DB3301/T0375—2022先看病后付費平臺應用規(guī)范2022-10-302022-10-302022-11-30杭州市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布DB3301/T0375DB3301/T0375—2022DB3301/T0375DB3301/T0375—2022目 次前言 II引言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術語和定義 1平臺架構 1場景應用 2信息安全 4附錄A（規(guī)范性）先看病后付費平臺架構圖 5附錄B（規(guī)范性）先看病后付費服務流程 6附錄C（規(guī)范性）成人先看病后付費服務開通流程 7附錄D（規(guī)范性）少兒先看病后付費服務開通流程 8II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由杭州市數(shù)據(jù)資源管理局提出、歸口并組織實施。IIII引 言（杭州市錢江分對市民授IIIIIIDB3301/T0375DB3301/T0375—2022DB3301/T0375DB3301/T0375—2022先看病后付費平臺應用規(guī)范范圍本文件規(guī)定了先看病后付費平臺應用的基本要求、平臺架構、場景應用和信息安全等內容的要求。本文件適用于先看病后付費平臺的應用。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T22240信息安全技術網絡安全等級保護定級指南GB/T35273 信息安全技術個人信息安全規(guī)范GB/T37973信息安全技術大數(shù)據(jù)安全管理指南DB33/T2426公共數(shù)據(jù)元管理規(guī)范術語和定義下列術語和定義適用于本文件。城市信用分citycreditscore先看病后付費pay-as-you-go（含住院預繳金（資先看病后付費平臺pay-as-you-goplatform平臺架構AB應配備滿足患者就診需求的掛號結算自助機、讀卡器和掃碼設備等。1先看病后付費信用就醫(yī)多跨應用場景應接入醫(yī)院信息系統(tǒng)、市民卡系統(tǒng)和一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺。應開通國家電子政務外網和衛(wèi)生信息專網等網絡線路。先看病后付費信用就醫(yī)多跨應用場景可通過自助機、診間、人工窗口等方式對外提供服務，市民APP、H5醫(yī)院信息系統(tǒng)應通過掃碼或讀卡等形式獲取就診者姓名、身份證號碼等個人信息，并通過市民卡系統(tǒng)完成返回信息。市民卡系統(tǒng)應通過醫(yī)院信息系統(tǒng)和一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺提供的信息實現(xiàn)服務開通、消費記賬及結算結果返回等功能。一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺收到市民卡系統(tǒng)推送的身份證號碼信息后，將其對應的手機號碼信息推送回市民卡系統(tǒng)。場景應用服務端服務開通APPC、D注：三要素為姓名、身份證、手機號碼。B先看病后付費服務應面向成人和少兒醫(yī)保參保市民開放，并應符合下列規(guī)定：成人醫(yī)保參保市民確認開通后即視為同意開通相關服務和“城市信用分”服務，成人服務開C并將少兒信息綁定到成人信用賬戶，使用成人賬戶的授信額度及還款服務，少兒服務開通流D少兒醫(yī)保需要開通先看病后付費服務的應關聯(lián)親屬，且少兒醫(yī)保參保市民使用其關聯(lián)的親屬授信額度，由關聯(lián)的親屬承擔付費義務；少兒醫(yī)保參保市民因使用先看病后付費產品而生成的未還賬單應屬于關聯(lián)的成人醫(yī)保參保市民的先看病后付費賬單；先看病后付費賬單查詢和還款功能僅向成人醫(yī)保參保市民開放。診間就診市民診間就診符合下列規(guī)定：已開通先看病后付費服務且個人支付費用在授信額度內，平臺應自動扣減信用額度記賬并告知市民剩余信用額度；市民因可使用授信額度不足或其他原因導致無法支付時，可采用移動支付、前往人工窗口或自助機等形式進行結算。查詢付費APP2市民費用支付包括主動付費和自動付費，并符合下列規(guī)定：APP自動付費：先看病后付費系統(tǒng)應執(zhí)行批扣任務，每日定時通過支付系統(tǒng)從未付費市民關聯(lián)的賬戶或其他代扣通道劃扣資金以完成還款操作。還款成功后，恢復相應授信額度金額。服務關閉應通過醫(yī)院自助機系統(tǒng)與各移動端應用程序向市民提供自主選擇關閉先看病后付費服務的功能入口。成人醫(yī)保參保市民關閉先看病后付費服務前，應檢查市民繳費情況。少兒醫(yī)保參保市民先看病后付費服務符合下列規(guī)定：與其關聯(lián)成人醫(yī)保參保市民本人的先看病后付費服務關閉的，不應使用其少兒醫(yī)保參保市民的先看病后付費服務；有尚未結清的欠費的，應先結清欠費后關閉該服務；少兒醫(yī)保參保市民先看病后付費服務關閉的，不應關閉原關聯(lián)的成人醫(yī)保參保市民的先看病后付費服務功能，可解除關聯(lián)關系；關閉過程中，系統(tǒng)應顯示原關聯(lián)成人醫(yī)保參保市民的姓名等信息。管理端余額判斷市民在醫(yī)院進行費用結算時，醫(yī)院信息系統(tǒng)應調用市民卡系統(tǒng)發(fā)起余額查詢交易。應通過信用系統(tǒng)進行余額判斷，返回市民先看病后付費服務的可使用額度、市民卡賬戶余額等信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)應通過比較本次就診自費部分金額與可使用額度的大小選擇不同的結算方式，信用額度足夠時采用先看病后付費記賬模式。費用記賬應通過醫(yī)院自助機系統(tǒng)與各移動端APP向市民提供查看先看病后付費服務費用使用情況，展示歷史費用結算明細，已支付、未支付的費用記錄內容。交易查詢清結算系統(tǒng)應提供交易查詢服務，包括醫(yī)院進行實時查詢交易狀態(tài)、交易數(shù)量及交易金額等功能。交易對賬應在醫(yī)院信息系統(tǒng)中提供交易發(fā)生金額明細表進行明細查詢。交易發(fā)生金額明細表應包括交易日期、交易時間、交易類別、就診卡類別和身份證號碼等內容。先看病后付費交易發(fā)生金額、已還款金額、尚欠金額等應在門診收費日報表中列示。交易回款在醫(yī)院門診收費日報生成時應查詢先看病后付費還款情況，日報中未還款金額作為發(fā)生金額在門診收費日報中借方顯示。3清結算系統(tǒng)提供先看病后付費交易回款明細內容應符合下列規(guī)定：還款時間：病人還款給平臺日期（年月日）；清算時間：平臺清算給醫(yī)院日期（年月日）。清結算系統(tǒng)應提供交易和回款報表，并滿足日常的財務對賬需求。信用管理先看病后付費平臺應引入城市信用分，并根據(jù)用戶信用情況對授信額度進行動態(tài)管理。應將先看病后付費服務過程中的用戶履約情況提供至省級公共信用信息平臺。信息安全GB/T37973GB/T22240先看病后付費平臺應采用非對稱加密算法簽名安全通信機制。DB33/T2426GB/T3527344附錄 A（規(guī)范性）先看病后付費平臺架構圖醫(yī)院先看病后付費平臺架構應符合圖A.1的規(guī)定。A.1A.15附錄 B（規(guī)范性）先看病后付費服務流程醫(yī)院先看病后付費服務應符合圖B.1的規(guī)定。B.1B.1