病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件

7醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng)·一、醫(yī)囑的含義醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典的建立四、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及其分析2009/11/167醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng)1、醫(yī)囑的含義·可以說,一個HS系統(tǒng)有沒有醫(yī)囑系統(tǒng),是區(qū)別于這個HS系統(tǒng)是否跨入一個高層次水平和區(qū)別于其它MIS系統(tǒng)的重要標(biāo)志1、什么是醫(yī)囑2、醫(yī)囑的基本作用3、醫(yī)囑的類型2009/11/16、醫(yī)囑的含義21、什么是醫(yī)囑·醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)給護(hù)士的醫(yī)療指令。醫(yī)囑通常包括用藥處方、護(hù)理要求、各種檢査檢驗申請、備血申請、手術(shù)申請等內(nèi)容并不分類地記錄在醫(yī)囑單上,提交后由護(hù)士整理和執(zhí)行在醫(yī)囑系統(tǒng)中,醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后,需傳遞給執(zhí)行的護(hù)士及其相關(guān)的檢查檢驗和手術(shù)科室進(jìn)行操作,形成一個階次的快速、高效的傳遞和處理過程。所以國外有的學(xué)者將醫(yī)囑系統(tǒng)稱之為OCS(OrderCommunicationSystem)2009/11/161、什么是醫(yī)囑32、醫(yī)囑的基本作用由于醫(yī)囑記載了醫(yī)生對病人的各種治療情況,因此它的基本作用是:是醫(yī)生了解病情和療效、制定新的治療方案和護(hù)士制定護(hù)理計劃的重要依據(jù);是醫(yī)院對病人進(jìn)行收費的基本依據(jù);還是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛中有效的法律依據(jù)2009/11/162、醫(yī)囑的基本作用43、醫(yī)囑的類型從執(zhí)行內(nèi)容上分:藥療醫(yī)囑、檢査醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、處置醫(yī)囑等從執(zhí)行時間上分:長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等2009/11/163、醫(yī)囑的類型5藥療醫(yī)囑:指出用藥要求:名稱、劑量、時間、頻率等:·檢查(檢驗)醫(yī)囑:指出檢查或檢驗的種類、部位和要求等;處置醫(yī)囑:指出某些必須處理的方法或步驟(含觀察、護(hù)理、手術(shù))等;2009/11/16藥療醫(yī)囑:6長期醫(yī)囑:指執(zhí)行時間超過1天的醫(yī)囑。下達(dá)醫(yī)囑時,必須指出執(zhí)行頻次、執(zhí)行時間,重復(fù)執(zhí)行直到醫(yī)生發(fā)出停止醫(yī)囑為止。臨時醫(yī)囑指執(zhí)行時間在1天之內(nèi)的醫(yī)囑。2009/11/16長期醫(yī)囑:7二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點醫(yī)囑由醫(yī)生下達(dá),并需傳遞到執(zhí)行操作的護(hù)士及其相關(guān)檢查等科室。傳統(tǒng)醫(yī)囑的下達(dá)和傳遞由人工進(jìn)行,而醫(yī)囑系統(tǒng)則通過計算機(jī)系統(tǒng)實現(xiàn),減少了勞動,提高了效率。般地,一個醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng),應(yīng)具有以下特點。2009/11/16二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點8這些特點是:、直接面對臨床需要2、支持病人費用管理3、實現(xiàn)醫(yī)囑的全程管理4、實現(xiàn)醫(yī)囑處理與其它子系統(tǒng)的一體化較好的智能化和友善性、較高的安全性和可靠性2009/11/16這些特點是:91、直接面對臨床需要醫(yī)囑系統(tǒng)是HS系統(tǒng)中一個直接面對病人的子系統(tǒng)。從臨床角度看,主要有醫(yī)囑表達(dá)符合臨床的規(guī)范和要求;數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范減輕護(hù)士的醫(yī)囑書面作業(yè)的負(fù)擔(dān);醫(yī)囑單可作為正式的病歷記錄;支持醫(yī)護(hù)人員査詢和閱讀病人的治療信息2009/11/161、直接面對臨床需要10病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件11病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件12病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件13病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件14病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件15病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件16病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件17病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件18病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件19病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件20病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件21病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件22病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件23病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件24病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件25病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件26病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件27病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件28病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件29病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件30病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件31病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件32病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件33病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件34病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件35病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件36病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件37病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件38病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件39病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件40病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件41病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件42病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件43病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件44病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件45病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件46病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件47病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件48病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件49病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件50病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件51病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件52病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件53病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件54病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件55病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件56病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件57病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件58病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件59病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件60病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件61病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件62病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件63病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件64病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件65病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件66病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件67病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件68病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件69病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件70病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件71病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件72病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件73病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件74病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件757醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng)·一、醫(yī)囑的含義醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典的建立四、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及其分析2009/11/167醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng)76、醫(yī)囑的含義·可以說,一個HS系統(tǒng)有沒有醫(yī)囑系統(tǒng),是區(qū)別于這個HS系統(tǒng)是否跨入一個高層次水平和區(qū)別于其它MIS系統(tǒng)的重要標(biāo)志1、什么是醫(yī)囑2、醫(yī)囑的基本作用3、醫(yī)囑的類型2009/11/16、醫(yī)囑的含義771、什么是醫(yī)囑·醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)給護(hù)士的醫(yī)療指令。醫(yī)囑通常包括用藥處方、護(hù)理要求、各種檢査檢驗申請、備血申請、手術(shù)申請等內(nèi)容并不分類地記錄在醫(yī)囑單上,提交后由護(hù)士整理和執(zhí)行在醫(yī)囑系統(tǒng)中,醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后,需傳遞給執(zhí)行的護(hù)士及其相關(guān)的檢查檢驗和手術(shù)科室進(jìn)行操作,形成一個階次的快速、高效的傳遞和處理過程。所以國外有的學(xué)者將醫(yī)囑系統(tǒng)稱之為OCS(OrderCommunicationSystem)2009/11/161、什么是醫(yī)囑782、醫(yī)囑的基本作用由于醫(yī)囑記載了醫(yī)生對病人的各種治療情況,因此它的基本作用是:是醫(yī)生了解病情和療效、制定新的治療方案和護(hù)士制定護(hù)理計劃的重要依據(jù);是醫(yī)院對病人進(jìn)行收費的基本依據(jù);還是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛中有效的法律依據(jù)2009/11/162、醫(yī)囑的基本作用793、醫(yī)囑的類型從執(zhí)行內(nèi)容上分:藥療醫(yī)囑、檢査醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、處置醫(yī)囑等從執(zhí)行時間上分:長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等2009/11/163、醫(yī)囑的類型80藥療醫(yī)囑:指出用藥要求:名稱、劑量、時間、頻率等:·檢查(檢驗)醫(yī)囑:指出檢查或檢驗的種類、部位和要求等;處置醫(yī)囑:指出某些必須處理的方法或步驟(含觀察、護(hù)理、手術(shù))等;2009/11/16藥療醫(yī)囑:81長期醫(yī)囑:指執(zhí)行時間超過1天的醫(yī)囑。下達(dá)醫(yī)囑時,必須指出執(zhí)行頻次、執(zhí)行時間,重復(fù)執(zhí)行直到醫(yī)生發(fā)出停止醫(yī)囑為止。臨時醫(yī)囑指執(zhí)行時間在1天之內(nèi)的醫(yī)囑。2009/11/16長期醫(yī)囑:82二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點醫(yī)囑由醫(yī)生下達(dá),并需傳遞到執(zhí)行操作的護(hù)士及其相關(guān)檢查等科室。傳統(tǒng)醫(yī)囑的下達(dá)和傳遞由人工進(jìn)行,而醫(yī)囑系統(tǒng)則通過計算機(jī)系統(tǒng)實現(xiàn),減少了勞動,提高了效率。般地,一個醫(yī)囑(病房)管理系統(tǒng),應(yīng)具有以下特點。2009/11/16二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點83這些特點是:、直接面對臨床需要2、支持病人費用管理3、實現(xiàn)醫(yī)囑的全程管理4、實現(xiàn)醫(yī)囑處理與其它子系統(tǒng)的一體化較好的智能化和友善性、較高的安全性和可靠性2009/11/16這些特點是:841、直接面對臨床需要醫(yī)囑系統(tǒng)是HS系統(tǒng)中一個直接面對病人的子系統(tǒng)。從臨床角度看,主要有醫(yī)囑表達(dá)符合臨床的規(guī)范和要求;數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范減輕護(hù)士的醫(yī)囑書面作業(yè)的負(fù)擔(dān);醫(yī)囑單可作為正式的病歷記錄;支持醫(yī)護(hù)人員査詢和閱讀病人的治療信息2009/11/161、直接面對臨床需要85病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件86病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件87病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件88病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件89病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件90病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件91病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件92病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件93病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件94病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件95病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件96病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件97病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件98病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件99病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件100病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件101病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件102病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件103病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件104病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件105病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件106病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件107病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件108病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件109病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件110病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件111病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件112病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件113病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件114病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件115病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件116病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件117病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件118病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件119病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件120病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件121病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件122病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件123病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件124病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件125病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件126病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件127病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件128病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件129病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件130病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件131病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件132病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件133病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件134病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)課件135病房醫(yī)囑管理系