乙型肝炎疫苗免疫及存在的問(wèn)題

關(guān)于乙型肝炎疫苗免疫及存在的問(wèn)題第一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日乙型肝炎疫苗1999年免疫人數(shù)逾5億,副反應(yīng)少,

無(wú)1例因疫苗而死亡第二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日血源疫苗已有16年的觀察資料有效抗-HBs降至大約30%HBsAg下降<2%抗-HBc<3%,無(wú)免疫兒童發(fā)病保護(hù)86%(10ug），94.8%（20ug）

第三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日基因重組疫苗：1986-1995青年志愿者（188）20ug（酵母），

8年無(wú)HBV感染第四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)酵母重組廣西5ug×31525新生兒

HBsAg降至2%(4年)第五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日CHO疫苗10ug×3雙陽(yáng)阻斷效果＞80%，

新生兒免疫后HBsAg下降至＜2%

第六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日乙型肝炎疫苗預(yù)防乙肝前景第七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日表面抗原攜帶者年陰轉(zhuǎn)率

作者持續(xù)時(shí)間（年）人數(shù)人年數(shù)陰轉(zhuǎn)數(shù)陰轉(zhuǎn)率（%）Feinmn418072042.2洪德慶101061060131.23巫善明1050500173.4遼寧防疫站2292584132.22瞿祖一34001200231.92吳樹吟43231292413.17曹惠霖27721652301.85

116369360.87*合計(jì)

218677011471.91第八頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日HBV易感者年HBsAg陽(yáng)轉(zhuǎn)率宋清標(biāo)：0.92%曹惠霖：23840.92%房孝生：1220.73%劉佩莉：3000.93%

第九頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日HBV易感者HBsAg陽(yáng)轉(zhuǎn)率＜1%HBsAg攜帶者年陰轉(zhuǎn)率＜2%總體陰轉(zhuǎn)率＞陽(yáng)轉(zhuǎn)率第十頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日新生兒期免疫可受益終生A.人免疫系統(tǒng)功能8歲已成熟

乙型肝炎病毒感染后成人模式

90-95%康復(fù)5-10%慢性化第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日B.新生兒及嬰幼兒免疫結(jié)果

減少最活躍的社會(huì)傳染源第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日C.再感染的可能性較小

基礎(chǔ)免疫對(duì)再感染的作用第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)新生兒乙肝疫苗免疫存在的問(wèn)題新生兒接種率不平衡

1999年的接種率調(diào)查西藏7.8%

達(dá)到80%以上的省市只有8個(gè)

24小時(shí)及時(shí)全程接種率＜70%（5省、市）

48小時(shí)及時(shí)全程接種率90%（2省、市）第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日B.2000-2002年11省27個(gè)貧困縣新生兒免疫

住院分娩＞70%的縣,

疫苗保護(hù)效果＞95%

各扶貧縣HBsAg平均下降至0.72%

保護(hù)效果（以HBsAg陽(yáng)性母親為基線）86.23%

第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日C.2002-2003陜、甘健康教育

兒童監(jiān)護(hù)人肝炎知識(shí)知曉率提高到87%＜2周歲

兒童HBsAg下降到0.17%，疫苗保護(hù)效果95.6%（HBs本底HBsAg為3.8%），所用疫苗為CHO10ug第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日孕婦HBsAg預(yù)篩選西方各國(guó)中國(guó)城市均預(yù)篩

希望在農(nóng)村地區(qū)試用第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)疫苗無(wú)應(yīng)答及低應(yīng)答者加強(qiáng)免疫A.男性、肥胖者、吸煙者、＞40歲人群、艾滋病、糖尿病、服用免疫抑制劑、腎透析患者、常用劑量疫苗應(yīng)答率低B.40ug/ml0-2月2針大約50%陽(yáng)轉(zhuǎn)，疫苗加GM-CSF效果更好。第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)象疫苗劑量GM-CSF有效抗-HBs（%）血透析者3×40ug3ug/kg單純疫苗10044.4血透析者3×40ug4-5ug/kg單純疫苗83.333.3血透析者1×40ug4-5ug/kg單純疫苗87.525.0第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)，2022年，8月28日擴(kuò)大免疫學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)工作者、手術(shù)