頸椎病的針刺治療課件

頸椎病的針刺治療劉婷

2014.11.3頸椎病是指頸椎間盤退變,頸椎骨質(zhì)增生以及頸部外傷勞損或先天骨發(fā)育異常等引起脊柱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)平衡失調(diào),刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。頸椎病是一種常見(jiàn)病，好發(fā)于40-60歲中老年人，青年頸椎病近年來(lái)有增多趨勢(shì)。該病癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型和混合型。12其部分癥狀分別見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)的“項(xiàng)強(qiáng)”、“頸筋急”、“頭痛”、“眩暈”等病癥中。年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)感受外邪，客于經(jīng)脈扭挫損傷、氣血瘀滯、經(jīng)脈痹阻不通久坐耗氣、勞損筋肉病因病機(jī)項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行《靈樞·經(jīng)脈第十》載：“膀胱足太陽(yáng)之脈……從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)……是動(dòng)則病……項(xiàng)如拔……是主筋所生病者……項(xiàng)背……皆痛?！弊闾?yáng)陽(yáng)氣較多，又主筋所生病，“陽(yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋”。《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：“足太陽(yáng)之筋……上挾脊上項(xiàng)……其直者，結(jié)于枕骨……其病項(xiàng)筋急?！弊闾?yáng)膀胱經(jīng)1足太陽(yáng)項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行手太陽(yáng)小腸經(jīng)2手太陽(yáng)《靈樞·經(jīng)脈第十》載：“小腸手太陽(yáng)之脈……上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上……循頸上頰……是動(dòng)則病……頸、頜、肩、臑、肘、臂外后廉痛。”《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：“手太陽(yáng)之筋……循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨，……其病小指支，肘后銳骨后廉痛……頸筋急……”項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)循行督脈、足少陰腎經(jīng)3督脈、足少陰《靈樞·經(jīng)脈第十》載：“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右……實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重?！薄鹅`樞·經(jīng)筋第十三》載：“足少陰之筋……循脊內(nèi)挾膂，上至于項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合……其病……所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋?！比⊙ㄈ⊙ńM方操作局部取穴遠(yuǎn)端取穴特殊選穴隨癥配穴辨證取穴選穴循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴體現(xiàn)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的治療原則從經(jīng)絡(luò)辨證來(lái)看，主要與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、督脈、足少陰腎經(jīng)有關(guān)。辨證選穴風(fēng)寒閉阻夜寐露肩或久臥濕地致頸項(xiàng)脊痛，肩臂酸楚，頸部活動(dòng)受限，甚則手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重，或伴形寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白膩，脈弦緊。勞傷血瘀有外傷史或久坐低頭職業(yè)者，頸項(xiàng)、肩臂疼痛，甚則發(fā)射至前臂，手指麻木發(fā)冷，頸部僵直或腫脹，活動(dòng)不利，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。肝腎虧虛頸項(xiàng)、肩臂疼痛，四肢麻木無(wú)力。伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)。舌紅、少苔，脈細(xì)弱。選穴眩暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手麻曲池、手三里、外關(guān)或三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選穴眩暈昆侖手麻曲池、手三里、外關(guān)或三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴，《靈樞·口問(wèn)》“邪之所在，皆為不足，故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！a(bǔ)足外踝下留之。眩暈昆侖；四神聰；風(fēng)池、完谷、天柱手麻三陽(yáng)絡(luò)肩背痛天宗、臑俞、肩外俞、肩中俞隨癥選穴選穴手三陽(yáng)之脈，并列上行，行至本穴，三經(jīng)線較為接近，兩旁二經(jīng)之絡(luò)脈，當(dāng)有與本穴通處，故名。選穴特殊選穴平衡針1平衡針灸學(xué)是在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代科學(xué)理論而發(fā)展起來(lái)的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。是以中醫(yī)的心神調(diào)控學(xué)說(shuō)和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，形成的針灸與心理—生理—社會(huì)—自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)控模式。突出人體自身平衡系統(tǒng)—大腦高級(jí)指揮系統(tǒng)，通過(guò)針刺機(jī)體的信息高速公路—神經(jīng)，實(shí)施對(duì)能量物質(zhì)的再分配、再調(diào)整，間接地依靠病人自身來(lái)治療自己的疾病。選穴特殊選穴平衡針2突出人體自身平衡突出單穴療法進(jìn)針快、找針感快、出針快突出即時(shí)效應(yīng)突出針感效應(yīng)突出離穴不離經(jīng)選穴特殊選穴平衡針4肩背穴定位：

位于尾骨旁開(kāi)4--5厘米處。

取穴原則：交叉取穴。

手法：上下提插法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。

針感：以針刺坐骨神經(jīng)干后出現(xiàn)的放射性針的麻脹感為宜。功能：消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)，醒腦開(kāi)竅，鎮(zhèn)靜安神。主治：頸肩綜合征。頸間肌筋膜炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎。以及精神分裂癥，癲癇，偏癱，梨狀肌損傷，坐骨神經(jīng)痛。腓腸肌痙攣。肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。頸肩筋膜綜合征，偏癱癲癇癔癥分。選穴特殊選穴董氏奇穴定位：

正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正中央上方距足底三寸五分。正筋上二寸為正宗穴。

取穴原則：交叉取穴。

刺法：直刺一寸。（針若透過(guò)足后腳跟筋效力尤佳）:體壯者可采坐姿進(jìn)針。體弱者應(yīng)側(cè)臥后進(jìn)針。

針感：酸脹麻電感功能：清熱醒腦、通氣止痛。主治：腰脊椎痛、閃腰、脊椎骨閃腰、頸項(xiàng)骨骨刺、扭轉(zhuǎn)不靈及頸項(xiàng)筋痛、腦骨脹大、腦積水、岔氣、后腦頭痛。正筋、正宗穴組方取穴組方操作組方原則局部選穴+遠(yuǎn)端