劉芬《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第4章 血液芬課件

血液第4章溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室劉芬liufen6459@126.com血液第4章溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室劉1重點(diǎn)1.P32紅細(xì)胞2.P32白細(xì)胞3.P34血小板重點(diǎn)1.P32紅細(xì)胞2一、概述1.血液：2.血液總量：成人約5L3.血液組成：血液血漿血細(xì)胞白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞又稱(chēng)外周血，是心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)組織一、概述1.血液：2.血液總量：成人約5L3.血液組成：血液3

（1）血漿（plasma）：55%，血液的細(xì)胞外基質(zhì)。內(nèi)含：A、水，90%以上；B、血漿蛋白：白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等；C、酶；D、激素；E、維生素；F、無(wú)機(jī)鹽；G、營(yíng)養(yǎng)物與代謝產(chǎn)物。血清（serum）：血液凝固成血塊后析出的淡黃色液體。一、概述（1）血漿（plasma）：55%，血液的細(xì)胞外基質(zhì)。內(nèi)4血液凝固血清析出—血清—血塊血液凝固—血清—血塊5（2）血細(xì)胞＊：45%

A、紅細(xì)胞：男：（4.0～5.5）×1012個(gè)/L

女：（3.5～5.0）×1012個(gè)/LB、白細(xì)胞：（4.0～10）×109個(gè)/LC、血小板：（100～300）×109個(gè)/L4.pH：7.3～7.45.染色：Whight或Giemsa染色一、概述（2）血細(xì)胞＊：45%A、紅細(xì)胞：男：（4.0～5.5）6二、紅細(xì)胞＊(erythrocyte，redbloodcell）1.形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，周邊厚，中央薄。2.大?。褐睆郊s為7.5μm。3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器，含大量血紅蛋白（Hb）。4.血紅蛋白正常值：男：120～150g/L；女：110～140g/L。5.功能：運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳。二、紅細(xì)胞＊(erythrocyte，redbloodc7紅細(xì)胞形態(tài)模式圖紅細(xì)胞形態(tài)模式圖8紅細(xì)胞（血涂片）紅細(xì)胞（血涂片）9紅細(xì)胞掃描電鏡圖紅細(xì)胞掃描電鏡圖106.形態(tài)可變性：紅細(xì)胞膜固定在一個(gè)能變形的圓盤(pán)狀的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)上，稱(chēng)紅細(xì)胞膜骨架7.紅細(xì)胞膜有ABO血型抗原系統(tǒng)。

8.溶血（hemolysis）：各種原因引起的Hb外溢9.壽命：平均大約120天，巨噬細(xì)胞吞噬二、紅細(xì)胞6.形態(tài)可變性：紅細(xì)胞膜固定在一個(gè)能變7.紅細(xì)胞膜有ABO血11表ABO血型系統(tǒng)抗原與抗體分布規(guī)律血型紅細(xì)胞表面抗原血清中抗體A

B

AB

OA

B

AB

無(wú)（萬(wàn)能供血）抗B

抗A

無(wú)(萬(wàn)能受血)

抗A和抗BABO血型

根據(jù)紅細(xì)胞表面是否具有A或B抗原，將人類(lèi)血型分為A、B、AB及O型四種。各型中抗原與抗體的分布情況詳見(jiàn)下表。輸異型血時(shí)，會(huì)使輸入的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，正常情況下只有ABO血型相同者可以相互輸血表ABO血型系統(tǒng)抗原與抗體分布規(guī)律血型紅細(xì)胞表面抗原血清中12

形態(tài)：藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒（殘留的核糖體）意義：可評(píng)價(jià)骨髓造血功能障礙和貧血療效

10.網(wǎng)織紅細(xì)胞：紅細(xì)胞總數(shù)的0.5-1.5%，外周血中未完全成熟的紅細(xì)胞煌焦油藍(lán)染色二、紅細(xì)胞形態(tài)：藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒（殘留的核糖體）10.網(wǎng)織紅細(xì)13

（2）無(wú)粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞20～30%單核細(xì)胞3～8%三、白細(xì)胞＊（leukocyte,whitebloodcell）1.分類(lèi)及所占比例：無(wú)色

有核

球形細(xì)胞（1）有粒白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞50～70%（根據(jù)特殊顆粒的染色性）嗜酸性粒細(xì)胞0.5～3%嗜堿性粒細(xì)胞0～1%白血病——大量幼稚的WBC,十萬(wàn)---幾十萬(wàn)/mm3根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒（2）無(wú)粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞20～314有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞15無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞

無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞 16白血病

(leukemia)

白血病是人體血液中白細(xì)胞的惡性病變。病人血液里、骨髓里、各組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞，這種細(xì)胞不斷增生，并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器組織，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制，產(chǎn)生貧血、出血和感染等各種癥狀。全身癥狀急性—發(fā)熱，乏力，進(jìn)行性貧血、出血。慢性—一般無(wú)自覺(jué)癥狀，或出現(xiàn)疲乏、體重下降，厭食，心悸，頭暈等白血病(leukemia)白血病是人體17劉芬《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第4章血液芬課件182.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranulocyte,neutrophil）（1）形態(tài)大?。呵蛐?，直徑為10～12μm。A、核：桿狀或分2～5葉，以2~3葉為多。B、胞質(zhì)：極淺的粉紅色，可見(jiàn)細(xì)小均勻的中性顆粒（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：顆粒分兩種：

★嗜天青顆粒：淡紫色，占20%，為一種溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶和多種酸性水解酶?！锾厥忸w粒：淡紅色，占80%，內(nèi)含溶菌酶和吞噬素（即防御素，有殺菌作用）2.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranul19中性粒細(xì)胞————特殊顆粒—嗜天青顆?！獥U狀核——分葉核核特點(diǎn)：桿狀、分2～5葉顆粒特點(diǎn)：大小一致、分布均勻、細(xì)小中性中性粒細(xì)胞————特殊顆粒—嗜天青顆粒————桿狀核——20核左移機(jī)體受到細(xì)菌嚴(yán)重感染是，大量新生細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多核右移4－5葉核的細(xì)胞增多，表明骨髓造血功能發(fā)生障礙核左移機(jī)體受到細(xì)菌嚴(yán)重感染是，大量新生細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿21中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）22中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）23中性粒細(xì)胞EM特殊顆粒吞噬素溶菌酶

嗜天青顆粒酸性磷酸酶髓過(guò)氧化物酶中性粒細(xì)胞EM特殊顆粒嗜天青顆粒24

★變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。

★吞噬細(xì)菌，形成膿細(xì)胞。2.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranulocyte,neutrophil）(3)功能：★變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。2.中性粒細(xì)胞＊（neutroph253.嗜堿性粒細(xì)胞＊（basophilicgranulocyte,basophil）（1）形態(tài)大小：球形，直徑為10～12μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、核：不規(guī)則，呈分葉狀或“S”形，色淺，常被胞質(zhì)顆粒所掩蓋。B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小不一，分布不均的嗜堿性分泌顆粒，內(nèi)含肝素、組織胺及嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，胞質(zhì)中還含白三烯。（3）功能：

A、抗凝血。B、參與過(guò)敏反應(yīng)。與？？細(xì)胞相似3.嗜堿性粒細(xì)胞＊（basophilicgranulo26嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)27嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）28嗜堿性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含肝素

組織胺

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子胞質(zhì)含白三烯嗜堿性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含肝素組織胺29

B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小一致，分布均勻的嗜酸性顆粒，除含一般的溶酶體酶（酸性磷酸酶與過(guò)氧化物酶等）還含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽(yáng)離子蛋白。

4.嗜酸性粒細(xì)胞＊（1）形態(tài)大?。呵蛐危睆綖?2～15μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（3）

功能：

A、變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。B、釋放組胺酶與芳基硫酸酯酶，抑制過(guò)敏反應(yīng)。C、殺滅寄生蟲(chóng)。A、核：常分2葉。B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小一致，分布均勻的嗜酸性顆粒，除含30嗜酸性粒細(xì)胞示意圖———嗜酸性顆粒核嗜酸性粒細(xì)胞示意圖———嗜酸性顆粒核31嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）？嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）？32嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含：酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶組胺酶芳基硫酸酯酶陽(yáng)離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含：335.單核細(xì)胞＊（monocyte）（1）形態(tài)大?。后w積最大的白細(xì)胞，直徑為14～20μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、核：卵圓形、腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，常偏位，著色淺B、胞質(zhì)：多，弱嗜鹼性，染灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的嗜天青顆粒（3）功能：可變成巨噬細(xì)胞等有吞噬功能細(xì)胞

A、

有變形運(yùn)動(dòng)能力和趨化性B、

吞噬功能C、

參與免疫應(yīng)答D、

分泌功能5.單核細(xì)胞＊（monocyte）（1）形態(tài)大小：體積最大34單核細(xì)胞示意圖

嗜天青顆粒單核細(xì)胞示意圖嗜天青顆粒35單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）36單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）37單核細(xì)胞（電鏡模式圖）顆粒含：過(guò)氧化物酶

酸性磷酸酶

溶菌酶

非特異性酯酶單核細(xì)胞（電鏡模式圖）顆粒含：386.淋巴細(xì)胞＊（limphocyte）（1）形態(tài)大?。呵蛐?，直徑為6～20μm，其中：

★小淋巴細(xì)胞：直徑為6～8μm，數(shù)量最多；

★中淋巴細(xì)胞：直徑為9～12μm；

★大淋巴細(xì)胞：直徑為13～20μm，在淋巴組織中

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A.核：大而圓，色深，一側(cè)常有凹陷；

B.胞質(zhì)：少（核質(zhì)比大），嗜鹼性，染天藍(lán)色。內(nèi)含大量游離核糖體、少量嗜天青顆粒（溶酶體）以及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和線粒體。6.淋巴細(xì)胞＊（limphocyte）（1）形態(tài)大?。呵蛐?9淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞40淋巴細(xì)胞（血涂片）?淋巴細(xì)胞（血涂片）?41淋巴細(xì)胞（血涂片）淋巴細(xì)胞（血涂片）42（3）分類(lèi)及功能：

A、T淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于胸腺，體積小，胞質(zhì)含少量溶酶體。參與細(xì)胞免疫。B、B淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于骨髓，體積略大，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。增殖分化為漿細(xì)胞。參與體液免疫。

C、

NK淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于骨髓，中淋巴細(xì)胞，溶酶體較多。直接殺傷靶細(xì)胞。6.淋巴細(xì)胞（3）分類(lèi)及功能：6.淋巴細(xì)胞43

各類(lèi)白細(xì)胞的特點(diǎn)大小um胞核胞質(zhì)功能中性粒細(xì)胞10~122~5葉含大小分布均勻的細(xì)小中性顆粒吞噬細(xì)菌嗜酸性粒細(xì)胞10~142葉含大小分布均勻粗大嗜酸性顆粒減輕過(guò)敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞10~12不規(guī)則形淺染含大小分布不均粗大嗜堿性顆粒引起過(guò)敏反應(yīng)單核細(xì)胞14~20馬蹄形或腎形豐富，灰蘭色；含嗜天青顆粒輕微吞噬功能淋巴細(xì)胞6~8圓形，深染少，天蘭色，也含嗜天青顆粒免疫反應(yīng)各類(lèi)白細(xì)胞的特點(diǎn)大小um胞44四、血小板＊（bloodplatelet）形態(tài)大小：雙凸圓盤(pán)狀，直徑為2～4μm，無(wú)細(xì)胞核，受刺激時(shí)呈不規(guī)則形。2.

來(lái)源：骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)小塊。四、血小板＊（bloodplatelet）形態(tài)大?。?5巨核細(xì)胞血小板來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板巨核細(xì)胞血小板來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板46血小板（血涂片）？血小板（血涂片）？47四、血小板＊（bloodplatelet）3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、表面吸附有血漿蛋白，其中有多種凝血因子。B、周邊胞質(zhì)為透明區(qū)（hyalomere）：含微管和微絲。C、中央為顆粒區(qū)（granulomere）：含特殊顆粒、致密顆粒與少量溶酶體。四、血小板＊（bloodplatelet）3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)48血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)495.壽命：7～14天。4.功能：A、凝血。B、止血。C、參與內(nèi)皮修復(fù)。D、合成前列腺素。四、血小板5.壽命：7～14天。4.功能：A、凝血。四、血小板50臨床聯(lián)系一氧化碳中毒：CO和02競(jìng)爭(zhēng)HB的結(jié)合位點(diǎn)血小板減少癥：血小板嚴(yán)重減少,引起自發(fā)性出血。皮膚出現(xiàn)小的紫紅色斑點(diǎn)稱(chēng)紫癜地中海貧血：是以HB的亞基合成缺乏或減少為特征的遺傳缺失性疾病。臨床聯(lián)系一氧化碳中毒：CO和02競(jìng)爭(zhēng)HB的結(jié)合位點(diǎn)51小結(jié)及練習(xí)1.血液的組成，血漿、血清及血細(xì)胞的概念2.紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)、大小、結(jié)構(gòu)特點(diǎn),血紅蛋白數(shù)量及功能3.網(wǎng)織紅細(xì)胞及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)4.白細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、數(shù)量及分類(lèi)、各類(lèi)白細(xì)胞的百分比5.五種白細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能6.血小板的數(shù)量、光鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能小結(jié)及練習(xí)1.血液的組成，血漿、血清及血細(xì)胞的概念52練習(xí)：1.說(shuō)出血涂片中各個(gè)數(shù)字所表示血細(xì)胞的名稱(chēng)練習(xí)：1.說(shuō)出血涂片中各個(gè)數(shù)字所表示血細(xì)胞的名稱(chēng)532.填空題1.1。血液由______和______組成，其中占血液容積45%的是_________，占55%的是________，相當(dāng)于結(jié)締組織的_______.2.血液中數(shù)量最多的細(xì)胞是_____，體積最大的是_______，無(wú)粒白細(xì)胞中數(shù)量最多的是_________；網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)殘留的細(xì)胞器是________。3.外周血液的紅細(xì)胞呈_____，無(wú)____和______，細(xì)胞內(nèi)有大量的______，功能是_____。4.淋巴細(xì)胞可分成____、____、___等三種，其中最多的是_____，產(chǎn)生于___；_______與漿細(xì)胞有關(guān)。2.填空題1.1。血液由______和______組成，其541.紅細(xì)胞雙凹圓盤(pán)狀，直徑約7.5μm2.用煌焦油藍(lán)染色能將網(wǎng)織紅細(xì)胞辨別出來(lái)3.血漿中沒(méi)有有形成份4.紅細(xì)胞與ABO血型有關(guān)5.網(wǎng)織紅細(xì)胞值可評(píng)價(jià)骨髓造血功能障礙和貧血治療療效6.成熟的紅細(xì)胞不能合成血紅蛋白7.中性粒細(xì)胞含少量嗜天青顆粒和大量特殊顆粒

3.判斷題1.紅細(xì)胞雙凹圓盤(pán)狀，直徑約7.5μm3.判斷題55

8.區(qū)別有粒白細(xì)胞與無(wú)粒白細(xì)胞的根據(jù)為有無(wú)嗜天青顆粒9.核右移提示嚴(yán)重細(xì)菌感染10.嗜酸性粒細(xì)胞.嗜堿性粒細(xì)胞都與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)11.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中的嗜天青顆粒.嗜酸性粒細(xì)胞中的嗜酸性顆粒都是溶酶體.12.單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞胞核都不分葉.穿出血管后都進(jìn)一步分化并與免疫有關(guān)13.血小板正常值是（100～300）×109/L

56EndEnd57

血液第4章溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室劉芬liufen6459@126.com血液第4章溫州醫(yī)學(xué)院組胚教研室劉58重點(diǎn)1.P32紅細(xì)胞2.P32白細(xì)胞3.P34血小板重點(diǎn)1.P32紅細(xì)胞59一、概述1.血液：2.血液總量：成人約5L3.血液組成：血液血漿血細(xì)胞白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞又稱(chēng)外周血，是心血管內(nèi)流動(dòng)的液態(tài)組織一、概述1.血液：2.血液總量：成人約5L3.血液組成：血液60

（1）血漿（plasma）：55%，血液的細(xì)胞外基質(zhì)。內(nèi)含：A、水，90%以上；B、血漿蛋白：白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等；C、酶；D、激素；E、維生素；F、無(wú)機(jī)鹽；G、營(yíng)養(yǎng)物與代謝產(chǎn)物。血清（serum）：血液凝固成血塊后析出的淡黃色液體。一、概述（1）血漿（plasma）：55%，血液的細(xì)胞外基質(zhì)。內(nèi)61血液凝固血清析出—血清—血塊血液凝固—血清—血塊62（2）血細(xì)胞＊：45%

A、紅細(xì)胞：男：（4.0～5.5）×1012個(gè)/L

女：（3.5～5.0）×1012個(gè)/LB、白細(xì)胞：（4.0～10）×109個(gè)/LC、血小板：（100～300）×109個(gè)/L4.pH：7.3～7.45.染色：Whight或Giemsa染色一、概述（2）血細(xì)胞＊：45%A、紅細(xì)胞：男：（4.0～5.5）63二、紅細(xì)胞＊(erythrocyte，redbloodcell）1.形態(tài)：雙凹圓盤(pán)狀，周邊厚，中央薄。2.大?。褐睆郊s為7.5μm。3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：無(wú)核、無(wú)細(xì)胞器，含大量血紅蛋白（Hb）。4.血紅蛋白正常值：男：120～150g/L；女：110～140g/L。5.功能：運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳。二、紅細(xì)胞＊(erythrocyte，redbloodc64紅細(xì)胞形態(tài)模式圖紅細(xì)胞形態(tài)模式圖65紅細(xì)胞（血涂片）紅細(xì)胞（血涂片）66紅細(xì)胞掃描電鏡圖紅細(xì)胞掃描電鏡圖676.形態(tài)可變性：紅細(xì)胞膜固定在一個(gè)能變形的圓盤(pán)狀的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)上，稱(chēng)紅細(xì)胞膜骨架7.紅細(xì)胞膜有ABO血型抗原系統(tǒng)。

8.溶血（hemolysis）：各種原因引起的Hb外溢9.壽命：平均大約120天，巨噬細(xì)胞吞噬二、紅細(xì)胞6.形態(tài)可變性：紅細(xì)胞膜固定在一個(gè)能變7.紅細(xì)胞膜有ABO血68表ABO血型系統(tǒng)抗原與抗體分布規(guī)律血型紅細(xì)胞表面抗原血清中抗體A

B

AB

OA

B

AB

無(wú)（萬(wàn)能供血）抗B

抗A

無(wú)(萬(wàn)能受血)

抗A和抗BABO血型

根據(jù)紅細(xì)胞表面是否具有A或B抗原，將人類(lèi)血型分為A、B、AB及O型四種。各型中抗原與抗體的分布情況詳見(jiàn)下表。輸異型血時(shí)，會(huì)使輸入的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，正常情況下只有ABO血型相同者可以相互輸血表ABO血型系統(tǒng)抗原與抗體分布規(guī)律血型紅細(xì)胞表面抗原血清中69

形態(tài)：藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒（殘留的核糖體）意義：可評(píng)價(jià)骨髓造血功能障礙和貧血療效

10.網(wǎng)織紅細(xì)胞：紅細(xì)胞總數(shù)的0.5-1.5%，外周血中未完全成熟的紅細(xì)胞煌焦油藍(lán)染色二、紅細(xì)胞形態(tài)：藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒（殘留的核糖體）10.網(wǎng)織紅細(xì)70

（2）無(wú)粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞20～30%單核細(xì)胞3～8%三、白細(xì)胞＊（leukocyte,whitebloodcell）1.分類(lèi)及所占比例：無(wú)色

有核

球形細(xì)胞（1）有粒白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞50～70%（根據(jù)特殊顆粒的染色性）嗜酸性粒細(xì)胞0.5～3%嗜堿性粒細(xì)胞0～1%白血病——大量幼稚的WBC,十萬(wàn)---幾十萬(wàn)/mm3根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒（2）無(wú)粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞20～371有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞72無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞

無(wú)粒白細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞 73白血病

(leukemia)

白血病是人體血液中白細(xì)胞的惡性病變。病人血液里、骨髓里、各組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細(xì)胞，這種細(xì)胞不斷增生，并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器組織，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制，產(chǎn)生貧血、出血和感染等各種癥狀。全身癥狀急性—發(fā)熱，乏力，進(jìn)行性貧血、出血。慢性—一般無(wú)自覺(jué)癥狀，或出現(xiàn)疲乏、體重下降，厭食，心悸，頭暈等白血病(leukemia)白血病是人體74劉芬《組織學(xué)與胚胎學(xué)》第4章血液芬課件752.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranulocyte,neutrophil）（1）形態(tài)大?。呵蛐危睆綖?0～12μm。A、核：桿狀或分2～5葉，以2~3葉為多。B、胞質(zhì)：極淺的粉紅色，可見(jiàn)細(xì)小均勻的中性顆粒（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：顆粒分兩種：

★嗜天青顆粒：淡紫色，占20%，為一種溶酶體，內(nèi)含酸性磷酸酶、髓過(guò)氧化物酶和多種酸性水解酶。★特殊顆粒：淡紅色，占80%，內(nèi)含溶菌酶和吞噬素（即防御素，有殺菌作用）2.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranul76中性粒細(xì)胞————特殊顆粒—嗜天青顆?！獥U狀核——分葉核核特點(diǎn)：桿狀、分2～5葉顆粒特點(diǎn)：大小一致、分布均勻、細(xì)小中性中性粒細(xì)胞————特殊顆粒—嗜天青顆?！獥U狀核——77核左移機(jī)體受到細(xì)菌嚴(yán)重感染是，大量新生細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多核右移4－5葉核的細(xì)胞增多，表明骨髓造血功能發(fā)生障礙核左移機(jī)體受到細(xì)菌嚴(yán)重感染是，大量新生細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，桿78中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）79中性粒細(xì)胞（血涂片）中性粒細(xì)胞（血涂片）80中性粒細(xì)胞EM特殊顆粒吞噬素溶菌酶

嗜天青顆粒酸性磷酸酶髓過(guò)氧化物酶中性粒細(xì)胞EM特殊顆粒嗜天青顆粒81

★變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。

★吞噬細(xì)菌，形成膿細(xì)胞。2.中性粒細(xì)胞＊（neutrophilicgranulocyte,neutrophil）(3)功能：★變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。2.中性粒細(xì)胞＊（neutroph823.嗜堿性粒細(xì)胞＊（basophilicgranulocyte,basophil）（1）形態(tài)大小：球形，直徑為10～12μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、核：不規(guī)則，呈分葉狀或“S”形，色淺，常被胞質(zhì)顆粒所掩蓋。B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小不一，分布不均的嗜堿性分泌顆粒，內(nèi)含肝素、組織胺及嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子，胞質(zhì)中還含白三烯。（3）功能：

A、抗凝血。B、參與過(guò)敏反應(yīng)。與？？細(xì)胞相似3.嗜堿性粒細(xì)胞＊（basophilicgranulo83嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）顆粒特點(diǎn)大小不一分布不均嗜堿性強(qiáng)84嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）嗜堿性粒細(xì)胞（血涂片）85嗜堿性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含肝素

組織胺

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子胞質(zhì)含白三烯嗜堿性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含肝素組織胺86

B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小一致，分布均勻的嗜酸性顆粒，除含一般的溶酶體酶（酸性磷酸酶與過(guò)氧化物酶等）還含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽(yáng)離子蛋白。

4.嗜酸性粒細(xì)胞＊（1）形態(tài)大小：球形，直徑為12～15μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（3）

功能：

A、變形運(yùn)動(dòng)和趨化性。B、釋放組胺酶與芳基硫酸酯酶，抑制過(guò)敏反應(yīng)。C、殺滅寄生蟲(chóng)。A、核：常分2葉。B、胞質(zhì)：可見(jiàn)大小一致，分布均勻的嗜酸性顆粒，除含87嗜酸性粒細(xì)胞示意圖———嗜酸性顆粒核嗜酸性粒細(xì)胞示意圖———嗜酸性顆粒核88嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）？嗜酸性粒細(xì)胞（血涂片）？89嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含：酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶組胺酶芳基硫酸酯酶陽(yáng)離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)圖顆粒含：905.單核細(xì)胞＊（monocyte）（1）形態(tài)大?。后w積最大的白細(xì)胞，直徑為14～20μm。（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、核：卵圓形、腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，常偏位，著色淺B、胞質(zhì)：多，弱嗜鹼性，染灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的嗜天青顆粒（3）功能：可變成巨噬細(xì)胞等有吞噬功能細(xì)胞

A、

有變形運(yùn)動(dòng)能力和趨化性B、

吞噬功能C、

參與免疫應(yīng)答D、

分泌功能5.單核細(xì)胞＊（monocyte）（1）形態(tài)大?。后w積最大91單核細(xì)胞示意圖

嗜天青顆粒單核細(xì)胞示意圖嗜天青顆粒92單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）93單核細(xì)胞（血涂片）單核細(xì)胞（血涂片）94單核細(xì)胞（電鏡模式圖）顆粒含：過(guò)氧化物酶

酸性磷酸酶

溶菌酶

非特異性酯酶單核細(xì)胞（電鏡模式圖）顆粒含：956.淋巴細(xì)胞＊（limphocyte）（1）形態(tài)大小：球形，直徑為6～20μm，其中：

★小淋巴細(xì)胞：直徑為6～8μm，數(shù)量最多；

★中淋巴細(xì)胞：直徑為9～12μm；

★大淋巴細(xì)胞：直徑為13～20μm，在淋巴組織中

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A.核：大而圓，色深，一側(cè)常有凹陷；

B.胞質(zhì)：少（核質(zhì)比大），嗜鹼性，染天藍(lán)色。內(nèi)含大量游離核糖體、少量嗜天青顆粒（溶酶體）以及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和線粒體。6.淋巴細(xì)胞＊（limphocyte）（1）形態(tài)大?。呵蛐?6淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞97淋巴細(xì)胞（血涂片）?淋巴細(xì)胞（血涂片）?98淋巴細(xì)胞（血涂片）淋巴細(xì)胞（血涂片）99（3）分類(lèi)及功能：

A、T淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于胸腺，體積小，胞質(zhì)含少量溶酶體。參與細(xì)胞免疫。B、B淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于骨髓，體積略大，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。增殖分化為漿細(xì)胞。參與體液免疫。

C、

NK淋巴細(xì)胞：產(chǎn)生于骨髓，中淋巴細(xì)胞，溶酶體較多。直接殺傷靶細(xì)胞。6.淋巴細(xì)胞（3）分類(lèi)及功能：6.淋巴細(xì)胞100

各類(lèi)白細(xì)胞的特點(diǎn)大小um胞核胞質(zhì)功能中性粒細(xì)胞10~122~5葉含大小分布均勻的細(xì)小中性顆粒吞噬細(xì)菌嗜酸性粒細(xì)胞10~142葉含大小分布均勻粗大嗜酸性顆粒減輕過(guò)敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞10~12不規(guī)則形淺染含大小分布不均粗大嗜堿性顆粒引起過(guò)敏反應(yīng)單核細(xì)胞14~20馬蹄形或腎形豐富，灰蘭色；含嗜天青顆粒輕微吞噬功能淋巴細(xì)胞6~8圓形，深染少，天蘭色，也含嗜天青顆粒免疫反應(yīng)各類(lèi)白細(xì)胞的特點(diǎn)大小um胞101四、血小板＊（bloodplatelet）形態(tài)大?。弘p凸圓盤(pán)狀，直徑為2～4μm，無(wú)細(xì)胞核，受刺激時(shí)呈不規(guī)則形。2.

來(lái)源：骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)小塊。四、血小板＊（bloodplatelet）形態(tài)大?。?02巨核細(xì)胞血小板來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板巨核細(xì)胞血小板來(lái)源：巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落的小塊血小板103血小板（血涂片）？血小板（血涂片）？104四、血小板＊（bloodplatelet）3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：A、表面吸附有血漿蛋白，其中有多種凝血因子。B、周邊胞質(zhì)為透明區(qū)（hyalomere）：含微管和微絲。C、中央為顆粒區(qū)（granulomere）：含特殊顆粒、致密顆粒與少量溶酶體。四、血小板＊（bloodplatelet）3.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)105血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)1065.壽命：7～14天。4.功能：A、凝血。B、止血。C、參與內(nèi)皮修復(fù)。D、合成前列腺素。四、血小板5.壽命