




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件1
下肢骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)技巧重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院骨傷科2病區(qū)何寶豐
下肢骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)技巧2背景隨著骨折治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物力學(xué)的轉(zhuǎn)變,人們認(rèn)識(shí)到合理的骨折治療方法除了維持骨折端機(jī)械穩(wěn)定性的同時(shí),還應(yīng)充分重視局部軟組織血運(yùn)的保護(hù)和骨、骨膜等組織的保留,也是達(dá)到生物學(xué)固定的要求。背景隨著骨折治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物力學(xué)的轉(zhuǎn)變,人們認(rèn)識(shí)到合3在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)激下,達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(局部和全身)和最佳的診療效應(yīng)的措施——微創(chuàng)在宏觀到微觀的各個(gè)層次調(diào)控人體對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)依賴于手術(shù)工具、途徑、技術(shù)的改進(jìn)小切口≠微創(chuàng)在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)激下,達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(局部和全身)和最4骨折的微創(chuàng)治療手術(shù)入路器官損傷血供破壞生物力學(xué)功能恢復(fù)患者心理骨折的微創(chuàng)治療手術(shù)入路5內(nèi)固定方式髓內(nèi)釘鋼板內(nèi)固定方式髓內(nèi)釘6病例一76歲老人,術(shù)后X光片提示骨折塊嚴(yán)重分離病例一76歲老人,術(shù)后X光片提示骨折塊嚴(yán)重分離7術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后8月復(fù)查,功能恢復(fù)好,骨折端骨性愈合術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后8月復(fù)查,功能恢復(fù)好,骨折端骨性愈合8病例二右股骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用微創(chuàng)治療,術(shù)后一年骨折愈合病例二右股骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用微創(chuàng)治療,術(shù)后一年骨折愈合9術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常10病例三左脛骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定病例三左脛骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定11術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常12術(shù)前準(zhǔn)備骨牽引軟組織準(zhǔn)備控制感染調(diào)整全身狀態(tài)良好的醫(yī)患溝通術(shù)前準(zhǔn)備骨牽引13術(shù)前計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃14模擬復(fù)位模擬復(fù)位15體位良好的體位是復(fù)位滿意與手術(shù)成功的基礎(chǔ)之一體位良好的體位是復(fù)位滿意與手術(shù)成功的基礎(chǔ)之一16微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件17微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件18微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件19復(fù)位,臨時(shí)固定復(fù)位,臨時(shí)固定20利用牽引床利用牽引床21經(jīng)皮撬撥復(fù)位經(jīng)皮撬撥復(fù)位22微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件23微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件24有限切開復(fù)位有限切開復(fù)位25手術(shù)入路手術(shù)入路26大粗隆頂端近側(cè)2~5CM起向近側(cè)作一3~5CM切口股骨髓內(nèi)釘切口大粗隆頂端近側(cè)2~5CM起向近側(cè)作一3~5CM切口股骨髓內(nèi)釘27傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內(nèi)釘切口傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內(nèi)釘切口28小腿經(jīng)皮鋼板切口小腿經(jīng)皮鋼板切口29置入內(nèi)置物置入內(nèi)置物30鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經(jīng)皮插入鋼板鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經(jīng)皮插入鋼板31微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件32教訓(xùn)教訓(xùn)33股骨遠(yuǎn)端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內(nèi)釘長(zhǎng)度不夠股骨遠(yuǎn)端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內(nèi)釘長(zhǎng)度不夠34股骨遠(yuǎn)端髓腔寬大,髓內(nèi)釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘股骨遠(yuǎn)端髓腔寬大,髓內(nèi)釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘35交鎖釘鎖定失敗所造成的災(zāi)難性后果術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重造成斷釘交鎖釘鎖定失敗所造成的災(zāi)難性后果術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重造成斷釘36術(shù)中切開復(fù)位骨折端,鋼絲捆扎固定,術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重術(shù)中切開復(fù)位骨折端,鋼絲捆扎固定,術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重37入釘點(diǎn)偏外,髓內(nèi)釘尖端未位于髓腔中央,沒(méi)有使用阻擋螺釘,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面傾斜入釘點(diǎn)偏外,髓內(nèi)釘尖端未位于髓腔中央,沒(méi)有使用阻擋螺釘,導(dǎo)致38鎖定鋼板沒(méi)有復(fù)位作用,應(yīng)在固定鎖定鋼板前對(duì)骨折塊妥善復(fù)位鎖定鋼板沒(méi)有復(fù)位作用,應(yīng)在固定鎖定鋼板前對(duì)骨折塊妥善復(fù)位39總結(jié)微創(chuàng)是一個(gè)概念,達(dá)到這個(gè)概念的技術(shù)手段有多種,有時(shí)長(zhǎng)的手術(shù)切口一樣符合微創(chuàng)的要求微創(chuàng)技術(shù)不能解決所有問(wèn)題微創(chuàng)治療是發(fā)展方向總結(jié)微創(chuàng)是一個(gè)概念,達(dá)到這個(gè)概念的技術(shù)手段有多種,有時(shí)長(zhǎng)的手40總結(jié)充分的術(shù)前準(zhǔn)備是前提良好的閉合復(fù)位是基礎(chǔ)維持有效的臨時(shí)復(fù)位并在此基礎(chǔ)上固定內(nèi)置物是手段最終恢復(fù)患者良好的肢體功能,提高生活質(zhì)量是目的總結(jié)充分的術(shù)41謝謝謝謝42微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件43
下肢骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)技巧重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院骨傷科2病區(qū)何寶豐
下肢骨折微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)技巧44背景隨著骨折治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物力學(xué)的轉(zhuǎn)變,人們認(rèn)識(shí)到合理的骨折治療方法除了維持骨折端機(jī)械穩(wěn)定性的同時(shí),還應(yīng)充分重視局部軟組織血運(yùn)的保護(hù)和骨、骨膜等組織的保留,也是達(dá)到生物學(xué)固定的要求。背景隨著骨折治療觀念由機(jī)械力學(xué)向生物力學(xué)的轉(zhuǎn)變,人們認(rèn)識(shí)到合45在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)激下,達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(局部和全身)和最佳的診療效應(yīng)的措施——微創(chuàng)在宏觀到微觀的各個(gè)層次調(diào)控人體對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)依賴于手術(shù)工具、途徑、技術(shù)的改進(jìn)小切口≠微創(chuàng)在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)激下,達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(局部和全身)和最46骨折的微創(chuàng)治療手術(shù)入路器官損傷血供破壞生物力學(xué)功能恢復(fù)患者心理骨折的微創(chuàng)治療手術(shù)入路47內(nèi)固定方式髓內(nèi)釘鋼板內(nèi)固定方式髓內(nèi)釘48病例一76歲老人,術(shù)后X光片提示骨折塊嚴(yán)重分離病例一76歲老人,術(shù)后X光片提示骨折塊嚴(yán)重分離49術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后8月復(fù)查,功能恢復(fù)好,骨折端骨性愈合術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后8月復(fù)查,功能恢復(fù)好,骨折端骨性愈合50病例二右股骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用微創(chuàng)治療,術(shù)后一年骨折愈合病例二右股骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用微創(chuàng)治療,術(shù)后一年骨折愈合51術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常52病例三左脛骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定病例三左脛骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折,采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定53術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常術(shù)后一年復(fù)查,骨折愈合,下肢功能正常54術(shù)前準(zhǔn)備骨牽引軟組織準(zhǔn)備控制感染調(diào)整全身狀態(tài)良好的醫(yī)患溝通術(shù)前準(zhǔn)備骨牽引55術(shù)前計(jì)劃術(shù)前計(jì)劃56模擬復(fù)位模擬復(fù)位57體位良好的體位是復(fù)位滿意與手術(shù)成功的基礎(chǔ)之一體位良好的體位是復(fù)位滿意與手術(shù)成功的基礎(chǔ)之一58微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件59微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件60微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件61復(fù)位,臨時(shí)固定復(fù)位,臨時(shí)固定62利用牽引床利用牽引床63經(jīng)皮撬撥復(fù)位經(jīng)皮撬撥復(fù)位64微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件65微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件66有限切開復(fù)位有限切開復(fù)位67手術(shù)入路手術(shù)入路68大粗隆頂端近側(cè)2~5CM起向近側(cè)作一3~5CM切口股骨髓內(nèi)釘切口大粗隆頂端近側(cè)2~5CM起向近側(cè)作一3~5CM切口股骨髓內(nèi)釘69傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內(nèi)釘切口傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內(nèi)釘切口70小腿經(jīng)皮鋼板切口小腿經(jīng)皮鋼板切口71置入內(nèi)置物置入內(nèi)置物72鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經(jīng)皮插入鋼板鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經(jīng)皮插入鋼板73微創(chuàng)骨折內(nèi)固定課件74教訓(xùn)教訓(xùn)75股骨遠(yuǎn)端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內(nèi)釘長(zhǎng)度不夠股骨遠(yuǎn)端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內(nèi)釘長(zhǎng)度不夠76股骨遠(yuǎn)端髓腔寬大,髓內(nèi)釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘股骨遠(yuǎn)端髓腔寬大,髓內(nèi)釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘77交鎖釘鎖定失敗所造成的災(zāi)難性后果術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重造成斷釘交鎖釘鎖定失敗所造成的災(zāi)難性后果術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重造成斷釘78術(shù)中切開復(fù)位骨折端,鋼絲捆扎固定,術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重術(shù)中切開復(fù)位骨折端,鋼絲捆扎固定,術(shù)后過(guò)早完全負(fù)重79入釘點(diǎn)偏外,髓內(nèi)釘尖端未位于髓腔中央,沒(méi)有使用阻擋螺釘,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面傾斜入釘點(diǎn)偏外,髓內(nèi)釘尖端未位于髓腔中央,沒(méi)有使用阻擋螺釘,導(dǎo)致80鎖定鋼板沒(méi)有復(fù)位作用,應(yīng)在固定鎖定鋼板前對(duì)骨折塊妥善復(fù)位鎖定鋼板沒(méi)有復(fù)位作用,應(yīng)在固定鎖定鋼板前對(duì)骨折塊妥善復(fù)位81總結(jié)微創(chuàng)是一個(gè)概念,達(dá)到這個(gè)概念的技術(shù)手段有多種,有時(shí)長(zhǎng)的手術(shù)切口一樣符合微創(chuàng)的要求微創(chuàng)技術(shù)不能解決所有問(wèn)題微創(chuàng)治療是發(fā)展方向
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度企業(yè)年報(bào)封面協(xié)議封皮圖片制作合同
- 商業(yè)空間內(nèi)部裝修承包合同
- 2025年江漢藝術(shù)職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)適應(yīng)性測(cè)試題庫(kù)新版
- 2025年度文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)資金托管合同
- 2025年農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)合同模板
- 2025年度抖音短視頻內(nèi)容原創(chuàng)保護(hù)與維權(quán)合同
- 2025年度房產(chǎn)購(gòu)房意向金確認(rèn)書
- 2025年度手工藝非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)合同
- 2025年度房產(chǎn)抵押債務(wù)清償與產(chǎn)權(quán)變更及資產(chǎn)處置合同
- 2025年度藝術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與電商平臺(tái)合作協(xié)議
- (正式版)JBT 2930-2024 低壓電器產(chǎn)品型號(hào)編制方法
- 工程機(jī)械作業(yè)安全培訓(xùn)
- 部編版語(yǔ)文七年級(jí)下冊(cè)第三單元大單元整體教學(xué)設(shè)計(jì)
- 塑料件外觀檢驗(yàn)規(guī)范
- 消費(fèi)者行為學(xué)教案-消費(fèi)群體與消費(fèi)者行為教案
- 《經(jīng)營(yíng)模式淺談》課件
- 創(chuàng)傷失血性休克中國(guó)急診專家共識(shí)
- 環(huán)保設(shè)備設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)價(jià)記錄及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單
- 常見恐龍簡(jiǎn)介
- 疏散路線智能規(guī)劃系統(tǒng)
- 《快遞實(shí)務(wù)》課件 項(xiàng)目1 走進(jìn)快遞
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論